Scoliosis az iskoláskorú gyermekeknél. Okok, kezelés

A scoliosis a gerinc görbülete jobbra vagy balra tolásával. Az izom-csontrendszer betegsége leggyakrabban az iskoláskorú gyermekeknél fordul elő. A betegség a testtartás romlásával, valamint a gyermek járásának megváltozásával nyilvánul meg. A gerincferdülést következetesen diagnosztizálják az 5 és 12 év közötti gyermekek 5-10% -ánál. Az orvosi statisztikák szerint a lányok 9 -szer gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a fiúk.

A scoliosis okai iskolás gyermekeknél

Az iskoláskori gerincferdülésnek veleszületett és szerzett okai lehetnek.

A gyermek korától, életkörülményeitől és a táplálkozás minőségétől függően a következő tényezők különböztethetők meg, amelyek provokálják ennek a betegségnek a kialakulását:

• a születési trauma szövődményei és negatív következményei;
• a test károsodása a polio vírus által;
• A központi genezis agyi bénulása;
• súlyos anyagcserezavarok, amelyek szerkezeti változásokat okoztak a csontváz csontszövetében;
• a gerinc fertőző elváltozása (például a csigolyák Mycobacterium tuberculosis fertőzésével);
• a mellkas izmainak disztrófiája;
• túl nehéz hátizsákot cipelni;
• hosszú ideig rossz testtartásban lenni, miközben asztalhoz ír vagy könyvet olvas;
• fokozott nyomás a felső gerincre (például túl nehéz tárgyak szállítása).

A gerincferdülés kialakulását gyermekeknél elősegítik a gyaloglás és az íróasztal mellett való lehajlás szokásai. A gerinc görbülete veleszületett etiológiájú lehet, ha az ilyen betegséget az anyai vagy apai oldalon lévő genetikai információkkal együtt továbbítják.

A scoliosis típusai gyermekeknél

Az iskoláskori gerincferdülés három fő típusra oszlik. Ennek a betegségnek a besorolása a gerincoszlop romboló változásainak súlyosságától függ.

C alakú gerincferdülés

Az ilyen típusú patológiát a gerinc görbülete csak jobbra vagy balra jellemzi. A beteg átfogó vizsgálatának eredményei alapján megállapítást nyert, hogy a gerincoszlop deformálódott a "C" betű alakjában. A C típusú gerincferdülésnek különböző dőlésszöge lehet. Ezt a fajta betegséget leggyakrabban olyan iskolásoknál diagnosztizálják, akik görnyedten vagy az egyik oldalon esnek az asztalnál.

S alakú gerincferdülés

A gerinc deformációja a latin "S" betű típusának megfelelően az izom -csontrendszer kóros állapotának bonyolultabb formájának tekinthető. Ebben az esetben a betegnek egyszerre van jobb és bal oldali gerincgörbéje. A gerinc S-alakú deformációja súlyos változásokat idéz elő a vesék, a szívizom, a tüdő funkcionális állapotában.

A legtöbb esetben ez a fajta patológia veleszületett eredetű, vagy egy korábbi súlyos sérülés, az izomzat apparátusának dystrophiás változása következtében alakul ki. Az S alakú gerincferdülés kezelése jelentős anyagi költségeket igényel, hosszú és fájdalmas.

Z alakú gerincferdülés

A Z alakú gerincferdülés jelenlétét a gerincoszlop súlyos deformitása kíséri, melynek eredményeként 3 görbületi ív keletkezik egyidejűleg. Ennek a patológiának a veszélye az egész mozgásszervi rendszer megzavarásában rejlik.

Az ilyen típusú gerincferdüléses gyermek légszomjban, szív- és érrendszeri betegségekben és emésztési zavarokban szenved. Mindezek a fájdalmas testállapotok a mellkas és a hasüreg összenyomódásának következményei, amelyek a gerinc súlyos deformitása miatt merültek fel.

Scoliosis fokozat

Az iskoláskorú gyermekek gerincferdülését 4 súlyossági fokozatba sorolják, amelyeket a gyermek mozgásszervi rendszerének átfogó vizsgálatának eredményei határoznak meg.

1. fok

Az 1 súlyosságú gerincferdülés a betegség kialakulásának kezdeti szakaszának tekinthető. Az ilyen patológiás gyermekeknél a gerincoszlop deformációja legfeljebb 10 fok. A beteg hátának vizuális vizsgálata során észrevehető a lapockák enyhe aszimmetriája.

A gyermek vállai különböző magasságokban helyezkednek el, és a járás során a lehajlás első jelei találhatók. Az 1. fokú gerincferdülés jól reagál a kezelésre a testterápia és a fizioterápiás eljárások segítségével. Az ilyen súlyosságú gerincdeformitás olyan iskoláskorú gyermekeknél fordul elő, akik gyorsan felnőnek, érettek, de nem figyelik testtartásukat.

2. fok

A 2. fokú gerincoszlop görbülete a mozgásszervi rendszer súlyosabb patológiája. Ennek a betegségnek a jelenlétében a gerinc deformitása eléri a 10-25 fokot. Az egyes csigolyák, amelyeken megnövekedett terhelés keletkezik, tengelyük körül csavarodnak. Egyszerre 2 görbületi ív kialakulása lehetséges.

A 2 súlyosságú scoliosis esetében a következő tünetek jellemzőek:

• a legnagyobb görbület zónájában görgő képződik, amely izomszövetből áll;
• a lapockák aszimmetriája van (a mozgásszervi rendszer ezen elemei különböző magasságban vannak);
• jellegzetes redők jelennek meg a gyermek fenékének felső részén;
• az ívelt gerinc csigolyái előre nyúlnak;
• az egyik csípőízület magasabb, mint a második, és maguk a combok nem egy vonalon vannak.

A 2. fokú gerincferdüléses gyermek hosszú távú kezelést igényel ortopéd fűző, rendszeres edzésterápia, tanfolyam elvégzése fizioterápiás eljárások.

3. évfolyam

A gerinc jobb oldali vagy bal oldali deformitása a 3. súlyossági foknál a scoliosis előrehaladott stádiuma. A patológia kialakulásának ezen szakaszában a gyermek gerincoszlopa súlyos, bizonyos esetekben visszafordíthatatlan változásokat szerez.

A beteg vizuális vizsgálata a következő tüneteket mutatja:

• az egyik váll sokkal magasabb, mint a szomszédos, és járás közben ez a hiba még észrevehetőbbé válik;
• ferde a medencecsont;
• az egyik alsó végtag rövidebb, mint a másik;
• szinte az egész gerincoszlop csigolyái kifejezett ék alakúak;
• a legnagyobb görbületű zónában jellegzetes púp képződik, amelyet vizuálisan határoznak meg.

A 3. fokú scoliosisban szenvedő gyermek sántaságban szenved, ami a kismedencei csontok tengelyének elmozdulása, valamint az egyik alsó végtag rövidülése miatt következik be. A belső szervek elmozdulása és összenyomódása a test egyidejű betegségeinek előfordulásához vezet.

Az ilyen diagnózissal élő gyermekek panaszkodnak az erős fejfájás időszakos rohamairól, a vizelési problémákról, az emésztőrendszer különböző zavarairól. A mozgásszervi rendszer teljes funkcióinak helyreállításához a betegnek komplex kezelésre van szüksége, beleértve a műtétet is.

4 fok

A 4. évfolyamos iskoláskorú gerincferdülés a mozgásszervi rendszer legsúlyosabb patológiája. Ennek a betegségnek a jelenlétében a gyermek csontváza teljes deformációban szenved.

Az átfogó vizsgálat eredményei szerint a betegnek a következő tünetei vannak:

• a jobb vagy bal oldali bordák területén térfogatos púp képződik, amely a mellkas elülső és hátsó oldalán található;
• a máj, a bronchopulmonális szövetek és a szív- és érrendszer károsodott funkciói;
• a nyak, a csípőízületek, a mellkasi és az ágyéki gerinc súlyos fájdalmai megkövetelik a fájdalomcsillapító gyógyszerek rendszeres beadását;
• a gyermek időszakosan zsibbad a felső és alsó végtagokban (ezt a tünetet érrendszeri rendellenességek kísérik).

A 4. fokú gerincferdülésben szenvedő gyermekek hajlamosabbak a megfázásra. Ez annak köszönhető, hogy gyengébb az immunrendszerük, a legtöbb belső szerv teljesítménye csökken. A mozgásszervi rendszer ilyen patológiájú gyermek instabil vérnyomásban és tachycardiában szenved.

Tünetek

Az iskoláskorú gyermekek gerincferdülése fokozatosan fejlődik, ahogy a gyermek felnő.

A kóros folyamat stádiumától függően a gerincoszlop deformációs változásai a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

• a lapockák és a csípőízületek nem ugyanazon a folyamatos vonalon vannak;
• kezdeti vagy már hangsúlyosabb hajlás;
• a csigolyák izolálása közvetlenül a legnagyobb görbület zónájában;
• a kismedencei csontok helytelen beállítása (a gerincferdülés ezen jelének megnyilvánulásának súlyossága a kóros folyamat stádiumától függ);
• sántaság az egyik lábában;
• fejfájás és instabil vérnyomás;
• éles vagy sajgó fájdalom érzése az ágyéki, mellkasi, nyaki gerincben;
• nehézlégzés;
• a tüdő összenyomódásának érzése;
• tachycardia, valamint egyéb szívritmuszavarok;
• a mellkas bordáinak deformációja púp kialakulásával;
• a csigolyák alakjának megváltozása, amelyek ék alakúak;
• az egyik váll magasabb, mint a második;
• hajlás, amelynek súlyossága a gerinc görbületének súlyosságától függ.

A gerincferdülés fenti tünetei fokozatosan jelentkeznek a gerinc deformitásának előrehaladtával. A betegség előrehaladott stádiumában a csontváz görbületének jelei még hangsúlyosabbá válnak.

Lehetséges következmények

A fejlett scoliosis formák a következő negatív következmények kialakulásához vezethetnek a gyermekek egészségére:

• krónikus fájdalom támadása az ívelt csigolyák területén;
• a perifériás idegek csípése;
• a járás megsértése és a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémák;
• tachycardia;
• vegetatív dystonia;
• hörgőgörcsök, amelyeket a mellkas ferde bordái okoznak, valamint a tüdő összenyomódása.

A gerincferdülés szövődményei között szenvedő gyermekek pszichés problémákkal küzdenek, kisebbrendűségi komplexus alakul ki, és csökken az önértékelés szintje. Ezeket a következményeket a megjelenés negatív változásai provokálják.

Diagnosztika

Az iskoláskorú gyermekek gerincferdülését gyermekorvos, gyermek ortopéd orvos vagy sebész határozza meg. A vizsgálat a beteg hátának előzetes vizsgálatával kezdődik. Ezután az orvos előírja a gerinc hardvervizsgálatát a gyermek számára. Az alábbi táblázat felsorolja a scoliosis kimutatására használt fő diagnosztikai módszereket.

Diagnosztikai módszer	A felmérés lényege és az átlagos költség
MRI	A mágneses rezonancia képalkotás segítségével az orvos megvizsgálja a gyermek gerincének szerkezetét, és meghatározza annak dőlésszögét is. Általában a gyermekek gerincoszlopán nem lehet deformációs változások jelei. A gerinc MRI átlagos költsége 4500 rubel.
Számítógépes optikai topográfia	Számítógépes optikai topográfia szükséges a gerincferdülés jeleinek és a kismedencei csontok egyensúlyhiányának időben történő észleléséhez. A mozgásszervi rendszer vizsgálatának eredményeit elektronikus hordozón rögzítik, és valós időben számítógépes monitorra is átviszik. A diagnózis átlagos költsége 1900 rubel.
Röntgen	A radiográfia lehetővé teszi a gerinc bármely részének scoliosisának meghatározását. Ezt a vizsgálati módszert olyan egészségügyi intézményekben alkalmazzák, ahol nincs korszerű számítógépes berendezés. A gerinc röntgenfelvételének ára 1500 rubel.
Mielográfia	A mielográfia olyan gyermekek számára javallott, akiknél a gerinc súlyos deformitása megváltozik. Ezzel a vizsgálati módszerrel mágneses rezonancia képalkotást végeznek a gerincvelő egyidejű vizsgálatával. A mielográfia átlagos költsége 4800 rubel.

A gerinc átfogó vizsgálatának eredményei alapján a gyermek végső diagnózist kap a scoliosis típusának meghatározásával és a kóros folyamat súlyosságával. A diagnosztikai jelentés tartalmától függően hatékony terápiás sémát dolgoznak ki.

Scoliosis kezelés

A gerinc görbületének kezelési rendje a kóros folyamat típusától, stádiumától és súlyosságától függ. A kezelés módját gyermeksebész, ortopéd vagy gyermekorvos választja ki.

Gyakorlatterápia

A fizioterápiás gyakorlatok rendszeres gyakorlása megakadályozhatja a további progressziót gerincferdülés, helyreállítani a gerincoszlop anatómiailag helyes irányát, valamint javítani a helyi keringés.

Kanyarok előrehajlással

A gyakorlat elvégzéséhez az edzésterápiának be kell tartania a következő szabályokat:

1. Helyezze a lábát vállszélességre egymástól.
2. Csukja be a kezét a zárba, majd fogja meg a fejét.
3. Az "idők" rovására előrehajlításokat végezni egyidejű háthajlítással.
4. A "kettő" számolásakor emelje vissza a testet.

Ez a gyakorlat hasznos gerincferdülés esetén a gerinc bármely részén. Ezt az edzést naponta végezzük, 15 ismétlésben, 3 sorozatban.

Hajó

A hajógyakorlat végrehajtásához a következő műveleti algoritmust kell betartani:

1. Feküdj hasra.
2. Nyújtsa előre a karját a fej mentén.
3. A lábait terítse oldalra.
4. Az "idők" rovására szinkronban emelje fel a felső és alsó végtagokat, amennyire csak lehetséges, hajlítsa meg a hátat.
5. A "kettő" számlálásakor az izom -csontrendszer izomzatának ellazítására.

Ezt a gyakorlatot 20 ismétlésben hajtják végre, 4 sorozatban. Az edzéseket naponta lehet elvégezni.

Oldalfordulatok

Ennek a gyakorlatnak a végrehajtásához a terápiás gyakorlathoz gimnasztikai botra van szükség.

A gerinc összehangolása ezzel az edzéssel a következőképpen történik:

1. Vegyen fel egy torna botot.
2. Helyezzen egy sportfelszerelést a háta mögé, a lapockák szintjére.
3. Tartsa a hátát a lehető leg egyenesebben.
4. Fordítsa el a testet felváltva jobb és bal oldalra.

Az edzés időtartama 15-25 perc. Ezt a gyakorlatot edzésterápiának ajánljuk naponta reggel, edzésként.

Manuális terápia és masszázs

Az 1 és 2 fokos scoliosis kezelésére akupunktúra és masszázs formájában manuális terápiát alkalmaznak.

Scoliosis kezelés akupunktúrával

Ennek a manuális terápiás módszernek az elve az akupunktúra. Az orvos a manipulációs szoba teljes sterilitásának körülményei között a beteg biológiailag aktív pontjaira hat. A kezelés célja a helyi vérkeringés javítása, a fájdalom tüneteinek eltávolítása és a gerincoszlop perifériás idegeinek normális működésének helyreállítása.

Scoliosis kezelés masszázzsal

A scoliosis terápia ezzel a módszerrel magában foglalja a görbületi zónában található minden csigolya lassú masszírozását. Az orvos fő feladata a gerinc deformációjának megelőzése, valamint anatómiailag helyes helyének helyreállítása. A gerincoszlop ívelt részének masszírozását hetente 2-3 alkalommal végezzük. A terápiás kurzus időtartama 2 hónap. legfeljebb 1 év, a scoliosis súlyosságától és típusától függően.

Fizikoterápia

Az 1, 2, 3 fokú gerincferdüléssel diagnosztizált gyermekeknél a következő fizioterápiás kezelési módszereket mutatják be:

• az izomszövet és a perifériás idegek elektromos stimulálása elektromos áram impulzusokkal;
• nagy ásványianyag -tartalmú iszap alkalmazások;
• a gerinc nyújtása a medencében (ebben az esetben speciális súlyokat rögzítenek a gyermek lábaira, és légpárnák segítségével felszínen tartják);
• a hátsó izomrendszer és a gerinc csontszövetének erősítése nátrium -klorid fürdőkkel;
• a gerinc deformált területeinek felmelegedése elektroforézissel (segéd eljárásként a helyi vérkeringés, a nyirokkiáramlás javítása és a puffadtság enyhítése érdekében).

A 4. stádiumú gerincferdülésben szenvedő gyermekek számára fizioterápiát írnak elő, amikor felkészítik őket a közelgő műtétre, hogy összehangolják a gerinc deformált területeit.

Ortopéd fűző viselése

A gerincferdülés időben történő megkezdése ortopéd fűző viselésével lehetővé teszi a gyermek testtartásának teljes összehangolását, valamint a gerincoszlop anatómiailag helyes irányának helyreállítását.

Ezt a fűzőt naponta kell viselni. Az ortopédiai eszközt eltávolítják a higiéniai eljárások során, valamint alvás közben. Különösen súlyos esetekben a mellkas rögzítése ortopéd fűzővel még éjszaka is szükséges. Az ezt a kezelési módszert alkalmazó terápia sémáját gyermek ortopéd orvos dolgozza ki.

Kinesiózás

Gyermekkori gerincferdülésben a kezelőorvos fő feladata a kineziózás segítségével a vázizmok hipertóniájának csökkentése, valamint az izmok nyújtása a csigolya hajlítási zónájában pillér.

Ezek a műveletek csökkentik a gerinc kompressziós terhelését és megszüntetik a fájó fájdalom érzését. A pozitív terápiás hatás elérése érdekében az orvos egy kineosotape keresztirányú felhelyezését hajtja végre a vonal mentén vállöv, lapockák, bordakeret, alsó hát, a csigolya deformációváltozásainak lokalizációjától függően pillér.

Légzőtorna

A légzőtorna gyakorlatokat a scoliosis minden stádiumában szenvedő gyermekek számára jelzik. Ez a terápiás módszer lehetővé teszi, hogy megakadályozza a mellkas torzulása és a légzőrendszer összenyomódása által okozott negatív következmények kialakulását.

Mély lélegzés

Ezzel a gyakorlattal el lehet érni a hát izmainak ellazító hatását, amelyet a mellkasi gerinc gerincferdülése görcsölt. és a végrehajtása így néz ki:

1. Feküdj háttal egy kanapén vagy lapos padlón.
2. Helyezze mindkét kezét a hasára.
3. Hajlítsa meg a térdét, hagyja a lábát a padlóhoz.
4. Lélegezzen be lassan az orron keresztül, a hasizmok segítségével.
5. Ügyeljen arra, hogy a mellkas izmai mozdulatlanok maradjanak.
6. Lassan lélegezzen ki, a hasát a gerinc felé húzva.

Ezt a gyakorlatot naponta 5 ismétlésben kell elvégezni.

A pengék összenyomódása

Ez a légzőgyakorlat hasznos a mellkasi gerinc gerincferdülésében.

A gyermeknek a következő műveletsort kell követnie:

1. Üljön le egy székre háttal.
2. Helyezze a kezét a csípő vonalához.
3. Igazítsa a hátát.
4. Lassan húzza vissza a lapockáját, majd engedje le.
5. Végezze el a hát maximális elhajlását úgy, hogy a mellkas kiálljon a kerékkel.
6. Vegyen mély lélegzetet az orrán keresztül, és lélegezzen ki a száján keresztül.

A gyakorlat befejezése után 2 másodpercig pihennie kell, majd folytatnia kell a következő ismétlést. Ezeket a légzőgyakorlatokat ajánlott naponta legalább 5 -ször elvégezni.

Gyors légzés 4-8-8

Ez a gyakorlat célja a bordaizmok nyújtása, megakadályozva a bronchopulmonális szövetek, a szív- és érrendszeri szervek becsípődését.

A légzőgyakorlatok végrehajtásához be kell tartani a következő szabályokat:

1. Ülj le egy székre.
2. Lazítsa el a felső végtagok izmait.
3. Lélegezzen be lassan levegőt az orrán keresztül 4 másodpercig.
4. Tartsa vissza a lélegzetét pontosan 8 másodpercig.
5. Lélegezzen ki lassan a szájon keresztül 8 másodpercig.

Rövid 3 másodperces pihenő után a gyermek ismétli ezt a gyakorlatot. Az ilyen típusú légzőgyakorlatokat naponta legfeljebb 3 -szor kell elvégezni.

A gerincferdülés az izom -csontrendszer veszélyes betegsége, amelyet a gerincoszlop görbülete jellemez. Ahogy ez a patológia fejlődik, a nyaki, mellkasi, ágyéki gerinc csigolyáinak fokozatos deformációja következik be. Veszélyben vannak azok a 9-14 éves iskolások, akik lehajolnak, nem figyelik testtartásukat, nehéz hátizsákot viselnek, és az egyik oldalukra esnek, miközben az asztaluknál tanulnak.

A scoliosis 4 súlyossági fokozatba sorolható. A gerincoszlop deformációjának korai diagnózisa lehetővé teszi anatómiailag helyes helyzetének helyreállítását terápiás masszázs, testmozgás és fizioterápia segítségével. A 4. fok görbülete sebészeti beavatkozást igényel rögzítő fémlemezek beszerelésével.

Scoliosis videó

A scoliosis tünetei különböző szakaszokban: