Ulcerativni kolitis (UC) - kronična upalna bolest debelog crijeva karakterizirana progresivnim naravno i formiranje ulkusa.
Uzroci i vrste
Duljinom patoloških procesa izoliran:
- proktitis - blagi oblik bolesti, upalne promjene utječu samo rektuma;
- Proctosigmoiditis - umjerene težine, rektuma i bolesti sigmoidna;
- Ukupno kolitis - teški oblik karakteriziran lezija cijelog debelog crijeva.
Dobiven nizvodno akutne, kronične i kontinuirano kronična Naravno povratna bolest.
Uzroci bolesti još nije uspostavljen, iako istraživanja su održavana. U različitim vremenima spekulativnih faktora NUC smatra razne bakterije, virusi, toksini, psihogena faktora, utjecaj na okoliš (ruralnih stanovnika razboljeti rjeđe od građana), autoimune mehanizmi, genetski predispozicija.
Treba napomenuti da pušenje smanjuje rizik od razvoja bolesti.
Simptomi ulceroznog kolitisa
Simptomi ulceroznog kolitisa ovisi o opsegu patološkog procesa i ozbiljnosti upalnih promjena.
Lokalni simptomi:
- Pojava krvi u smjesi uređena izmet
- lažni nagon za nuždu (osobito noću)
- proljev u naprednom postupku (učestalost stolica u težim slučajevima može doći do 10 - 20 puta dnevno),
- prisutnost sluzi i gnoja u stolici,
- konstipacija (u slučaju poraza samo rektuma)
- bolovi u trbuhu.
S raširenim opće poštivanje NUC karakterističnih simptoma:
- intoksikacija
- opća slabost,
- gubitak tjelesne težine,
- nedostatak apetita,
- mučnina,
- teška emocionalna nestabilnost.
Možda pojave sistemskih očitovanja:
- nodularni eritem,
- poliartritis,
- oštećenja oka, jetre,
- stomatitis, Glositis, zapaljenje desni.
U težim slučajevima, bolest se može razviti komplikacije:
- crijevna krvarenja,
- crijeva zid jaz,
- fistule i apscesi,
- stvaranje ožiljnog opstrukcije crijeva s razvojnim ograničenjima.
dijagnostika
Ako sumnjate prisutnost pacijenta ulceroznog kolitisa, potrebno je provesti niz istraživanja:
- Opća klinička: opći krvi i urina, elektrokardiogram, prsa X-zraka, mjerenje krvnog tlaka, srčanog ritma, krvna grupa i Rh faktor
- Detaljan biokemijska analiza krvi (glukoza, bilirubin + frakcija, ukupna frakcija proteina +, ureu, kreatinin, ALT, AST, GGTF, alkalna fosfataza, željezo, CRP, Kalij, natrij),
- Rendgenski pregledi: panoramska slika abdomena i zdjelice, X-zrake debelog crijeva s kontrasta
- endoskopska tehnika: kolonoskopija s biopsijom sigmoidoskopija, gastroskopija
- fekalne okultno krvi i njegove kliničke analize (coprogram)
Diferencijalna dijagnoza se provodi s takvim bolestima kao što su
- Crohnova bolest,
- kronične (neulcerozna), kolitis,
- sindroma iritabilnog crijeva,
- jetre, gušterače, žučnog sustava.
* Provjerite s federalnim preporukama za liječenje i dijagnostiku >>>
Liječenje ulcerativnog kolitisa
Liječenje ulceroznog kolitisa je gastroenterolog i kirurg na komplikacijama.
hrana
Važnu ulogu u liječenju predstava dijeta s mehaničkim i kemijskim shchazhenie s povećanom unosu proteina, smanjenje masti na 60-80 grama dnevno, uz maksimalnu granicu od vlakana.
terapija lijekovima
Glavne grupe lijekova za liječenje ulceroznog kolitisa su:
sulfonamidi:
- sulfasalazin
preparata 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA):
- salofalk za oralnu primjenu, kao što su supozitorije i otopine za ispiranje crijeva;
- Pentas
kortikosteroidi:
budezonid za lokalnu primjenu,
- prednizon u obliku supozitorija,
- uz nedjelotvornost i daljinu patoloških procesa prednisolona koristiti sistemski (oralno ili parenteralno)
antibiotici i antiprotozojska sredstva:
- Flagyl (metronidazol)
- tsiprobay (ciprofloksacin)
u teškim slučajevima kortikosteroidi neučinkovitost i 5-ASA za liječenje povezano citostatici:
- azatioprin,
- ciklosporin
novi lijekovi - selektivni imunosupresivi:
- Remicade (infliksimab)
pomagala:
- antacidi,
- enzimi
kirurško liječenje
Uklanjanja dijela debelog crijeva vrši se na komplikacije i neučinkovitosti konzervativnu terapiju.
pogled
Trenutni tretmani su učinkovite u 85% bolesnika s blagim do umjerenim ulcerozni kolitis.
Većina pacijenata može postići potpunu remisiju.
Umjerene kliničke manifestacije su pohranjeni u 10% bolesnika.
Poglavlje o dijagnostici i liječenju ulceroznog kolitisa je napisan u skladu s savezni preporuke.