Autor - Chuklin Olga, liječnik opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.
Osteoporoza je sistemska bolest zglobova, u kojima u razvoju gubitak koštane mase i krhkost pojavljuje articular površine kostiju. Zbog osteoporoze javljaju degenerativne procese tkiva hrskavice.
Od tkanine ispere kalcija. Koštano tkivo izloženo riziku od prijeloma.
To je najčešće pogođeni veliki zglobovi - koljena, kukova - one zglobove, koji čine najvećeg fizičkog napora.
Rjeđe se javlja poraz gležanj, rame, lakat zglobova.
Osteoporoza pogađa ne samo zglobove nego i kičmeni stup. Za više informacija o osteoporozi kralježnice - u našem odvojeno članak.
Vrste i uzroci
Dva mehanizmi mogu dovesti do osteoporoze:
Najčešći - poremećaj metabolizma kalcija u raznim patologijama.
Drugi, relativno rijedak, ovaj Regeneracija kršenje procesi kostiju - prekine aktivnosti osteoklasta i osteoblasta (stanica koje pridonose formiranju i razaranja koštanog tkiva). U nedostatku bolesti pomoću njih ažurira zajednički koštano tkivo.
Ona je odlučila izdvojiti sljedeće vrste osteoporoze:
- Senilna - u starijih osoba je kršenje procesima obnove koštanog tkiva u zglobovima.
- Postmenopauzi - tipično za žene u menopauzi.
- Sekundarni - razvija kao posljedica drugih patoloških stanja.
- Kombinirana - kombinacija nekoliko tipova osteoporoze.
Tipični uzroci sekundarna osteoporoza:
- zlonamjerne pušenje (aktivno ili pasivno);
- pothranjenost;
- alkoholizam;
- zlouporaba pića s visokim sadržajem kofeina;
- genetska predispozicija;
- hormoni dugi predmeti - hormonskih pripravaka za liječenje poremećaja štitnjače; kortikosteroid terapija;
- nedovoljan unos kalcija putem prehrane;
- žene u menopauzi;
- Displazija kuka;
- povreda apsorpciju kalcija u kroničnih bolesti probavnih organa;
- Prisutnost endokrini poremećaji (diabetes mellitus, hipertireoza, Cushingova bolest);
- često i dugotrajno pretjeranog vježbanja;
- hypodynamia (smanjena tjelesna aktivnost);
- težine.
Simptomi osteoporoze zglobova
Dugo razdoblje bolesti ide nezapažen za pacijenta. Nema znakova bolesti ne mogu primiti opće indirektne znakove osteoporoze (nedostatak kalcija):
- krhkost, krhkost noktiju;
- noć grčevi u tele mišiće;
- pacijent žali na umor, opća slabost;
- tahikardija;
- rana pojava sive;
- čest zubni bolest;
- slabost u nogama;
- Gubitak težine;
- Smanjenje rasta (zbog „progib” kralježnice zbog smanjenja gustoće kosti).
Uz napredovanje osteoporoze, pacijent ima bolove u velikim zglobovima. Početkom bolnih senzacija nastaju nakon buđenja u ranim pokreta.
Pacijent je rekao da je bol nestaje nakon što je „u sukobu”.
Bol se također može javiti nakon vježbanja, ako su intenzivniji nego inače.
Kao napredovanje osteoporoze, bol u zglobovima postaje dugotrajno, a kasnije trajno. I također povećava ozbiljnost boli.
- U osteoporoze, bol kuka može se dati u području prepona.
- U osteoporoze, bol u koljenu proširila na cijelu nogu.
Često se bolest dijagnosticira nakon početka pacijentovih česte frakture u zglobovima. Fraktura događa kada manja ozljeda, postoji povećana krhkost kostiju.
dijagnostika
Ako se znakovi bolesti potrebno vidjeti liječnika opće prakse, reumatologa ili traumatologist.
Na ispitu se može otkriti skraćivanje s oštećenom zglobu.
Liječnik će pregledati i propisati složene anketama:
- Bone denzitometrija procijeniti njegovu gustoću. Ova metoda omogućuje i procjenu učinkovitosti terapije.
- Radiografija zglobova u dvije projekcije. U osteoporoze na radiograma ima sljedeće značajke:
- povećana prozirnost kosti;
- Prisutnost izdanaka iz koštanog tkiva u obliku igle na zglobne površine kosti;
- lomi u blizini zglobova.
- Ultrazvučni pregled zglobova.
- Ako je potrebno, moguće je provesti magnetsku rezonanciju i računalne tomografije.
Također je potrebno uzeti test krvi za
- određivanje razine kalcija u krvi;
- određivanje razine ženskih hormona (estrogena), hormoni štitnjače.
Zbog sumnje sekundarne prirode bolesti puni pregled provodi se kako bi se uklonili bolesti, što dovodi do osteoporoze.
Liječenje osteoporoze zglobova
liječenja osteoporoze počinje tek nakon potpunog pregleda i utvrditi uzrok bolesti.
osteoporoza terapija odvija tijekom dugog vremenskog razdoblja (nekoliko mjeseci).
Prilikom određivanja potrebnog primarnu bolest koja se liječi i osnovne bolesti i osteoporoze.
Glavni ciljevi liječenja su:
- ispravak metabolizam kalcija;
- povećanje gustoće kosti;
- uklanjanje boli;
- prevenciju komplikacija.
liječenje bez lijekova uključuje:
- uklanjanje pića sadržava kofein;
- izbjegavanje alkohola i nikotina;
- redovita obuka medicinske fizičke kulture. kroz fizičke vježbe poboljšava cirkulaciju krvi u zglobovima. dobri djelujući sati u bazenu.
- može se provesti pripremajući masažu.
Pravilna prehrana igra važnu ulogu u osteoporozi zglobova. Dijeta uključuje obvezno korištenje hrane bogate kalcijem (mliječni proizvodi, masne ribe).
Više detalja o prehrani u osteoporozi - u naš zasebna članak.
Pozitivan učinak pružanjem i fizikalne terapije:
- ultrazvuk sa hidrokortizon;
- elektroforeza s novokain;
- parafin;
- magnetska terapija;
- blato.
terapija lijekovima:
Za pomaganje pacijentima bol pokazuje analgetski terapije lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih analgetik:
- meloksikam;
- nom;
- ketonal.
kalcij:
- miokaltsiks;
- kalcijev glukonat;
- kalcij-D3 Nycomed.
preporučeni unos vitamina D kako bi poboljšali apsorpciju kalcija:
- Vodena otopina vitamina D;
- Akvadetrim.
Lijekovi koji usporavaju razaranje kosti:
- kalcitonin;
- bisfosfonati;
- estrogeni.
Pripravci koji potiču stvaranje koštanog tkiva:
- androgena;
- anabolike;
- hormona rasta.
Zadnja 2 skupine lijekova obvezno izabrao i imenovao liječnika na temelju dijagnostičkih rezultata.
Posljedice i komplikacije
Posljedice osteoporoze, prijeloma kostiju su zglobnog tkiva u zglobovima.
Osobito česte frakture kuka koji rezultiraju imobilizacije bolesnika. Ovo je najopasnija u starijih osoba, kada je proces regeneracije kosti je usporio. Ponekad se izvodi operacija u kosti. Razdoblje rehabilitacija ponekad može trajati i do godinu dana ili više.
Vrlo često prijeloma kuka dovodi do invalidnosti, na prikovan za krevet bolesnika.
Da bi se spriječio razvoj komplikacija preporuča pacijentima:
- izbjeći izraženu fizičko naprezanje;
- kako bi se izbjeglo raznih traumatskih efekata;
- Štitnici koristiti kuk, štitnike za koljena.
Prevencija osteoporoze zglobova
S obzirom da je period liječenja bolesti je jako dugo, bolje je da se bave ovom bolešću je razvoj upozorenja.
Dijagnoza osteoporoze u ranoj fazi pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih posljedica i trajanje liječenja je značajno smanjena.
Ona preporučuje sljedeće mjere usmjerene na prevenciju osteoporoze, zglobova:
- odgovarajući unos kalcija iz hrane;
- apstinencija od alkohola;
- ograničavaju uporabu pića sadržava kofein;
- redovite vježbe;
- postizanje normalne tjelesne težine;
- žene u menopauzi i za muškarce iznad 55 godina je potrebno da se godišnje pratiti razine kalcija u krvi, koštane densitometrij provodi;
- ako postoji bol u zglobovima morati proći rendgenski pregled;
- tijekom terapije, hormonska terapija potrebna praćenje razine kalcija u krvi.
