Hip displazija u djece, simptomi u djece

Hip displazija - zajednički kongenitalne abnormalnosti povezane s nerazvijenost glavnih dijelova artikulacije ili pogrešne položaj u odnosu na svaki drugi. Ako hip displazija poremećena funkcija lokomotornog sustava, ali rano otkrivanje i pravovremeno liječenje defekta dovodi do potpunog oporavka djeteta.

OPĆA

Kuka povezuje najveće kosti ljudskog tijela, tako da je mobilan i može izdržati velika opterećenja. To se osigurava povezivanje glave femura s acetabular zdjelične šupljine s četiri žice. Njihovi bendovi su prožeta živčanim završecima i krvnih žila, tako da se njihova oštećenja ili začepljenja izazvati degenerativne pojave u glavu kosti.

U novorođenčadi, hip displazija (TPA) prikazana formiranje krivo njegovih odjela, i izgubljenog priliku da drže glave femura u fiziološkim položaj. Takvo stanje ovisno o strukturama karakteristika bias karakteriziran kao subluxation ili dislokacijom.

Statistika bolesti:

• Odstupanja u razvoju ovog područja bilježe se u dojenčadi često. U prosjeku, ove cijene su 2-3% među djecom. U Skandinaviji hip displazija češće fiksna malo, a južnim kineskim i Afrikanaca - je rijetkost.
  insta story viewer
• Patologija često utječe na djevojke. Oni čine 80% bolesnika s hip displazija dijagnozom.
• O činjenicama obiteljsku povijest pokazuju da obiteljska povijest bolesti zabilježena u oko trećine bolesnika.
• U 60% slučajeva dijagnoza displazije lijevog kuka, udio pravom povrede zgloba ili oboje istovremeno čini 20%.
• Imajući u vidu odnos između tradicije uskoj Swaddling i povećane smrtnosti. U zemljama u kojima nije napravio umjetno ograničavaju mobilnost djece, slučajevi displazije kuka su rijetki.

UZROCI

Elementi mišićno-koštanog sustava navedeni su na 4-6 tjedana gestacije. Konačna formiranje zglobova je završen nakon što se dijete počne hodati.

Najčešći uzrok poremećaja nastalih tijekom fetalnog razvoja, genetskih odstupanja (25-30% slučajeva), koje se prenose preko majčine linije. Ali i drugi čimbenici također može negativno utjecati na te procese.

Uzroci displazije kuka u novorođenčadi:

• Veliki plod je izložen anatomski premještanje kostiju kada je zagubljen u maternici.
• Učinak na fetus fizikalnih čimbenika i kemijskim agensima (zračenje, pesticidi, lijekovi).
• Malposition. Prije svega, to je stav zatkom, u kojem je voće počiva na donjem dijelu maternice nije glava, kao što bi trebao biti normalan, a zdjelica.
• Bolest bubrega u nerođenog djeteta.
• Genetička podložnost u slučaju istih problema s roditeljima u djetinjstvu.
• Izgovorene toksemije u početnoj fazi trudnoće.
• ton maternice za vrijeme rađanja.
• Majčina bolest - srca i krvnih žila, jetre, bubrega i avitaminoza, anemija i poremećaj metabolizma.
• Virusne infekcije prenose tijekom trudnoće.
• Učinak povećane koncentracije progesterona u posljednjim tjednima trudnoće može oslabiti ligamente djeteta.
• Loše navike i nezdrava prehrana trudnica na koji je obilježio nedostatak elemenata u tragovima, vitaminima B i E.
• Nepovoljna okruženja u regiji prebivališta roditelja izaziva česte slučajeve (više od 6 puta) hip displazija.
• Tradicija uske Swaddling.

KLASIFIKACIJA

Vrste anatomskih nepravilnosti u TPA:

• Acetabular displazija - odstupanja u strukturi acetabulum. Zahvaćeni hrskavice limba, koji se nalazi na rubovima. Pritisak glave femura uzrokuje njegovu deformaciju, pomicanje i torziju za unutrašnje strane zgloba. To se događa vlačna kapsule, hrskavicu i okoštavanja kretanja glave femura.
• Epifize. Ovaj hip displazija u novorođenčadi se određuje ukočenost u zglobovima, udovi što uzrokuje bol i deformacija. Možete promijeniti kut osovine u smjeru povećanja ili smanjenja.
• Rotary displazija. Plasman kosti gledano u vodoravnoj ravnini netočne, clubfoot očituje.

Ozbiljnost TTP:

• Grade sam - predvyvih. Odstupanje od razvoja u kojem su mišići i ligamenti nisu mijenjale, glava je unutar skošenja zglobne pukotine.
• Grade II - subluxation. samo dio glave femura nalazi unutar zglobne pukotine, kao što se vidi to premjestiti gore. Ligamenta se pruži i gube snagu.
• III stupanj - dislokacija. Glave femura u potpunosti iz bazena, a nalazi se iznad. Ligamenta u napetosti i protegnuo se i hrskavica rub ulazi u zglobu.

SIMPTOMI

Prvi znakovi hip displazija u dojenčadi se može pojaviti kada navrše 2-3 mjeseci, ali još uvijek je potrebno da ih dijagnosticirati u bolnici.

Glavni simptomi su:

• Ograničenje u hip otmice nezdrave obilježje II i III stupnja displazije. U zdrave djece, koljena savijena noge su lako uzgajati u ruci pod kutom od 80-90 stupnjeva. Patološke promjene to spriječili, i upravlja ih razdvojiti s ne više od 60 stupnjeva.
• Asimetrija nabora ispod koljena, stražnjice i prepone. Normalno, oni su simetrični i ujednačene dubine. Pozornost treba obratiti u slučaju da se u ležećem položaju uvlači s jedne strane sve dublje i nalaze iznad. Ova značajka ne smatra se objektivno, jer to ne može ukazivati ​​na problem s bilateralnom displazija. Mnoga djeca nabor uzorak je usklađen do tri mjeseca.
• Simptom klizanje ili miša. Glave femura spadne tijekom vožnje, to je popraćena karakterističnom klikom na razrjeđivanja ili smanjenje noge. Takva mogućnost je značajan simptom odstupanjima 2-3 tjedna nakon rođenja. U studiji druge djece, ova metoda nije informativan.
• Skraćenje jedne noge je pouzdan znak displazija i otkrivena kada kombiniranjem kneecaps u ležećem položaju. Ovaj simptom može ukazivati ​​nastalog hip dislociranost.
• Kasnije se diže na noge, nepravilan hodanje može se pojaviti već u posljednjim fazama hip displazija.

Identifikacija barem jedan od ovih simptoma je prilika da se odnosi na dječje ortopeda.

Glavni simptomi displazija kuka u dojenčadi može se otkriti istovremeno s pripadajućim simptomima.

Sekundarni simptomi:

• povreda ključnih riječi i sisa refleks;
• Mišića atrofija u zahvaćenom području;
• smanjena pulsiranje femoralne arterije, od promjena u zglobovima;
• znaci tortikolis.

DIJAGNOZA

Dijete znakovi hip displazija u obliku dislokacija može dijagnosticirati ni u staračkom domu. Neonatologa treba pažljivo ispitati dijete za prisustvo takvih odstupanja u pojedinim komplikacija u trudnoći.

Skupina rizik uključuje djecu koja su označeni kao glavni, djecu s deformiranim stopalima i pogoršalo na temelju nasljeđivanja. Osim toga, pažnja posvećuje se toksemija trudnoće za majku i spolom. Novorođenče djevojke podliježu obveznom pregledu.

Metode: istraživanja

• Vizualni pregled i palpacija provedena identificirati karakteristične simptome. U dojenčadi hip displazija je predstavljena kao iščašenja i subluxation, koji su klinički teško identificirati. Svako odstupanje simptomi zahtijevaju detaljniju alata inspekcije.
• Ultrazvuk dijagnostika - to je učinkovita metoda otkrivanja abnormalnosti u strukturi zglobova u djece tijekom prva tri mjeseca života. SPL može provesti u više navrata i podliježe ispitivanju novorođenčeta. Stručnjak skrenuo pozornost na stanje hrskavice, kostiju, zglobova, izračunava kut produbljivanje kuka.
• Rendgenske snimke nisu inferiorni u odnosu na pouzdanost ultrazvučne dijagnostike, ali ima neke značajna ograničenja. Zglob kuka u djece mlađe od sedam mjeseci je pregledan slabo zbog niske razine okoštavanja tih tkiva. Djeca prva godina života ne preporučuje zračenje. Osim toga, dijete krevet pokretni ispod uređaja u skladu s pravilima simetrije problematičan.
• CT i MRI daje potpunu sliku o patološkim promjenama na zglobovima u različitim projekcijama. Potreba za takvom istraživanju će se pojaviti u planiranju operacije.
• Artroskopija, artrografije održana u otežanim, teškim slučajevima displazija. Ovi invazivni postupci zahtijevaju opću anesteziju za više informacija o zgloba.

TRETMAN

Priuštite displazija kukova kod novorođenčadi trebalo Pedijatrijski ortopediji. Metoda obrade određuje težini postupka displazične. Glavni princip terapije je rani početak funkcionalnog liječenja koji pomaže u normaliziranju anatomski oblik zgloba kuka i držati ga se motoričke funkcije.

Zabilježeno je da je otmica bedrene kosti steći ispravan položaj, a tu je samovpravlenie dislokacija. Ova situacija poboljšava dotok krvi u mišiće udova i sprečava ih distrofija.

Postupci za tretiranje displazija:

• Široki Swaddling se preporučuje u liječenju vrlo mladih pacijenata. Između nogu, savijene pod pravim kutom, staviti presavijeni širine pelene od 15-20 cm.
• Becker je hlače imaju isti princip kao širok diapering, ali su više prikladan za korištenje.
• Frejka jastuk sliči Becker hlače sa žicom remenje.
• Zaključavanje-podupirači gume - elastična guma Vilna i Volkov i popravljajući žbuke gume.
• Pavlik stremena - bend mekih tkiva, što dovodi do terapijskog učinka na pravilan zoni i nije ograničen na bebe pokreta.
• Smanjenje iščašenja s naknadnim imobilizaciju udova u teškim slučajevima bolesti u djece mlađe od 5-6 godina. Više odraslih bolesnika taj postupak je kontraindicirana.
• Skeletni vuča se izvodi u teškim slučajevima displazija u liječenju djece do 8 godina.
• Korektivni zahvat u kojem se dislokacija smanjiti tijekom otvorenog ili endoskopske kirurgije. Proizvodi se u slučaju namjernog propusta konzervativnog liječenja ili kada je nemoguće ispraviti pomicanje štede metode.
• Fizioterapija. Vježbe se usredotočiti na fleksije, ekstenzije nogu, njihovog miješanja i razrjeđivanja u ruci.
• Fizioterapija - masaža, elektroforeza, parafin kupke, blatne kupke, mineralna vosak i tople kupke.

Liječenje displazije kuka u novorođenčadi može biti dug i mukotrpan proces. Unatoč tome, ne možemo proizvoljno podesiti ili otkazati liječnički pregled, kao i nepravilne liječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

komplikacije

Bolest zahtijeva ranu dijagnozu i početak terapije u najkraćem mogućem roku. U dojenčadi učinci hip displazija može izazvati ozbiljne abnormalnosti, što dovodi do invaliditeta.

Komplikacije TPA:

• displastična koksartrozu u odrasloj dobi;
• povreda mobilnosti kralježnice, noge i zdjeličnog pojasa;
• skolioza;
• ravnih stopala;
• neoarthrosis;
• promjena držanja;
• bol u donjem dijelu leđa;
• odumiranje glave femura tkiva.

PREVENCIJA

U dojenčadi, liječenje displazije kuka - je neophodna mjera prevencije komplikacija. Spriječiti razvoj displazije može se promatrajući preventivne mjere.

preventivne mjere displazija:

• Da bi se spriječilo bilo kakve negativne učinke na fetus;
• temeljit pregled djece u riziku u prva 3 mjeseca nakon poroda;
• prehrana laktaciji ili uporaba prilagođenim formulama prehrani djece;
• slobodna swaddling novorođenče;
• pelene da ne vrše pritisak na zdjelicu.
• strogo u skladu s liječnika preporuke u identifikaciji bilo displazija faze.

PROGNOZA za oporavak

Poremećaj kuka odnosi izlječiv bolesti. S početkom početka terapije pod nadzorom podijatru i provedbu njegovih preporuka moguće potpuni oporavak.

Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter