darah dalam urin (hematuria) - merupakan fenomena patologis, yang membuktikan kerusakan mukosa dari uretra atau organ internal, yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin.
Jika urin telah pergi dengan darah seorang wanita, penyebab gejala dapat menjadi penyakit pada sistem genitourinary, dan fenomena fisiologis (misalnya, menstruasi). Pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan hematuria, mungkin memerlukan penggunaan obat-obatan (antibiotik, sitostatika, dan lain-lain.) Dan intervensi bedah.
simtomatologi
Hematuria bisa disertai dengan nyeri saat buang air kecil, demam, terbakar, sakit nyeri di punggung bawah dan gejala lainnya.
Yang paling sering diamati nyeri buang air kecil yang menyertai peradangan pada saluran kemih pada penyakit perempuan. Tingginya insiden patologi ini disebabkan oleh anatomi sistem urogenital perempuan (uretra pendek dan lebar melalui mana dengan mudah menembus infeksi).
tanpa rasa sakit
Seleksi darah menyakitkan saat buang air kecil dapat terjadi pada latar belakang edema, hipertensi atau hipotensi, peningkatan urin harian, penurunan berat badan, gusi berdarah, sering terjadinya mark pada kulit, pembengkakan daerah lumbar dan lainnya gejala.
Tidak adanya rasa sakit dan gejala yang terkait dapat menunjukkan hematuria palsu - pewarnaan urine ketika mengkonsumsi produk dan obat-obatan yang mengandung pigmen merah (bit, senyawa fenolftalein dan et al.).
Gambaran klinis hematuria, tes laboratorium memungkinkan untuk diagnosis diferensial.
dengan nyeri
nyeri buang air kecil, disertai dengan hematuria yang diamati dalam peradangan atau kerusakan pada saluran kemih bawah. proses patologis dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh pasien, sensasi terbakar di uretra, sering buang air kecil, berat di daerah panggul dan gejala lainnya.
Nyeri dapat terjadi tidak hanya saat buang air kecil, tetapi juga keluar dari lemari. Munculnya darah setelah buang air kecil pada wanita dengan nyeri di punggung bawah atau perut dapat mengindikasikan trauma, kanker, dan peradangan dari sistem ginjal glomerulus.
Mengapa darah
Penyebab darah dalam urin perempuan bisa menjadi radang infeksi, batu dari ginjal, proses autoimun, penyakit ginekologi, antikoagulan, dan terapi hormon et al.
Infeksi dari sistem genitourinari
Keluarnya darah dalam urin diamati terutama dalam peradangan dari sistem urin rendah. Hal ini disebabkan oleh peradangan pada microdamages kandung kemih lendir dan uretra.
Ketika sejumlah kecil kencing darah mempertahankan warna normal, dan hematuria terdeteksi hanya dengan tes laboratorium. Fenomena ini disebut hematuria mikroskopik.
Peradangan menular dari akhir buang air kecil pada wanita mengamati memotong atau pegal. sering pergi ke kamar mandi, dan disertai dengan sensasi terbakar di uretra. Pasien dapat melihat mengaburkan urin dan bercak-bercak kecil darah.
Peradangan pada saluran kemih dapat disebabkan oleh infeksi kronis atau akut, penyakit menular seksual. Dalam hal ini, hematuria dapat disertai dengan nyeri di daerah panggul dan debit normal, warna dan konsistensi yang tergantung pada jenis patogen.
cystitis
Sistitis - adalah proses inflamasi pada kandung kemih, yang memprovokasi flora yang dominan bakteri. Karena fitur anatomi uretra perempuan ditandai dengan risiko tinggi inflamasi bakteri.
Namun, infeksi bukan satu-satunya faktor penyebab di cystitis. Hal ini dapat memprovokasi perkembangan kelainan saluran kemih, kemoterapi, radiasi, adanya benda asing dalam proses tumor kandung kemih, pengurangan nada tubuh dan faktor lainnya.
Cystitis, yang disertai dengan pemisahan terlihat darah saat buang air kecil (gross hematuria), yang disebut hemoragik. Hal ini ditandai dengan lesi yang mendalam mukosa dan dinding kandung kemih, dan kerusakan dari wadah.
Penyakit ini diwujudkan dengan demam, nyeri di daerah suprapubik, sering buang air kecil, dan anemia. Seorang wanita dapat menulis dosis kecil (sampai beberapa tetes). Urine memiliki bau busuk dan warna abnormal (merah muda, merah atau coklat).
urolitiasis
Urolitiasis adalah salah satu penyebab paling sering kencing berdarah. Padat bate (batu) memiliki tonjolan tajam yang merusak dinding ureter dan memprovokasi perdarahan. Isolasi darah menguntungkan saat masuk kalkulus dalam kandung kemih dan uretra.
Proses melewati rasa sakit batu saluran disertai dengan tajam, intensitas yang meningkat selama keluarnya air seni. Menemukan sumber rasa sakit tergantung pada posisi batu: di awal (di atas ureter) nyeri terlokalisasi di atas umbilikus, dan akhirnya - di proyeksi kandung kemih. Hematuria mungkin terjadi selama atau segera setelah buang air kecil.
uretritis
Peradangan uretra (uretritis) dipicu oleh infeksi genital, penetrasi patogen di rusak saluran peradangan mukosa atau komplikasi lain dari organ kemih (pielonefritis sistitis).
Iritasi uretra dapat terjadi setelah endoskopi dan kateterisasi. Dengan penetrasi alat ada kerusakan mekanis pada dinding saluran, karena yang pasien darah dalam urin.
Gejala yang terbakar, memotong selama keluarnya air seni, uretra ketidaknyamanan dari gesekan cucian, pembilasan uretra, dan lain-lain.
onkologi
Penyebab hematuria dapat menjadi proses neoplastik. tumor ganas tumbuh menjadi dinding ginjal, kandung kemih dan ureter, merusak pembuluh darah dari organ-organ ini dan menyebabkan perdarahan.
fitur karakteristik kanker adalah pembekuan darah dalam urin dan hematuria tanpa rasa sakit.
Risiko terbesar dari pasien onkologi yang setengah baya. Jika rasa sakit dan darah saat buang air kecil pada anak perempuan muda yang paling sering menunjukkan sistitis dan uretritis, yang hematuria tanpa rasa sakit pada pasien berusia 30-50 tahun dengan probabilitas tinggi dari gejala Kanker penyakit.
glomerulonefritis
Glomerulonefritis - adalah proses inflamasi dalam sistem glomerular (filter) ginjal, yang memiliki sifat autoimun. Penyakit ini dapat berkembang setelah vaksinasi ditransfer infeksi virus dan bakteri, rematik, penyalahgunaan alkohol dan subcooling pinggang.
Fitur yang paling khas dari patologi adalah pembengkakan, tekanan dan kehadiran sel-sel darah merah (eritrosit) dalam urin. tetes darah dalam urin perempuan terlihat dengan mata telanjang, dan bernoda untuk menyoroti warna merah kotor ( "daging air kotor").
luka
Untuk cedera kerusakan vaskular ginjal terjadi sistem saluran kemih. darah merilis bisa keluar dalam urin dalam keadaan tidak berubah atau membentuk gumpalan kecil. Buang air kecil adalah menyakitkan dan berlangsung dengan darah.
Selain nyeri buang air kecil, cedera ginjal diamati edema (pembengkakan) dengan pinggang sisi organ yang rusak, nyeri di punggung atau perut, dan gejala anemia (pucat, takikardia, kelemahan).
Setelah menerima cedera ginjal harus segera menghubungi dokter, t. K. Akumulasi jumlah besar gumpalan darah dapat benar-benar memblokir kanal kemih. Dalam hal ini pasien tidak dapat membebaskan diri dan merasakan sakit yang mengganggu di perut.
kehamilan
Munculnya darah dari uretra pada wanita selama kehamilan dapat disebabkan oleh kerusakan pada mukosa kanal kemih ketika investigasi instrumental, radang saluran kemih dan kanker proses.
Risiko peradangan infeksi meningkat secara substansial selama melahirkan. Hal ini disebabkan terjadinya stagnasi urine karena kompresi ureter tumbuh uterus dan penurunan fisiologis imunitas ibu masa depan.
Alasannya mungkin hematuria dan perdarahan dari rahim: Dalam hal ini bagian dari darah yang jatuh ke dalam vagina, ia pergi bersama dengan urin. Isolasi darah di t. H. Ini adalah tindakan buang air kecil berarti bahwa masalah memiliki ginekologi di alam.
obat hormonal
seleksi yang tidak tepat atau pelanggaran dosis obat hormonal dapat memprovokasi stagnasi urine. Hal ini secara signifikan meningkatkan risiko peradangan pada sistem urogenital, yang menyebabkan hematuria.
Selama pembiasaan untuk kontrasepsi oral dapat diamati bercak yang benar-benar hilang setelah 1-2 bulan meminum pil. cairan yang abnormal berlimpah darah, intensitas yang meningkat, mungkin keliru untuk perdarahan dari kandung kemih. Penampilan mereka merupakan penyebab untuk pengobatan ulang ke dokter kandungan.
endometriosis
Kontak dengan sel endometrium rahim microdamages di dinding organ kemih (endometriosis) memprovokasi borok kecil dan perdarahan. Endometrium proliferasi oleh aksi hormon hipofisis menyebabkan mendalam kerusakan pembuluh dinding dan kandung kemih dan organ kemih lainnya.
Tanda pertama dari penyakit menjadi sakit perut konstan atau ketidaknyamanan pada saat alokasi urin yang terjadi selama menstruasi. Selanjutnya diwujudkan hematuria, inkontinensia urin, pembengkakan dan gejala lainnya. Urine perempuan yang sakit mungkin berawan, dengan serpihan keputihan, atau berdarah (kadang-kadang - dengan pembekuan darah).
antikoagulan
Antikoagulan (warfarin, aspirin) meningkatkan reologi darah, menghambat trombosis dan mengurangi adhesi platelet. Pada latar belakang penggunaan jangka panjang obat ini dapat terjadi pendarahan internal, yang bernoda ekskresi usus dan ginjal.
Karakteristik menerima gusi berdarah antikoagulan dan sering terjadinya memar. Alasan untuk mengurangi pembekuan darah dapat tidak hanya penerimaan produk khusus, tetapi juga penyakit pada sistem hematopoietik (hemofilia, porfiria, sumsum tulang dan onkologi al.).
Adanya darah dalam urin berarti bahwa beberapa organ internal perdarahan terjadi, dipicu oleh tidak cukup mempercepat penyembuhan luka.
Apa yang harus dilakukan
Sering buang air kecil dengan darah atau hematuria, tidak disertai gejala lain, adalah alasan penting untuk mencari perhatian medis. Pasien dengan gejala mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, ahli urologi, onkologi, ahli endokrinologi dan nephrologist.
diagnostik
Metode berikut digunakan untuk mendiagnosa penyebab pemisahan darah dari uretra:
- analisis umum urin dan darah;
- analisis urin sehari-hari;
- ELISA dan PCR tes untuk infeksi genital;
- cystoscopy;
- cystography;
- USG dari sistem urin dan panggul;
- Analisis konsentrasi hormon seks;
- MRI dan CT dari sistem genitourinari;
- biopsi dan analisis histologis organ jaringan dan sistem kemih.
Analisis urin dilarang untuk mengambil saat menstruasi, t. Untuk. Pada periode ini, jejak darah dalam urin perempuan mungkin karena pelepasan endometrium rahim.
pengobatan
Mengobati pendarahan saat buang air kecil harus sesuai dengan diagnosis. Obat-obatan berikut mungkin termasuk kursus medis:
- antibiotik (fluoroquinolones, makrolid, penisilin);
- glukokortikoid;
- uroseptiki sayuran;
- sitostatika;
- hemostatik;
- hormon;
- kompleks vitamin-mineral dengan besi dan lainnya.
Jika hematuria disertai dengan rasa sakit, tentu saja medis dilengkapi dengan antispasmodik (Spazmalgon, papaverine) dan NSAID (Ketanov, Nimesil).
pencegahan
Untuk pencegahan perdarahan dari uretra pada wanita perlu membatasi asupan garam, rempah-rempah, daging dan jeroan, terus minum rezim dan aturan kebersihan pribadi, pada waktu yang tepat untuk menghilangkan lahan subur infeksi dalam tubuh dan menghindari hipotermia lumbar zona.
