Leukopenia. Penyebab terjadinya pada orang dewasa, anak-anak, apa itu, gejala, pengobatan

Leukopenia adalah kelainan darah yang ditandai dengan penurunan jumlah leukosit dalam satuan volume darah. Ada banyak alasan untuk perkembangan leukopenia pada orang dewasa - dari nutrisi yang buruk hingga kelainan genetik.

Tampilan

Leukopenia (penyebab pada orang dewasa bisa bawaan atau didapat) dibagi menjadi 2 kelompok besar:

• Mutlak - ada penurunan seragam tingkat semua jenis leukosit dalam darah.
• Relatif (redistributif) - ada penurunan satu atau lebih jenis leukosit.

Darah mengandung 5 jenis leukosit, dan bentuk relatif leukopenia dibagi oleh 5 subspesies, tergantung pada jenis sel darah yang berkurang:

• Neutropenia - ada penurunan neutrofil (bertanggung jawab atas penyerapan dan penghancuran zat asing dan mengambil bagian dalam reaksi inflamasi), yang merupakan 60-70% dari semua leukosit.
• Limfopenia - ada penurunan tingkat leukosit (bertanggung jawab untuk produksi antibodi terhadap agen infeksi), yang merupakan 20-45% dari total massa leukosit dalam darah.
• Monositopenia - jumlah monosit berkurang (kandungan dalam darah adalah dari 1 hingga 8%). Monosit bertanggung jawab untuk mengenali zat asing bagi tubuh dan "mengajarkan" ini ke jenis leukosit lainnya.
• Eosinopenia - tingkat eosinofil, yang bertanggung jawab untuk memerangi parasit multiseluler, menurun (kandungan dalam darah adalah dari 0,5 hingga 2%).
• Basopenia - ada penurunan jumlah basofil yang terlibat dalam pengembangan reaksi alergi (kandungan dalam darah hingga 0,5%).

Bentuk leukopenia berikut juga dibedakan:

Dengan bentuk alirannya
Tajam	Penurunan kadar leukosit terjadi secara tiba-tiba dan berlangsung tidak lebih dari 3 bulan.
Kronis	Tingkat leukosit dalam darah dipertahankan pada tingkat rendah selama lebih dari 3 bulan.
Oleh etimologi
Bawaan (primer)	Leukopenia disebabkan oleh kelainan genetik dan kelainan bawaan.
Diakuisisi (sekunder)	Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari berbagai patologi yang terjadi selama hidup.

Dalam kasus yang jarang terjadi, leukopenia adalah norma - ini adalah ciri fisiologis tubuh pasien (bentuk penyakit ini disebut fisiologis).

Tahapan dan derajat

Dokter mengidentifikasi 3 tahap utama dalam perkembangan leukopenia, tergantung pada tingkat penurunan leukosit dalam darah:

• Gelar awal (tingkat leukosit menurun menjadi 1-1,5 * 10⁹/л). Pada tahap ini, tidak ada gejala patologi, kemungkinan komplikasi minimal, atau komplikasi ringan. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa karena tidak adanya gejala, seseorang tidak menyadari adanya patologi, itu dapat dideteksi secara kebetulan selama tes darah.
• Leukopenia sedang (tingkat leukosit menurun menjadi 0,5-1 * 10⁹/л). Tahap penyakit ini sangat penting, karena menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia lebih lanjut.
• Leukopenia berat (tingkat leukosit dalam darah kurang dari 500 * 10⁹/л). Tingkat patologi ini, juga disebut "agranulositosis", memerlukan komplikasi parah dan penurunan kekebalan yang cepat dan lengkap.

Gejala

Leukosit adalah sel darah berbentuk, yang fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari berbagai bakteri, virus, dan jamur. Karena itu, dengan penurunan jumlahnya, tubuh menjadi lebih rentan terhadap agen infeksi, seseorang mulai lebih sering sakit.

Leukopenia (penyebab terjadinya pada orang dewasa dan anak-anak berbeda), pada terutama disertai dengan gejala yang khas dari proses infeksi dalam tubuh:

• peningkatan suhu tubuh tanpa alasan (biasanya tidak lebih tinggi dari 37 ° C, sementara orang tersebut merasa baik, dan tidak ada gejala lain);
• kelemahan konstan, kelelahan;
• menggigil atau berkeringat;
• sakit kepala;
• palpitasi jantung;
• pusing;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• kurang nafsu makan;
• sering sakit tenggorokan, infeksi virus saluran pernapasan akut, infeksi saluran pernapasan akut, yang tidak berlangsung lama;
• stomatitis, penyakit radang selaput lendir, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• sering herpes;
• pembesaran hati atau limpa;
• proses inflamasi pada organ dalam.

Penyebab terjadinya

Ada banyak penyebab leukopenia pada orang dewasa.

Ini termasuk:

• kelainan genetik dan penyakit sumsum tulang bawaan;
• faktor keturunan (jika seseorang dalam keluarga menderita leukopenia, khususnya, yang berasal dari genetik, maka kemungkinan besar pasien juga menderita penyakit ini);
• penyakit sumsum tulang yang didapat;
• gangguan hematopoiesis;
• gangguan autoimun;
• efek obat-obatan tertentu;
• keracunan dengan garam logam berat, senyawa kimia beracun;
• patologi menular (tuberkulosis, infeksi HIV dan AIDS, cytomegalovirus dan hepatitis mengurangi tingkat leukosit dalam darah);
• kekurangan vitamin dan mineral penting dalam tubuh yang disebabkan oleh kekurangan gizi;
• efek radiasi pada tubuh, sinar gelombang mikro, sinar-x;
• kehilangan darah besar;
• guncangan psiko-emosional yang kuat (pengaruh tidak langsung).

Sangat sering, penurunan tingkat leukosit dalam darah diamati pada pasien kanker, khususnya leukemia (kanker darah). Patologi onkologis dan metode terapinya (terapi radiasi, radioterapi, kemoterapi) sangat mempengaruhi penurunan jumlah leukosit dalam darah dan menyebabkan penurunan kekebalan.

Diagnostik

Paling sering, leukopenia terdeteksi saat melakukan tes darah terperinci umum selama pemeriksaan rutin. Atau seseorang memperhatikan bahwa sistem kekebalannya melemah dan beralih ke dokter yang meresepkan analisis.

Untuk mengetahui penyebab patologi, serta untuk mengidentifikasi komplikasi leukopenia, kelompok pemeriksaan berikut ditentukan:

Tes darah immunoassay (imunogram)	Memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan antibodi terhadap agen infeksi tertentu.
Kimia darah	Hal ini diperlukan untuk penentuan enzim hati tertentu dalam darah.
Tes darah untuk faktor rheumatoid	Membantu mengidentifikasi adanya penyakit autoimun yang mempengaruhi penurunan kadar leukosit dalam darah.
tes HIV	Penting untuk mengidentifikasi infeksi HIV yang dapat menyebabkan leukopenia.
Tusukan sumsum tulang	Ini dilakukan hanya dalam kasus luar biasa ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab perkembangan leukopenia. Untuk penelitian ini, punctate sumsum tulang diambil dan diperiksa dengan metode sitologi untuk mengetahui adanya penyakit organ.

Untuk hasil yang andal, analisis diulang setelah beberapa minggu. Anda mungkin juga memerlukan pemindaian ultrasound pada organ atau jaringan lunak apa pun (jika dicurigai adanya proses inflamasi-infeksi) atau MRI otak.

Kapan harus ke dokter?

Jika seseorang jarang menderita pilek, penyakit virus-bakteri dan jamur sebelumnya, tetapi menyadari bahwa baru-baru ini ia menjadi lebih sering sakit, maka ia perlu mengunjungi dokter umum. Terapis akan menulis rujukan untuk tes darah, berdasarkan hasil yang akan memutuskan apakah akan mengirim pasien ke ahli hematologi (spesialis penyakit darah dan organ hematopoietik).

Kunjungan tepat waktu ke dokter membantu menghentikan perkembangan leukopenia, mencegah komplikasi dan mengidentifikasi adanya penyakit penyerta yang mungkin menjadi penyebab atau efek dari pengurangan jumlah leukosit.

Profilaksis

Jika seseorang menderita leukopenia karena kelainan genetik atau bawaan (keturunan), maka ia harus mengikuti aturan dengan cermat pencegahan untuk mencegah komplikasi infeksi:

• minum obat yang merangsang sintesis leukosit sesuai dengan semua instruksi dokter yang merawat;
• di hadapan penyakit inflamasi, infeksi (virus, bakteri, jamur), segera konsultasikan dengan dokter dan mulailah perawatan segera;
• mematuhi standar sanitasi dan higienis, menggunakan antiseptik dan pembersih untuk mencegah infeksi pada tubuh;
• makan dengan baik, makan makanan yang kaya vitamin dan mineral, hindari kekurangan gizi;
• gunakan sikat gigi yang lembut (untuk mencegah kerusakan pada gusi), pisau cukur elektrik (agar tidak melukai kulit);
• jangan memencet jerawat, jangan menyisir kulit;
• mencuci buah-buahan dan sayuran secara menyeluruh dengan sabun dan melepuh dengan air mendidih, daging dan jeroan tunduk pada perlakuan panas penuh;
• memakai masker medis di tempat umum.

Metode pengobatan

Pengobatan leukopenia terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan meningkatkan kadar leukosit dalam darah. Juga, perawatan dilakukan, yang tujuannya adalah untuk memperkuat fungsi pelindung tubuh dan mencegah komplikasi.

Obat-obatan

Leukopenia (penyebab terjadinya pada orang dewasa mempengaruhi pilihan terapi lebih lanjut) dirawat secara komprehensif dengan penggunaan berbagai kelompok obat-obatan:

Kelompok obat	Tindakan	Surat pembebasan	Nama-nama dana
Stimulan leukopoiesis	Mereka merangsang aktivitas sumsum tulang dan pembentukan leukosit, meningkatkan kekebalan dan mempercepat proses regeneratif dalam tubuh.	Injeksi	Natrium Nukleinat, Granogen, Leukostim, Pentoxil.
Imunomodulator	Mereka merangsang fungsi pelindung tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh.	Tablet, kapsul, suntikan, agen eksternal.	Imunal, Isoprinosin.
Kompleks vitamin-mineral atau suplemen vitamin individu	Menghilangkan kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperbaiki kondisi umum pasien.	Tablet, kapsul, tetes, injeksi	"Asam askorbat", "Alfabet", "Complivit".
Obat antibakteri (antibiotik)	Mereka memiliki efek antibakteri dan digunakan dalam kasus infeksi bakteri yang disebabkan oleh leukopenia.	Tablet, larutan untuk injeksi, bubuk untuk persiapan suspensi.	Eritromisin, Avelox, Zinnat.
Glukokortikosteroid	Obat antiinflamasi hormonal.	Suntikan, tablet.	"Hidrokortison", "Prednisolon", "Betametason".
Imunosupresan	Menekan fungsi sistem imun tubuh. Digunakan hanya jika leukopenia disebabkan oleh gangguan autoimun.	Suntikan, tablet.	"Metotreksat", "Azatioprin".

Juga, obat-obatan diresepkan, tergantung pada penyebab leukopenia. Terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada bentuk dan stadium penyakitnya.

Metode rakyat

Obat tradisional untuk leukopenia membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan tingkat leukosit dalam darah, dan membantu memulihkan kekuatan tubuh. Beberapa metode sangat membantu dengan adanya komplikasi infeksi.

rebusan rosehip

Rosehip kaya akan vitamin C, yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menjaga kekuatan tubuh. Juga, berry memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba. Untuk menyiapkan kaldu rosehip, Anda membutuhkan: 2 sdm. l. pinggul mawar kering, 2 gelas air.

Proses memasaknya adalah sebagai berikut:

• Buah-buahan harus dicincang dan dimasukkan ke dalam panci.
• Dalam panci terpisah, rebus air dan tuangkan di atas buah-buahan, taruh campuran di atas api kecil.
• Rebus kaldu selama 5 menit, lalu angkat dan dinginkan, lalu saring.

Anda perlu mengambil rebusan 50-70 ml per hari selama 2 minggu. Maka Anda harus istirahat selama 1-2 minggu dan ulangi pengobatan.

Bit dengan madu

Bit, karena kandungan zat bermanfaat di dalamnya, merangsang produksi leukosit, membantu menghilangkan anemia dan membersihkan darah. Dan madu memiliki sifat anti-inflamasi dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Untuk memasak, Anda perlu mengambil 1 bit mentah, cuci dan kupas. Kemudian bit harus dicincang dalam blender dan dicampur dengan 2 sdm. l. sayang. Anda perlu makan salad ini 2-3 kali seminggu selama 2 bulan.

Minum dengan lemon dan madu

Minuman seperti itu bermanfaat bagi semua orang, bahkan orang sehat - ini membantu meningkatkan kekebalan, membersihkan tubuh dari racun, dan mengurangi keparahan proses inflamasi.

Untuk menyiapkan minuman yang Anda butuhkan:

• Larutkan 0,5 sdt dalam 1 gelas air hangat. l. madu apapun.
• Kemudian tambahkan 2-3 sdt. l. jus lemon.
• Aduk semuanya dengan seksama dan minum dalam tegukan lambat.

Anda perlu minum minuman seperti itu segera setelah bangun tidur (atau setelah menyikat gigi) selama 20-30 menit. sebelum sarapan. Disarankan untuk melakukan ini secara berkelanjutan.

kaldu gandum

Oatmeal paling bermanfaat untuk leukopenia yang diinduksi kemoterapi. Untuk menyiapkan kaldu, Anda membutuhkan 3 sdm. l. butir gandum dan 0,5 liter air.

Proses memasak:

• Biji-bijian harus dituangkan dengan air dan dibakar.
• Didihkan campuran, lalu kecilkan api dan didihkan kaldu dengan api kecil selama 15 menit.
• Setelah 15 menit. kaldu harus dikeluarkan dari api, dibungkus dan didinginkan dalam bentuk ini.

Anda perlu mengambil kaldu selama cangkir 3 kali sehari selama 30 menit. sebelum makan.

Rebusan kuncup birch

Kaldu berguna untuk infeksi bakteri dan jamur, karena memiliki efek antimikroba, antijamur, antiinflamasi yang nyata. Ini juga membantu dalam memerangi parasit.

Untuk menyiapkan kaldu, Anda harus:

• 1 sendok teh. l. kuncup birch harus ditempatkan dalam wadah kaca dan tuangkan 200 ml air panas.
• Wadah harus ditempatkan dalam penangas air, ditutup dengan penutup dan diinfuskan (sesekali diaduk) selama 15 menit.
• Kemudian kaldu harus dikeluarkan dari api, didinginkan dan disaring.

Anda perlu mengambil kaldu dalam 1-2 sdm. l. 3 kali sehari selama 30 menit. sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Campuran vitamin

Produk ini mengandung sejumlah besar vitamin dan mineral, membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Untuk memasak, Anda perlu:

• kenari kupas - 250 g;
• aprikot kering - 250 g;
• kismis - 200 g;
• lemon - 3 buah;
• madu - 1,5 sdm. l.

Kacang, aprikot kering, kismis, dan lemon (selalu dengan semangat) harus digiling melalui penggiling daging atau dicincang dalam blender dan dicampur dengan madu. Massa harus ditempatkan dalam stoples kaca dan disimpan di lemari es. Ambil 3 kali sehari selama 1 bulan.

Terapi diet

Terapi diet penting dalam pengobatan leukopenia, karena membantu mencegah perkembangan komplikasi, meringankan kondisi pasien, membantu tubuh pulih setelah kemoterapi atau terapi radiasi dan memperkuat kekebalan. Juga, beberapa makanan berkontribusi pada peningkatan tingkat sel darah putih dalam darah seseorang.

