cerviksa leukoplakija - to lezija sluznice, dok se u postupku uključuje gornji pokrivač osnovice i temeljne slojeve epitela.
Da je gornji sloj (epitelnih hipertrofije zgušnjavanje), što odgovara na proces keratinizacije. Klinički područja leukoplakija se pojaviti kao bjelkaste ili bjelkaste ploča. Bolest se ne javlja vrlo rijetko, a dijagnosticira u oko svakog 20. žena.
vrste
Izdvojiti 3 oblika cervikalnog leukoplakija:
- stan leukoplakije - pogođenim područjima su u ravnini s normalnim višeslojnog pločastog epitela (dijagnosticirana slučajno tijekom rutinskog pregleda);
- bradavicama - bijele naslage rastu iznad razine vrata maternice može biti slojevita na vrhu svake druge, koja mijenja površinu cerviksa, ona postaje pijan;
- erozivnog leukoplakija - u bjelkaste obrocima u obliku oštećenja erozijom i / ili pukotine.
Ovisno o rezultatima histološki (prisutnost ili odsutnost abnormalnih stanica) razlikovati leukoplakija, koje odnosi se na pozadinske cerviksa procesa (ravnog leukoplakija) i povezane s prekancerogenim leukoplakija postupcima (dostupno atipični stanice).
uzroci
Počevši okretni moment od bolesti do sada nije dovoljno jasan. Poznato je da su svi uzroci vrata maternice leukoplakija se može podijeliti u 2 skupine: endogeni (koji postoje u tijelu) i egzogenih (vanjskih utjecaja) faktorima.
Endogeni faktori uključuju:
- hormonalna neravnoteža na svim razinama hipotalamo-hipofizno-jajnika sustava (anovulacija, višak ili manjak hormona, hiperplazije endometrija i slično);
- kronične upalne bolesti maternice i dodataka;
- metaboličke bolesti;
- slabljenje tijela obranu.
Egzogeni čimbenici uključuju;
- ozljeda cerviksa (u rad, abortus, Grubi seks);
- rano seksualna aktivnost, učestala promjena seksualnih partnera;
- urogenitalne infekcije (humani papilloma virus, genitalnog herpesa, ureaplasmosis, klamidija i drugi);
- cervikalni bolest (erozija, cervicitis i drugi).
Simptomi vrata maternice leukoplakija
Tipično, grlića maternice leukoplakija dogodi, skrivena, da je asimptomatska i slučajni nalaz tijekom rutinskog pregleda.
Neki od pacijenata može označiti takve manifestacije bolesti, kao što je dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa), a povećan vaginalni iscjedak sa loš miris. Boja vaginalni leukoreje mogu biti različiti. Ovi simptomi su obično povezane s temeljnim ginekoloških bolesti.
U slučaju širenja leukoplakija žarišta izvan maternice (vaginalnog zida) može izazvati svrbež i pečenje.
U nekim slučajevima, žena može slaviti izgled malog krvarenja iz vagine nakon spolnog odnosa.
Kada se gleda u ogledala na vrata maternice otkriveni grube ili nježne racija bijelo ili sivo-bijele boje, koje su jasne, nazubljeni ili zamagljena granica. Plak ne uklanja gazu.
dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza cervikalne leukoplakija provodi kolpitisom, Cervikalna erozija, bradavice, Rak. Stan leukoplakija valja razlikovati s grude sluzi, gljivične premaz (drozd) Metaplaziju.
Osim obveznog pregleda cerviksa u zrcalima, u kojima se nalaze bijele racija, provedena dodatna istraživanja:
- Citologija: struganje treba uzeti s bjelkasti premazom. No, citologija ne uvijek pokazati ispravan rezultat kao abnormalne stanice dublje slojeve cerviksa epitela ne mogu dobiti u struganje.
- kolposkopija: Kolposkopija odrediti granice i veličinu oštećenja i sumnjivih područja u atipiji. Tijekom uzorku Schiller racije nisu obojena u smeđe (stranica jod negativna).
- Biopsija: Biopsija se provodi s ciljem kontrole kolposkop, koji je u 100% slučajeva da se odredi prisutnost / odsutnost pretkarcinomsku procesa.
- Testovi za urogenitalnih infekcija: osim premazati na vaginalni mikroflore je potrebno bakteriološki pregled za urogenitalne infekcije, prvenstveno za virus ljudski papiloma virus.
- Hormonalni status: u skladu s indikacijama određivanje razine hormona u tijelu.
tretman leukoplakija
Liječenje cervikalne leukoplakija se provodi nakon biopsije obvezno.
U slučaju jednostavnog leukoplakija tretman traje ginekologa, ako se utvrdi znakove atipiji, terapija bolesti određuje i provodi ginekolog-onkolog.
Cilj liječenja - odstranjivanje bolesnih cervikalnih lezija.
diathermocoagulation
Moxibustion leukoplakija žarišta električnog udara je vrlo učinkovita metoda liječenja, ali u posljednjih nekoliko godina je izgubila svoju popularnost zbog velikog broja postoperativnih komplikacija.
cryolysis
Zamrzavanje s tekućim dušikom oštećena područja. Učinkovito i vrlo sigurna metoda, ali ima nedostatak: nemogućnost obrade duboke slojeve cerviksa epitela (relapsa).
Laserska terapija
Obrada površine leukoplakija s laserske zrake (abnormalne stanice isparavaju i nestaju). Bezbolno i pouzdana metoda dopušteno njegovo korištenje u prvorotkonja žena.
kemijski koagulacije
Obrada kemikalije patoloških stranica koje sadrže kiselinu. Bezbolan i učinkovit način.
radiowave kirurgija
U aparatu „Surgitron” ima elektrodu koja se isporučuje s ognjišta leukoplakija, ali ga ne dirati. Zbog elektroda dio leukoplakija prima radio valovi uništavaju abnormalne stanice.
Svi ti tretmani se provode na ambulantno, na 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Proces ozdravljenja traje od 2 tjedna do 2 mjeseca. U postoperativnom periodu se preporuča ograničiti dizanje utega, uzimanje kupke, izlaganje suncu je zabranjeno.
Kada grubo deformacija maternice i ozbiljnosti cornification procesa s atipiji, proizveo radikal kirurgije (na primjer, grlića maternice amputacije).
Leukoplakija u trudnoći
Nakon otkrivanja bolesti potrebno je učiniti njegovo liječenje u fazi planiranja trudnoće.
cervikalna leukoplakija ne utječe na tijek trudnoće i razvoja fetusa. Međutim, trudnoća uzrokuje navalu spolnih hormona koji mogu utjecati na tijek bolesti (progresije). Dakle, trudnice s dijagnozom „vrata maternice leukoplakija” kako bi se pobliže pratiti.
leukoplakija obrada odgođen do postnatalnog razdoblja i isporuke provode se vaginalno. Ako bolest napreduje i širi se na tkiva vagine i vulve, prednost se daje operativnu isporuke (carskim rezom).
Komplikacije i prognoza
U 15% slučajeva grlića maternice leukoplakija može pretvoriti u malignitet.
Prognoza po jedinstvenoj leukoplakija bez atipiji i deformacija vratne povoljna za život, i za trudnoću.