Tartalom
- A pulzusszám és a légzőmozgások meghatározása
- A mutatók fontossága gyermekeknél
- Az NPV és a pulzus összefüggése
- Az NPV és a pulzusszám normái gyermekeknél életkor szerint
- Hogyan mérik a mutatókat?
- Pulzusszám
- Légzésszám
- A légzőrendszer sajátosságai újszülöttekben
- Mitől függ a baba pulzusa?
- Mit jelez a gyors vagy lassú pulzus?
- Gyors pulzus
- Lassú szívverés
- Lehetséges eltérések a pulzusszámban és a légzésszámban
- Az NPV és a pulzus kóros megsértésének okai egy gyermekben
- Gyors légzés
- A lélegzet visszatartása
- Magas pulzusszám
- Lassú szívverés
- Mi a teendő, ha a gyermek pulzusa és légzése nem felel meg az átlagértékeknek?
- Videó a gyermekek pulzusáról
NPV és HR (légzésszám és a szív összehúzódásai) nagymértékben függ a gyermek korától. Újszülötteknél ezeknek a fiziológiai mutatóknak a normája kétszer magasabb, mint egy felnőttnél. A tüdő, a hörgők, valamint a szív- és érrendszer krónikus és akut betegségei lelassulnak ill élesen növelje a pulzusszámot, kényszerítse a gyermeket nagy lélegzetvételre 1 -re min.
A pulzusszám és a légzőmozgások meghatározása
Az NPV és a pulzusszám mutatóinak normáját vagy eltérését gyermekeknél a gyermekorvos rutinvizsgálata során állapíthatja meg, vagy az egyik szülő önállóan határozza meg. Ebben az esetben a gyermeket otthon diagnosztizálják.
A légzés és a szív ritmikus összehúzódásainak gyakoriságának számítása megköveteli a következő szabályok betartását:
- Az NPV -t és a pulzusszámot a gyermek fizikai nyugalma idején kell kiszámítani (a nevetés, a játék iránti lelkesedés vagy a sírás hozzájárul a fiziológiai eredmények torzulásához);
- a légzések és a szívverések számának pontosan 1 percnek kell lennie;
- a légzés gyakoriságának és a pulzusszámának meghatározására a legobjektívebb adatokat abban a pillanatban nyerik, amikor a gyermek alszik;
- a légzések teljes számának rögzítését a mellkas izomszöveteinek összehúzódásának vizuális megfigyelésével végezzük;
- A gyermek pulzusát úgy határozzák meg, hogy megszámolják a csuklóban található erek pulzációinak számát.
A diagnózis elvégzéséhez nyugodt környezetre és stopperórával ellátott órára lesz szüksége. Ha a vizsgálat után az NPV és a pulzusmutatók enyhe eltéréseit észlelik irányukban növelése vagy csökkenése, akkor ez az alapja egy további vizsgálatnak a gyermekorvos.
A mutatók fontossága gyermekeknél
Az NPV és a pulzusszám gyermekeknél (a légzés és a szív ritmikus összehúzódásainak száma magasabb az újszülötteknél) a gyermek általános egészségi állapotának fontos biológiai jelzője. A fiziológiailag normál értékektől való bármilyen eltérés a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszeri betegségekre utalhat.
A hörgők, a tüdőszövet, a szívizom és az erek patológiái akut és krónikus lefolyásúak lehetnek. A korai diagnózis lehetővé teszi a betegségek időben történő kezelését a fejlődés kezdeti szakaszában. Ennek a megközelítésnek való megfelelés minimalizálja a súlyos szövődmények kockázatát és a gyermek testére gyakorolt negatív következmények előfordulását.
Az NPV és a pulzus összefüggése
A légzőmozgások gyakorisága és a szív ritmikus tevékenysége szorosan összefügg. A szív- és érrendszer stabil és teljes értékű munkájához elegendő mennyiségű levegőnek kell bejutnia a gyermek testébe. Az oxigén a vérárammal együtt a belső szervek és az izom -csontrendszer izomzatát szállítja. A légzési aktivitás lelassulása, a hörgőgörcs görcse vagy gyulladásos tüdőbetegségek oxigén éhezéshez vezetnek.
A tüdő és a hörgők kóros állapotának hátterében, a szív aktivitása, a vérnyomás automatikusan csökken, minden anyagcsere -folyamat lelassul. Ugyanakkor a szívizom munkájában fellépő diszfunkcionális rendellenességek szintén negatívan befolyásolják a bronchopulmonalis szövet teljesítményét.
Az NPV és a pulzusszám normái gyermekeknél életkor szerint
NPV és szívfrekvencia gyermekeknél (a légzés és a szív ritmikus összehúzódásainak teljes száma gyermekgyógyászok több klinikai vizsgálat alapján) változásaik különböző szakaszaiban fizikai fejlődés. Az alábbi táblázat felsorolja a megfelelő életkorú gyermek pulzusának fő fiziológiai mutatóit.
A gyermek kora | Pulzusszám (60 másodpercen belüli ütések száma) |
A születést követő első napoktól 1 hónapig | 110-170 |
1 hónaptól 1 évig | 102 -től 162 -ig |
1-2 év | 94–154 |
2 4 éves korig | 90 és 140 között |
4-6 éves korig | 86–126 |
6-8 éves | 78-118 |
8-10 éves korig | 68-108 |
10-12 éves korig | 60-100 |
12-15 éves korig | 55-95 |
A 15 évnél idősebb gyermekek esetében a felnőttkori pulzusszám normák érvényesek. Ez egy szinuszritmus, amelynek pulzusszáma 60-90 ütés / perc, amikor a gyermek teste fizikai nyugalomban van.
Az alábbi táblázat felsorolja a gyermekek légzési gyakoriságának normáit a születés utáni első napoktól a serdülőkorig.
A gyermek kora | A légzés gyakoriságának gyakorisága 1 percig. |
A születés utáni első 14 napban | 40-60 |
2 héttől 3 hónapig | 40-45 |
4-6 hónap | 35-40 |
7-12 hónap | 30-35 |
2 3 éves korig | 25-30 |
5-6 éves korig | 25 -en belül |
10-12 éves korig | 20–22 |
14-15 éves korig | 18-20 |
A 15 évnél idősebb gyermekek esetében az NPV felnőtt normái érvényesek, amelyek 16-20 légzés percenként. A légzési cselekmények gyakoriságának mérésekor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az érzelmi állapotban az izgalom, a tüdő feltöltéséért felelős izmok összehúzódó aktivitása élesen megnő levegő.
Hogyan mérik a mutatókat?
Az NPV és a pulzus mutatóinak rögzítése nem nehéz diagnosztikai eljárás. Nem igényel speciális hardvert.
Pulzusszám
A pulzusmérést gyermekorvos vagy gyermekkardiológus végzi a következő módszerekkel:
- rögzítik a csuklóban az impulzusütések számát;
- kiszámítják a nyaki carotis falak összehúzódásának gyakoriságát;
- a szívizom ütéseinek számát határozzák meg.
Az utóbbi esetben az orvos fonendoszkópot használ. A gyermek szívizom ritmusos összehúzódásának gyakorisága 60 másodpercig rögzített. A vizsgálat eredményei alapján megfelelő következtetéseket vonnak le a gyermek szívének és ereinek funkcionális állapotáról.
Légzésszám
A légzőmozgások gyakoriságának meghatározását a mellkas vizuális megfigyelésének módszerével végezzük. Az orvos rögzíti az 1 percen belüli belégzések és kilégzések számát.
Ebben az esetben a gyermeknek vízszintes helyzetben kell lennie fizikai és pszicho-érzelmi nyugalmi állapotban.
Még a kisebb fizikai aktivitás, a nevetés vagy a hirtelen hangulatváltozások is azonnal tükröződnek az NPV számításainak eredményében. A vizsgálat után a gyermekorvos megerősíti a légzőszervek normális működésének tényét, és ha patológia jeleit találják, akkor további diagnosztikai módszereket írnak elő.
A légzőrendszer sajátosságai újszülöttekben
Az NPV és a pulzusszám gyermekeknél (a légzés és a szív ritmikus összehúzódásainak száma a gyermek növekedésével csökken) normál különbségeket mutatnak.
Az újszülöttek légzőrendszerének jellemzői a következők:
- a baba tüdejének megnyitása közvetlenül a születése után következik be az első lélegzetvételkor;
- az újszülött bronchopulmonális szövetének térfogata lényegesen kisebb, mint a mellkasának általános paraméterei;
- a születést követő első 30 napban megnövekedett erek vannak a baba tüdejében, amelyek kompenzálják a légzőrendszer kis méretét;
- az újszülött gyermekek kétszer több légzési mozgást kényszerítenek, mint a felnőttek;
- csecsemőknél a fő oxigénmennyiség az orrcsatornákon keresztül jut a tüdőbe (a nasopharyngealis nyálkahártya legkisebb irritációja a légzőrendszer megzavarásához vezet).
A légzés során egy újszülött gyermek gyakorlatilag nem használja a szájüreget, mivel ezt a készséget még nem fejlesztették ki. E tekintetben a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a baba orrjáratai mindig tiszták maradjanak a nyálkától.
Mitől függ a baba pulzusa?
A pulzusszám csökkenése vagy növekedése a különböző korosztályú gyermekeknél az általánostól függ egészségi állapotát, valamint azokat a környezeti feltételeket, amelyekben legtöbbjét tölti idő.
A következő tényezők befolyásolják a gyermek pulzusát:
- az étrend minősége (azoknál a gyermekeknél, akik szisztematikusan nem kapnak elegendő vitamint, ásványi anyagot, fehérjét, zsírok, szénhidrátok és esszenciális aminosavak, kialakul a szervezet kimerülése, csökkennek a vérnyomás mutatók és Pulzusszám);
- a szív, az artériás és vénás erek egyidejű betegségeinek jelenléte;
- a levegő hőmérséklete a szobában, ahol az újszülött gyermek van;
- a csecsemő pszicho-érzelmi állapota (azoknál a gyermekeknél, akik kedvező környezetben fejlődnek, a pulzusmutatók szinte állandóan stabilak maradnak anélkül, hogy éles cseppek növekednének vagy csökkennének ritmus);
- az ébrenlét és az alvás időszakának aránya;
- örökletes hajlam a szívritmuszavarokra;
- a vérnyomás szintje (a vérnyomás éles emelkedése és csökkenése befolyásolja a szívösszehúzódások gyakoriságát);
- a központi és a perifériás idegrendszer egészségi állapota;
- születési trauma és a méhen belüli fejlődés rendellenességei;
- a szívizom fertőző betegségei.
Szoros kapcsolat van a szív, az erek és a légzőszervek munkája között. A tüdő és a hörgők egyidejű betegségei megzavarják a gyermek kardiovaszkuláris rendszerének stabil működését. A patológia típusától függően a pulzusmutatók növekedése vagy időszakos csökkenése lehetséges.
Mit jelez a gyors vagy lassú pulzus?
A lassú vagy gyors pulzus nem mindig a patológia jele. A szív és az erek munkájának ilyen mutatóinak jelenlétében figyelembe veszik a kísérő tényezőket, amelyek jelen vannak a gyermek életében.
Gyors pulzus
A gyors szívverés fiziológiai okai közé tartozik a túlzott fizikai erőfeszítés, amely jelen van a gyermek életében. Emellett a stresszes helyzetek és a túl magas léghőmérséklet hasonló tüneteket okozhatnak.
Ha a gyermek folyamatosan kényelmes körülmények között van, nem mutat hiperaktivitást, és az impulzus továbbra is felgyorsult, akkor kóros tényezők lehetnek. Először is figyelembe vesszük a túlzott fáradtság, a szív és az erek egyidejű betegségeinek, valamint a légzési rendellenességek változatait. A gyors pulzusú gyermeket azonnal meg kell vizsgálnia gyermekorvosnak vagy gyermekkardiológusnak.
Lassú szívverés
Az újszülöttnél a túl lassú pulzus szinte mindig a szív, az erek vagy a bronchopulmonális szövet egyidejű patológiáira utal. Az idősebb, alacsony pulzusszámú gyermekeknél, akik kielégítőnek érzik magukat, az ilyen jelek a szívizom jó edzését jelzik.
Az esetek kórosnak minősülnek, ha a gyermek lassú impulzusát a következő tünetek kísérik:
- szédülés;
- fizikai gyengeség;
- a mozgások koordinációjának megsértése;
- száraz ugató köhögés, amely hirtelen jelentkezik, amikor nincsenek jelei a test fertőző vagy gyulladásos betegségének;
- instabil vérnyomás időszakos növekedésével és csökkenésével;
- fejfájás támadások;
- a bőr cianózisa;
- eszméletvesztés vagy szédülés;
- hányinger és hányás;
- a légzőrendszer görcse.
A fenti tünetek lassú pulzussal kombinálva a szív és az erek fájdalmas állapotának jelei. A hasonló tünetekkel járó gyermeket be kell vinni a gyermekosztály kórházába átfogó diagnózis céljából, további kezelés kijelölésével.
Lehetséges eltérések a pulzusszámban és a légzésszámban
Az NPV és a pulzusszám gyermekeknél (a norma a külső környezeti tényezők hatására változik) eltérhetnek a növekedés és az éles lassulás irányában. A jogsértés köre teljesen más. A gyermekgyógyászatban vannak olyan esetek, amikor a gyermeknek csak eltérése van a szív ritmikus összehúzódásának gyakoriságában, és a légzések száma viszonylag stabil marad.
Allergiás hörgőgörcsrohamokban szenvedő gyermekeknél a légzésszám megsértése lehetséges, de a pulzusszám a normál tartományon belül marad. A szív összehúzódásának ütemében és a légzésszámban mutatkozó eltérések egyéni jellegűek, attól függően, hogy milyen tényezők okoztak további terhelést a gyermek testében.
Az NPV és a pulzus kóros megsértésének okai egy gyermekben
A legveszélyesebbek a kóros okok, amelyek megsértik a légzésszámot és a pulzusszámot a különböző korosztályú gyermekeknél. Ezek akut és krónikus formájú betegségek, amelyek látens állapotba kerülhetnek, vagy nagyon rövid időn belül előrehaladhatnak. A szív, az erek és a légzőszervek legtöbb patológiája veszélyes a gyermek életére és egészségére.
Gyors légzés
Gyors légzés minden korú gyermeknél a test alábbi betegségei hatására következik be:
- a kis hörgők görcse, amikor lumenük élesen csökken (ebben az esetben gyakori, de sekély légzés figyelhető meg);
- diffúz gyulladás, amely a hörgőfa nyálkahártyáját érintette (ezt a patológiát a bronchiolitis definíciója is ismeri);
- az alveolusok elégtelen telítettsége a szükséges levegőmennyiséggel;
- vírusos tüdőgyulladás a tüdőszövet krupus elváltozásaival;
- a jobb vagy a bal tüdő összeomlása, amikor a légzési potenciál csökken;
- mellhártyagyulladás, nagy mennyiségű exudatív folyadék felszabadulásával, amely összenyomja a légzőrendszer szerveit;
- helyi vagy kiterjedt tüdőinfarktus;
- hidrotorax;
- az artériás trombózis, amely vérellátást biztosít a tüdőszövetben;
- pneumothorax;
- a tüdő emfizémája;
- allergiás eredetű bronchiális asztma támadása;
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amely a mediastinalis régióban található;
- a kardiovaszkuláris rendszer egyidejű patológiái, amelyek tüdőödémát okoznak, valamint edényeik túlcsordulása a felesleges vérmennyiséggel;
- különböző etiológiájú bordaközi neuralgia;
- száraz mellhártyagyulladás, amikor a pleurális membrán gyulladása serózus váladék felszabadulása nélkül folytatódik;
- rákos daganat áttéte a test más részeiről a bronchopulmonáris szövet szerkezetébe;
- mellkasi és bordasérülések;
- a nyomás éles növekedése a hasüregben;
- myositis akut formája;
- különböző okok által okozott puffadás;
- a neurológiai rendellenességek súlyosbodása, amelyet hisztéria támadása vált ki.
Gyors légzés fordulhat elő olyan gyermeknél, aki stresszes helyzetet tapasztalt. A kórosan magas NPV jelenléte az alapja a gyermek kórházi kezelésének és az átfogó vizsgálatnak. Az orvosi ellátás késedelme végzetes lehet.
A lélegzet visszatartása
A bradypnea (a lélegzetvisszafojtás) a gyermek testének alábbi kóros állapotainak következménye:
- agyi stroke;
- magas koponyaűri nyomás;
- diabéteszes vagy májkóma közeli állapot;
- veseelégtelenség;
- a szervezet mérgezése biológiai mérgekkel vagy toxikus etiológiájú vegyszerekkel;
- az akut fertőző betegségek következményei magas testhőmérséklet és kiterjedt gyulladásos folyamat megőrzésével (ilyen tünet jelenlétében fennáll a szeptikus sokk valószínűsége);
- daganatos daganatok az agy azon részeiben, amelyek felelősek a légzés működéséért;
- agyhártyagyulladás;
- különböző etiológiájú agybélés ödémája.
Egy egészséges hörgőkkel és tüdővel rendelkező gyermeknél a mellkas jobb és bal oldala szinkronban emelkedik. A szegycsont adott területének diszfunkciója a patológia jele.
Magas pulzusszám
A gyermekek túl magas pulzusát a következő kóros tényezők okozhatják:
- pánikroham támadása vagy a stresszes helyzet negatív következményei;
- a test mérgezése;
- a pajzsmirigy szöveteinek hiperfunkciója, amelyben a pajzsmirigycsoport hormonjainak túlzott mennyisége belép a gyermek vérébe;
- a magnézium és a kálium akut hiánya;
- a gyógyszerek szedésének mellékhatásai;
- a miokardiális szövetek ischaemiája;
- endokrin rendellenességek, túl sok noradrenalin és adrenalin egyidejű felszabadulásával az általános véráramba.
A túl magas pulzusú gyermekek panaszkodhatnak a nyomó mellkasi fájdalom érzésére, szédülésre, fizikai gyengeségre és migrénre. Az esetek 80% -ában az ilyen állapotokat instabil vérnyomás kíséri annak növekedése irányában.
Lassú szívverés
A lassú pulzus megjelenése a következő patológiák negatív hatásaival jár:
- kardiomiopátia;
- a szív és a nagy erek veleszületett rendellenességei;
- a szívizom blokádja;
- a sinus csomópont gyengesége;
- szívizomgyulladás;
- bradycardia;
- angina pectoris.
Az orvosi gyakorlatban előfordulnak esetek, amikor a gyermekek pulzusának lassulása szívelégtelenséget okoz. A fenti kórképek többségének előfordulására való hajlam genetikai információkkal együtt szülőről gyermekre is átvihető.
Mi a teendő, ha a gyermek pulzusa és légzése nem felel meg az átlagértékeknek?
A pulzusszámnak és a légzések számának a gyermekben meg kell felelnie az átlagos értékeknek. A norma mutatójától való eltérések jelenléte az orvosi segítség kérésének alapja. Szigorúan tilos önálló kísérleteket tenni a normál légzésszám és a pulzusszám gyógyszeres terápia segítségével történő helyreállítására. Ezek a műveletek súlyosbíthatják a gyermek általános állapotát.
Az NPV és a pulzusszám egymással összefüggő fiziológiai mutatók, amelyek a gyermek általános egészségi állapotának biológiai jelzői. A pulzusszám és a légzések száma a gyermekek növekedésével változik. A szív, az erek és a bronhopulmonális szövetek betegségei a légzés és a pulzus felfelé vagy lefelé történő megsértését okozzák.
Azokat a gyermekeket, akiknél tachycardia, lassú szívverés, gyakori, de sekély légzés jelentkezik, gyermekorvosnak, kardiológusnak vagy pulmonológusnak kell megvizsgálnia. Az NPV és a pulzusszám mutatóinak meghatározása lehetővé teszi a légzések és az impulzusösszehúzódások számát. A diagnózis elvégzéséhez fonendoszkópot és stopperórát használnak.
Videó a gyermekek pulzusáról
A gyermek szívritmusának megsértése: