A szerző - Chuklin Olga, általános orvos, belgyógyász. Szakmai tapasztalat 2003 óta.
Urolithiasis alakul miatt metabolikus rendellenességek és mutatja a kialakulását kövek a húgyúti szervek.
Egy állapot, amikor a kövek vannak kialakítva a vesékben, az úgynevezett nephrolithiasis; húgyvezeték - ureterolitiaz; hólyag - tsistolitiaz.
okok
Minden oka annak, hogy képződéséhez vezet a kövek a húgyutak, osztva exogén (külső) és az endogén (belső).
Az exogén a következőket tartalmazza:
- hosszú ital csapvízben;
- szállás éghajlaton, ahol a hiányzó ultraibolya sugárzás;
- nagy fogyasztása savanyú, sós, fűszeres ételek;
- elégtelen vízfogyasztás a nap folyamán;
- a mozgásszegény életmód.
Az endogén a következőket tartalmazza:
- renális diszfunkció miatt krónikus betegségek;
- genetikai hajlam kőképződés;
- fertőző betegségek kíséretében kiszáradás;
- súlyos betegség, amely a beteg igényel hosszan tartó immobilizáció;
- patológiák a gyomor-bélrendszer (betegségek miatt az emésztés és abszorpciós folyamatok);
- metabolikus rendellenességek (mellékpajzsmirigy-túlműködés, köszvény);
- veleszületett vese szerkezetét és húgyúti.
A leggyakrabban jelen urolithiasis gyulladásos vesebetegség (pyelonephritis, glomerulonephritis), köszvény, mellékpajzsmirigy-túlműködés, epekövesség, cystitis, prostatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, colitis.
5 kategóriába sorolja a kövek:
- urát jelennek rendellenességei húgysav anyagcsere (köszvény);
- oxalát, jelennek meg a megemelkedett oxalát-sók;
- foszfát, jelenik meg, ha a foszfor anyagcsere zavarok;
- cisztin, úgy tűnik, az örökletes betegségek;
- vegyes, kombinációja több féle anyagcsere-betegségek.
Tünetei a vesekő
A férfiaknál ez a patológia észlel háromszor gyakrabban, mint a nők. Klinikai megnyilvánulásai urolithiasis férfiak és nők egyaránt.
A tünetek súlyossága függ a méret a kövek, és hol vannak.
A jelenléte a kis kövek betegség tünetmentes, vagy után nehéz gyakorolni jelenhet kellemetlenséget az ágyéki régióban. Ebben a szakaszban a legtöbb vesekő diagnosztizálnak mellékesen felmérés során.
Lokalizálása a fájdalom kapcsolódó vesekő
Ez a legfontosabb tünete - fájdalom.
A fájdalom lehet folyamatos vagy rohamszerű, karakter; sajgó vagy akut jellegű; a fájdalom intenzitása függ a méret a kő és a helyét.
Fájdalom vesekő
Ha megtaláljuk a kövek a vesében vagy a felső húgyvezeték, a fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, és fáj a természetben.
Azonban, ha a kő okoz mezőeltömődés (elzáródása) a húgyvezeték, a vizelet áramlási zavart, és a fájdalom amplifikált jelentősen. A betegnél vesegörcs. Ez jellemző a súlyos fájdalom, nem megy a változás a testhelyzetet. A fájdalom néhány perctől néhány napig. A betegeket szakadt, vannak gyakori vizelés.
A fájdalom leggyakrabban az egyoldalú, amelyek ritkán kétoldali.
Ahogy haladunk a kő mentén húgyúti fájdalom le.
Fájdalom az alhasi férfiaknál is átterjedhet a szeméremtest, a herezacskó. Emlékeztet prosztatagyulladás, here torziós.
Azoknál a nőknél, fájdalom az alsó has, hogy a labia, vulva.
Nehéz vizelés, ez lesz a gyors és fájdalmas.
Fájdalom, amikor a kövek a hólyag
Ha megtaláljuk a kövek a hólyag fájdalom lokalizált suprapubicus régióban apróköves fájó. A besugárzás a fájdalom a vulva.
Vér a vizeletben és homok
A második leggyakoribb tünet a vérvizelés (Vér a vizeletben).
Vérvizelés figyelhető meg a kő mozog a húgyutak, ennek eredményeként a nyálkahártya-károsodás. A folyosón a kis kövek, a vér akkor is csak a vizsgálat során a vizelet. És a folyosón nagy kövek a beteg maga is megjegyezte, egy rózsaszín elszíneződés vizelet.
Továbbá, a beteg láthatja a kis kövek (homok) a vizelettel üledék.
diagnosztika
Amikor jelek vesekő forduljon orvoshoz, urológus vagy Nephrológus hogy adja át a szükséges vizsgálatokat.
vizeletvizsgálat:
- Feltárja vérvizelés - a vizeletben vörösvértesteket. Gyulladás esetén a vizeletkiválasztó rendszerben észlel megnövekedett számú leukociták, sűrűségének növelése a vizelet. A vizelet üledék talált sók (oxalátok, foszfátok, urates).
- Jelenlétében a tanulmány vizeletüledékben sziklák. Ez határozza meg a karakter a kő.
Biokémiai vizsgálatok a vér:
- Azonosítását célzó szabálytalanságokat az anyagcserében. Meghatározták a húgysav, foszfátok, oxalátok, a vesefunkció (kreatinin, karbamid, a glomeruláris filtrációs ráta).
Teljes vérkép.
