Szinuszritmus. Norma nőknél életkor szerint, EKG táblázat

A sinus ritmus teljes elektromos vezetést biztosít a szívben. Minden kornak megvan a maga jellegzetes különbsége és a sinusvezetés normái. Ugyanakkor a nők mutatói eltérnek a férfi ritmusoktól.

A szinuszcsomó a plexus, amely a pitvarokat és a kamrákat olyan impulzusokkal látja el, amelyek a szív összehúzódását és normális működését okozzák. A szinuszritmus az elektrokardiogramon (EKG) lehetővé teszi a pulzusszám (HR), a sinus csomópontból kimenő és generált impulzusok számának meghatározását.

A szinuszritmus normái a nőknél életkor szerint, terhesség alatt

Nőknél, az életkortól függően, a sinus ritmus változhat, különösen a terhesség alatt.

Kor	Norma
18 év alatti	60-90 ütés min.
18-30 éves korig	75-90 ütés percenként.
35 és 50 év között	60-85 ütés percenként.
50 és 65 év között	70-75 ütés percenként.
65 év felett	60-80 ütés percenként.

A terhesség alatt a norma 30-70 ütés / perc. A 70-90 ütés közötti értékek szintén nem kórosak. A harmadik trimeszterben a pulzusszám elérheti a 110 ütést 1 perc alatt.

EKG dekódoló algoritmus

A tanulmány megfejtését szakképzett szakembernek kell elvégeznie. Ugyanakkor van egy bizonyos szabályozás és algoritmus, amely lehetővé teszi az eltérések jelenlétének pontos meghatározását és a diagnózis felállítását.

Pulzusszám

Először is meghatározzák a pulzusszámot. Ehhez meg kell számolni a 3 másodperc alatt vett R-R hullámok intervallumainak számát. Ezután a kapott összeget megszorozzuk 20 -zal.

A 60-80 ütés / perc ritmus normális indikátornak tekinthető.

A ritmus szabályossága

Annak megállapításához, hogy a pulzusszám helyes-e, össze kell hasonlítani az R-R intervallumok hosszát. Ebben az esetben a maximális eltérés közöttük nem haladhatja meg a 0,1 másodpercet. Ugyanazokkal a mutatókkal az intervallumvezetékekben fennáll a sinuscsomó gyengeségének kialakulásának kockázata. A rendszeresség változásával felfelé vagy lefelé a szívizom különböző rendellenességei léphetnek fel.

Vezetőképesség

A vezetőképesség felelős az impulzusátviteli folyamatért. A normál indikátorokat akkor veszik figyelembe, ha az impulzusokat felváltva, szigorú sorrendben továbbítják egyik pacemakerről a másikra. A gerjesztés forrásai különböző vezetési rendszerek - az His kötege, valamint az SA és AV csomópontok.

Ezen rendszerek vezetőképességének megsértése esetén blokád lép fel, amely három fő típusra oszlik:

• Atriumon belüli. Ezt a fajta elhajlást hosszan tartó P hullám jellemzi.
• Sinus. Amikor ez a jogsértés bekövetkezik, a PQRST ciklusok rendszeresen kiesnek. Az R-R távolság jelentősen megnő.
• Atrioventricularis. Ez a blokád 3 fokos. Ez megváltoztatja a PQRST rendszert.

Az illetékes átirat lehetővé teszi a jogsértés típusának és típusának pontos megállapítását.

Elektromos tengely

A szinusz ritmus (a normát a nők életkor szerint a cikkben bemutatott táblázat szerint határozza meg) szintén az elektromos tengelytől függ.

Ezt a jellemzőt a kamrák gerjesztése határozza meg. A diagnózis megfejtéséhez figyelembe kell venni a QRS helyzetét 2 vezetékben - aVL és aVF.

Ezeknek a mutatóknak a megsértése egyaránt lehet a kezdő patológia oka, és a bal kamra méretének növekedése miatt alakulhat ki.

Az elektromos tengely balra tolódik a következő okok miatt:

• ischaemiás szívbetegség;
• a bal kamra szelep működésének zavarai;
• krónikus magas vérnyomás.

Amikor az elektromos tengelyt jobbra változtatja, a következő megsértések fordulhatnak elő:

• asztma;
• hörghurut;
• Veleszületett szívhiba;
• elváltozás a tüdőartéria szűkületével.

Ritka esetekben a tengely jobbra való eltérése a tricuspidalis szelep megsértését jelezheti.

A jogsértések típusai és jellemzőik az EKG -n

A szinusz ritmus (a nőknél az életkor szerinti norma kissé felfelé vagy lefelé változhat) különböző rendellenességek kialakulásához vezethet a szív és a szívizom munkájában.

Az EKG teljes dekódolása után meg lehet állapítani ezt vagy azt a típusú hibát. Ezenkívül minden patológiának megvannak a sajátosságai, amelyeket szakember határozhat meg a kardiogram dekódolásával.

A ritmus túlzott rendszeressége

Ez a jogsértés ahhoz vezet, hogy a szív immunis lesz a külső hatásokkal szemben. Normál értékek azok, amikor a pulzusszám emelkedik edzés közben, és csökken éjszaka.

Ez a jogsértés nem mindig észlelhető EKG segítségével, ezért további vizsgálatokat írhatnak fel napi rögzítés vagy kerékpáros ergometria formájában.

A patológia feltételesen veszélyes, és a szervek és szövetek elégtelen vérellátásához vezethet, valamint hipoxiát okozhat.

Tachycardia

A sinus tachycardia esetén az indikátorok a normál határokon belül maradnak. A szívfrekvencia azonban jelentősen megnövekedhet, akár 100 vagy több ütés percenként.

A betegség kifejezett jelei esetén a következő változások figyelhetők meg az EKG -n:

• a P-R szakadék csökkentése;
• a P amplitúdójának növekedése az I, II, aVF -ben;
• a T hullám amplitúdójának növekedése vagy csökkenése;
• enyhe változás az ST szegmensben.

A sinus tachycardia nem jelent veszélyt az egészségre, azonban bizonyos esetekben más rendellenességek jele lehet.

Lassú sinus ritmus

A patológia a bradycardia egyik változata, és a pulzusszám 60 ütés / perc alatti csökkenése jellemzi.

A betegség tünetei csak a fejlődés első szakaszában jelentkeznek. A jövőben a jelek kevésbé hangsúlyosak és észrevehetők lesznek a beteg számára. Ebben a tekintetben a bradycardia első gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Sinus aritmia

A patológia olyan betegségek egész csoportját egyesíti, amelyekben a sinus ritmus megmarad, azonban az egyes sokkok kihagyhatók. A rendellenességnek súlyos tünetei vannak, amelyeket mellkasi kompresszió, félelem és pánikrohamok kísérnek, amelyek olyan érzéssel járnak, hogy a szív megállhat.

A patológiát különböző P-P intervallumok jellemzik. Ebben az esetben a legnagyobb és legkisebb intervallum közötti rés több mint 0,12.

Extrasystole

Ez az eltérés teljesen ellentétes a sinus arrhythmiával, és a szívizom rendkívüli összehúzódása jellemzi bizonyos időközönként.

Rövid epizodikus megnyilvánulásokkal a betegség nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére. Súlyos esetekben azonban a patológiák szívmegálláshoz és ennek következtében halálhoz vezethetnek.

EKG jelek:

• a P hullám korai megjelenése deformáló szerkezeti változásokkal;
• kiterjedt QRS komplex;
• csúcsok páros fejlődése.

Betegség esetén további elektrokardiográfiára van szükség.

Beteg sinus szindróma

A szinuszritmus megszakadhat a sinuscsomó gyengesége miatt. Ez a patológia nem függ a nő életkorától, és összetett tünetekkel rendelkezik. Ugyanakkor a pulzusszám jelentősen csökken.

Jelek:

• csökkent pulzusszám - 50 vagy kevesebb ütés percenként;
• aritmia tünetei - elhaladó ütések;
• a tachycardia időszakos jelei.

Ez a tünet 20-30 percig tart. Súlyosabb esetekben a megnyilvánulások időtartama megnőhet.

Tipikus EKG tünetek:

• a P hullámok teljes hiánya;
• a QRS komplex eltűnése vagy idő előtti előfordulása;
• deformáló változások a csúcsokban;
• az extraszisztolia jelei, amelyeket a szívizom rendkívüli összehúzódása jellemez;
• bradycardia tünetei.

Ebben az esetben a betegség másodlagos jelei alakulhatnak ki, amelyek átfedhetik egymást.

Milyen jelekre kell figyelni?

A patológia kialakulásának első szakaszában a páciens a pulzus gyorsulását vagy lassulását tapasztalja. A rendellenesség további fejlődésével a klinikai képnek nincs egyértelmű súlyossága.

Amire figyelni kell:

• Fájdalom a mellkasban. A fájdalom intenzitása változhat. Bizonyos esetekben azonban teljesen hiányozhatnak. Erős fájdalom esetén a tünet a szívizom gyenge vérellátását jelzi. A fájdalom jellege - préselés, égés, repedés.
• Fokozott izzadás a testben. A pulzusszám csökkenése és a vérnyomás csökkenése miatt alakul ki.
• Fáradtság. A tünet váratlanul jelentkezhet. Ez az agy elégtelen véráramlásához kapcsolódik.
• Légszomj. Ez lehet kifejezett vagy gyakorlatilag láthatatlan a beteg számára. Ez a tünet fokozatosan alakul ki - először a fizikai aktivitás hátterében, majd nyugalomban vagy fekve.
• Neurológiai rendellenességek, beleértve a fejfájást. Leggyakrabban a fájdalom a fej temporális vagy occipitalis régiójában jelentkezik. Parézis, a mozgáskoordináció károsodása is kialakulhat.
• A bőr és a nyálkahártyák blansírozása. Néha sápadtság fordulhat elő a körömlemezek területén. A bőr áttetsző edényekkel márványosodik.
• Kék bőr a felső és alsó végtagokban, valamint a nasolabialis redő területén.
• Duzzanat. A betegség korai szakaszában az ödéma csak a végtagok régiójában fordul elő. A patológia előrehaladtával ödéma alakul ki az egész testben.
• Alvászavar. A betegek gyakran álmatlanságban szenvednek, ami fokozza a fáradtságot.
• Az agy elégtelen vérellátásával járó mentális rendellenességek - pszichózis, stressz, depressziós állapotok.

Ezekkel a jelekkel ajánlatos azonnal szakemberhez fordulni.

Az eltérések okai és kezelése

A szinuszritmus (a normát a nők életkor szerint az Egészségügyi Világszervezet határozza meg) sokféle külső és belső tényező hátterében megzavarható.

Jelenleg számos oka van a patológiák kialakulásának. Minden esetben saját kezelési módszereket és gyógyszercsoportokat írnak elő.

Sinus tachycardia

A legtöbb esetben a betegség más belső rendellenességek hátterében alakul ki, ezért eredendően tüneti.

Okoz:

• pszicho -érzelmi rendellenességek és rendellenességek;
• magas fizikai aktivitás;
• szívbetegség - szervi elégtelenség, szívizomgyulladás, veleszületett rendellenességek;
• vérszegény betegségek;
• lázas állapotok;
• fertőző patológiák;
• kávéval, energiaitalokkal való visszaélés;
• dohányzás és alkohol;
• a gyógyszerek túlzott használata - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, asztmás gyógyszerek, érszűkítő cseppek;
• endokrin patológiák - neoplazmák a mellékvesékben (feokromocitóma), tirotoxikózis, hormontermelési zavarok, diabetes insipidus.

A terápiát a betegség kialakulását kiváltó ok, valamint a kóros folyamat súlyossága alapján választják ki.

Így a betegség neurotikus formájában antidepresszánsokat és nyugtatókat írnak fel.

Ha nincs elegendő folyadék, ajánlott folyadékvisszatartó gyógyszert szedni. Béta-blokkolók, szívglikozidok, antiaritmiás szerek is felírhatók. Súlyos esetekben a műtétet jelzik, majd a pacemaker telepítését követik.

Sinus bradycardia

A legtöbb esetben a betegséget gyermekeknél és terhes nőknél diagnosztizálják.

Fő ok:

• kardiovaszkuláris rendellenességek - szívelégtelenség, ischaemiás betegségek, szívhibák (veleszületett vagy szerzett), korábbi szívroham, kardiomiopátia;
• az anyagcsere folyamatok zavarai;
• a test károsodása mérgező anyagokkal;
• bizonyos drogokkal való visszaélés;
• az autonóm idegrendszer túlzott ingerlékenysége.

Kifejezett klinikai kép esetén különféle gyógyszereket írnak fel. Ebben az esetben a kezelést csak szakember felügyelete mellett végzik, és attól függ, hogy pontosan mi okozta a rendellenesség kialakulását.

A tünetek kiküszöbölésére olyan gyógyszerek alkalmazhatók, mint az atropin (intravénás), az izoproterenol (intravénás), az Alupent (infúzió). Az Eleutherococcus vagy a ginseng tinktúrájának önbeadására is felírhatók. Kiegészítésként belladonna kivonatot tartalmazó készítmények írhatók fel.

Terápia:

• Mérgező károsodás esetén intézkedéseket hoznak a káros anyagok eltávolítására a szervezetből.
• A pajzsmirigy betegségei esetén levotiroxint alkalmazó helyettesítő terápiát írnak elő.
• A hiperkalémia kezelésére diuretikumokat használnak.
• Kábítószer -mérgezés esetén a szedett gyógyszerek adagját csökkenteni kell.

Ezenkívül ki kell zárni minden provokáló tényezőt (alkohol, dohányzás), és be kell tartani az orvos által előírt étrendet.

Sinus aritmia

A szinuszritmus (a nők normája életkor szerint az egyéni élettani jellemzőktől is függ) eltévedhet a szívizom munkájának zavarainak hátterében. Vannak azonban más tényezők is, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

Okoz:

• magnézium vagy kálium hiánya a szervezetben;
• dystonia (neurocirkuláris forma);
• az osteochondrosis jelenléte;
• elégtelen oxigénellátás a szövetekben;
• a test hipotermiája;
• a fehérje -anyagcsere megsértése (amiloidózis);
• endokrin patológiák;
• hormonális zavarok;
• vese- és májbetegségek;
• a gerinc különböző betegségei;
• magas vérnyomás;
• pszicho-érzelmi rendellenességek;
• magas fizikai aktivitás;
• vérszegény állapotok;
• génmutációk (acidémia);
• a szervezet fertőző károsodása.

A kezelést a fejlődését kiváltó okhoz kapcsolódóan választják ki.

Terápiás tevékenységek:

• különböző gyógyszercsoportok szedése;
• a káliumban és magnéziumban gazdag étrend betartása;
• kiegyensúlyozott pihenés és aktivitás, az étrendek betartása;
• fizioterápia (elektromos áram használata nélkül);
• sebészeti beavatkozások - pacemaker telepítése.

A betegség elhúzódó és súlyos lefolyása esetén az Atropine intravénás beadását is előírják. Makro- és mikroelemhiányos kiegészítésként különféle vitamin komplexek írhatók fel.

Előrejelzések

A legtöbb esetben a teljes gyógyulás prognózisa kedvező. Azonban azonnali sebészeti beavatkozást igénylő veleszületett rendellenességek esetén a klinikai gyógyulás eredménye a cselekvés gyorsaságától függ.

Szakképzett segítség hiányában a szövődmények vagy a halál kockázata jelentősen megnő növelje, ezért ha gyanítja a patológia kialakulását, azonnal lépjen kapcsolatba az orvoshoz.

Megelőző intézkedésként a sinus ritmus normájának megsértésével járó rendellenességek kialakulásában szisztematikusan (évente legalább 2 alkalommal) szakemberrel kell vizsgálatokat végezni. Ez különösen igaz az idős betegekre, valamint a terhesség alatti nőkre.

Sinus ritmus videók

EKG - normál szinuszritmus: