Hemangioma a bőrön. Fotó, ultrahang, leírás

Hemangioma a bőrön Az érrendszer jóindulatú képződménye. Külsőleg vörös, bíborvörös vagy cianotikus kiemelkedő foltoknak tűnik (a képen látható). Gyakrabban csecsemőknél alakulnak ki, de felnőtteknél is megjelenhetnek. A hemangiómát ultrahanggal diagnosztizálják, a kezelés konzervatív vagy sebészeti.

Nézetek

A bőrön lévő hemangioma lehet veleszületett, amikor a méhen belüli fejlődés során keletkezik, vagy szerzett (ha megjelenik egy csecsemőben - csecsemőben). A fotó azt mutatja, hogy szerkezetükben egyetlen, többszörös. A szerkezet szerint a hemangioma vénás, artériás, kapilláris.

Az oktatás elve szerint

1. Helyi, egy pontról növekszik. Sima kontúrokkal rendelkeznek, kis méretűek.
2. Szegmentális. Egyenetlen élekben különböznek egymástól, nagyok. Gyakran több betegség kombinációjának hátterében alakulnak ki (például a mellkasban és a medencében, szívhibák, aorta).
   insta story viewer

Morfológiai jellemzők szerint

A morfológiai jellemzők szerint típusokra oszlik:

1. Hajszálcsöves (egyszerű vagy eper nevus) a bőr felszínén alakul ki. Puha oktatás akár 8 cm átmérőjű, világos szélekkel, piros vagy lila, kék színű. Ha megnyomja, elhalványul, de amikor a nyomás megszűnik, az árnyék helyreáll. Főleg az arcon, a fejen, a háton és a mellkason alakul ki. Leggyakrabban közvetlenül a gyermek születése után alakul ki, és 5-12 éves korig eltűnik, hegeket hagyva, a bőr elszíneződését, a szövetek sorvadását.
2. Barlangszerű (barlangos) a bőr alatt képződött az érrendszer, a bőr alatti szövet kóros szerkezete miatt. Ez egy göbös, göröngyös folt, lágy rugalmas konzisztenciájú, egyenetlen kontúrokkal. A hemangioma belsejében vérrel töltött üregek vannak. Ha megnyomja a daganatot, gödör keletkezik, de gyorsan eltűnik. Az első hónapokban a hemangioma gyorsan növekszik, majd a folyamat leáll. Ebben az esetben nincsenek tünetek. A prognózis kedvező, de rendszeresen ellenőrizni kell a belső szervek, a végtagok és az idegrendszer állapotát.
3. Kombinált, amikor a bőr minden rétege részt vesz a folyamatban. Egyesíti a kapilláris barlangos megjelenés összes jellemzőjét.
4. Vegyes, amikor a folyamat nemcsak a bőrt, hanem az izom- és idegrostokat is érinti. Ez a daganat összetett szerkezetű. Elfogja az ideg-, ér-, kötő- és nyirokszöveteket. Megjelenésük, árnyékuk és konzisztenciájuk - a kóros folyamatban részt vevő szerkezetektől függően.
5. Az artériás születéskor alakul ki. Több élénk rózsaszín folt jellemzi, egyenletes körvonalakkal. A hemangioma mérete lehet kicsi vagy nagy. Gyakrabban a daganat megjelenik az arcon, a nyálkahártyákon, a nyak mögött.
6. Vénás. Ez egy puha sötétkék vagy lila papula, amely az idősebb emberek fülén, ajkán és arcán képződik. A vénás hemangioma lehet egyszeri vagy többszörös, de nem okoz sok aggodalmat.
7. Arachnid (csillag alakú). Ez egy kicsi piros papula, amelyből kapillárisok hálózata eltér. Ezek egyetlen hemangioma, legfeljebb 1,5 cm átmérőjűek. Leggyakrabban az arcon, a kezeken és az alkaron jelenik meg.
8. Keratinizáló (angiokeratoma). Neoplazma képződik a péniszen vagy a herezacskón. Számos sötétvörös papulaként jelenik meg.
9. Arcal arteriovenous. Ezek a hemangiómák 30 év után jelennek meg. 0,5-1 cm átmérőjű vörös vagy kékes foltoknak tűnnek, de vannak sokkal nagyobbak is. Hemangioma jelenik meg az arcon, ha több csoportban található. Az erek falai megvastagodtak, hasonlóan az artériák falaihoz, de belső rugalmas membrán nélkül.
10. Célszerű hemosiderotikus. Meglévő hemangioma sérülései után jelenik meg, vérrög további kialakulásával. Gyorsan növekvő nagy barna vagy lila papula jellemzi. Halványabb gyűrű veszi körül, amely fokozatosan feloldódik. De a fő papula lassan eltűnik. A daganat bárhol kialakulhat.
11. Microvenular. Ez a típusú hemangioma ritkán fordul elő, néha terhesség alatt, a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása után. A daganat 0,5-2 cm átmérőjű és lassan nő. A kezeken lokalizálódik, gyakrabban az alkaron, de kialakulhat a lábakon, a testen, az arcon.
12. Szinuszos. Ez egy szerzett érrendszeri daganat, amely főleg nőknél fordul elő. Magányos csomó képződik a bőr alatt.
13. Szenilis. Világos piros vagy lila félgömbök vagy több pöttyös folt formájában képződnek. A szenilis hemangioma kialakul az arcon, az ajkakon és a testen. Az első jelek 30 év után jelentkeznek, majd méretük és számuk növekszik. Néha a foltok hirtelen jönnek és mennek.

Az esetek 95% -ában a daganatok egyszerű formáit észlelik. A tünetek külsőleg jelentkeznek, a kellemetlen érzés és viszketés egyéb jelei ritkák.

Szakaszok és fokok

A bőrön lévő hemangioma (a képen látható, hogy mekkora lehet a daganat) általában megjelenik egy gyermekben az élet első napjaiban. Az esetek 80 százalékában a neoplazma csak egy helyen fordul elő, a lányoknál pedig 7 -szer gyakrabban, mint a fiúknál. Számos bőrelváltozás rendkívül ritka, de ebben az esetben az egész testben elterjednek.

A csecsemő hemangioma gyakran magától elmúlik; ahogy öregszenek, nincs szükség kezelésre. A neoplazma befolyásolhatja a zsírszövetet, a csontokat és a belső szerveket. A legveszélyesebbek a belső és nemi szerveken kialakuló hemangiómák. A sérülések vérzést és a sérült szövetek fertőzését okozhatják.

Gyermekeknél a hemangioma a születés utáni első napokban jelentkezhet, és a növekedés csúcsa 2-3 hónap múlva következik be. Ezután tovább növekedhetnek akár 6-9 hónapig. Ezután a neoplazmák stabilizálódnak (fennsíkhatás), és megkezdődik a tumor fordított fejlődése, amely évekig tarthat.

Felnőtteknél a neoplazma gyorsan fejlődik - 2-3 hét alatt. Több szakaszon megy keresztül - növekedés, stabilizáció és spontán regresszió. A komplikációk minden fázisban lehetségesek. A hemangioma kiszámíthatatlanul viselkedhet. Néha gyorsan növekedni kezd, érintve az egészséges szöveteket.

Tünetek és jelek

A bőrön kialakuló hemangioma (a fotó azt mutatja, hogy a daganat kis folt formájában is megjelenhet, vagy a bőr nagy területét lefedheti) általában egy kis domború, 2-3 cm átmérőjű folt. Leggyakrabban a mellkason, a nyakon vagy az arcon jelenik meg, ritkábban a test más részein, különösen a fülek körül.

Nehéz lehet a hemangioma korai stádiumában történő felismerése. Először egy kicsi, halvány rózsaszín, szabálytalan folt jelenik meg, amely fokozatosan vörössé válik. Ezt a lepedéket könnyen el lehet fogni a körmével. Ha sok folt van, akkor fokozatosan egy egésszé kezdenek egyesülni.

Középen nagy daganat jelenik meg, ahonnan kis kapillárisok térnek el. Világos vörös vagy bíborvörös színe miatt teljesen látható a bőrön, a felszín fölé emelkedik. A hemangioma jellegzetes tünete a hőmérséklet -különbség. Ha megnyomja, melegebb lesz, mint a bőr egészséges területei.

Okoz

A hemangioma kialakulásának pontos okát még nem állapították meg. De csecsemőknél a kötőszövet erős elterjedése miatt jelentkezhet, ennek következtében csomó és duzzanat alakul ki.

Szintén lehetséges okok a következők:

1. Genetikai hajlam. Ha hemangiomát diagnosztizáltak a szülőknél vagy közeli hozzátartozóiknál, akkor valószínű, hogy gyermekeknél is megjelenik.
2. Negatív környezeti hatás. Ebbe a kategóriába tartozik a rossz ökológia, a veszélyes termelés, a sugárzás.
3. Az ultraibolya sugárzás hatása. A hosszan tartó napsugárzás vagy túl agresszív hatása különböző típusú daganatok kialakulását idézi elő.
4. A belső szervek, az érrendszer betegségei.
5. Késői vagy többszörös terhesség.
6. Alacsony születési súly.
7. Mozgásszegény életmód.
8. Az embrió érrendszerének kialakulásának megsértése.
9. Magzati hipoxia.
10. Ha fennáll a vetélés vagy a méhlepény fenyegetésének veszélye.
11. Légúti vírusos akut fertőzések. Különösen azok, amelyeket a terhesség első trimeszterében hordoztak át.
12. Magas ösztrogénszint.
13. A placenta gyulladása vagy elszakadása.
14. Preeklampszia.
15. Fertőző betegségek, amelyeket a terhes nő a terhesség alatt szenvedett.

Fennáll annak a lehetősége, hogy az alultápláltság provokálja a hemangioma kialakulását. Különösen, ha a menü sok sült és zsíros ételt tartalmaz. Ugyancsak veszélyeztetettek a rossz szokásokkal rendelkező emberek - gyakran vagy túlzott mennyiségben dohányoznak vagy alkoholt fogyasztanak.

Diagnosztika

Leggyakrabban a hemangioma csecsemőknél fordul elő. Saját szemével látható, vagy tapintással azonosítható. Ha a képződményhez nyomják, melegebb hőmérsékletű lesz, mint a környező szövet. Bőrgyógyászhoz is fordulnak. Vért adnak elemzésre - általános és biokémiát végeznek. Költség - 1900 rubeltől.

A hemangioma megtalálható Doppler ultrahang, kontrasztangiográfia, CT vagy MRI vizsgálat során. A daganat elhelyezkedésétől függően szükség lehet egy szemész, urológus, nőgyógyász vagy más orvos konzultációjára.

Ha a vizsgálatot poliklinikán végzik, akkor biztosítási kötvény esetén ingyenes. Amikor fizetett orvosi központhoz fordulnak, az ultrahang olcsóbb lesz - 500 rubeltől, a CT vagy az MRI sokkal drágább - 3000 rubeltől. Az árak a régiótól függően változhatnak.

Kezelési módszerek

A bőrön kialakuló hemangioma (a különböző időszakokban készült fénykép segít meghatározni, hogy a daganat milyen gyorsan nő, és előírja a leghatékonyabb kezelést) nem mindig igényel sebészeti beavatkozást. Gyermekeknél öt éves korig magától elmúlhat.

Gyógyszercsoportok kezelésére

Ha kezelésre van szükség, akkor először konzervatív módszereket próbálnak ki. Ehhez gyógyszereket írnak fel.

Gyógyszercsoportok	Rövid leírás és kezelés
Bétablokkolók	A leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak. Kicsi a valószínűsége a mellékhatásoknak. Összehúzzák az ereket, stimulálják az apoptózist. A gyógyszereket injekciók formájában adják be, vagy oldatot használnak lotionokhoz. Szisztémás terápia esetén alkalmazza: "Propranolol". Az átlagos adag napi 1-2 tabletta. A gyógyszer injekciós oldatban is kapható. "Atenolol". Vegyen be 1 tablettát naponta egyszer. Szükség esetén az adag megduplázható.
Hormonális	Ezenkívül megakadályozzák a tumor aktív növekedését. A gyógyszereket szisztémás terápia formájában tablettákban lehet bevenni. De a hormonális szereket minden esetben egyedileg és gondosan választják ki. Ritkán alkalmazzák, mivel erős függőséget okoznak, és nagyszámú mellékhatással rendelkeznek. A kezelés átlagosan 4-12 hét. Néha egész évben szedik őket. Glükokortikoidokat lehet beadni a neoplazmába. Leggyakrabban használt "Triamcinolone". A gyógyszert intramuszkulárisan, 40 mg -ban adják be, egy hónapos intervallummal. Szükség esetén az adag kétszeresére növelhető, az injekciók közötti intervallum 14 nap. A gyógyszer külső kenőcs formájában is kapható. Naponta 1-3 alkalommal alkalmazzák hemangiomákra. A kezelés időtartama 5-10 nap, de legfeljebb egy hónap.
Citostatikumok	Megállítják a daganatok növekedését, ugyanakkor fennáll a rákos daganat - angioszarkóma - kialakulásának veszélye. Leggyakrabban a "vinblasztint" használják, amely apoptózist indukál. Hetente egyszer injektálják katéteren keresztül. Az adagot egyedileg határozzák meg - az életkortól függően.
Interferonok	Gátolja a hemangioma növekedését, elősegíti a daganatos szövetek nekrózisát. Az interferonokat csak akkor írják fel, ha a hormonterápia hatástalan. Hosszú tanfolyamokon kell bevenni őket, a hatás csak 4 hónapos kezelés után lesz látható. Az adagot egyedileg írják fel, a beteg korától és a daganat méretétől függően.

Ha a hemangioma nem zavarja és nem növekszik, a zavar kockázata hiányzik vagy minimális, akkor leggyakrabban a várakozó taktikát választják.

Sebészet

A bőrön lévő hemangioma (a különböző típusú daganatok fotója azt mutatja, hogy néha csak műtét segítségével távolítják el őket) gyakran sebészeti úton kezelik. Erre utalnak a daganat gyors növekedése, a zavar veszélye, ha zavarja a szervek normális működését.

A hemangioma többféle módon eltávolítható:

1. Elektrokoaguláció. A daganat elektromos áramnak van kitéve. Ennek eredményeként a sérült szövet fokozatosan megsemmisül. A műveletnek hátrányai vannak - hegek, égési sérülések megjelenése.
2. Cryodestruction. A daganat nagyon alacsony hőmérsékletnek van kitéve. A daganat lefagy, majd elhal és teljesen eltűnik. Az eljáráshoz folyékony nitrogént használnak. Ennek a műveletnek azonban vannak hátrányai - gyakran hegek és hegek maradnak a bőrön. A kriodestrukciót nehéz használni nagy daganatok esetén; hatékonyabb kis daganatok esetén.
3. A daganatok eltávolítása lézerrel. Neodímium lézerrel dolgozzák fel. Fényáramát csak az érintett szövetek szívják fel, az egészségeseket ez nem érinti. Ennek eredményeként az edények felmelegednek és összeolvadnak. A hemangioma eltávolítása időbe telik, de az eljárás mellékhatások nélkül megy.
4. Szkleroterápia. Egy speciális ragasztóoldatot fecskendeznek be a daganatos erekbe. A módszert akkor alkalmazzák, ha más kezelési módszerek nem hoztak eredményt, vagy komplikációkhoz és nemkívánatos következményekhez vezethetnek. Például, ha hemangioma képződik a szemhéjon. A művelet hátránya, hogy az injektált oldat allergiás reakciót válthat ki.
5. Kezelés demato-onkológiai nagyítóval. A hemangioma kezelése nagyfrekvenciás sugárzással történik. Ennek eredményeként az érintett sejtek eltűnnek. Ismétlem, a daganat ezen a helyen már nem képződik, hegek és hegek nem maradnak.

Mindezen módszerek közül a lézeres hemangioma eltávolítást tartják a leghatékonyabbnak. Ez a módszer nemcsak felnőttek számára alkalmas, hanem gyermekek számára is biztonságos. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet. Ha a hemangioma kicsi, akkor egy eljárással eltávolítható. Ezt követően a bőr gyorsan helyreáll.

Lehetséges következmények és szövődmények

A hemangioma általában nem veszélyezteti az emberi egészséget és életet. Ez egy jóindulatú daganat. De könnyen megsérül, ennek következtében súlyos vérzés és fertőzés léphet fel. Ennek eredményeként fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés egészséges szövetekre és szervekre terjed. Ez más súlyos betegségek kialakulását idézi elő.

Lehetséges szövődmények a daganat bekapcsolásakor:

• belső szervek - mechanikus összenyomódás, munkájuk megzavarása;
• csontok - fokozatos megsemmisülésük;
• szemek - látásromlás;
• nyálkahártya - légzési rendellenesség;
• idegvégződések - a végtagok zsibbadása, érzékenységük elvesztése, a gyomor -bél traktus vagy a hólyag megzavarása;
• fülek - halláskárosodás;
• ajak - a fogak, a száj, az íny vérzése;
• orr - a septum deformációja, légszomj.

Amikor a daganat növekedni kezd, a véralvadás romlását, trombózist, szöveti nekrózist okozhat. Ha gennyes folyamat csatlakozik, akkor ez néha a szepszis okozója lesz. A gerinc nagy hemangiómái fájdalmat, kompressziós töréseket okoznak. A legveszélyesebb szövődmény az, amikor a daganat rákos daganattá alakul.

A bőrön lévő hemangioma általában gyorsan és következmények nélkül gyógyul. Annak ellenére, hogy a daganat félelmetesnek tűnhet a fotón, leggyakrabban nem okoz súlyos egészségkárosodást, és a szövődmények rendkívül ritkák.

Videó a bőr hemangiomájáról

A bőr hemangioma: