Hepatitis A: tünetek, kezelés, Hogy van a hepatitis A

Hepatitis A, amely más néven Botkin kór - egy vírusos betegség a májsejtek, amely megnyilvánul útján sárgaság és mérgezés. Eltérően más formái hepatitis, hepatitis A nem segíti a folyamatok krónikus sérülések esetén a máj sejtek és egy nagyon ritka halálok emberben. Legyőzte a betegség tünetei lehetnek már 2 hét, és akkor kb 1-2 hónap, hogy újra normális szerkezetét és a máj működését betegség után.

van egy bizonyos egyének csoportja a lakosság, akik ki voltak téve a betegség a többi felett, minden, egyenlő feltételek vannak kitéve a betegség: a gyermekek, férfiak, nők, különböző társadalmi státusz és az életkor év. Sőt, a gyermekek esetében az egyik évről a 10 éves mérföldkő egy különösen könnyű átadását a betegség tünetei, és az idősek és a gyerekek az első életévben - a betegeket egy bonyolult forma.

Mi ez?

Hepatitis A - RNS-vírus, amely tartozik a család Pikornoviridy, nemzetség enterovírus. A mérete 27-30 nm. Jelenleg nincs a vírus borítékot. TIPIZÁLÓ végzett 1973-ban. Következő kijelölt négy humán vírus genotípus és genotípus három majom.

Azt találtuk, hogy, a genotípustól függetlenül, minden típusú vírusok hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságait. Ez az egyik szerotípus a vírus, határozza meg az azonos szabványos reagensek, az azonos megelőzhető oltással.

típusok

Ismert formái vírusos hepatitis A:

• ikterikus;
• kopott sárgaság;
• anicteric.

Külön kiosztott szubklinikai (tünetmentes) formában, amelyet diagnosztizálnak csak az alapján a laboratóriumi eredményeket.

A betegség lefolyása lehet akut, elhúzódó, szubakut és krónikus (rendkívül ritka). Akut hepatitis B fertőzés súlyossága klinikai manifesztációk lehet könnyű, közepes és súlyos.

Hogy van a hepatitis A?

A fertőzés forrása a beteg emberek szubklinikai fázisban, és a kezdeti tünetekkel jelentkezik, beleértve anicteric formában. A festés után a sclera és a bőr fertőzőképesség jelentősen csökken. A harmadik héten a patogenezis, veszélyes vírus kiosztott csak 5% -ánál.

fertőzőképesség időszakban, figyelembe véve az inkubációs időszak tart körülbelül egy hónap, néha akár hat hónapig.

Bizonyított források vírus terjedése csökkenő sorrendben:

1. Gyarmatosított élelmiszer. Ez az átvitel módszernek az a nagy érték járvány. Azonban típusának beállításához veszélyes élelmiszer szinte lehetetlen, mert a hosszú lappangási idő.
2. Közvetlen kapcsolat a beteggel. Tipikus emberek fejletlen higiéniai szokások és profi szakemberekkel a kapcsolatot velük. Ez a helyzet az adás előtti és iskolai közösség, otthonok fogyatékkal élők számára.
3. Széklet, vizelet, váladék az orr és a torok. Ilyen átviteli módszer az úgynevezett a széklet-orális. Kulcsfontosságú tényezők bizonyultak hepatitis A vírus átvitelét közé tartozik a közvetlen érintkezés az egészséges és a beteg. A vírus is lehet továbbítani étellel, vízcseppeket (egyes szerzők megszüntetését) közösülés, a nem-steril intravénás adagolásának keresztül fly - mechanikai vektorok vírus.

Közben azonosított ételek, amelyek gyakran tényezők a vírus terjedését:

1. Kert bogyók friss és fagyasztott (a felolvasztás után) formában, különösen, ha az ágyak mellett bogyós növények, talált kagyló, meztelen csigák, amely képes tárolni a vírust, ha a gerinc öntjük műtrágya emberi ürülék.
2. Előállított termékek hőkezelés nélkül vagy tárolás után használjuk (saláták, vinaigrettes, rágcsálnivalók, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánban és Közép-Ázsia);
3. Aerosol. Hipotetikusan lehetséges csoportokban gyermekek rétegződése kitörését légúti betegség csoportokban alacsony ellenállást. A vírus által közvetített köhögés, tüsszentés, orrváladékából egy beteg ember.
4. Víz. Jellemző területeken gyenge közüzemi infrastruktúra, a rossz szervezés vízellátás, szennyvíz eltérítése és a szennyvíz. Jelentősen növeli a fertőzés kockázatát a baleset során a természeti katasztrófák.
5. A parenterális. Nem zárható ki a vírus terjedését során vérátömlesztést, intravénás folyadékot, különösen a környezetet, és megszünteti a betartását sterilitás (drogfüggők).
6. Áteresztő (a vírus terjedését a legyek). A kutatók nem zárják ki annak lehetőségét, átadása fertőzés legyek, de nem vizsgálták a prevalenciája ezt a tényezőt.
7. Szexuális. A szakirodalom megjelölt, mint lehetséges tényező a továbbítását a homoszexuálisok, ez nem visszafejteni okozati összefüggést homoszexualitás és hepatitis A.

fejlettségi

Számos változata a hepatitis A. A betegség is előfordulhat tipikus klinikai kép és a tünetek. Abban az esetben, nyilvánvaló (előforduló fényes tünetek) formák a fejlesztés a betegség sikerült azonosítani egy olyan több szakaszban.

inkubációs idő	Ez tart 35-55 nap, a tünetek hiányoznak.
előjele szakaszban	Időtartama 3 - 10 nap. Megnyilvánuló tüneteket általános mérgezés: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, hőemelkedés. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél hasmenés tünetek, mint hányinger, hányás, rendellenességek széklet, nehéznek érzi a jobb bordaív.
ikterikus időszak	Még változó súlyosságú, tart 15-20 nap. Enyhe esetekben van sárgulás látható nyálkahártyák, a súlyos sárgaságban színt vált. A fejlesztés a sárgaság, a betegek többsége jobban érzi magát. A vizelet színe sötétedik összehasonlítjuk a barna sör vagy tea sör. Egyes betegeknél elszíneződött széklet.
felépülési időszakot	Ez akkor fordul elő eltűnése után sárgaság tart 2-4 hét. Ekkor van egy normalizációs funkcionális paraméterei a máj, a máj maga redukálódik a normál méret.

Átvitele után a fertőzés rezisztens képződött egész életen át tartó immunitást. Kaphatok hepatitis A megint? Lehetőség van, az áthelyezés után a betegség szervezet termel sejtek elleni újrafertőződés.

Tünetek a hepatitis A

Vírusos hepatitis A általában kezdődik akutan. Előjele időszak is előfordulhat a különböző klinikai változatai: hasmenéses, lázzal vagy astenovegetativnogo.

A lázas (influenza-szerű) alak prodromalis időszak jellemzi:

• láz;
• általános gyengeség;
• fejfájás és izomfájdalom;
• torokfájás, száraz köhögés;
• rhinitis.

Amikor a hasmenéses kiviteli alakja dozheltushnogo időszakban enyhe mérgezés. A betegek általában panaszkodnak a különböző emésztési rendellenességek (böfögés, keserű íz a szájban, puffadás, has), fájdalom a gyomortáji vagy a jobb felső negyedben, a székelés rendellenességek (székrekedés, hasmenés, vagy sávozás).

Astenovegetativnogo formában prodromális időszakban a virális hepatitis A nem specifikus. Ez azt mutatja, gyengeség, levertség, adinámiás és alvászavarok.

1. Going betegség ikterikus szakasz jellemzi általános állapotának javításával, a normalizáció a testhőmérséklet a háttérben a fokozatos fejlődés a sárgaság. Azonban a súlyos emésztési megnyilvánulások a ikterikus időszakban nemcsak hogy nem gyengíti, hanem inkább fokozódik.
2. Súlyos hepatitis A betegek akkor dolgozzon ki egy vérzéses szindróma (spontán orrvérzés, vérzés a bőrön és a nyálkahártyákon, bőrvérzéses kiütés).

Tapintásra feltárja mérsékelten fájdalmas, kiálló hipochondria májban. Körülbelül az esetek 30% megnő a lépben. A növekvő sárgaság előfordulhat széklet villámlás és sötét vizelet. Egy idő után a vizelettel telítődik sötét színű, és a széklet válik halványszürke (aholichny széklet).

Ikterikus helyébe lábadozás alatt. Van egy fokozatos normalizálódása a laboratóriumi értékek és a javulás az általános állapot szerint. Felépülési időszak tarthat akár hat hónapig.

diagnosztika

Diagnózis a hepatitis A alapján a betegség klinikai tünetei: a máj megnagyobbodása, sárgaság és egyéb tünetek. Az orvos figyelembe veszi a járványügyi tényező, hogy van, mint a fertőzött fertőzés (ivóvíz forralt vizet ismeretlen termékek tisztaságát, és így tovább).

Döntő laboratóriumi vizsgálatok. Egyedi vizsgálatok a betegség:

• polimeráz láncreakció kimutatására virális genetikai anyag;
• enzimmel kapcsolt immunszorbens assay antitestek detektálására, hogy a kórokozót osztály IgM.

Ha a test határozza csak IgG antitesteket - ez beszél korábbi betegségek, vagy immunitást azt. A krónikus formája a betegség nem fordul elő, de vannak olyan esetek, egészséges vírushordozókká.

A nem specifikus laboratóriumi jelei a betegség a nők és más betegcsoportok van szükség, hogy értékelje a fertőzés súlyosságától és a hatékonyság az előírt gyógyszerek:

• ALT és AST;
• bilirubin, és frakciói (közvetlen, közvetett);
• fehérje szintjét a szérumban fibrinogén.

Hogy tisztázza a méret a máj ultrahangot.

szövődmények

Hepatitis A ritkán ad komplikációk, általában egy betegség véget ér teljes gyógyulás. A legsúlyosabb szövődménye a fertőző májgyulladás, - májelégtelenség. Helyreállás után a hepatitis Egy erős immunitás általában tároljuk, és a kiújuló betegség nem lehetséges. Azonban, ha a kezelés nem fejeződik be, és nem a teljes felépülés, okozhat újraküldés hullámok betegség - visszaesés. Ez történik esetek 15% -ában a betegség Botkin és lehet ismételni többször.

Májelégtelenség - ez egy ritka és életveszélyes szövődménye a hepatitis B, ahol máj nem működnek normálisan. Általában érzékeny a következő személyek:

• Emberek legyengült immunrendszerű (ami egy krónikus betegség, mint például a cukorbetegség, vagy mellékhatása bizonyos kezelések, mint a kemoterápia).
• Emberek májbetegség, mint a cirrhosis vagy hepatitis C (nehezebb típusú hepatitis);

Néhány tünet a májelégtelenség hasonlóak a tünetek a hepatitisz A és sárgaság, hányinger és hányás.

Kezelés a hepatitis A

Diagnosztizált betegeknek Hepatitis A, akkor azonnal a kórházi fertőző szétválasztás. Az időtartam a izolálását betegek legalább négy hétig.

Azokban az időszakokban, a fejlődés és a magassága a betegség, ágynyugalom szükséges. Sorolt ​​betegek diéta áll, hogy a könnyen emészthető ételeket dúsított vitaminok. Haemorrhagiás jelenségek intramuszkulárisan beadott menadion, és a belső - K-vitamin Abban az esetben, elhúzódó súlyos betegség, valamint a jelenléte viszketés vannak rendelve kortikoszteroidok (prednizolon, leggyakrabban) és szubkután és intravénásán beadott glükóz oldatot. Bonyolult esetben, és szintén jelenlétében kísérő betegségek Antibiotikumok (ferramicin, penicillin stb). Ahhoz, hogy javítsuk a folyási az epe, egy második duodenális intubációs.

Szenvedő betegek kezelése mérgező dystrophia komplex, beleértve a glutaminsavat, kortikoszteroid hormonok, neomicin, alacsony fehérjetartalmú étrend bőséges folyadékkal.

A legtöbb esetet jelentettek, Hepatitis A teljes gyógyulás befejeződik, és ez vonatkozik a súlyos esetek száma. Vannak azonban olyan betegeknél, akiknél a betegség krónikussá válik, azzal jellemezve, hogy visszatérő fellángolása májkárosodása megfelelően működjön.

Krónikus hepatitis A később vásárolni felvételi eredmény, a különböző betegségek higiéniai és táplálkozási szokások szellemi és fizikai stressz, az alkoholfogyasztás, valamint a betegségek esetében csatlakozott (gastroenterocolitis, influenza és pr.). Ezek a formák tünetei májelégtelenség betegek végzetes lehet.

oltás

Szerencsére, van egy vakcina, amely képes csökkenteni az érzékenységet az emberek, hogy a hepatitis A, de nem tartalmazza a kötelező oltási naptár, mert a magas költség. Kétféle a védőoltások, akkor:

• alapú megoldás semlegesítjük vírus Provocateur betegség;
• tartalmazó immunglobulin antitestet hepatitisz és más betegségek (fertőzés) származó véradás. Ez adjuk csepegtető az élők ugyanazon a területen a páciens sürgősen a korai napokban a felismerése a betegség. Ez az eljárás jelentősen csökkenti a fertőzés veszélyét.

Immunglobulint legtöbb fertőzés kockázatának kitett csoportok:

• katonai személyzet;
• menekültek;
• egészségügyi dolgozók;
• ember dolgozik a tömegtermelés élelmiszer;
• áthaladó harmadik világ országaiban, ahol sok rögzített esetben a betegség.

diéta

A támasza betegségek kezelésére Az emésztőrendszer - ez a kiegyensúlyozott étrend. Diéta Hepatitis A kezdődik időszak a betegség kialakulásában, és továbbra is néhány hónap után a hasznosítás.

Hogyan táplálja a beteg?

1. Lehetetlen csökkenteni a fehérjék, zsírok és a szénhidrátok, arányuk helyesnek kell lennie. Korlátozódik néhány emészthetetlen állati zsiradék: marha, sertés és birka.
2. Nem lehet csökkenteni a kalória-bevitel, kalóriát kell felelnie a fiziológiai norma.
3. Meg kell inni az optimális mennyiségű folyadék - 2-3 liter vizet naponta.
4. Öt ételek kis részletekben ajánlott betegek hepatitis A.

Egy ilyen diétát kell követni akkor is, hat hónap után a hasznosítás. Nem szabad elfelejteni, hogy megtiltja az összes káros és fűszeres ételeket, hogy ne hozzon létre egy terhet a májra.

Betegségek megelőzésére

Megakadályozza vagy jelentősen csökkenti a kockázatot a szerződő hepatitis A lehetséges révén az oltást. A vakcina készítmény, amely egy nem-életképes vírusok amelynek bevitele a szervezetbe, okozza antitestek termelését és aktiválásának az immunrendszer. A formáció a védelem néhány éve, egyetlen oltás is elegendő.

Ahhoz, hogy egy hosszan tartó immunitás, 20-25 év, a vakcinát kell használni kétszer 1-1,5 év.