Disarankan untuk mengecualikan makanan yang berat untuk pencernaan, makanan yang digoreng dan berlemak (termasuk sup berlemak), tepung, ragi dan produk gula-gula dari makanan. Hanya sejumlah kecil anggur merah yang diperbolehkan dari alkohol di luar periode eksaserbasi infeksi.

Makanan berikut harus ada dalam diet:

• buah-buahan dan sayuran (terutama buah jeruk, kiwi, paprika merah, brokoli dan kubis);
• beri (kismis hitam, pinggul mawar, buckthorn laut - pemimpin dalam kandungan asam askorbat);
• sayuran hijau (yang paling kaya vitamin C adalah peterseli dan adas);
• sereal gandum utuh dan roti;
• kaldu sayuran;
• kacang-kacangan;
• kacang (tidak lebih dari 10 kacang per hari);
• madu (tidak lebih dari 1-2 sdt. l. dalam sehari);
• daging tanpa lemak, unggas dan ikan;
• makanan laut;
• produk susu fermentasi (kecuali susu).

Makanan harus dipanggang, direbus atau direbus. Disarankan untuk minum lebih banyak cairan (terutama air putih), jus segar, teh herbal, minuman buah dan kolak (sebaiknya tanpa gula).

Makanan yang meningkatkan kadar leukosit dalam darah:

• buah-buahan, sayuran, dan beri berwarna merah dan ungu;
• jus bit;
• hati (dalam jumlah terbatas);
• kacang polong;
• lemak babi (dalam jumlah terbatas).

Transplantasi sumsum tulang

Transplantasi sel induk sumsum tulang dilakukan untuk leukopenia parah, ketika metode terapi di atas tidak membantu. Dalam hal ini, sel induk yang ditransplantasikan menjadi sumber leukosit baru dan menghilangkan kekurangan sel darah.

Transplantasi sumsum tulang juga digunakan untuk mengobati leukemia, yang menyebabkan penurunan sel darah putih dalam darah. Untuk melakukan ini, pertama, kemoterapi atau terapi radiasi dilakukan untuk menekan fungsi sumsum tulang pasien sendiri, dan kemudian sel donor ditransplantasikan.

Pemberian faktor perangsang koloni

Penggunaan faktor perangsang koloni granulosit masih kontroversial. Namun, metode pengobatan ini membantu mengurangi keparahan dan durasi beberapa bentuk leukopenia pada pasien kanker.

Sebelum pemberian obat, diagnosis menyeluruh dilakukan di bawah pengawasan ahli hematologi dan risikonya dinilai.

Penangguhan pengobatan lain

Jika leukopenia disebabkan oleh kemoterapi, radio atau terapi radiasi, serta minum obat obat-obatan, maka dalam beberapa kasus pengobatan dihentikan agar sumsum tulang dapat memproduksi obat baru leukosit. Keputusan untuk menunda pengobatan dibuat tergantung pada kondisi pasien, tingkat keparahan penyakit, pentingnya minum obat.

Kemungkinan komplikasi

Leukopenia (penyebab terjadinya pada orang dewasa mempengaruhi jumlah jenis sel darah putih yang akan berkurang) menyebabkan penurunan kekebalan dan kerentanan tubuh terhadap berbagai infeksi.

Dengan tidak adanya pengobatan untuk penyakit ini, pasien menghadapi komplikasi berikut:

• sering masuk angin;
• infeksi yang sering dari berbagai jenis;
• sepsis;
• nekrosis jaringan akibat infeksi jaringan lunak;
• syok toksik;
• kematian karena infeksi.

Dengan dimulainya terapi tepat waktu, prognosis pengobatan menguntungkan, tetapi keberhasilan tergantung pada penyebab dan bentuk penyakit.

Leukopenia pada orang dewasa adalah patologi berbahaya yang dapat sangat memperumit kehidupan seseorang atau menyebabkan kematian. Penyebab penyakit bisa berbeda dan keberhasilan pengobatan dan pemulihan total tergantung pada mereka.

Video tentang leukopenia

Patofisiologi darah putih :