Gonoreja odnosi na vrlo zarazna i infektivnih bolesti, u kojima je pogođena sluznica urogenitalnog trakta, po potrebi inficiranih ždrijela ili rektum. Pate od bolesti, i muškarci i žene.
razlozi
To uzrokuje gonoreju gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), nazvan po liječnik-istraživač Albert Neisser. Bolest se prenosi samo od osobe pacijenta do osobe.
Glavni put prijenosa gonoreje je seksualna (genitalna), ali je moguće onečišćenje s anogenitalnog i oralni seks.
Osim toga, poznato vertikalni put zaraze - zaražene tijekom poroda beba prolazi kroz porođajni kanal bolan majke.
Nije isključeno i potrošača put, ali njegova autentičnost nije utvrđena kao uzročnik je nestabilan u okolišu.
vrste
Razlikovati genitalija i dodatni (ne-seksualne) gonoreju. Za genitalija gonoreja karakteristične lezije urogenitalnih organa.
Grupe extragenital gonoreja uključuju:
- anorektalne gonoreja lokalizacija (upala rektuma)
- gonoreja kostiju i mišićnog sustava (gonorrheal artritis),
- gonorrheal neuspjeh spojnica (blennophthalmia)
- gonokoknog bolesti ždrijela (faringitis gonokoknog).
Prema tijeku bolesti je podijeljen u svježem, kronične i latentne gonoreje.
O slatkom gonoreja reći kada je došlo do infekcije prije manje od 2 mjeseca. Svježe gonoreja je podijeljena u akutnim, subakutni i trom (bez prigovora, ali je manji izdanje).
Ako se infekcija dogodila prije više od 2 mjeseca, s kroničnim gonoreje dijagnoze.
Latentna ili latentna gonoreja nema kliničke manifestacije.
Simptomi gonoreje u muškaraca i žena
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon 2 -14 dana nakon infekcije (period inkubacije). No, u nekim slučajevima (na primjer, antibiotici, imaju dobar imunitet), prve manifestacije bolesti javljaju u 1-2 mjeseci.
Gonoreja u muškaraca
Bolest u muškaraca počinje s porazom uretre. Pacijenti se žale na nemir (gori i svrab), koja se javlja tijekom mokrenja. Također, mokrenje postaje bolno.
Ako pritisnete kap gnoja pojaviti na glansa penisa. Uz angažman u procesu uretre stražnjeg postaje češće mokrenje.
Nakon spolnog odnosa može doći do krvave kapi.
Na pregledu, izgovara hiperemiju (crvenilo) od kožice i glavića.
Često upaljene Slabinski limfni čvorovi, oni povećati i postati bolno.
U slučaju infekcije uzlazno gonoreja širi na prostate, sjemenih vezikula i testisa utječe. Moguće je da se povećanje temperature, postoje bolovi bolovi u trbuhu i problemi s erekcijom.
Gonoreja u žena
Više od polovice inficiranih žena gonoreja događa bez kliničkih manifestacija.
Na samom početku procesa bolesti koji su uključeni u mokraćovod, vaginu i vrat maternice. Upala mokraćne cijevi događa s izraženim znakovima: postoje blijedo-žuti iscjedak iz uretra, svrbež i gori u tom području, mokrenje postaje bolno.
Kada gonorrheal vaginitisa i cervicitis razlikovati od genitalnog trakta gnojni zelenkaste leucorrhea s neugodnog mirisa, ponekad cheesy dosljednost. Također prisutni su peckanje i svrbež, bol tijekom spolnog odnosa.
U slučaju iritacije vulve zaraženo sekreta, postaje upaljene, crvene i buja, pridružuje svrab u međice.
Na pregledu, ogledala naznačeno hiperemiju (crvenilo) vrata maternice i gnojni iscjedak iz cervikalnog kanala.
Ako je infekcija poraste iznad, to utječe na maternicu i njegove dodacima.
dijagnostika
Gonoreja kod žena moraju se razlikovati od drugih infekcija, spolno prenosivih infekcija (Trihomonijaza, kandidijaza, bakterijska vaginoza).
Muškarci - s uretritis i prostatitis druga infektivna ili neinfektivni etiologija.
Dijagnoza gonoreje se postaviti ovisno o karakteristikama pritužbi pacijenata i kliničkih znakova tipičan set za vrijeme pregleda.
