Blokád a jobb és bal Tawara blokk láb: tünetek, kezelés

Bundle ág blokk jellemzi részleges vagy teljes elzáródása az egyik vagy mindkét a két ág. Az utolsó - teljes szárblokk, az első - részleges.

Az ilyen vezetési zavar lenne szakaszos vagy folyamatos. Bundle Ő áll a bal és a jobb láb. Az első két ágra szakadt: az első és hátsó. Rájuk az impulzusok a kamrákba, majd az utolsó vágás. Bármilyen blokkoló gerjesztő impulzus vezet a fejlődés különböző szívritmuszavarok.

BNPG - nem egy különálló, független betegség, hanem következménye és elektrokardiologicheskoe megnyilvánulása mögöttes szívbetegség. Időskori százalékos kimutatása a betegség növekszik.

Mi ez?

Szárblokk - kóros állapot, amely következtében megszakad tartja az elektromos impulzus CBH és LNPG. Következésképpen zavarok jelentkeznek vezető rendszer.

blokád okai

Szárblokk lehet különböző okai lehetnek.

Jobb szárblokk	Ez abból érintő esetekben torlódások és hipertrófia a jobb kamra - mitrális stenosis, pitvari septum defectus, tricuspidalis, ischaemiás szívbetegség, cor pulmonale, magas vérnyomás, akut miokardiális infarktus (vagy zadnediafragmalnom verhneverhushechnom) és mások.
Blokád a balszárblokkos	ólom ateroszklerotikus kardiosklerosis, fejlődési rendellenesség az aorta billentyű, kardiomiopátia, miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, bakteriális endocarditis, miokardiális disztrófia. Ritkábban, szárblokk fejleszti a háttérben a tüdőembólia, hiperkalémia és szívglikozid mérgezés.

Az okok kétáramú zárókupakok általában aortabetegség (aorta regurgitáció, érszűkület), és coarctatio aorta.

besorolás

Attól függően, hogy az elemek száma a His-kötegen, ami látható megsértése impulzus blokk:

Egysugaras ha törött holding pulzust egy elemnek egy köteg ág elzáródása:

• jobb Tawara-szár blokk;
• anterior ágának balszárblokkos;
• A hátsó ága a balszár blokk.

Két távolsági elvégzése során szíve megszakadt impulzusok két elem köteg ág blokád:

• első és hátsó ágai balszár blokk;
• a jobb lábát, és az első ága a balszár blokk;
• a jobb láb és a hátsó ága a balszár blokk.
• Három gerenda embargó minden eleme a His-kötegen.

A blokád teljes és nem teljes, állandó vagy szakaszos (lép fel, és eltűnik, amikor egy EKG-felvétel) tranziens (nem regisztrált EKG-n), vagy, hogy a váltakozó (ha a felvétel egy blokk különböző lábak EKG).

tünetek

Jobb szárblokk tünetmentes, és a véletlen felfedezés által kimutatott EKG vizsgálat eredményei egy rutin orvosi vizsgálat, kiindulási orvosi vizsgálat vagy kezelés alatt áll a másik betegségek. Single-fény (elöl vagy hátul) is elhagyta blokád nem rendelkeznek klinikailag jelentős megnyilvánulása.

Blokád a bal szárblokk okozta a tüneteket az ő betegsége, gyakran:

• tűrésű stressz
• nehézlégzés a kis erőkifejtést;
• zavarok a szív;
• szívroham;
• fájdalom a szív;
• változás a szív megszólal auscultation [hosszúkás legyengített vagy I hang (70% -ában), ritkábban (16% esetek) - hasító azt, hasító hang II (80%)].

Három távolsági blokád a legsúlyosabb klinikai megnyilvánulásai:

• rendkívül alacsony pulzusszám - 20-40 ütés / min .;
• hirtelen jelentkező légszomj nyugalomban;
• zavarok a szív;
• szabálytalan szívverés;
• szédülés;
• rövid epizódja eszméletvesztés;
• megkékülésében a bőrt.

Mivel úgy tűnik, szárblokk az EKG

EKG jeleket, azzal jellemezve, teljes blokád jobb Tawara-szár blokk, a következők:

1. Fokozott QRS-komplexum időtartamának több mint 0.120 másodperc.
2. Miután kiterjesztették a deformált fogat S V4-V6 vezet.
3. Miután törött három szakaszból áll (mint a levél „M») QRS elvezetésekben V1-V3.

Szólva a jelek teljes blokád jobb Tawara-szár blokk, érdemes megjegyezni hiányában az EKG komplex kórosan megnyúlt QRS (vagy annak hossza normál, vagy a normál érték felső határának tartományban 0,090-0,110 második), de a jelenléte a három-fázisú értékelést vizuális formában a kamrai komplexek.

Hogy teljes legyen a vizuális jellemzői (érintő mindkét ága) a blokád a bal lábát az EKG-n a következők:

1. Talán nyújtásra kamrai komplexet 0120 másodperc.
2. Miután kiterjesztett mély fogak S V4-V6 vezet.
3. Miután terjeszteni és torz fogak R ólom I. aVL és V5-V6.
4. Hiánya Q a grafikonok I, V5-V6.

A blokád a bal első lábát görcsökkel ág blokk így néz ki:

1. Kimondva hajlítási tengellyel a szív bal oldalán (-30 és -90 fok).
2. A kamrai komplex normális hosszúságú.
3. Kis tüskék R kombinációban mély fogak S a II, III és aVF.
4. Kis tüskéket be az I és Q aVL.

A blokád a hátsó ágai a bal lábát Gisa néz:

1. Kimondva hajlítási tengellyel a szív jobb oldalán (120-180 fok).
2. A kamrai komplex normális hosszúságú.
3. Kis tüskék Q együtt egy nagy amplitúdójú fogak R II, III és aVF.
4. Kis tüskéket R I és aVL.

Az azonosító az EKG jelek a fent tárgyalt, alatt megfelelő leírása a blokád lábak, az orvos köteles azonosítani a kiváltó oka ez a szívritmuszavar és a diagnózisok szerint az állami irányelvek és tartja magát megnyilvánulása a blokád betegség.

hatások

Szárblokk megköveteli a pontos diagnózis, mert ha nem kezelik, a betegség okoz súlyos következményekkel járhat, néha nem egyeztethető össze a beteg életét. Ezek közül néhány:

• tachycardia;
• kamrafibrilláció;
• tromboembólia;
• szívelégtelenség;
• szívroham;
• sztrók;
• hirtelen halál.

rendszeresen alávetni megelőző orvosi vizsgálat elkerülése érdekében ezeket a szövődményeket. Amikor a szív fájdalom, légszomj és más betegség tüneteit, kezelési specialista legyen azonnali.

Kezelés szárblokk

A kezelés attól függ, hogy milyen típusú patológia és EKG-paraméterek diagnózis során. Különleges kezelés a vereség a jobb láb gyakrabban, mint nem szükséges. Ebben az esetben a páciens ajánlott ahhoz, hogy intézkedéseket betegségmegelőzési szövődmények.

Ehhez a betegnek meg kell felelnie az alábbi szabályok vonatkoznak:

• leállítjuk, lelomboz;
• megfelelő választ adni a stresszre;
• be a diétát teák, beleértve a szorongás elleni gyógynövények (macskagyökér, gyöngyajakot, bodza, hárs, csalán, oregánó);
• hagyjon fel a nehéz fizikai munka, edzés teljesítmény sport;
• megfigyelni megfelelő étrend, hogy megtagadja termékek növelik a koleszterinszintet a vérben;
• megszüntetése zsíros, fűszeres, sült, füstölt ételek, majonéz, mártások, pácok, ketchup.

Specifikus gyógyszeres kezelés a vezetési zavarok vannak. Betegek jobb köteg ág blokk hiányában alapbetegség, a kezelés nem szükséges. Betegek egy- vagy két-nyaláb blokád kezelésére az alapbetegség következő csoportok a hatóanyagok beadhatók:

• antioxidánsok - ubikinon, karnitin, mexidol preduktal;
• Vitaminok - tiamin (B1-vitamin) és liponsav, riboflavin (B2-vitamin), niacin (PP-vitamin);
• szedatív gyógyszerek növényi eredetű (orbáncfű, motherwort, macskagyökér, zsálya);
• trombocitaromboló anyagok a vérrögképződés megelőzésére a szív és az erek - aszpirin, cardiomagnil, trombotikus Ass;
• lipid-csökkentő gyógyszerek, hogy normalizálja a koleszterin - sztatinok (rozuvasztatin, atorvasztatin, szimvasztatin);
• anianginalnye gyógyszerek kezelésére szívkoszorúér-betegség - nitrátok rövid és hosszú hatású (nitroglicerin, izoket, kardiket, monocinque);
• gyógyszerek betegségek kezelésére a légzőrendszer, okozott a fejlesztés a „tüdő” a szív - belélegzett agonisták és glukokortikoszteroidok (berotek, Flomax, Flomax, Beclason);
• vérnyomáscsökkentők magas vérnyomás kezelésére - ACE-gátlók (perindopril, lizinopril) receptor antagonisták angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), béta - blokkolók (bizoprolol, atenolol), kalciumcsatorna-antagonisták (amlodipin, verapamil). Az utóbbi két csoportot kell óvatosan alkalmazható, mert az csökkenti a pulzusszámot;
• antibiotikumok, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyulladás a szív membránok - penicillin; nimeszulid, diclofenac;
• diuretikumok és szívglikozidok a fejlesztés a krónikus szívelégtelenség - indapamid diuver, lazix; strofantin, digoxin.

Továbbá gyógyszeres, műtéti kezelést alkalmazunk blokád telepíteni a beteg pacemaker (ECS). Teljes blokád jobb, különösen kombinálva a bal gemiblokadoy (blokád egyik ága a bal láb), és a teljes blokád a bal, kialakult az akut időszak infarktus infarktus (10 - 14 nap), amelyek olyan jelzés, ideiglenes pacemaker elektróda beadásával egy központi vénán, jobbra kamrába.

Három-nyaláb teljes blokád pitvari - kamrai blokk, ritka ritmus kamrai összehúzódások és görcsrohamok Morgagni - Edemsa - Stokes (roham eszméletvesztés) mérőszám mutatja állandó ingerlés (implantáció egy mesterséges pacemaker vagy cardioverter - defibrillátor).

kilátás

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a köteg ág blokk blokád nem betegség, és a szív betegség tünetei, hogy megnyilvánulhat klinikailag vagy kimutatható az elektrokardiogramon. Meg kell figyelembe venni az oka a blokád, felírni a megfelelő kezelést, és ebben az esetben lehetőség van arra, hogy vállalja a következményeket egyik vagy másik a blokád.

Ha a betegnek joga van az egyetlen fénynyaláb elzáródás, és nem a szívbetegség és a tüdő működését, beszélhetünk a kedvező eredmény.

Rossz prognózissal esetén a teljes blokádját a bal láb miatt szívinfarktus, hiszen ebben az esetben a halálozási arány 40-50 100 esetből. Azokban az esetekben, ahol a három sugárzó blokkolás valószínűséggel alakul asystole és prognózisa is kedvezőtlen.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

• elkerülése stresszes helyzetekben;
• elkerülve az alkohol és a dohányzás;
• napos sémát, egy teljes és pihentető alvást;
• megtagadása sült, konzerv és fűszeres ételek;
• Csak gyógyszereket az orvos írja fel, és az ő felügyelete alatt;
• ételek nagy mennyiségben tartalmaz rostot: friss gyümölcsök, zöldségek, gyógynövények;
• időben diagnosztizált betegségek kezelésére és minden szerv, nem csak a szív;
• kötelező konzultációt az orvos a tünetek.

Ha a művelet telepíteni egy pacemaker, az egyik megszünteti a hatást gyakorolt ​​rá az elektromos készülékek, mobiltelefon tartották. Amikor a betegség nagyon fontos, hogy keresse fel orvosát, hogy értékelje a feltétele a szív és a beteg általános egészségi állapotát.