A fogászati ​​hibák Kennedy osztályozása. Ortopédia

A fogászati ​​hibák osztályozását Dr. Kennedy szerint 1923 -ban dolgozta ki az amerikai ortopéd és fogászati ​​sebész Edward Kennedy néven, aki az adentia 4 fő osztályát azonosította. Ezt a módszert a fogívek hibáinak meghatározására az egyik leginformatívabb, érthetőbb és legkönnyebben használhatónak tartják a gyakorló ortopéd orvosok.

Végezze el a fogazat hibáit mindkét oldalon

Az állkapocs kétoldali terminális hibái a felső vagy alsó fogív kóros állapotai, amelyekben a rágócsoport őrlőfogai teljesen vagy részben hiányoznak. Az ilyen típusú adentia összetettsége az, hogy a legtöbb esetben az orvos nem tudja használni hagyományos ortopédiai protézisek a támaszként használt fogak elégtelen száma miatt hidakra.

A megoldás erre a problémára a különböző típusú és módosítású kivehető fogpótlások telepítése. A fogak kétoldalú terminális hibájával rendelkező betegek ortopédiai kezelése nagymértékben függ a klinikai eset összetettségétől, a páciens szájüregének és állkapcsának általános állapotától.

1 alosztály

A kétoldali végső adentiával rendelkező fogászati ​​hibák Kennedy -besorolása 1 alosztály jelenlétét tartalmazza. Ebben az esetben a hasonló diagnózissal rendelkező páciensnek nemcsak a felső, vagy alsó állkapocs 6, 7, 8 rágófogja hiányzik, hanem az 1 és 2 fog adentiája is.

2 alosztály

Az állkapocs -készülék terminálhibáit a 2. alosztály mindkét oldalán a rágófogak hiánya jellemzi, valamint az 1, 2 fogak elvesztése a jobb oldalon és egy 4 fog a bal oldalon.

3 alosztály

A kétoldalú végső adentia harmadik alosztályát az 1, 2, 4 fog hiánya fejezi ki a jobb oldalon, és 4 őrlőfog a bal oldalon. Ugyanakkor 6, 7, 8 fogat is teljesen eltávolítottak a betegből.

A fogak végső adentia eltávolításának módjai mindkét oldalon

A rágócsoport fogainak hiányának ortopédiai kezelésére, amelyek azonnal hiányoznak a jobb és a bal oldalon, különböző típusú protéziseket használnak. Egy speciális terápiás technika kiválasztását Dr. Kennedy által kifejlesztett osztályozó segítségével végezzük.

Protetika konzolos híddal

A fogászati ​​hibák besorolása Dr. Kennedy szerint vizuális segítség a gyakorló ortopéd sebészek számára, akik lehetőséget kapnak arra, hogy gyors vizuális diagnózist végezzenek a pácienseknél, akiknek a hanyagság jelei vannak nehézségek.

Az állkapocs kétoldali terminális hibája esetén a konzolos híd használata indokolt, mint a felső és az alsó állkapocs fogainak rágócsoportjának protézisének fő módja. Ezt a módot a hanyag eltávolításra akkor célszerű alkalmazni, ha a véghiba mellett elhelyezkedő 2-3 őrlőfogat koronával kell korrigálni.

A kétoldali végső adentia konzolos híd használatával történő kiküszöbölésének hátránya, hogy telepítéséhez a szomszédos fogakat el kell fordítani. Ezek az őrlőfogak támogatják a protézis szerkezet rögzítését. A fogászati ​​hibát a Kennedy osztályozó segítségével értékelő fogorvosok csak extrém esetekben használják a konzolos hídprotézis módszerét.

Ez az első 10 év során megjelenő egyidejű szövődmények kialakulásának magas kockázatával jár együtt, nevezetesen:

• fájdalom a csiszolt fogak koronája alatt;
• az egészséges őrlőfogak megsemmisítése a híd alatt;
• a fogak görbülete, amelyek a konzolos híd tartásához szolgálnak.

A kétoldali terminális foghiba protézisének hatékonysága konzolos híd használatával függ a fogorvos képesítésétől, valamint az elvégzett munka minőségétől. Ennek az ortopédiai technikának az előnye a protézisek gyors gyártása, a könnyű telepítés és a megfizethető költségek.

Kivehető protézisek

A felső vagy alsó állkapocs fogazatának végső hibájának kiküszöbölését, amely egyszerre mindkét oldalt érintette, szintén szabványos kivehető híd segítségével kell elvégezni. Ez a protézis a rágócsoport fogainak utánzata. A felső vagy alsó állkapocs jobb és bal oldalának 5., 6., 7. helyéről kivehető hidat egyetlen fémkeret köti össze, amelyet speciális kötőelemek segítségével rögzítenek az egészséges fogak felülete körül.

A protézis összekötő elemei a moláris gyökérrészhez vannak rögzítve, ami teljesen kiküszöböli az esztétikai hiba jelenlétét. Szükség esetén egy személy önállóan eltávolíthatja a beépített protézist, elvégezheti az összes higiéniai eljárást, majd ismét rögzítheti az állkapocs készülék felületére.

Az implantátumok használata

Az implantációs módszer segítségével a rágócsoport őrlőfogainak teljes hiányában is lehetőség van a fogívek kétoldalú terminális patológiájának kiküszöbölésére. Ehhez egy implantátumot helyeznek az állkapocs csontszövetébe, az élettlenség jeleivel, amely támasztófogként fog szolgálni.

Az összes sebészeti beavatkozás befejezése után, a páciens felépülése után egy fémszerkezet beültetése után rögzített protézist szerelnek fel. Ebben az esetben az implantátum a konzolos híd szerves része, amelynek második széle illeszkedő koronával az egészséges, köszörült fogakhoz van rögzítve.

Vége a hibának az egyik oldalon

A fogászati ​​hibák Kennedy besorolása magában foglalja az állkapocs egyoldalú végső adentiáját. Hasonló klinikai esetben a fogászati ​​ellátást igénylő betegnél hiányzik a felső és az alsó állkapocs jobb oldalán található 7. és 6. foga. Ez a patológia klasszikus változata, amelyet szintén alosztályokba sorolnak. A foghibák utóbbi változatát bonyolítja a rágóberendezés más részeinek hanyagsága.

1 alosztály

Az egyoldalú véghiba első alosztályát a 7 és 6 fog hiánya jellemzi a felső vagy alsó állkapocs jobb oldalán, valamint az 5 és 6 őrlőfogak elvesztése a bal oldalon. Ebben az esetben a fogazat teljes és részleges adentia van. A bal oldali 7. fog koronájának épségét fenntartó körülmények között a fogívek bal oldali hibájának protetikálása jelentősen leegyszerűsödik.

2 alosztály

A 2. alosztály egyoldalú véghibáját fejezi ki a 7 és 6 fog teljes hiánya a felső vagy alsó állkapocs jobb oldalán, valamint a bal oldali 6, 5, 2 és 1 őrlőfogak fogatlansága.

Ennek a fogászati ​​rendellenességnek az összetettsége az, hogy szükség lehet rá egyszerre 2 protézis felszerelése a felső vagy alsó állkapocs bal oldalára, valamint 1 jobb oldali rögzítése híd.

3 alosztály

A fogívek egyoldalú végpatológiájának harmadik alosztályát a 7, 6 és 4 fog elvesztése jellemzi a felső vagy alsó állkapocs jobb oldalán, valamint az 1, 2, 5 és 6 őrlőfogak megsemmisülése a bal oldalon oldal. Ennek a fogászati ​​hanyatlásnak az összetettsége az ortopédiai javítás szükségességében rejlik fogpótlást az egészséges fogak koronájának elforgatásával, további felhasználásukkal a kialakult támaszaként hidak.

Az egyik oldalon lévő véghibák kiküszöbölésének módjai

Az alábbi táblázat bemutatja az egyoldalú véghibák ortopédiai technikákkal történő kiküszöbölésének fő módszereit.

Az egyoldalú véghibák kiküszöbölésének módjai	Az ortopédiai módszer leírása
Részben kivehető fogpótlás	Ez a módszer az egyoldalú véghiba kiküszöbölésére magában foglalja az acetálszerű műanyagból készült, részben eltávolítható protézis felszerelését. A híd műanyag kapcsokkal van rögzítve. Ennek a protézisnek az az előnye, hogy az emberi szájüregben nincsenek fém elemek, amelyek kellemetlen érzést okozhatnak.
Kivehető fém fogsor	Ez a módszer az egyoldalú fogívelő foghiány megszabadulására a hátsó fogpótlás klasszikus változata. Az ortopéd szerkezet tűzálló titánból készült, és öntött kapcsokkal van rögzítve. A kész protézist merev szerkezete és tartóssága jellemzi.

A fogívek egyoldalú véghibájának kiküszöbölése magas szintű végzettség, kiváló ismeretek a párhuzammérés, a pontosság, valamint az odafigyelés során fogászati ​​munka.

Tartalmazza a fogazat hibáját az oldalsó régióban

A fogászati ​​hibák Kennedy -besorolása egy 3. osztályt tartalmaz, amelyet az oldalsó régióban a mellékelt fogatlan őrlőfogaknak neveznek. Jellemzői szerint ez a fajta patológia egyoldalú terminális hibához hasonlít, de jelenlétében különbözik további szövődmények több metszőfogak egyidejű elvesztésével a felső vagy alsó különböző területeken állkapocs. Ebben az esetben a kötelező minősítési kritérium az, hogy a személynek hiányzik az 5. és 6. foga a jobb oldalon.

1 alosztály

A fogívek mellékhibáját az 1. alosztály oldalsó részében az 5. és 6. fogak adentia jellemzi a jobb oldalon, és 6 őrlőfog a bal oldalon. Ez a fajta fogászati ​​patológia egyszerűbbnek tekinthető a felső és alsó állkapocs protetikájának ortopédiai technikáinak kiválasztása szempontjából.

2 alosztály

Az oldalsó régió fogazatának mellékelt hibájának második alosztályát a jobb, 6, 5, 1 és 2 fog teljes megsemmisülése, valamint a bal oldali 6 fogfog elvesztése jellemzi. Ez a fajta fogászati ​​patológia nemcsak a rágófogak diszfunkciójához vezet, hanem megfosztja az embert attól a lehetőségtől, hogy leharapja a durva ételeket.

3 alosztály

A 3. alosztály oldalirányú fogazatának egyik hibája a rágócsoport több foga egyidejű elvesztése, valamint a mosolyzóna őrlőfogai. Ilyen klinikai eset jelenlétében a betegnek azonnal hiányzik az 1, 2, 5 és 6 foga a jobb oldalon, valamint az 1, 4 és 6 őrlőfog a bal oldalon. Ez a hiba az alsó vagy felső állkapocson található.

Az állkapocs berendezés mellékelt hibájának kiküszöbölésének módjai az oldalsó szakaszban

Az oldalsó régióban található fogíves hiba ortopédiai kezelése a helyreállításra irányul a jobb vagy bal állkapocs rágófunkciója, attól függően, hogy melyik oldal van lokalizálva adentia.

Egyoldalas protézis felszerelése komplex marással és rögzítéssel

Ez a protézismódszer lehetővé teszi az állkapocs-rész fogazathiányos területeinek cseréjét egy fémkerámia híddal, amely utánozza az őrlőfogak természetes színét. A protézis szélei az egészséges fogak gyökérrészének területén vannak rögzítve, amelyek a foghiba szélei mentén helyezkednek el.

A tartóőrlőfogak általános állapotától függően további megerősítéssel elláthatók, amelyek megakadályozzák a hátsó fogak deformálódását és megsemmisülését. Ezt a protézist naponta egyszer el kell távolítani a higiéniai eljárásokhoz. Például az esti fogmosás során. Ezt követően az egyoldalú protézist visszahelyezzük a szájüregbe.

Beültetés

Az implantációs eljárást akkor alkalmazzák, ha a páciensnek több oldalsó alosztálya van a fogazat hibái, amikor az állkapocs protézisét nem lehet elvégezni híd. Ilyen helyzetben szükség lehet egyszerre egy vagy több implantátum beültetésére, amelyek a jövőben oldaltámaszként szolgálnak a monolitikus protézis felszereléséhez.

A beültetési eljárás teljes körű sebészeti beavatkozást ír elő egy fémszerkezet beültetésére a beteg felső vagy alsó állkapocsának csontszövetébe. A titánrúd beültetése után az implantátumkoronát a felső szélére rögzítik, ami teljesen utánozza a természetes emberi fogat.

Ennek az eljárásnak a fő hátránya, hogy mindig fennáll a veszélye annak, hogy a szervezet akut immunreakciója kialakul, amikor idegen tárgyat utasítanak el fémszerkezet formájában. Az 1 implantátum beszerelésének átlagos költsége 700 dollár körül mozog. Maga a beültetési eljárás hosszú ideig, 3-6 hónapig tart. az oldalsó fogazat bonyolultságától függően.

Azoknak a betegeknek, akiknek implantációval protézist végeztek, gondoskodniuk kell arról, hogy az állkapocscsont ne legyen hipotermiás, és ne képződjenek lepedékek az implantátumkoronák felületén. Szigorúan tilos harcokban részt venni és harcművészeti kapcsolatokkal foglalkozni.

Tartalmazza az elülső régió hibáját

A felső vagy alsó állkapocs fogazatának elülső részében található hiba az adentia egyik típusa, amelyet besorolnak az ortopéd E. módszerével. Kennedy a következőképpen:

• a rágócsoport jobb oldalán csak 3, 4, 5, 6, 7 foga integritása megmarad;
• csak a 3, 4, 5, 6, 7 őrlőfogak vannak a bal oldalon;
• 1, 2 fog a jobb és bal oldalon teljesen hiányzik.

A fogívek elülső részében található adentia megkülönböztető jellemzője, hogy az állkapocs -készülék olyan területei, amelyek az őrlőfogak hiányának jeleit mutatják, a mosoly zónájában találhatók. Egy hasonló fogászati ​​patológiával rendelkező személyt megfosztanak attól a lehetőségtől, hogy teljesen leharapja a durva ételeket, idővel megsértik a harapást, a magánhangzók és mássalhangzók reprodukcióját.

Az elülső szakaszban található hiba kiküszöbölésének módjai

A felső és az alsó állkapocs fogászati ​​ívének elülső részében található adentia eltávolítására szolgáló módszer kiválasztása a hiányzó metszőfogak teljes számától függ. Ilyen helyzetben hidat készítenek, amelynek széleit az oldalsó őrlőfogak tetejére teszik. Ebben az esetben a támasztófogakat a fogorvos csiszolja, és hozzájárulnak a protézis megbízható rögzítéséhez, amely utánozza az elülső metszőfogakat.

A bonyolult vegyes hibás betegek térfogati hidat igényelnek amely a hátsó oldalsó fogakhoz van rögzítve, és annak fém alapján hiányoznak metszőfogak. További rögzítéseket hoznak létre a szájüreg egyéb őrlőfogain, amelyek szerkezetét nem zavarják a fogászati ​​betegségek. A fémszerkezet összetettségétől függően fő része érintkezhet a kemény szájpad nyálkahártyájának felületével.

Hogyan osztályozható, ha egyszerre több hiba van?

Kennedy fogászati ​​hibáinak besorolása bizonyos nehézségeket okozhat, ha a páciens szájüregének vizuális vizsgálata, egyszerre több fajtát találtak egy állkapcson adentia.

Hasonló helyzetben E. Kennedy arra összpontosít, hogy jelenlétében 2-3 hibák tartoznak a különböző osztályok, a fogívek fogászati ​​patológiáját a legalacsonyabb sorrendben kell meghatározni osztály. Ennek alapján az ortopédiai kezelési módszerek további kiválasztását végzik, megvizsgálják az egyik vagy másik módosítás protéziseinek felhasználási lehetőségeit.

A fogászati ​​hibák Dr. Kennedy szerinti besorolása gyakorlati módszer a felső és alsó állkapocs különböző típusú adentiainak meghatározására. Ennek az osztályozónak a segítségével a fogorvos lehetőséget kap arra, hogy gyors vizuális diagnózist végezzen a nagy fogszámú páciens fogíve állapotáról.

A fogászati ​​hibák osztályozójának szerkezete Kennedy szerint 4 osztályt tartalmaz, amelyek közül az első 3 további alosztályokra oszlik. A rágócsoport fogazatlan őrlőfogainak kiosztása, az elülső és oldalsó részek hibái. Az osztályozási alosztályok közé tartoznak az adentia vegyes fajtái, amikor bizonyos számú fog egyidejűleg hiányzik az állkapocs -készülék különböző részein.

Videó a Kennedy fogak hibáiról

A fogászati ​​hibák Kennedy -besorolása: