Oldalsó ideg. Gyulladásos tünetek, kezelés, injekciók, tabletták

Oldalsó ideg a legnagyobb az emberi szervezetben. Összeköti a gerincvelőt az alsó végtagokkal, mobilitást és érzékenységet biztosít. Az ülőideg gyulladását az orvostudományban isiásznak nevezik. A patológiát tünetegyüttes kíséri, növekvő fájdalommal és a kismedencei szervek diszfunkciójával.

A gyulladás típusai

A kompressziós területtől függően 3 típusú ülőideg neuritis létezik:

• felső - az ideggyökerek összenyomódása az ágyéki régióban;
• középső - csípett ideg a szakrális régióban;
• alsó - a fenék és a láb összekötő ideg összenyomódása.

Eredetétől függően a következők vannak:

Elsődleges isiász	Másodlagos isiász
A görcs által megfogott izom által az idegtörzs összenyomódásának eredményeként alakul ki.	A betegség oka a gerincoszlop és a csípőízületek patológiája. Ezenkívül másodlagos isiász fordulhat elő a terhesség hátterében, a kismedencei szervek betegségeivel együtt.

Szakaszok és fokok

A súlyosságtól függően az isiásznak 3 formája van:

• Könnyen - a betegség kezdeti stádiuma, amelyet kellemetlen érzés, valamint enyhe fájdalom a hát és a hát alsó részén kísér. Fokozatosan a fájdalom átterjed az egyik láb tetejére, lehet, hogy fáj vagy lő.
• Közepes súlyosságú - A fájdalom eléri a lábakat, és eléri a térdeket, lábakat vagy sarkokat. A beteg enyhe bizsergést érez a bőrön a gyulladt ideg területén.
• Nehéz - a fájdalom elviselhetetlenné válik, és korlátozza a beteg fizikai aktivitását. A lábak izzadtak, a lábujjak melegek. Csökken az érzékenység a comb hátsó részén és gyengeség az alsó végtag izmaiban. Az égés, a lövés fájdalmat okoz minden mozdulattal.

Tünetek és jelek

Az ülőideg gyulladása akut stádiumban kezdődhet, amely a trauma vagy a gerinc súlyos stresszének hátterében alakul ki. Az isiász húzódó, fokozatosan növekvő fájdalomként is megnyilvánulhat, amely az alsó végtag különböző részeire sugároz.

A mellékideg (intenzív fájdalommal járó gyulladásos tünetek) az ágyéki régióban kisebb idegekből alakul ki, és végigfut az egész lábon. Az ülőideg csípése egyoldalú, ezért a szimptomatológia az egyik alsó végtag területén, valamint a hát alsó részén nyilvánul meg.

A csípett ideg fő tünete a fájdalom. A fenékből ered, és a térdig vagy a bokáig terjed. A fájdalom jellege lehet fájdalom, húzás vagy lövés.

Mivel az ülőideg felelős a végtagok minden funkciójáért, csípése esetén a motoros funkció és az érzékenység szenved. Ezért a beteg elveszítheti a mozgás képességét. Egy végtag szondázásakor a comb hátsó izmainak petyhüdtsége és ellazulása figyelhető meg.

Az ülőideg gyulladásának egyéb tünetei a következők:

• fokozott izzadás a lábakban;
• a "libabőr" megjelenése a végtagon;
• a bőr elszíneződése;
• a vizelési aktus megsértése.

Okoz

Az ülőideg (a gyulladásos tünetek, amelyek a motoros működés nehézségeivel járnak) összenyomódik az izom -csontrendszer különböző betegségeinek jelenlétében. Az isiász kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű. Normális esetben az idegtörzs keskeny térben helyezkedik el, és izmok, inak és a medence csontjai veszik körül. A szövetek növekedéséhez és deformációjához vezető kóros folyamatok az ideg és az azt tápláló erek összenyomódását és csípését idézik elő.

Ennek eredményeként:

• az idegszövet oxigén éhezést tapasztal és anyagcseretermékeket halmoz fel;
• az érrendszer permeabilitása nő;
• az idegszövet működése megszakad.

Az ülőideg csípésének okait hagyományosan csoportokra osztják:

• Traumás - az intramuszkuláris injekció sikertelen bevezetése az ideg közelében, keresztcsont trauma, hematoma jelenléte.
• Gyulladásos - gyulladásos folyamatok a sacroiliac ízület területén, csont erózió.
• Tumor - ülőideg daganatok (neurofibromatosis, neurolymphomatosis, neurofibrosarcoma, lymphoma).
• Fertőző - tályog jelenléte a gluteális vagy kismedencei régióban, amely a gyomor -bél traktus fertőző folyamatának hátterében keletkezett.
• Ér - a csípőízület és annak ágai vastagságának változása.

Az ülőideg csípését okozó provokáló tényezők a következők:

• hypothermia;
• pszicho-érzelmi stressz;
• az immunitás gyengülése;
• gyakori és súlyos bél székrekedés.

Ezenkívül az isiász a medencecsontok fiziológiai elmozdulásának következménye lehet a nőknél a terhesség alatt. Továbbá az ülőideg csípése figyelhető meg fiatalkori rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekeknél.

Diagnosztika

Az isiász diagnózis több szakaszból áll. A diagnózist a tipikus betegpanaszok, anamnézis, műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján állapítják meg. A neurológus részt vesz az összecsípett ülőideg diagnosztizálásában. A kezdeti vizsgálat során az orvos meghatározott tünetekkel határozza meg a patológia jelenlétét a végtagok hajlítása és kiterjesztése során.

A műszeres diagnosztika lehetővé teszi a gerincvelői idegek gyökereinek csípésének mértékének meghatározását, valamint a gyulladás előfordulási fokának azonosítását.

Az isiász vizsgálatának instrumentális módszerei a következők:

• Az ágyéki gerinc röntgenfelvétele. A módszer célja a "spondylosis" diagnózisának megállapítása - a gerinc csontszövetének proliferációjával kapcsolatos betegség. A spondylosis okozhatja az isiász kialakulását. Az ágyéki gerinc röntgenfelvételét két vetületben végzik - oldalsó és egyenes. A vizsgálat előtt a beteget beöntéssel tisztítják a belekből. A beteget az asztalra, a készülék kibocsátóját pedig az ágyéki régióra helyezzük. A mellkas, a pajzsmirigy és a kismedencei szervek speciális fóliával vannak bevonva a sugárzás elleni védelem érdekében. Az eljárás befejezése után a páciens egy filmet vagy CD -t tartalmazó képet kap a kezére, amely alapján következtetést vonnak le. A kutatás költsége - 1500-2000 rubel.
• Ultrahang. A diagnosztikai módszer lehetővé teszi a lágy szövetek - inak, szalagok, porcok - szerkezetének megjelenítését és a daganatok azonosítását. Ezenkívül a tanulmány a csigolyatárcsák deformációjának jelenlétét és mértékét mutatja. Az ágyéki gerinc ultrahangja előzetes előkészítést igényel. 2 nappal a vizsgálat előtt a betegnek étrendet kell követnie, amely kizárja a gázképző termékek használatát. Az ultrahang napján a beteget beöntéssel tisztítják a belekből. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe. Az ultrahang ára 1500-1800 rubel.
• MRI. Isiász gyanúja esetén a lumbosacralis gerinc, a sacroiliacalis ízületek vagy a piriformis izom vizualizációját végzik. A diagnosztikai módszer lehetővé teszi nemcsak a gyulladás súlyosságának meghatározását, hanem annak okának azonosítását is. Az MRI a leghatékonyabb az idegkötegek változásának kimutatására. Az ülőideg jól látható a szabványos MRI -vel, de kontrasztanyagra lehet szükség daganat észlelése esetén. A gyógyszert a vénába injektálják a könyökhajlat közelében. A kutatás költsége - 5000-7000 rubel.
• Az ágyéki gerinc CT -vizsgálata. A számítógépes tomográfia rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi az ágyéki régió kóros elváltozásainak megkülönböztetését. A CT módszer a röntgensugárzásnak való kitettségen alapul, hogy rétegről rétegre és térfogati képet kapjon. A kapott fényképek képet adnak az ágyéki csigolyák, a porcok állapotáról és az idegrostok szerkezetéről. A CT vizsgálat nem igényel előzetes előkészítést. A vizsgálat időtartama körülbelül 10-15 perc. A CT -vizsgálat költsége körülbelül 5000 rubel.
• Elektroneuromiográfia. Az izmok és a perifériás rendszer funkcionális állapotának vizsgálata. A módszert akkor alkalmazzák, ha a beteg érzékenységi rendellenességben szenved. A vizsgálat során meghatározzák az idegimpulzusok vezetési sebességét az idegrostok mentén, feltárják a perifériás idegek károsodásának lokalizációját és az izmok összehúzódási képességét. A módszer lényege egy eszköz - elektroneuromiográf - által kibocsátott elektromos impulzusok hatásában rejlik. Az impulzusok az adott ideg által beidegzett izmokra hatnak, és a készülék regisztrálja ezt a pillanatot. Kutatási költség - 3500-4500 rubel.

Kezelési módszerek

A csípőideg (a végtag zsibbadásával és bizsergésével járó gyulladás tünetei) komplexet igényel terápia, amely gyógyszeres és fizioterápiás kezelésből áll, valamint orvosi használat testnevelés.

Gyógyszeres kezelés

Az isiász kezelésére számos gyógyszercsoportot használnak:

• Helyi és szisztémás hatású NSAID -ok;
• izomlazítók;
• hormonális gyógyszerek;
• érzéstelenítők.

Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. A nem szteroid gyógyszereket a betegség kezdeti szakaszában használják az akut időszak enyhítésére.

A leggyakrabban használt:

• Ibuprofen - tabletta formájában lévő gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. A szer könnyen felszívódik és teljesen felszívódik a gyomor -bél traktusból. A gyógyszer gyorsan behatol az ízületi üregbe, és magas koncentrációt hoz létre bennük. Felnőtteknek 200 mg gyógyszert írnak fel naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.
• Ketoprofen - gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszer. Ha szájon át alkalmazzák, a gyógyszer maximális koncentrációja 1 óra múlva érhető el. Felnőtteknek 1 tablettát írnak fel két részre osztva. A gyógyszert rágás nélkül kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni.
• Motrin - gyógyszer tabletta formájában a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. A felszívódás a gyomor -bél traktusból gyors és teljes. Az anyag maximális koncentrációja a vérben 2 órával a lenyelés után érhető el. A gyógyszert szájon át kell bevenni 500 mg -ban 12 óránként. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 1200 mg -ot. Nem ajánlott 5 napnál hosszabb ideig szedni a gyógyszert.

A helyi NSAID -okat a következő gyógyszerek képviselik:

• Voltaren - gél külső használatra, amely segít megszüntetni a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó fájdalmat és duzzanatot. Felnőtteknek a gyógyszert naponta 3-4 alkalommal dörzsöljük a bőrbe. A gyógyszer egyetlen adagja nem haladhatja meg a 2-4 g-ot. A kezelés időtartama az indikációktól függ.
• Nise gél - Új generációs NSAID -ok a szulfonanilid osztályból. Helyileg alkalmazva enyhíti a fájdalmat a gél alkalmazási területén. A gyógyszer maximális koncentrációját a használat első napjának végén észlelik. A gélt vékony rétegben alkalmazzák a maximális fájdalom területére naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.

Izomlazítókat használnak a fájdalmas izomgörcsök enyhítésére és az izmok ellazítására.

Leggyakrabban használt:

• Mydocalm - központi hatású izomlazító tabletta formájában orális adagolásra. A gyógyszert rágás nélkül kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni. Az ajánlott napi adagot egyedileg számítják ki, és 150-450 mg, 3 adagra osztva.
• Baclofen - központi hatású izomlazító, amely csökkenti a vázizmok tónusát. Gyenge fájdalomcsillapító hatása van. Orális alkalmazás után 2-3 óra múlva felszívódik. Felnőtteknek 5 mg -ot írnak fel naponta háromszor az első 3 napban. Ezután a 4. napon az adagot 5 mg -ra emelik. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 75 mg -ot.
• Sirdalud - izomlazító, kifejezett fájdalomcsillapító hatással. Orális adagolás után a gyógyszer hatóanyaga teljesen felszívódik a gyomor -bél traktusból. Az adagolási rendet egyedileg határozzák meg, a betegség lefolyásának súlyosságától függően.

Az isiász súlyos eseteiben szteroid gyógyszereket alkalmaznak. Hormonális szereket fecskendeznek be, és enyhíthetik az erős fájdalmat, amikor egy ideg megcsípődik.

A szteroid gyógyszerek csoportja a következőket tartalmazza:

• Dexametozone -oldatos injekció, amely gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és fájdalomcsillapító hatású. a gyógyszer adagolási rendjét egyedileg határozzák meg. Az akut időszakban lehetőség van nagyobb dózisok alkalmazására - 4-20 mg naponta legfeljebb 3 alkalommal.
• Prednizolon - szintetikus glükokortikoid készítmény injekció formájában intramuszkuláris vagy intravénás beadásra. A prednizolont a gyógyszerek szisztémás alkalmazása mellett 75-125 mg / nap dózisban adják be. A kezelés időtartama legfeljebb 10 nap.

Népi jogorvoslatok

A mellékideg gyulladt állapotban súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. A tünetek enyhítése érdekében a hagyományos orvoslás használatához folyamodnak.

A leghatékonyabb módszerek közé tartoznak a házi főzeteken és kenőcsökön alapuló alkalmazások és tömörítések:

• Tömörítsük burgonyával és tormával. A nyers burgonyagumót finom reszelőn lereszeljük, és a felesleges folyadékot kifacsarjuk. Adjunk hozzá 1 tk a zúzott masszához. l. méz és 1 tk. l. apróra vágott torma. Tegye a kapott keveréket gézkötésre, és rögzítse a beteg területhez, csomagolja be polietilénnel. A borogatást körülbelül 15-20 percig kell tartani, majd vízzel öblítse le a kezelt bőrfelületet.
• Melegítő kenőcs fenyőolajjal és valerian tinktúrával. Keverjen össze 2 tk. l. fenyőolaj és 1 tk. l. valerian tinktúrák. A kapott oldatot naponta háromszor dörzsölje a fájdalmas területre.
• Kenőcs babérlevél és vaj alapján. Apríts fel egy marék babérlevelet, keverd össze 2 ek. l. apróra vágott boróka tű és 60 g lágyított vaj. A kenőcsöt naponta háromszor dörzsölje az érintett terület bőrébe.
• Fekete retek borogatás. A fekete retek gyümölcsét finom reszelőn lereszeljük, gézbe csomagoljuk, és fájó helyre rögzítjük. A tömörítést 15-20 percig kell tartani.

Más módszerek

A csípőideg (a gyulladás tünetei a mozgás nehézségével járnak) a csípés idején integrált kezelést igényel. A fizioterápiát aktívan használják a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére.

Az isiász kezelésénél a következő fizioterápiás módszereket alkalmazom:

• Elektroforézis. Az eljárás lényege abban áll, hogy a gyógyszereket a gyulladás fókuszába juttatják a nyálkahártyákon és a bőrön keresztül, állandó elektromos mező segítségével. Az eljárás segítségével a gyógyszer a faggyú- és verejtékmirigyeken keresztül pozitív és negatív töltésű ionokkal jut be a beteg testébe. Az elektroforézis lehetővé teszi a fájdalom enyhítését, az izomtónus gyengítését és a gyulladásos folyamat leállítását.
• Gyakorlati terápia. A fizioterápia hatékony az akut időszak megszüntetése során. A gyakorlatsort egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg jellemzőit. A nyújtó gyakorlatok hatékonyan oldják az ideget. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és ellazítani az izmokat. A komplexum megvalósítása során fontos, hogy ne tegyen hirtelen mozdulatokat, és figyelje az általános állapotot.
• Masszázs. A masszázs lefolyását a fő fájdalom szindróma enyhítése után írják fel. A masszázsmozgások ellazítják az izomszövetet, és segítenek csökkenteni az újbóli csípés kockázatát.

A fizioterápiás módszerek mellett manuális terápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a gerinc funkcionális blokkjainak gyors eltávolítását. A manuális terápia lényege a kezek használata a páciens testére gyakorolt ​​terápiás hatások érdekében, speciális módszerek és technikák alkalmazásával. A különböző mélységű tapintási manipulációk lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a görcsöktől az ülőideg vetületi zónájában.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az ülő ideg (a különböző intenzitású fájdalom megnyilvánulásával járó gyulladásos tünetek) felelős az alsó végtagok mobilitása, ezért csípése mozdulatlansághoz és veszteséghez vezethet teljesítmény.

Az időben történő kezelés hiánya más szövődmények kialakulásához vezethet:

• a betegség krónikus formába való átmenetét;
• végtagi izomsorvadás;
• a vizelési aktus megsértése;
• a széklet megsértése.

A mellékideget és annak ágait tekintik az alsó végtag leggyakrabban sérült idegének. Gyakran sérül az intramuszkuláris injekciók, törések, sérülések bevezetésével. Továbbá, az isiász oka lehet az izom -csontrendszer gyulladásos betegségei. Az ülőideg -gyulladás tünetei különböző jellegű és intenzitású fájdalmak, valamint a motoros funkciók és érzékenység csökkenése.

Isiász videó

Csípett ülőideg: