Az arahnoiditis olyan gyulladásos folyamat, amely a gerincvelő vagy az agy pókhéjain fordul elő.
Ez egy meglehetősen súlyos betegség, amely gyakran rokkantságot okoz.
A kórtan kialakulása összefügghet az elszenvedett fejsérülésekkel, a krónikus fertőzés( mandulagyulladás, sinusitis) jelenlétével;reuma;agyhártyagyulladás és más vírusos vagy fertőző eredetű betegségek, valamint vegyi anyagoknak való kitettség.
A klinikai kép jellemzői
Az arachnoiditis fejlődése szubakut, majd krónikus lesz. Agyi arachnoiditiset a tünetek egész komplexuma jellemzi, jelezve az agy funkcionális kapacitásának megzavarását.
A betegség szubakut folyamata a fertőzés után vagy az orr, fülek gasztrális betegségeinek súlyosbodásával fordul elő.Talán a remisszió kezdete.
A gyakori tünetek a következők:
- fejfájás , amely reggel különösen erős lesz: súlyosbodás fordul elő, amikor a beteg törzsek;
- hányás - a fent leírt tünet kiegészítése lehet;
- nem szisztémás szédülés ;
- memória korrupció ;
- általános rosszulat az ;
- hangulatváltozások ;
- insomnia .
arachnoiditisz tünetek függ a helyén a honosítás:
- convexital jellemzi epilepsziás rohamok.
- A Basal -t az agyi jogsértések, az idegek működésének destruktív folyamatai határozzák meg, amelyek a koponyaalapon lokalizálódnak. Optoelektronikus
- chiasmatic kíséri romlása, a tanulmány észlelt szemfenéki vérbőség, elmosódott látóidegfőt határ bővülő artériák és vénák. Akut szomjúság, gyakori vizelés, erős izzadás, ritkán - a szag romlása.
- arachnoiditis, áramló helyett agy lábak helyét meghatározva a meghibásodást a szemmozgató idegek, tarkómerevség.
- Ha Mosto gyulladás - kisagyi szög , a betegnek az fülzúgás, fejfájás, különösen megnyilvánul a nyak, szédült, amelyek ritkán tölti hányinger és hányás. A betegség ezen formája miatt a járás megszakadt, instabil, bizonytalan. A páciens olyan oldalra eshet, ahol a sérülés lokalizálódik, különösen akkor, ha egyik lábán áll. Kezelés hiányában nystagmus alakul ki, nagy idegek sérülései. A fundus vizsgálata lehetővé teszi az erek terjeszkedését. A betegség
- folyik a nagy tartály agy olyan heveny tünetek: láz;hányás;a nyaki és az okcipitális lokalizáció fájdalma, a fej rotációjával növekszik, köhögés kíséretében;a koponya idegeinek veresége;nystagmus;meningési tünetek.
- Ha arachnoiditis posztális koponya-fossa patológiai folyamat befolyásolja a koponya idegeit. A betegség ezen formáját is társul magas vérnyomás. Ha a daganatok kialakultak az agy megjelölt területein, biopsziát kell végezni, de feltéve, hogy nincsenek stagnáló folyamatok.
- Spinal Az arachnoiditis egy gyulladásos folyamat, amely a gerincvelőben előfordul. A betegség akut, szubakut és krónikus formában fordul elő, bár a pontos időkeret nem bizonyított. Olyan megnyilvánulásokkal jellemezhető, mint a végtagok zsibbadása;fájdalom a lábakban és a hát alsó részén, hasonlít a isiászra;izomgörcsök és görcsök;a kismedencei szervek megzavarása.
Diagnosztikai módszerek
Kezdetben neurológiai konzultációra van szükség. A diagnózis meghatározása után a beteg átfogó vizsgálatot végez, amelynek elsődleges célja az agytumor jelenlétének kizárása. A kraniogram lehetővé teszi számunkra annak megállapítását, hogy a magas vérnyomás az arachnoiditis agyi formájának következménye-e. Amikor
gyanúja convexital arachnoiditisz végrehajtott elektroencefalogram amellyel változások láthatóvá a biopotentials.
A páciens cerebrospinális folyadékának vizsgálata valószínűsíthető a limfocitikus pleocytosis kimutatása - a sejtelemek változása, amelyet a fehérjekoncentráció növekedése jellemez.
A tomográfia a legfontosabb összefüggés az arachnoiditis diagnózisában. A kapott adatoktól függően állapítsa meg a betegség típusát. Meg kell jegyezni, hogy a tomográfia kötelező, mert a betegség jelenlétében feltárja a szubarachnoid tér( valamint a ciszternák és kamrák), a tumorok, a ciszták kiterjedését.
Gyakran orvosok, akik a páciensre utalnak a vizsgálat során, két lehetőségük van a diagnózis - arachnoiditis vagy cysticercosis miatt. Pontosabb meghatározásához csak a kutatás és a klinikai tünetek segítenek.
Ezen túlmenően a következőket rendelheti hozzá:
- echoencephalography;
- szcintigráfia;
- angiográfia.
A pontos diagnózis létrehozása után meg kell határozni a betegség okait, amely meghatározza a jövőbeli kezelési program kiválasztását.
A gerincvelő arachnoiditis diagnózisa továbbá tartalmazza:
- klinikai vérvizsgálatokat ;
- ágyéki lyukasztás , amely szükséges a cerebrospinális folyadék analíziséhez, amelyben a fehérje szintjének emelkedését észlelik;
- myelography .
Az
orvosi ellátás biztosítása Amennyiben a fertőzés forrása a betegség oka, a betegnek antibiotikumot kell előírni. Az arachnoiditis kötelező kezelési helye az antihisztaminok( Suprastin, Dimedrol) alkalmazása, mivel megakadályozzák az ödéma kialakulását.
A páciens hosszú gyógyszercserét ír elő, amely biztosítja a koponyán belüli nyomás normalizálódását és az anyagcsere helyreállítását. Az egyik ilyen gyógyszer a pirogén, amely elősegíti a gyulladásos folyamat hangsúlyának reszorpcióját. Betegeket intramuszkuláris injekciók formájában írnak fel 30 dózisban.
A terápia szubkután Lidase injekciókat is alkalmaz( 1 tanfolyam - legalább 15 adag), ami javítja az érpermeabilitást, megszünteti az ödémát, javítja az ízületi állapotot stb.
Ha a beteget a koponyaűri nyomás egyidejű emelkedésével diagnosztizálták, a diuretikumokat és az edematoid tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket( Furosemide, Lasix) írják elő.
Az epilepsziás szerek( Lamotrigine, Primidon) alkalmazásával a görcsrohamokkal járó betegség kísérője.
Emellett az anyagcserét az Aminalon, a Pyracetam és hasonlók segítségével helyreállítják.
A tünetektől függően kiegészítő gyógyszereket, valamint biológiai folyamatokat fokozó anyagokat is fel lehet használni.
Sebészeti módszerekkel végzett kezelést akkor jeleznek, ha: az
- nem javította a beteg állapotát a kezelés után;Az
- koponyaűri nyomás tovább növekszik;
- helyi tünetek növekedése;Az
- kifejlesztett optiko-chiasmal arachnoiditiset.
A spinális arachnoiditis terápiája fájdalomcsillapítók, kortikoszteroidok, izomrelaxánsok kezelésére korlátozódik. A betegség ezen formájának kezelésére a gerincvelő elektrosztimulációját alkalmazzák, ami lehetővé teszi a fájdalom csökkentését.
A betegség következményei és az
előrejelzése Ha a teljes körű kezelés megfelelő időben történő elindulása nem veszélyezteti a beteg életét. A legveszélyesebb az arachnoiditis kialakulása a koponya hátsó fossa térségében, amely az okkluzális hydrocephalushoz kapcsolódik.
A páciens epilepsziához közeli rohamokat tapasztalhat;hipertóniás válságok;látáskárosodás, egészen a vakságig.
Az arachnoiditisben szenvedő betegek fogyatékosságot kapnak, amelynek mértéke a következmények súlyosságától függ. A betegség az pszichológiai hátterét befolyásolja, mivel az élettani nehézségek befolyásolják az önbecsülést, az önbecsülést.Érzékenység jelenik meg.
Ez jelentősen csökkenti annak a személynek a munkaerő-potenciálját, aki - miután ellenjavallt a magasságra, a rezgésre, a zajra, a vezetésre vonatkozó feltételekkel - ellenjavallt.
Az akut gerinc arachnoiditis alkalmas az idegfunkciók gyógyítására és helyreállítására. A betegség krónikus formája kevésbé kedvező, a páciens fogyatékosságát vonja maga után.