A nagylábujj fáj. Okok, amelyek gyalogláskor ízületek, körmök, csont, párnák

A lábujjaid fájhatnak különböző korú emberekben. A hüvelykujj megduzzad és fáj köszvényben és ízületi gyulladásban idősebb betegeknél, törések és zúzódások gyakoriak a fiatalok körében. A kezelés taktikája a röntgensugarak és laboratóriumi vizsgálatok segítségével kapott pontos diagnózistól függ.

A nagylábujj -fájdalom lehetséges okai

A legnagyobb nehézséget a betegség egyetlen tünet alapján történő diagnosztizálása jelenti.

Ezért a felmérést a forrás lehet az oka:

Betegség	Rövid leírás
Köszvény	Ez az ízületi üreg gyulladása a húgysavkristályok irritáló hatása miatt. Az ujj felduzzad, növekszik. A felette lévő bőr vörös és forró tapintású. A másik lábon általában nincs fájdalom vagy duzzanat.
Ízületi gyulladás	Ezek az ízületek és az ízületi elemek krónikus gyulladásos betegségei. Fájdalom, mozgások merevsége nyilvánul meg.
Zúzódások	Zúzódások esetén a fájdalom egyértelműen lokalizálódik az ütés helyein. Kopások, sebek és zúzódások is találhatók ott. Törések esetén a fájdalom erős, lehetetlenné teszi az érintett ujj mozgatását. Külsőleg kifejezett deformáció lehetséges.
Diabéteszes neuropátia	A cukorbetegséggel járó neuropátia szenzoros formában fájdalomban nyilvánul meg. Állandó, néha "tályogként" halad. Éjszaka rosszabbodik. Viszkető, elviselhetetlen égő érzés gyakran csatlakozik. Ennek fényében a lábak érzékenysége általában csökken. A Hallux valgus fájdalmat okoz, mivel a megváltozott csontok összenyomják az idegvégződéseket és az erek kötegeit.

Sérülés után szükség van sebész vagy traumatológus konzultációjára. Ehhez sürgősségi helyiségekhez vagy rendes poliklinikákhoz fordulnak. Ezek a szakemberek elvégzik a seb kezelését, ha vannak, és diagnosztizálással is meghatározzák a rendelkezésre álló vizsgálati módszereket.

A lábujj fáj (a nagylábujj gyakrabban sérül, mint a láb többi része), nem csak sérülések után. Ez lehet az ízületi elemek krónikus vagy akut gyulladása, valamint tyúkszem, felon.

Enyhe fájdalom szindróma esetén korlátozhatja magát a fájdalomcsillapítók szedésére, de jobb, ha időpontot rendel egy sebészhez vagy terapeutahoz. Ha a fájdalom elviselhetetlen, ödéma kíséri, és "hólyagos" jellegű, azonnal kérjen segítséget a klinikától, vagy hívjon mentőt.

Az elsősegélyt sebész vagy traumatológus nyújtja. Távollétében ezt a terapeuta megteheti. Traumás sérülés esetén először érzéstelenítést kell végezni.

Ehhez vannak nem szteroid gyulladáscsökkentők, ha hatástalanok, akkor kábítószerekhez folyamodnak. Az ödéma területének korlátozása érdekében jég kerül a sérülés helyére. Törés esetén az ujjat rögzíteni kell, hogy ne okozzon szükségtelen mozgásokat, amelyek fájdalmat okoznak.

Sérülés esetén aszeptikus kötést kell alkalmazni a megfelelő kezelés után. Az arthrosishoz, ízületi gyulladáshoz vagy köszvényhez társuló fájdalom esetén elegendő injekció vagy NSAID tabletta. Hiányában megteheti a borogatást Dimexidum vagy Novocaine hozzáadásával.

Diagnosztikai módszerek

Az orvos vizuálisan értékeli az ízületek körvonalait, azok konfigurációját, az ödéma miatti deformáció jelenlétét. Kopások, zúzódások vagy sebek láthatók a bőrön. A vizsgálat után az érintett területet tapintják, meghatározzák a mozgások tartományát, korlátozottságuk mértékét. Ödéma, az ujj hipertermiája (a bőr hőmérsékletének helyi növekedése) észlelhető.

A röntgen az első diagnosztikai eljárás a nagylábujj fájdalmának kezelésére. Ez a technika egyszerű, de ugyanakkor informatív. A kép alapján az illetékes orvos megállapítja, hogy törés, diszlokáció vagy ízületi elváltozás van -e előtte.

Meghatározzák az ízületi teret, annak méretét, a csuklófelületek éleinek egyenletességét, a csontnövekedések jelenlétét, valamint a csontok integritását, a repedések és elmozdulások jelenlétét. Mindezeket a paramétereket figyelembe veszik a diagnózis felállításakor, amely meghatározza a kezelés taktikáját. A lábröntgen költsége körülbelül 300 rubel. Ezt minden sürgősségi osztályon és klinikán végzik.

Kétséges esetekben tomográfiát írnak elő. Ez lehet MRI vagy CT, attól függően, hogy mely struktúrákat kell értékelni: ha az állítólagos patológia szalagokban vagy porcokban, akkor MRI -t kell végezni, ha csontpatológiát gyanítanak, számítógépet tomográfia.

Ezeket a vizsgálatokat nem szabad önállóan elvégezni, mert szükségtelenek lehetnek. Ezért csak orvos ajánlása alapján kell időpontot rendelni a tomográfiára. A CT -t vagy az MRI -t nem minden klinikán végzik, és általában hosszú sorok várnak rájuk.

Ez egy meglehetősen szűk kutatási módszer, amely nem rutinszerű. Magánklinikákon ez térítés ellenében elvégezhető. Az átlagos költség 3500 rubel. A tanulmány nem igényel speciális előkészítést.

Az ultrahang módszer reumatológusok számára készült. Az ízületek és elemeik gyulladásos betegségeinek szakemberei.

Az ízületi ultrahang a következő paramétereket képes értékelni:

• az ízületi üregek mérete és alakja;
• az effúzió jelenléte, térfogata;
• az ízületbe való effúzió jellege: vér, genny, váladék, transzudátum;
• a szalagok, inak károsodásának jelenléte.

A technika lehetővé teszi az arthrosis vagy ízületi gyulladás típusának meghatározását, valamint a hemarthrosis (ízületi vérzés) vagy genny megkülönböztetését az üregben. Az ízületek ultrahangját privát módon végzik, a becsült költség akár 700 rubel. A legfontosabb az, hogy megfelelő szakembert találjunk, mert nem minden funkcionális diagnosztikus ismeri az ízületek vizualizálásának technikáját, különösen a kicsiket.

A laboratóriumi kutatási módszereket külön tekintjük. Ez a sok terapeuta vagy reumatológus. Mindenekelőtt általános vérvizsgálatot végeznek. Panaritium lábujj jelenlétében a leukociták tartalma sokrétűen megnő, elsősorban a neutrofilek, valamint az eritrocita ülepedési sebesség miatt.

Arthrosis esetén a vérlemezkeszám növekedhet, ami súlyos gyulladást jelez. Az ESR is nő. A biokémiai vérvizsgálat célja az ízületi szindróma differenciáldiagnosztikája.

A következő mutatók fontosak:

• húgysav;
• reumatoid faktor;
• vércukorszint;
• C-reaktív protein;
• ASAT és ALAT.

A C-reaktív fehérje a gyulladás univerzális markere. A norma legfeljebb 6 g / dl. Ha ezt az értéket túllépik, ízületi gyulladásos szindróma lép fel. A betegség jellegének meghatározásához a fenti mutatók mindegyikét figyelembe veszik.

Az RF vagy a reumatoid faktor koncentrációjának növekedésével a reumatoid arthritisre kell gondolni. A felmérést az ADC és az MTsV egészíti ki. Ezek a reumatoid arthritis diagnózisára specifikus immunológiai vizsgálatok.

A köszvényt a húgysav szintjének több mint 600 μmol / l -es növekedése jellemzi. A vércukorszintet akkor határozzák meg, ha gyanú merül fel Charcot lábának kialakulására - a cukorbetegség szövődménye.

A lábujjak fájnak (a nagyot gyakrabban érinti, mint mások) reaktív ízületi gyulladással, spondyloarthritissel (ankilozáló spondylitis perifériás formája), pszoriázisos ízületi gyulladással.

Ezen betegségek diagnosztizálásához ELISA-t írnak elő a HLA-B27 antigénre. A kutatás ára körülbelül 1500 rubel. Ezt csak reumatológus ajánlására végzik magánlaboratóriumokban.

Kezelési módszerek a diagnózistól függően

A taktika az adott nosológiától (betegségtől) függ. A panaritium, a tályog kialakulása, a furuncle sebészeti beavatkozást igényel. Törés esetén erre is szükség lehet. Más esetekben először is injekciót vagy tablettát használnak a terápiához.

Gyógyszer

A fájdalom szindrómában a kezelés elsődleges célja a fájdalomcsillapítás. A gyógyszerek első sorát nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-k képviselik. Kifejezett fájdalomcsillapító hatásuk van, kiküszöbölik az ödémát, a fájdalomimpulzusokat és a gyulladásos válasz egyéb összetevőit.

Először is, súlyos fájdalom esetén injekciós formákat írnak elő. Ez lehet Ketorol, Diclofenac, Amelotex. Ezután szükség esetén áttérnek az orális adagolásra. A Nimesil -t, a Nimulidot gyakrabban használják, és az Ortofen, Diclof, Nise, Ketonal Duo tablettákban lehetnek.

Ismert az NSAID -ok kifejezett negatív hatása a gyomor és a nyombél nyálkahártyájára. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében fekélyek szerepeltek, NSAID -okkal vagy helyi formákkal (kenőcsök, krémek) ellátott kúpok használhatók.

Általában a lábujj fáj a duzzanat miatt. A hüvelykujjon borogatást használhat Dimexidummal és Novocaine -nal. Néha Diprospan -t vagy más szteroid komponenst adnak ehhez a keverékhez.

Ha a fájdalom oka az arthrosisban (osteoarthritis) rejlik, akkor a fent leírt gyógyszeres kezelés elegendő. A Diclofenac helyett szelektívebb NSAID -okat is használhat, amelyek kevesebb mellékhatást okoznak a gyomor -bél traktusban. Például Movasin, Meloxicam. A porc trofizmusának javítása érdekében a Diaflex felírható. A kezelés folyamata 1-2 hónap.

A kondroprotektorokat csak az osteoarthritis 1-2 radiológiai stádiumában alkalmazzák. Ez lehet Rumalon, Alflutop vagy Hondroguard. Először az injekciós formákat mutatjuk be, majd sima átmenet következik a tablettákra vagy kapszulákra. A felvételi kurzus 2-3 hónappal meghosszabbítható.

A rheumatoid arthritis speciális terápiát igényel. Ezek a rákellenes szerek csoportjába tartozó szerek. Például szulfaszalazin vagy metotrexát. Ezeket a gyógyszereket csak reumatológusok írják fel. Fogadásuk folyamatos vérvizsgálatot igényel, mivel ismert a hatásuk az eritrocita- és leukocita -vonalra. Az ellenőrizetlen vétel veszélyes.

Köszvény esetén az első 7 napon az osteoarthritis kezeléséhez hasonló terápiát írnak elő. Ezután egy speciális gyógyszert írnak fel, amely csökkenti a húgysav tartalmat. Ez vagy Allopurinol vagy Adenuric. Az adagot a húgysav szintjének megfelelően titrálják.

A pszoriázisos ízületi gyulladás biológiai terápiát igényel. Ezek monoklonális antitestek: Imatinib, Azalimumab és más szerek. Ezeket is csak reumatológus írja fel. Súlyos lefolyás esetén metotrexátot is előírnak.

Az antibiotikum terápia tályog, fertőzött sebek, panaritiumok esetén javallt. A sebészek előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat. Ezek a penicillin sorozatba tartozó gyógyszerek vagy fluorokinolonok.

Sebészeti

Az első lábujj környékén lévő sebek elsődleges vagy másodlagos sebészeti eltávolításon mennek keresztül. Ha szükséges, a seb széleit varrják (varrják). Ezeket a manipulációkat egy poliklinika vagy egy traumatológiai központ kis műtőjében végzik.

A törések esetén végzett műveleteket csak lassú konszolidáció vagy kezdetben kedvezőtlen típusú törés (aprítva) jelzi. Kötőtűket, csapokat vagy más fémszerkezeteket használnak.

A felületesen elhelyezkedő panaritiumokat először konzervatív módon kezelik, majd műtéttel. Abban az esetben, a köröm alatti formában, a körömlemez óvatosan eltávolítjuk helyi érzéstelenítésben, és az exponált fájdalmas területet kezeljük antiszeptikus, Levomekloeva kenőcs.

A panaritium csont- vagy ízületi fajtáit azonnal kezelni kell, mivel ezekben a helyzetekben nagy a fertőzés további terjedésének kockázata. A gennyet kiürítik, az érintett területet alaposan leeresztik és megtisztítják. Pandactylitis esetén a hüvelykujj amputációját jelzik a láb lágy szöveteinek fertőzésének veszélye miatt.

A benőtt köröm gyakori járóbeteg -beavatkozás, amelyet az ambuláns klinikán sebész lát. A körömlemez eltávolítása után antibiotikumokat írnak fel, és gondosan ápolják a lábujjak bőrét.

Fizikoterápia

A lábujj sokáig fáj (a nagylábujj hatékonyabban vesz részt a láb mozgásában) hosszú ideig, mind arthrosisban, mind sérülés után. A gyógyulás vagy a remisszió kezdetének felgyorsítása érdekében fizikai befolyásolási módszereket alkalmaznak.

Fokozzák a gyógyszerek hatását (kölcsönösen erősítik). De lehetetlen fizioterápiát alkalmazni az ödémás szindróma kezelésére a nyilvánvaló súlyosbodás időszakában. Ezt jobb az intenzív terápia 4-5. Napján megtenni. Ellenkező esetben a fájdalom szindróma fokozódhat.

Az ozokerit és a paraffin jól melegen tart, ezért hatékony az ízületi patológiában. Lábfürdőt is használnak.

Az arthrosis krónikus lefolyására az ultrahang ajánlott. Az állandó fájdalmak eltűnnek, vagy észrevehetően tompulnak. Jobb, ha nem végez több mint 7 ultrahangos ülést a nagylábujjon.

Az elektroforézis egyesíti a galvanizálás és a gyógyszerek hatásait. Ez a módszer még súlyosbodás esetén is alkalmazható. Gyógyszerként a Diprospan alkalmas, valamint a Dimexide, a Novocain. 3 eljárás után a betegek jóléte jelentősen javul.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az alternatív gyógymódokat nem szabad külön terápiának tekinteni. Ezeket a hivatalosan elfogadott kezelési protokollok mellett használják. Jobb, ha ezt felügyelet mellett és orvos engedélyével végzik.

A lábujj fáj (a nagylábujjat gyakran érinti a cukorbetegség kóros károsodása) a diabéteszes neuropátia fájdalmas formájával. Az érzések nagyon erősek és kellemetlenek, néha elviselhetetlenek. A kék agyag lotionok jó figyelemelterelő hatással bírnak.

A vízben áztatott anyagrétegeket gézruhákra viszik fel. Készítsen több réteg sajtkendőt agyaggal. Ezeket a krémeket egy éjszakán át hagyhatja, ha nincs allergiás reakció vagy irritáció.

A láb artrózisával a fürdők segítenek. A balneoterápia nemcsak javítja a véráramlást, hanem serkenti a porcok képződését, az ízületi folyadék felszívódását. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a +40 ° C -ot. Forró vízzel átitatott babaszappant és szalicilsavat adnak hozzá. Hozzáadhat terpentint, de feltéve, hogy nincs allergiás reakció. Az eljárás időtartama - legfeljebb 20 perc.

Köszvény esetén a hangsúly a gyógynövényeken van. A lila virágok infúzióját külsőleg használják a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodására (támadására), valamint befelé, 30-50 csepp étkezés előtt. A tanfolyam nem több, mint egy hónap.

A fokhagyma és a citrom alapú infúzió csökkentheti a húgysav szintjét a vérben, az ízületekben, és elérheti a remissziót. Ehhez őröljön meg néhány gerezd fokhagymát és egy fél citromot turmixgépben. Ezután a kapott elegyet 600 ml forrásban lévő vízhez adjuk, és körülbelül 3 napig sötét helyen ragaszkodunk. A kapott folyadékot 10 perc alatt elfogyasztják. étkezés előtt, 50 ml.

Az ujjak zúzódásait népi módszerekkel is kezelhetjük. Az útifű levelek borogatás formájában alkohollal csökkentik a lágyrészek fájdalmát és duzzanatát. A lábak megfelelő gondozása megakadályozza a lábfej problémáit.

Erre számos hasznos szabály létezik:

• a lábak nem lehetnek hipotermikusak;
• a cipőt a lehető legkényelmesebbnek kell választani, lehetőleg ortopédiai szalonokban;
• légmentesen záródó anyagból készült cipő nem megengedett;
• minden nap kétszer kell öblíteni a lábát meleg vízzel és szappannal;
• cukorbetegek esetében a láb bőrének kezelési gyakorisága 4 -re nő.

A lábak túlzott túlterhelése olyan tényezők, amelyek hajlamosítanak az arthrosis, a hallux valgus kialakulására. Ezért a kimerítő futás ellenjavallt.

A lábujjak lágy szövetei különböző okok miatt fájhatnak. A hüvelykujj nagyobb valószínűséggel szenved köszvénytől vagy zúzódástól. A kezelés magában foglalja az NSAID -ok és a fizikai terápia használatát. A sebészeti kezelés hallux valgus, trauma és panaritium esetén javasolt.

Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

Hüvelykujj -fájdalom kezelés videók

Menjek el a sebészhez, ha járás közben fáj a nagylábujj: