Leukopenia. Előfordulás okai felnőtteknél, gyermekeknél, mi ez, tünetek, kezelés

A leukopenia egy vérbetegség, amelyre jellemző a leukociták számának csökkenése vértérfogat -egységben. A leukopenia kifejlődésének sok oka van a felnőtteknél - a rossz táplálkozástól a genetikai rendellenességekig.

Nézetek

Leukopenia (a felnőttek okai veleszületettek vagy szerzettek lehetnek) 2 nagy csoportra oszlik:

• Abszolút - a vérben minden típusú leukocita szintje egyenletesen csökken.
• Relatív (újraelosztó) - csökken egy vagy több típusú leukocita.

A vér 5 típusú leukocitát tartalmaz, és a leukopenia relatív formája megoszlik

5 alfajtól függően, attól függően, hogy milyen típusú vérsejtek vannak csökkentve:

• Neutropenia - csökken a neutrofilek száma (amelyek felelősek az idegen anyagok felszívódásáért és megsemmisítéséért, valamint részt vesznek a gyulladásos reakcióban), amelyek az összes leukocita 60-70% -át teszik ki.
• Lymphopenia - csökken a leukociták szintje (felelősek a fertőző ágensek elleni antitestek termeléséért), amelyek a vérben lévő leukociták teljes tömegének 20-45% -át teszik ki.
• Monocytopenia - csökken a monociták száma (a vér tartalma 1-8%). A monociták felelősek a szervezet számára idegen anyagok felismeréséért, és ezt "megtanítják" más típusú leukocitákra.
• Eozinopénia - csökken a többsejtű paraziták elleni küzdelemért felelős eozinofilek szintje (a vér tartalma 0,5–2%).
• Basopenia - csökken az allergiás reakciók kialakulásában részt vevő bazofilek száma (a vér tartalma legfeljebb 0,5%).

A leukopenia következő formáit is megkülönböztetik:

Az áramlás alakja szerint
Éles	A leukociták szintjének csökkenése hirtelen következik be, és legfeljebb 3 hónapig tart.
Krónikus	A vérben a leukociták szintjét több mint 3 hónapig alacsony szinten tartják.
Által etimológia
Veleszületett (elsődleges)	A leukopeniát genetikai rendellenességek és veleszületett rendellenességek okozzák.
Szerzett (másodlagos)	A betegség az élet során előforduló különböző patológiák következtében alakul ki.

Ritka esetekben a leukopenia a norma - ez a páciens testének fiziológiai jellemzője (a betegség ezen formáját fiziológiainak nevezik).

Szakaszok és fokok

Az orvosok a leukopenia kialakulásának három fő szakaszát azonosítják, a vérben a leukociták csökkenésének mértékétől függően:

• Kezdeti diploma (a leukociták szintje 1-1,5 * 10-re csökken⁹/л). Ebben a szakaszban nincsenek patológiás tünetek, a szövődmények valószínűsége minimális, vagy a szövődmények enyheek. A nehézség abban rejlik, hogy a tünetek hiánya miatt az ember nincs tisztában a patológia jelenlétével; véletlenül kimutatható a vérvizsgálat során.
• Mérsékelt leukopenia (a leukociták szintje 0,5-1 * 10-re csökken⁹/л). A betegség ezen szakasza kritikus, mivel veszélyt jelent a további emberi egészségre.
• Súlyos leukopenia (a leukociták szintje a vérben kevesebb, mint 500 * 10⁹/л). Ez a patológia, amelyet "agranulocitózisnak" is neveznek, súlyos szövődményekkel és az immunitás gyors és teljes csökkenésével jár.

Tünetek

A leukociták formált vérsejtek, amelyek fő funkciója a test védelme a különböző baktériumok, vírusok és gombák ellen. Ezért számuk csökkenésével a szervezet érzékenyebbé válik a fertőző ágensekre, az ember gyakrabban kezd megbetegedni.

Leukopenia (a felnőttek és gyermekek előfordulásának okai különbözőek), in főként a szervezet fertőző folyamatára jellemző tünetekkel jár:

• ok nélkül megnövekedett testhőmérséklet (általában nem haladja meg a 37 ° C -ot, miközben a személy jól érzi magát, és nincs más tünet);
• állandó gyengeség, fáradtság;
• hidegrázás vagy izzadás;
• fejfájás;
• szívdobogás;
• szédülés;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• étvágytalanság;
• gyakori torokfájás, akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések, amelyek hosszú ideig nem múlnak el;
• stomatitis, a nyálkahártya gyulladásos betegségei, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;
• gyakori herpesz;
• a máj vagy a lép megnagyobbodása;
• gyulladásos folyamatok a belső szervekben.

Előfordulás okai

A felnőtteknél a leukopenia számos oka lehet.

Ezek tartalmazzák:

• genetikai rendellenességek és veleszületett csontvelő -betegségek;
• örökletes tényező (ha a családban valakinek leukopeniája volt, különösen genetikai eredetű, akkor valószínűleg a betegnek is ez a betegsége van);
• a csontvelő szerzett betegségei;
• a hematopoiesis rendellenességei;
• autoimmun betegségek;
• bizonyos gyógyszerek hatása;
• mérgezés nehézfémek sóival, mérgező kémiai vegyületekkel;
• fertőző patológiák (tuberkulózis, HIV -fertőzés és AIDS, a citomegalovírus és a hepatitis csökkentik a leukociták szintjét a vérben);
• az alapvető vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben az alultápláltság miatt;
• a sugárzás, a mikrohullámú sugarak, a röntgensugarak hatása a testre;
• nagy vérveszteség;
• erős pszicho-érzelmi sokkok (közvetett befolyás).

Nagyon gyakran a leukociták szintjének csökkenését figyelik meg a rákos betegeknél, különösen a leukémiánál (vérrák). Az onkológiai patológiák és terápiájuk módszerei (sugárterápia, sugárkezelés, kemoterápia) erősen befolyásolják a leukociták számának csökkenését a vérben, és az immunitás romlásához vezetnek.

Diagnosztika

Leggyakrabban a leukopeniát egy általános részletes vérvizsgálat során észlelik rutinvizsgálat során. Vagy egy személy észreveszi, hogy legyengült az immunrendszere, és orvoshoz fordul, aki elemzést ír elő.

A patológia okának kiderítése, valamint a leukopenia szövődményeinek azonosítása érdekében a következő vizsgálati csoportot írják elő:

Immunoassay vérvizsgálat (immunogram)	Lehetővé teszi bizonyos fertőző ágensek elleni antitestek jelenlétének kimutatását.
Vérkémia	Szükséges bizonyos májenzimek meghatározásához a vérben.
Vérvizsgálat a reumatoid faktorra	Segít azonosítani egy autoimmun betegség jelenlétét, amely befolyásolja a leukociták szintjének csökkenését a vérben.
HIV -teszt	Szükséges azonosítani a HIV -fertőzést, amely leukopeniát okozhat.
Csontvelő punkció	Ezt csak kivételes esetekben hajtják végre, amikor nem lehet megállapítani a leukopenia kialakulásának okát. A vizsgálathoz csontvelő -pontot veszünk, és citológiai módszerrel megvizsgáljuk bármely szervi betegség jelenlétét.

A megbízható eredmény érdekében a vizsgálatokat néhány hét múlva megismétlik. Szükség lehet továbbá bármely szerv vagy lágyszövet ultrahang vizsgálatára (ha fertőző-gyulladásos folyamat gyanúja merül fel) vagy az agy MRI-jére.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha egy személy korábban ritkán volt megfázás, vírusos-bakteriális és gombás betegség, de észrevette, hogy az utóbbi időben gyakrabban betegszik meg velük, akkor fel kell keresnie egy háziorvost. A terapeuta beutalót ír vérvizsgálatra, amelynek eredménye alapján eldönti, hogy elküldi -e a beteget hematológushoz (a vér és a vérképző szervek betegségeihez).

Az orvos időben történő látogatása segít megállítani a leukopenia progresszióját, megelőzni a szövődményeket és azonosítsa az egyidejű betegségek jelenlétét, amelyek a csökkentett mennyiség okai vagy következményei lehetnek leukociták.

Profilaxis

Ha egy személy genetikai rendellenességek vagy veleszületett (örökletes) betegség miatt leukopeniában szenved, akkor gondosan kövesse a szabályokat megelőzés a fertőző szövődmények megelőzése érdekében:

• vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják a leukociták szintézisét a kezelőorvos utasításainak megfelelően;
• gyulladásos, fertőző (vírusos, bakteriális, gombás) betegségek jelenlétében azonnal forduljon orvoshoz, és kezdje el azonnali kezelést;
• tartsa be az egészségügyi és higiéniai előírásokat, használjon fertőtlenítőszereket és fertőtlenítőszereket a test fertőzésének megelőzésére;
• egyél jól, fogyassz vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket, kerüld a tápanyaghiányt;
• használjon puha fogkeféket (az íny károsodásának elkerülése érdekében), elektromos borotvákat (hogy ne vágja el a bőrt);
• ne préselje ki a pattanásokat, ne fésülje a bőrt;
• a gyümölcsöket és zöldségeket alaposan mossa le szappannal, és forrásban lévő vízzel leforrázja, a húst és a belsőségeket teljesen hőkezelje;
• orvosi maszk viselése nyilvános helyeken.

Kezelési módszerek

A leukopenia kezelése elsősorban az okok kiküszöbölésére és a leukociták szintjének növelésére irányul a vérben. Ezenkívül kezelést végeznek, amelynek célja a test védő funkcióinak megerősítése és a szövődmények megelőzése.

Gyógyszerek

A leukopeniát (a felnőtteknél előforduló okok befolyásolják a további terápia választását) átfogóan kezelik különböző gyógyszercsoportok használatával:

Gyógyszerek csoportja	Akció	Kiadási űrlap	Az alapok neve
Leukopoiesis stimulánsok	Serkenti a csontvelő aktivitását és a leukociták képződését, fokozza az immunitást és felgyorsítja a szervezet regenerációs folyamatait.	Injekció	Nátrium -Nucleinat, Granogen, Leukostim, Pentoxil.
Immunmodulátorok	Serkentik a test védő funkcióit, erősítik az immunrendszert.	Tabletták, kapszulák, injekciók, külső szerek.	Immunal, izoprinozin.
Vitamin- és ásványi komplexek vagy egyedi vitamin -kiegészítők	Távolítsa el a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben, erősítse az immunrendszert, javítsa a beteg általános állapotát.	Tabletta, kapszula, csepp, injekció	"Aszkorbinsav", "ábécé", "Complivit".
Antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok)	Antibakteriális hatásuk van, és leukopenia okozta bakteriális fertőzések esetén alkalmazzák.	Tabletták, oldatos injekciók, porok szuszpenzió készítéséhez.	Eritromicin, Avelox, Zinnat.
Glükokortikoszteroidok	Hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek.	Injekciók, tabletták.	"Hidrokortizon", "Prednizolon", "Betametazon".
Immunszuppresszánsok	Elnyomja a szervezet immunrendszerének funkcióit. Csak akkor alkalmazzák, ha a leukopeniát autoimmun rendellenesség okozza.	Injekciók, tabletták.	"Metotrexát", "Azatioprin".

Ezenkívül gyógyszereket írnak fel, a leukopenia okától függően. A terápiát minden beteg számára egyedileg választják ki, a betegség formájától és stádiumától függően.

Népi módszerek

A leukopénia elleni népi jogorvoslatok segítenek az immunrendszer erősítésében, a vérben a leukociták szintjének növelésében és a test erejének helyreállításában. Néhány módszer segít fertőző szövődmények jelenlétében.

Csipkebogyó főzet

A csipkebogyó gazdag C -vitaminban, amely szükséges az immunrendszer erősítéséhez és a test erejének fenntartásához. Ezenkívül a bogyó gyulladásgátló és antimikrobiális hatással rendelkezik. A csipkebogyó húsleves elkészítéséhez szüksége lesz: 2 evőkanál. l. száraz csipkebogyó, 2 pohár víz.

A főzési folyamat a következő:

• A gyümölcsöket fel kell vágni, és egy serpenyőbe kell helyezni.
• Egy külön serpenyőben vizet forralunk, és felöntjük a gyümölcsökkel, és alacsony hőmérsékletre tesszük a keveréket.
• Forraljuk a levest 5 percig, majd vegyük le a tűzről és hűtsük le, majd szűrjük le.

Naponta 50-70 ml főzetet kell bevennie 2 hétig. Ezután 1-2 hét szünetet kell tartania, és meg kell ismételnie a kezelést.

Cékla mézzel

A cékla a benne található hasznos anyagok miatt serkenti a leukociták termelését, segít megszüntetni a vérszegénységet és tisztítja a vért. És a méz gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és erősíti az immunrendszert.

A főzéshez 1 nyers céklát kell venni, meg kell mosni és meg kell hámozni. Ezután a céklát apróra kell vágni egy turmixgépben, és el kell keverni 2 evőkanál. l. édesem. Ilyen salátát hetente 2-3 alkalommal kell enni 2 hónapig.

Ital citrommal és mézzel

Egy ilyen ital mindenki számára hasznos, még az egészséges embereknek is - segít növelni az immunitást, tisztítja a szervezetet a méreganyagoktól és csökkenti a gyulladásos folyamatok súlyosságát.

Az ital elkészítéséhez szüksége van:

• Oldjunk fel 0,5 teáskanálnyit 1 pohár meleg vízben. l. bármilyen méz.
• Ezután adjunk hozzá 2-3 tk. l. citromlé.
• Mindent alaposan összekeverünk, és lassú kortyokban inni.

Az italt azonnal fel kell inni ébredés után (vagy fogmosás után) 20-30 percig. reggeli előtt. Ajánlott ezt folyamatosan elvégezni.

Húsleves zab

A zabpehely a legelőnyösebb a kemoterápia által kiváltott leukopenia esetén. A húsleves elkészítéséhez 3 evőkanálra lesz szüksége. l. zabszemek és 0,5 liter víz.

Főzési folyamat:

• A szemeket vízzel kell felönteni és tűzre kell helyezni.
• Forraljuk fel a keveréket, majd csökkentsük a hőt, és lassú tűzön pároljuk 15 percig.
• 15 perc elteltével. a levest le kell venni a tűzről, becsomagolni és ebben a formában lehűteni.

A levest naponta háromszor ½ csészével kell bevenni 30 percig. étkezések előtt.

Nyírfa rügyek főzete

A húsleves hasznos bakteriális és gombás fertőzések esetén, mivel kifejezett antimikrobiális, gombaellenes, gyulladáscsökkentő hatása van. Segít a paraziták elleni küzdelemben is.

A húsleves elkészítéséhez a következőket kell tennie:

• 1 evőkanál. l. nyír rügyek kell helyezni egy üveg edénybe, és öntsünk 200 ml forró vizet.
• A tartályt vízfürdőbe kell helyezni, le kell zárni fedéllel, és 15 percig infundálni kell (időnként megkeverve).
• Ezután a levest le kell venni a tűzről, le kell hűteni és leszűrni.

Szükséges, hogy egy húsleves 1-2 evőkanál. l. Naponta 3 -szor 30 percig. evés előtt. A kezelés folyamata 2 hét.

Vitamin keverék

Ez a termék hatalmas mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, segít erősíteni az immunrendszert.

A főzéshez szüksége lesz:

• hámozott dió - 250 g;
• szárított sárgabarack - 250 g;
• mazsola - 200 g;
• citrom - 3 db;
• méz - 1,5 evőkanál. l.

A diót, a szárított sárgabarackot, a mazsolát és a citromot (mindig héjjal) át kell gördíteni egy húsdarálón, vagy apróra vágni egy turmixgépben, és el kell keverni mézzel. A masszát üvegedénybe kell helyezni, és hűtőszekrényben kell tárolni. Vegye be naponta 3 -szor 1 hónapig.

Diéta terápia

A diétás terápia fontos a leukopenia kezelésében, mivel segít megelőzni a szövődmények kialakulását, enyhíti a beteg állapotát, segíti a szervezet gyógyulását kemoterápia vagy sugárkezelés után, és erősíti immunitás. Ezenkívül egyes élelmiszerek hozzájárulnak a fehérvérsejtek szintjének emelkedéséhez az ember vérében.

Ajánlott kizárni az étrendből az emésztésre nehéz ételeket, a sült és zsíros ételeket (beleértve a zsíros leveseket), a lisztet, az élesztőt és az édesipari termékeket. A fertőzések súlyosbodásának időszakán kívül csak kis mennyiségű vörösbor megengedett az alkoholból.

Az étrendben a következő ételeknek kell érvényesülniük:

• gyümölcsök és zöldségek (különösen citrusfélék, kivi, pirospaprika, brokkoli és káposzta);
• bogyók (fekete ribizli, csipkebogyó, homoktövis - vezető aszkorbinsav tartalom);
• zöldek (a C -vitaminban a leggazdagabb a petrezselyem és a kapor);
• teljes kiőrlésű gabonafélék és kenyerek;
• zöldséglevesek;
• hüvelyesek;
• diófélék (legfeljebb 10 dió naponta);
• méz (legfeljebb 1-2 tk. l. egy napon belül);
• sovány hús, baromfi és hal;
• tenger gyümölcsei;
• erjesztett tejtermékek (a tej kivételével).

Az ételeket sütni, párolni vagy főzni kell. Ajánlott több folyadékot (főleg vizet) inni, frissen facsart gyümölcslevek, gyógyteák, gyümölcsitalok és kompótok (lehetőleg cukor nélkül) megengedettek.

Ételek, amelyek növelik a leukociták szintjét a vérben:

• gyümölcsök, zöldségek és bogyók vörös és lila színben;
• cékla lé;
• máj (korlátozott mennyiségben);
• bab;
• sertészsír (korlátozott mennyiségben).

Csontvelő -transzplantáció

Csontvelő őssejt -transzplantációt végeznek súlyos leukopenia esetén, amikor a fenti terápiás módszerek nem segítenek. Ebben az esetben az átültetett őssejtek új leukociták forrásává válnak, és megszüntetik a vérsejtek hiányát.

A csontvelő -transzplantációkat leukémia kezelésére is használják, ami a fehérvérsejtek számának csökkenését okozza. Ehhez először kemoterápiát vagy sugárterápiát végeznek a beteg saját csontvelőjének funkcióinak elnyomása érdekében, majd a donor sejteket átültetik.

Kolónia-stimuláló tényezők beadása

A granulocita-kolónia-stimuláló faktor alkalmazása ellentmondásos. Ez a kezelési módszer azonban segít csökkenteni a leukopenia egyes formáinak súlyosságát és időtartamát rákos betegeknél.

A gyógyszer beadása előtt alapos diagnózist végeznek hematológus felügyelete mellett, és felmérik a kockázatokat.

Egyéb kezelések felfüggesztése

Ha a leukopeniát kemoterápia, rádió- vagy sugárterápia, valamint gyógyszerek szedése okozza gyógyszereket, akkor bizonyos esetekben a kezelést felfüggesztik, hogy a csontvelő újat termelhessen leukociták. A kezelés felfüggesztéséről a beteg állapotától, a betegség súlyosságától, a gyógyszerek szedésének fontosságától függően döntenek.

Lehetséges szövődmények

A leukopenia (a felnőtteknél előforduló okok befolyásolják, hogy milyen típusú fehérvérsejtek csökkennek) az immunitás csökkenéséhez és a szervezet különböző fertőzésekre való fogékonyságához vezet.

A betegség kezelésének hiányában a beteg a következő szövődményekkel szembesül:

• gyakori megfázás;
• különböző típusú gyakori fertőzések;
• vérmérgezés;
• szöveti nekrózis lágyszöveti fertőzés következtében;
• mérgező sokk;
• fertőzés miatti halál.

A terápia időben történő megkezdésével a kezelés prognózisa kedvező, de a siker a betegség okaitól és formájától függ.

A leukopenia felnőtteknél veszélyes patológia, amely nagymértékben bonyolíthatja az ember életét vagy halálhoz vezethet. A betegség okai különbözőek lehetnek, és a kezelés sikere és a teljes gyógyulás tőlük függ.

Videó a leukopeniáról

A fehér vér patofiziológiája: