Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 12 godina.
Trihomonijazu (trihomonijazu) - je zarazna bolest urogenitalnog sustava, što je uzrokovano Trichomonas vaginalis.
Neki autori Trihomonijaza je spolnu bolest, iako se bolest nije uključena u popis spolno prenosivih bolesti.
Prevalencija trihomonijazu je dovoljno širok, što zarazi oko 170 milijuna ljudi svake godine (podaci se uzimaju u obzir samo ispitanih ljudi). Prema statističkim podacima WHO, Trihomonijaza pogađa do 10% populacije u razvijenim zemljama te u razvoju do 40%.
vrste
Sljedeća klasifikacija trihomonijazu usvojen u Rusiji:
- Trihomonijazu svježe: akutni, subakutni i trom (malosimptomno) obliku;
- kronični trihomonijazu (trajanje bolesti 2 mjeseca ili više, ili ne ugraditi);
- trihomonadonositelstvo (odsustvo simptoma u otkrivanju Trichomonas vagine ili sjemena).
razlozi
Uzročnik urogenitalnog trihomonijazu je Trichomonas vaginalis, koji pripada protozoa. Kod ljudi još uvijek žive usmene i crijevnih Trichomonas, ali izaziva samo vaginalni Trihomonijaza. Trichomonas nije stabilan u okolišu i sušenja brzo umrijeti, ali je moguće da se mogao održati svoju aktivnost u vlažnom području (posteljina, washcloths, ručnici).
Trihomonijaza se prenosi putem seksualnog kontakta, iako je moguće i vnepolovoe infekcije: vertikalni put prijenosa tijekom poroda, za vrijeme prolaska ploda preko zaraženih rodnica. Domaćinstvo prijenos put Trichomonas vaginalis trenutno ispituju. Mnogi autori tvrde da je moguće infekcije kroz ručnike, kupaće kostime i još mnogo toga.
Poznato je da Trihomonijaza se često kombinira s drugim infekcijama, spolno prenosive bolesti (gonoreja, mikoplazmoza, klamidija), S obzirom na sposobnost za fagocitozu najjednostavnija (gutanja patogena drugih infekcija). Također osnovan ulogu Trichomonas u širenju HIV infekcije.
Čimbenici koji doprinose razvoju urogenitalnog trihomonijazu:
- poremećaji endokrinog sustava;
- metaboličkih poremećaja;
- nedostatak vitamina;
- bakterijska kontaminacija vagine, uz promjenu njegove kiselosti;
- menstruacija i poslemenstrualny razdoblje.
Simptomi trihomonijazu
Manifestacije u žena
Akutni oblik
Akutne i subakutne oblika Trihomonijaza žene žale na teške, pjenušavim bijelaca s neugodan miris, svrbež i gori u vulvi. Beli može biti žućkasta ili zelenkasta boja.
Uz širenje uretre postoje znakovi uretritis (Bol i spaljivanje tijekom mokrenja).
Može izazvati bol bol u trbuhu (s porazom od maternice i dodacima). To je također karakterizira bol tijekom spolnog odnosa.
U označenim svrbež napomenuti poremećaja spavanja.
Tijekom ginekološki spekulum pregled otkriva obilje pjenušav, leucorrhoea puruloid koje pokrivaju vaginalne stijenke i akumulira u stražnjem fomiksa, kao crvenilo i oteklina sluznice vagine i maternice (cervicitis). Karakteristika simptom cervicitis kolposkopije je takozvani „jagoda cerviksa” - više Petehijalna krvarenja na sluznicu vaginalnog dijela cerviksa.
Simptomi kroničnog obrasca
Kronična trihomonijazu karakterizira duljeg trajanja i povratka bolesti.
Povratak doprinose povreda osobne higijene, endokrinu sniženim funkcije jajnika, kroničnih bolesti.
U kroničnim Trihomonijaza pacijenata žale bijelaca, ponekad svrbi. Znakovi upale izraženi malo.
Trihomonijaza kod muškaraca
Kod muškaraca, Trihomonijaza je fenomen manje ili odsutnog (trihomonadonositelstvo).
Svi simptomi bolesti su povezane s uretritis (svrbež i bol tijekom spolnog odnosa te mokrenje, bol uretera, obilan iscjedak iz uretre i učestalo mokrenje).
dijagnostika
Prepoznavanje trihomonijazu promiče povijest (uretritis muža, trajanje bolesti, recidiva, itd) i podacima fizički pregled.
Iz laboratorija dijagnostičke metode koriste:
- mikroskopski pregled izvornih mrlja iz vagine, uretre i cerviksa (vrijedi samo za brzi svezhevzyatyh mikroskopije razmazima);
- mikroskopski pregled obojenog razmaza za gram;
- Postupak kulture (nasađivanja sluzi i uretre sadržaj hranjivih medija, ali zahtjeva od 4 do 7 dana);
- PCR (reakcija lanca polimeraze) - ekstrakcija DNA iz Trichomonas vaginalnu ili uretre pražnjenje (vrlo skupo analize).
Diferencijalna dijagnoza trihomonijazu izvedena sa bolestima kao što su bakterijske vaginoze, nespecifične colpites, kemijska i alergijski vaginitis.
liječenje trihomonijazu
Liječenje trihomonijazu u žena nosi ginekologa i spolne bolesti Spolne bolesti u muškaraca i urolog. Trajanje liječenja je 7-14 dana.
Terapija bolesti vrši pripreme 5-nitroimidazola (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, zastave i druge tinizadol).
Doza i trajanje liječenja odabire liječnika, ovisno o trajanju bolesti, ozbiljnosti simptoma i komorbiditeta.
Metronidazol protivotrihomonadnye i drugi lijekovi su propisani u lokalnoj državi, a za oralnu gutanja. Lokalna terapija u obliku kreme, masti, čepići se daju u vaginu ili uretra ih podmazati u muškaraca (Clione-D terzhinan, Betadine).
Trihomonijazu liječenje trudne u imidazolnom skupinom pripravci se odrediti samo u drugom tromjesečju (prolaze kroz posteljicu). Mogući tretman s drugim antitrihomonadnyh sredstvima (trihomonotsid, trihotsid čepići), ali su manje učinkoviti.
Nakon primarne terapije izvodi obnavljanje crijevne flore i vaginalni eubiotics (laktobakterin, bifidumbakterin).
Važno je zapamtiti da je u razdoblju od liječenja u potpunosti isključena unos alkohola i seksualni život.
Kontrola liječenje provodi se nakon 10 dana od lijekova, kao što su metronidazol, a onda za tri mjeseca nakon menstruacije (po mogućnosti s provokacije).
Komplikacije i prognoza
Komplikacije trihomonijazu u žena:
- adneksitisa i endometritis;
- cistitis i pijelonefritis;
- neplodnost;
- fetalna smrt;
- pobačaj i pobačaji;
- niske porođajne težine.
Komplikacije kod muškaraca:
- prostatitis, vesiculitis, Orhitis;
- neplodnost;
- cistitis pijelonefritis.
Prognoza za pravovremeno i kvalitetno liječenje trihomonijazu povoljne.
