Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 14 godina. (2015).
Fibrocističnu bolest dojke ili fibroadenomatosis trenutno utječe na više od 50% žena. Bolest se obično dijagnosticira kod ljepšeg spola u dobi od 30 do 50 godina.
Kada fibrocističnu bolest dojke u mliječnim žlijezdama pokazuju više čvorova i cisti ili zasebna jedinica / velike veličine ciste. Fibroadenomatosis iako se smatra benigni proces, ali treba tretirati kao mogući degeneracija lezija raka dojke.
vrste
Razlikovati difuzne i nodularni fibrocističnu bolest dojke. Difuzna oblik bolesti, pak, dijele se na:
- mastopathy u kojem prevladava fero komponentu (adenosis);
- mastopathy, naznačen time, da vlaknasti dio prevladava (fibroadenoz);
- mastopathy, na kojoj je prevladava cistične komponenta (fibrocističnu bolest dojke);
- miješani oblik;
- sklerozirajući adenosis.
nodularni oblik To uključuje:
- ciste;
- fibroadenom;
- intraduktalni papilom;
- lipogranulemy;
- lipoma;
- angioma (oštećenje krvnih žila);
Sa stanovišta lokalizacije fibrocystic mastopathy može biti dvosmjerna (utječe na obje dojke) i jednostrano.
Prema rezultatima studija histološkim (pregled biološkog materijala pod mikroskopom) je izoliran proliferacije (abnormalne stanice aktivno dijeljenjem) i ne-proliferativne fibrocističnu bolest dojke.
Difuzna mastopathy kliničkih manifestacija mogu biti male, umjerene i teške oblike.
razlozi
Razlozi leže fibroadenomatosis i vanjske čimbenike, te u stanju tijela. Oni uključuju:
- prerani pubertet (brze hormonalne promjene odraziti na stanje mliječne žlijezde);
- kasno menopauza (predugo utjecaj hormona na mliječne žlijezde);
- kasne trudnoće i porođaja (preko 30 godina);
- odbacivanje trudnoće i porođaja;
- Ukratko dojenje razdoblje, ili potpuni odbacivanje njega;
- abortus (više od dva);
- Dugotrajan i stalnim stresom (problemi na poslu, obiteljskom životu, itd);
- dobi (više od 40 godina);
- bolesti jetre;
- endokrinih problemi (dijabetes mellitus, Tjelesna težina, patologija štitnjače);
- kronične upalne bolesti dodataka;
- drugi ginekološki patologija (histeromioma, endometrioza);
- nekontrolirano uzimanje hormona za kontracepciju;
- prsišta osteochondrosis kralježnice;
- genetska predispozicija;
- poremećena izmjena vode (nedovoljna apsorpcija tekućine).
simptomi fibroadenomatosis
Vodeći značajka u fibroadenomatosis je bol grudi. Bol sindrom posebno intenzivirana tijekom predmenstrualnog perioda, kada je venski zastoj i otečene mliječne žlijezde i nagrubayut.
Bol može biti toliko intenzivan da je nemoguće dirati grudi, teško je čak i nositi grudnjak ili haljinu. Savijeno boli, akutne i može se dati u ramenu, ispod lopatice ili ispod pazuha. Nakon početka menstruacije nemir povuku nešto, postaje bolan ili povlačenjem u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.
Uz ove probleme proizlaze iz psiho-emocionalne sfere. Pacijenti gube san, postati razdražljiv, agresivan ili depresivni, lako može plakati.
Još jedan simptom fibrocystic mastopathy su iscjedak iz bradavice. Ova karakteristika je zajednička za sve pacijente, i služi kao dokaz da je u patološki proces koji se mliječnih kanalića. Kao opće pravilo, na drugom kraju kanala je cista. Centrifuge može biti proziran, bjelkaste ili zelenkasto (pristupni sekundarne infekcije).
Važno! U slučaju smeđe bradavice iscjedak ili pomiješane s ženom u krvi treba biti oprezan, jer ovaj lik svojstvena onkoloških bolesti.
Znaci difuzne oblika fibrocističnu bolest dojke
Za tipične difuzne mastopathy jedinstvenu porast mliječne žlijezde oteklina i dan prije menstruacije.
U tom slučaju, grudi palpacija odrediti precizne granice pečata s grubim latičastim, tyazhistostyu i fino pijeska. Promjenljivo izražen sindrom boli, povećanje grudi prije menstruacije vraća na izvorne dimenzije nakon zatvaranja.
Difuzna fibrocističnu bolest dojke dijagnosticira češće u mladih žena.
Znakovi u obliku nodula
Nodularni ili nodularni oblik difuzno cistična mastitis - sljedeća faza bolesti, koji se javlja u odsutnosti tretmana difuznog obliku.
U jednom ili obje dojke obilježeni dio brtve i / ili ciste. Guste čvorove zadržali lobulation nemaju jasne granice i doprijeti do prilično velikih dimenzija (do 5-6cm u promjeru). Ciste napi kao zaobljeni, glatka površinom i elastične stvaranja tekstura.