- Akkor érzékeli vérszegénység (hemoglobin csökkenés) Alatt elhúzódó vérveszteség; növekedés A leukociták számát és a vérsüllyedés ESR során a gyulladásos folyamatot.
Ultrahang vizsgálat a vese, a hólyag.
- Ebből kiderül, a kövek jelenlétét, a gyulladás jeleit.
A kimutatás kövek a húgyvezeték, meghatározva azok helyét és mértékét húgyúti elzáródás - elvégezni kiválasztó urográfia. Folytatott vizsgálat bevezetésével radioátlátszatlan anyagot, majd a becslések a javulási arány.
Amikor bedugjuk az alsó húgyúti végezzük retrográd ureteropyelography. A kontraszt bevezetett nem a vese, és az alulról felfelé - a húgyvezetékekben.
Emellett további diagnózist lehet hozzárendelni komputertomográfia. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a méret a kő, álláspontját.
Kezelés urolithiasis
Jelenlétében a kis kövek, kezelés ambuláns. Kinevezett terápia orvos Nephrológus vagy urológus.
Ha a kövek nagyok, vagy, ha a betegnél a vesegörcs, a kezelés helyhez. A tartózkodás hossza függ a kezelés átlagosan 10-14 nap.
A kezelés urolithiasis irányul kövek eltávolítása és korrekciója a metabolikus folyamatok kiújulásának megelőzésére azok kialakulásának.
Módszerek a kövek eltávolítása attól függ, hogy mekkora a kő és a helyét.
Kis kövek önállóan megy a húgyutakban.
Ahhoz, hogy az állapotot enyhíti, csökkenti a fájdalmat, hogy a betegnek (abban az esetben, vesegörcs) vannak rendelve görcsoldókkal és fájdalomcsillapítók.
- Drotaverinum;
- papaverin;
- Duspatalin;
- Analgin.
Oldódás kövek segítségével gyógyszerek
Jelenlétében urát alkalmazni:
- allopurinol;
- Etamid;
- Urodan.
Jelenlétében foszfát kövek nevezi:
- tsiston;
- Marelin;
Amikor oxalát köveket használnak:
- blemaren;
- istállót;
- Piridoxin.
Ha cisztin köveket használnak:
- penicillamin;
- Kálium-citrát;
- Ural.
Zúzás kövek későbbi eltávolítása
Sokk-hullám kőzúzó.
- A lökéshullám kő zúzott és át kiürítjük a húgyúti. A módszer nem alkalmas jelenlétében nagy kövek.
Szintén kövek és elpusztítani útján ultrahang, lézer.
Percutan nephrolithotomia.
- Az endoszkópos beavatkozás eszközök használatával lebontó kő, majd eltávolítjuk a részei a vesekő.
Lithocenosis.
- Ez endoszkópos eltávolítása kövek a hólyag.
Szintén urolithiasisban vonatkozik rehabilitáció:
- Amplipuls diadynamic kezelés - fájdalomcsillapításra;
- inductothermy - használható görcsoldó terápia és fájdalomcsillapítás;
- szinuszos áramok - enyhítésére használják duzzanat és nyálkahártya ureter görcsöket. Használt elengedés.
- mágnes - fájdalomcsillapításra.
diéta
További információ diéta vesekő van írva a mi egy külön cikket.
Azon betegeknél, akiknél urolithiasisban azt tanácsolják, hogy tartsa be a következő étrendi ajánlások:
Ügyeljen arra, hogy igyon a nap folyamán körülbelül két liter folyadékot;
Amikor húgysavköveket kell korlátozni:
- hús; hal;
- gomba;
- bab;
- sört.
Amikor oxalát kövek:
- csokoládé, kakaó;
- cékla, fejes saláta, spenót;
- gazdag termékek oxálsav;
Amikor foszfát kövek:
- só;
- szénsavas italok;
- alkohol;
- ribizli, áfonya;
- tejtermékek.
Megelőzés kövek
A fő iránya a vesekövek megelőzésére, hogy normalizálni az anyagcserét.
Ha nem normalizálja az anyagcsere folyamatokat, hogy a visszaesés elkerülhetetlen.
Javasoljuk a következő megelőző intézkedések:
- napi fizikai aktivitás;
- absztinencia;
- fenntartani az egészséges testsúlyt;
- inni körülbelül 2 liter folyadékot naponta;
- csökkentse só bevitel;
- típusának meghatározásában kövek ahhoz, hogy a táplálkozási ajánlások.
- időt gyulladásos betegségek kezelésére a húgyúti szervek.
- Rendszeresen vizsgáljuk urológus vagy Nephrológus.
szövődmények
A hibás kezelés urolithiasis a leggyakoribb az alábbi szövődmények:
A fejlesztés a gyulladás a vesében, ureter vagy a húgyhólyag. Ez a leggyakoribb szövődmény. Mivel a stagnálás a vizelet, és károsíthatja a nyálkahártyákat.
A gyulladásos folyamat lehet terjeszteni az perirenalis zsír (paranephritis). Ez alakul ki a kezelés hiányában pyelonephritis vagy nem megfelelően vesegyulladás kezelésére.
Mivel elhúzódó gyulladás (krónikus pyelonephritis) alakul krónikus veseelégtelenség.
Amikor teljes elzáródása a húgyúti mindkét oldalán, ami ritka, lehet fejleszteni akut veseelégtelenség.
Az időben történő diagnózis végző illetékes kezelés és a megfelelés a jövőben ajánlásokat betegségmegelőzési, a prognózis kedvező. Betartása megelőző intézkedések elkerüléséhez a kőképződés.