No, potvrda bolesti potrebno je provesti laboratorijske studije:
premazati mikroskopija
Da bi se proizvelo uzorkovanja obrisak materijal (taloži) od uretre, cervikalni kanal, vagine i anusa. Prije toga, liječnik ručke na popisu, anatomska struktura obrisak umočen u fiziološkoj otopini. Prije bilo koje analize je potrebno da se suzdrže od mokrenja i prestati uzimati antimikrobna za 4-5 dana. Svi brisevi su uzeti u duplikatu. Prva serija razmaza obojenih metilen plavim i drugi Gram.
Postupak kulture
Suština kulture (bakteriološkog) postupka sastoji se u obavljanju usjeva od urogenitalnog trakta u mediju kulture. Zaključak odobrena nakon 7 dana, ali daje 100% rezultat. Osim toga, ova metoda omogućuje određivanje osjetljivosti zasijana gonokoknog antibiotik.
imuna reakcija fluorescencija
Metoda se sastoji u razmazima boja s posebnim bojama, a zatim gonococci sjaj pod mikroskopom.
imunosorpcije vezivanja
Postupak se sastoji u otkrivanju antitijela uzročnika, ne razmazuje uzeti za analize, a urina.
Lančana reakcija polimeraze (PCR)
PCR se može koristiti za obuću od anatomskih struktura urogenitalnog trakta i urina. Metoda je učinkovita, ali skupo.
Ako je dijagnosticiran kronični gonoreja (i ponovio neuspjeh liječenja, negativni rezultati mikroskopija i bakteriološke analize) provodi provokativnom testu, nakon čega je sluzav patogen se detektira.
Razlikovati kemijske, biološke, toplinska, probavne i fiziološke provokaciju. Za najtočnije rezultat provodi provokacije kombinaciji (istovremeno davanje dva ili više uzoraka). Brisevi nakon napada su snimljene u jednom danu, dva i tri.
*savjetovati Savezni standard za dijagnostiku i liječenje gonoreje, prema kojem ovaj članak je napisan.
liječenje gonoreja
Liječenje gonoreja obično nosi dermatovenerolog. No, u nekim slučajevima (npr komplicirano gonoreja) Liječenje bolesti u žena je ginekolog, urolog na muškarce.
Jednostavan gonoreja liječi ambulantno, svi ostali slučajevi su hospitalizirani. Liječenje je naznačeno oba seksualnih partnera, bez obzira na rezultate testa. Za trajanja liječenja potrebno je u skladu sa seksualnom odmora, održavanje osobne higijene (pranje ruku nakon obaveznog WC-om i tuširanja), odbiti začinjene hrane i alkohola.
akutni gonoreja
Uzročni tretman (uklanjanje uzrokuje bolest) oslobođen je od gonococci a uključuje davanje antibakterijski lijekovi.
Kada svježe gonoreja imenovan
- fluorokinolona antibiotici (ciprofloksacin, abaktal, ofloksacin)
- cefalosporine (ceftriakson, cefiksim)
- makrolide (azitromicin, josamicin),
- tetracikline (JUnidoks).
Tijek liječenja traje 7, najviše 10 dana. Liječenje je poželjno kombinirati s antibioticima aktivnim protiv klamidija i ureaplazma (Od gonoreja se često događa u pozadini).
Kronični oblik
Kronična gonoreja znatno duže liječiti.
Prvo dodijeljena gonovaktsina tečajeve na 6-8-10 intramuskularno i pripravke koji stimulirati nespecifičnu imuniteta (pirogenal, ribonukleaze), a tek nakon toga terapija antibiotici.
Ispitni uzorci moraju biti nakon završetka liječenja i mjesečno tijekom tri mjeseca.
Posljedice i izgledi
Pokrenut gonoreja rizik u razvoju komplikacija.
U žena:
- endometritis, adneksitisa;
- opstrukcije jajovoda i neplodnost kod žena;
- bartolinitisa žene;
- pelvioperitonit i tubo-jajnika apscesa (u žena);
- izvanmaternične trudnoće.
ljudi
- prostatitis;
- upale testisa i sjemenih vrećica;
- poremećaj spermatogeneze;
- impotencije;
- neplodnost u muškarca.
Prognoza za pravovremeno liječenje svježe gonoreje povoljne u kroničnom gonoreje, i muškarci i žene, relativno povoljne.
Dijelovi dijagnostici i liječenju gonoreje su napisani u skladu s savezni preporukeOdobreno od strane stručnog vijeća Državnog TSNIKVI