U nekim slučajevima (oko 10%), što je porast u aksilarne limfne čvorove.
S čvorovima oblika bolesti u dojci može biti jedan čvor / cisti ili više.
dijagnostika
Zahtijevaju diferencijalna dijagnoza bolesti fibrocističnu dojke, jer su simptomi slični manifestacijama fibroadenomima (benigni tumor), rak dojke, predmenstrualnog sindroma i hiperprolaktinemija (U slučaju iscjedak iz bradavice).
Osim dijagnosticiranje anamneza bolesti, pritužbe, inspekciju i palpaciju mliječne žlijezde također koriste dodatne metode pregleda:
mamografije;
- Postupak X-zraka za proučavanje raka dojke, koji se provodi tijekom 6-7 dana menstrualnog ciklusa. Slika se preuzme u izravne i bočno krilce, otkriva mikro i makrokaltsinaty (ciste i vlaknaste komponente).
ultrazvuk dojke;
- Smatrao je u prvoj fazi ciklusa. To je učinkovit u kombinaciji s mamografijom.
termografije dojke;
- Ona pomaže identificirati džepove povećane toplinske djelatnosti. Kada fibrocističnu mastopathy odrediti žarišnu hipertermije.
igla biopsija;
- pomoću tanke igle probušen čvor ili cistu, i ponovno se materijal poslan za histološki pregled koji je potvrdio benigni ili maligni proces.
magnetska rezonancija;
- pomoću ove metode moguće je razmotriti detaljno nastanak patoloških slojeva.
Proučavanje hormonski status;
- utvrđene razine estrogenih hormona i progesteron prva i druga faza menstrualnog ciklusa hormonima, prolaktina, štitnjače.
Kemija krvi;
- potrebno je isključiti dijabetes i utvrditi uzroke pretilosti i drugih bolesti.
Liječenje fibrocističnu bolest dojke
Liječenje fibrocystic bolesti dojke je doktor nauka o sisarima onkolog.
Terapija je izabran pojedinačno, ovisno o obliku bolesti, kliničke manifestacije, dobi i drugih čimbenika.
Prije svega, liječenje treba započeti s prehranom. Kada mastitisa treba ograničiti unos čaja, kave, kakaa i čokolade, osobito u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Prehrana treba biti raznolika i uključuje mnogo svježeg povrća i voća (za normalizaciju gastrointestinalnog trakta).
Prikazano recepciju:
- vitamina A, C, F, koji pojačavaju zid posude i smanjivanje otekline;
- Vitamin E je prirodni antioksidans i utječu na masnoće i hormonalne razmjene;
- B vitamini koje poboljšavaju metabolizam.
Za uklanjanje edema dojke (u difuznom obliku), a bol reljef se dodjeljuju diuretik lijekovi (furosemid, veroshpiron) i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin).
U svrhu normalizacije mentalno stanje pacijenta biće propisane sedative (pionske tinktura, valerijane, Motherwort).
Korekcija se vrši kroničnih bolesti također prikazuje primanje lijekova jod (jodid). U teškim recidiva bolesti koriste lijekovi koji blokiraju lučenje prolaktin (Bromokriptin), a homeopatski lijekovi ( "Mastodinon").
Liječenje hormoni fibroadenomatosis
Hormonska terapija ovisi o dobi bolesnika.
Žene u reproduktivnoj dobi biraju oralnih hormonskih kontraceptiva. Također učinkoviti gestageni koji su raspoređeni u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (utrozhestan, djufaston).
Premenopauzi preporučiti androgena (metiltestosteronau, testobromletsid), antiestrogeni (tamoksifen), danazol.
Rad na fibroadenomatosis
U slučaju nodularan Mastitis se bavi kirurške intervencije. Kirurško liječenje potrebno:
- kada velike količine patološkom obrazovanja;
- tijekom svog brzog rasta (više od tri mjeseca);
- sumnja degeneracija malignog tumora;
- u prisutnosti komplikacija (apsces).
Čvorovi djelomično izrežu zajedno s normalnom tkivu dojke, kao što se naziva operacija resekcija sektora. Kada je otkrivena punktirujut ciste, cistična tekućine se ukloni, a šupljina daje sklerozu sredstva.
Možda ljuštenje ciste slijedi šivanja grudi.
U toku operacije provodi hitnu histološki pregled Izvađeni materijal i, ako je spreman rezultati potvrđuju rak, iznos zahvata proteže do uklanjanja cijele dojke žlijezda.
Posljedice i izgledi
Fibrocystic mastopathy je opasno, jer je u stanju regenerirati raka dojke. Kada prisutnost ciste u dojci je moguće upale i gnojenja.
Bolesti prognoza ovisi mastopathy, prikladnost i pravodobnost tretmana, starosti pacijenta i drugih čimbenika.
Pravodobno ispravan tretman Prognoza fibrocystic bolesti dojke je povoljna.
