Meningitis - upala membranama mozga uzrokovana bakterijskom, virusne ili gljivične infekcije.
Uzročnici meningitisa - ECHO virusi, Coxsackie virusi tipa A i virus B zaušnjaciEpstein - Barrov virus, Togaviridae, Bunya virusi arenavirusi, tip 2 herpes virus, citomegalovirus, adenovirusi (Tipično 2, 6, 7, 12 i 32 serovari) streptokoke Escherichia coli (E. coli), Listeria; Haemophilus influenzae, gonococcus.
Bolest je široko rasprostranjena.
U većini slučajeva, da su patogeni prenose kapljica u zraku (slinom, kašljanja, kihanja) mogući put za prijenos putem krvi, uboda insekata; Listeria može inficirati fetus u maternici, ili dok prolazi kroz porođajni kanal.
Razdoblje inkubacije meningitisa ovisi o patogena.
manifestacije meningitisa
Početak bolesti moguće s rinitisom, upala grla s temperaturom tijela (visoke do 38 ° C). Penetracija u krvotok patogena napada u pratnji zimice, glavobolja i groznica.
Meningitis razvija akutno, uz zimice, groznica, glavobolja, mučnina, povraćanje.
U dojenčadi - i ispupčen napetost fontanelle. Možda je pojava osipa na noge, torzo i lice. Edem i oticanje mozga svibanj koma, konvulzije, dispneju. Teške depresije zamijenjen psihomotoričku agitaciju i delirij.
dijagnostika
- lumbalna punkcija
- bakteriološki pregled
- lubanje tomografija
- X-zraka od kosti lubanje.
Liječenje meningitisa kod različitih dobnih skupina
Pacijenti hospitalizacija.
Ako sumnjate meningitis lumbalna punkcija je potrebno provesti pod okriljem antibakterijskih terapija (identificirati patogen i definira svoje osjetljivosti širok Antibiotici spektar).
U bakterijski meningitis
- Antibiotici - liječenje se započinje odmah nakon uzimanja materijala za bakteriološku pregled i određivanje osjetljivosti mikroflore.
- Djeca do 4 tjedna. - kombinacija ampicilin 300-400 mg / kg / dan. i 3. generacije cefalosporina (cefotaksim 200 mg / kg / dan. svakih 4-6 sata. ceftriakson ili 100 mg / kg / dan. svakih 12-24 sati.) ili ampicilin i aminoglikozidne (tobramicin 7.5 mg / kg / dan.. Svaka 6-8 sati, i prijevremeni 7 dana - 2,5 mg / kg / dan. svakih 12 sati).. Tijekom liječenja - 2-3 tjedna.
- Djeca od 4 do 12 tjedana. - spoj na ampicilin i 3. generacije cefalosporina u gornjim dozama. Tijekom liječenja - 10 dana.
- Od 3 mjeseca. do 18 - 3. generacije cefalosporina kombinaciji ili ampicilin i kloranfenikol 75-100 mg / kg / dan. Tijekom liječenja - 10 dana.
- Od 18 do 50 godina, - kombinacija penicilina od 1-8 do 24 milijuna jedinica / dan. svakih 4-6 sata. ampicilin ili 12-18 g / dan. svakih 6 sati. 4- cefotaksim i 12 g / dnevno. svakih 4-6 sata. ceftriakson ili 4 g / dan. svakih 12 sati. Tijekom liječenja - 10 dana.
- Stariji od 50 godina - kombinacija ampicilin i 3. generacije cefalosporina (cefotaksim do 2 grama, svaka 4 sata ili ceftriakson 2 g / d.). Tijekom liječenja - 2-3 tjedna.
U virusnog meningitisa
- Povraćanje - antiemetike kao prometazin 25 mg / m 3-4 sata.
- Nakon ublažavanje mučnine i povraćanja, za uklanjanje - glavobolja unutar analgetici, npr, tablete koje sadrže paracetamola i kodeina, za 1- 2 tablete svakih 3-4 sati. (odraslih).
- Na visokoj temperaturi tijela - paracetamol: 650 mg za odraslu osobu usmeno ili čepića svake 4 h, 60 mg djece godišnje života ili 10-15 mg / kg ..