Tanda-tanda pertama dari gejala TB pada orang dewasa dan rejimen pengobatan

TBC - penyakit menular yang umum dan berpotensi fatal yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (tubercle bacillus yang disebut-Koch atau tongkat).

TBC biasanya mempengaruhi paru-paru (TB paru) tetapi juga dapat menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, pembuluh darah, tulang, sistem genitourinari dan kulit. Jadi bagaimana di dunia adalah tetap epidemi meresap tuberkulosis, setiap orang harus tahu bagaimana mengenali gejala pertama penyakit dan melaksanakan pengobatan yang efektif.

Apa itu?

TBC - penyakit menular luas yang disebabkan oleh berbagai spesies mikobakteri dari kelompok Mycobacterium tuberculosis kompleks (M. TBC dan spesies lain yang terkait erat) atau tongkat Koch.

Pada manusia, TBC biasanya mempengaruhi paru-paru, kadang-kadang mempengaruhi organ dan sistem lainnya. Mycobacterium tuberculosis ditularkan oleh tetesan udara selama berbicara, batuk dan bersin pasien. Paling sering, setelah infeksi dengan penyakit mycobacterium asimtomatik, bentuk laten (Tubinfitsirovannost), tetapi kira-kira satu dari sepuluh kasus infeksi laten, pada akhirnya, menjadi bentuk aktif.

gejala klasik TB paru - batuk lama, kadang-kadang dengan hemoptisis, muncul pada tahap berikutnya, demam, kelelahan, berkeringat di malam hari dan signifikan penurunan berat badan.

Bagaimana Anda mendapatkan TB?

Sayangnya, Anda dapat terinfeksi TB, dan membuatnya lebih mudah dari yang kita pikirkan. Menurut statistik, setiap detik dalam dunia seseorang mendapat di tubuhnya tamu yang tidak diinginkan - Office. basil tuberkulum dapat mengambil di tempat umum, dan semakin sering Anda menghabiskan waktu di naksir manusia dalam angkutan umum dan rumah sakit, semakin tinggi risiko. Satu pasien dengan TB aktif kronis per tahun muntah di udara selama sekitar tujuh setengah miliar bakteri dan menginfeksi sekitar 15 orang. Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan bahwa sepertiga dari penduduk dunia (sekitar 2 miliar orang) terinfeksi TBC. Lalu mengapa kita masih tidak punah?

Dari manusia ke manusia TB ditularkan oleh tetesan udara, yaitu, Anda dapat menangkap bahkan tanpa kontak langsung dengan pasien, dan hanya menjadi dengan dia di ruangan yang sama. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi melalui makanan dan item lainnya yang terinfeksi basil Koch. Jika kuman TB dalam diet, maka TBC pada anak-anak dan orang dewasa itu mempengaruhi saluran pencernaan, dan tidak mudah, seperti yang terjadi dengan menghirup udara yang terkontaminasi. Sangat hati-hati harus diamati untuk orang-orang yang sering berhubungan dengan pasien dan memiliki kerentanan meningkat terhadap aksi patogen.

Fakta bahwa sistem kekebalan tubuh orang yang sehat - merupakan penghalang dilewati untuk jutaan kuman dan bakteri, harian membombardir tubuh kita. Tuberkulum bacillus juga tidak membiarkan berakar, dan kereta akan mungkin tidak pernah masuk ke penyakit. Tetapi jika tubuh melemah dan rentan, mycobacterium ulet tidak akan gagal untuk merebut kesempatan untuk masa depan yang lebih baik. Pilek, stres, kekurangan gizi, kekurangan vitamin dan faktor-faktor lain yang menguntungkan untuk ILO bisa memprovokasi TB aktif.

bentuk primer dan sekunder

Tergantung pada apakah orang yang sakit dengan tuberkulosis untuk pertama kalinya atau tidak, membedakan antara tuberkulosis primer dan sekunder.

1. TB primer adalah bentuk parah dari penyakit yang mulai muncul setelah memukul patogen dalam darah. Seringkali TB primer diamati pada anak di bawah 5 tahun. Hal ini karena anak-anak belum sepenuhnya terbentuk oleh sistem kekebalan tubuh, yang tidak mampu mengatasi mikobakteri tersebut. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit dalam periode ini sulit, tidak berbahaya untuk orang lain. Pada awal tuberkulosis primer di granuloma paru-paru terbentuk kecil. Ini adalah lesi primer paru-paru, yang secara independen dapat bekas luka dalam kasus hasil yang menguntungkan. Dengan demikian, pasien mungkin tidak menyadari bahwa sebenarnya telah sakit TBC, menulis off kesejahteraan mereka dalam dingin. Namun, setelah radiografi berikutnya tampak bahwa paru-paru telah terluka granuloma. Perkembangan skenario buruk akan meningkatkan granuloma untuk membentuk rongga di mana basil TB dan menumpuk. Mikobakteri masuk ke darah, di mana menyebar ke seluruh tubuh.
2. TBC sekunder. Bentuk penyakit ini terjadi ketika seseorang telah sekali sakit TBC, tapi ia terinfeksi jenis lain dari mikobakteri. Atau, tuberkulosis sekunder dapat terjadi sebagai eksaserbasi remisi. TB sekunder adalah jauh lebih berat daripada primer. Dalam bentuk ringan fokus baru. Dalam beberapa kasus, mereka sangat dekat satu sama lain, yang bergabung untuk membentuk rongga besar. Sekitar 30% dari kasus TB sekunder meninggal dalam waktu 2-3 bulan setelah onset penyakit.

Juga membedakan antara paru dan TBC non-paru. Tahap proses TBC: infiltrasi, disintegrasi kontaminasi; resorpsi segel jaringan parut kalsifikasi. Lebih dari 90% kasus terjadi dalam bentuk tuberkulosis paru. Juga, dapat menyebabkan organ kemih, otak, tulang, usus dan organ lainnya.

Tanda-tanda pertama

Tanda-tanda awal dari tuberkulosis paru bervariasi tergantung pada bentuk dan tahap proses lokalisasi. Dalam 88% kasus infeksi paru terbentuk.

Gejala TB paru pada tahap awal perkembangannya:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• adanya darah di dahak;
• batuk selama 2-3 minggu;
• berkala menaikkan suhu sampai 37,3 ° C;
• keringat malam;
• kelemahan dan kelelahan;
• nyeri di dada.

Manifestasi awal infeksi TBC dapat keliru untuk penyakit lainnya. Jika pasien tidak pergi ke dokter pada waktu yang tepat, infeksi TB akan kemajuan dan menyebar dalam tubuh. Itulah mengapa penting untuk secara berkala menjalani sinar X dada, yang dengan cepat mengidentifikasi situs penyakit.

gejala TBC

Pada orang dewasa, TBC paru-paru mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama atau dengan jumlah kecil gejala dan ditemukan secara tidak sengaja selama fluoroskopi atau X-ray dada sel. Fakta dari kolonisasi tuberkulosis organisme Mycobacterium dan pembentukan hiperreaktivitas imunologi spesifik juga dapat ditemukan dalam tes formulasi tuberkulin.

Dalam kasus di mana TBC dimanifestasikan secara klinis, biasanya tanda-tanda pertama muncul gejala nonspesifik intoksikasi: kelelahan, pucat, kelelahan, kelemahan, apatis, suhu subfebrile (sekitar 37 ° C, jarang lebih tinggi 38°), berkeringatTerutama mengkhawatirkan pada malam hari, penurunan berat badan. Sering mengungkapkan umum atau terbatas pada satu kelompok kelenjar getah bening limfadenopati - ukuran limfadenopati. Kadang-kadang berhasil mengidentifikasi kelenjar getah bening yang spesifik - "dingin" peradangan.

Berikutnya, dalam program pembangunan penyakit bergabung gejala yang lebih atau kurang jelas dari organ yang terkena. Ketika paru TBC batuk, dahak dahak, mengi di paru-paru, pilek, dan kadang-kadang kesulitan napas atau nyeri dada (biasanya menunjukkan pleuritis tuberkulosis interkoneksi) hemoptisis. Ketika TBC usus - orang atau masalah usus lainnya, sembelit, diare, darah dalam tinja, dll... Biasanya (tetapi tidak selalu), kerusakan paru-paru adalah yang utama dan organ-organ sekunder lainnya dipengaruhi oleh penyemaian hematogen.

Namun, ada kasus tuberkulosis dari organ-organ internal atau meningitis TBC tanpa tanda-tanda klinis atau radiologis saat ini kerusakan paru-paru, dan tanpa lesi seperti di sejarah.

tindakan pasien

Pada kecurigaan sedikit pun dari penyakit ini diperlukan untuk mengatasi ke dokter keluarga. Berlama-lama batuk yang tidak hilang dengan antitusif konvensional, harus waspada orang. Harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani semua tes yang diperlukan untuk menentukan ada / tidaknya TBC.

diagnosis tuberkulosis

Tugas dokter - untuk mengidentifikasi tuberkulosis sedini mungkin. Untuk melakukan hal ini, anak-anak menghabiskan tuberkulin tahunan (tes Mantoux), dan orang dewasa - rontgen dada. Jika ada kecurigaan setelah studi ini, serta adanya gejala, karakteristik untuk TB, pasien dikirim untuk konsultasi ke phthisiatrician dan diperiksa secara lebih mendalam di berikut:

1. Mengumpulkan riwayat kesehatan (keluhan apapun, apakah ada kontak dengan pasien TB, dll).
2. pemeriksaan klinis.
3. Radiografi.
4. Tes laboratorium (darah dan urin).
5. Tiga kali mikroskopis dan pemeriksaan bakteriologis dahak.

Jika perlu, sejumlah pemeriksaan khusus: bronkoskopi, paru-paru jaringan biopsi, diagnostik molekuler-biologis, dll

efek

komplikasi yang mungkin tuberkulosis paru:

1. Proses generalisasi oleh penyebaran hematogen untuk pengembangan TBC sepsis.
2. perdarahan paru. Its besar-besaran dan kesulitan teknis di stop - sering menjadi penyebab kematian.
3. Pengembangan "jantung paru" kronis dengan meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru dengan perubahan signifikan dalam jaringan paru-paru.
4. berbentuk bonggol radang selaput dada. bentuk eksudatif, dengan akumulasi bertahap dari cairan dalam rongga pleura, serta mengarah pada perkembangan gagal jantung pernapasan dan selanjutnya.
5. pneumotoraks spontan. Penetrasi udara ke dalam rongga pleura dalam jumlah yang signifikan jika bentuk gua dapat menyebabkan perpindahan dari mediastinum dan serangan jantung refleks.

Daripada mengobati TB?

Pada orang dewasa, pengobatan tuberkulosis rumit dan panjang, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, dapat diperpanjang untuk dua tahun dan meliputi kegiatan sebagai berikut:

• kemoterapi;
• terapi obat mendukung;
• intervensi bedah (jika perlu);
• Rehabilitasi di sanatorium dan resort kesehatan.

Dalam praktik modern, pengobatan TB TB melibatkan beberapa jenis antibiotik.

Pada saat, relevan tiga rejimen pengobatan:

1. tiga komponen;
2. empat;
3. Lima komponen.

pengobatan TB terdiri dari dua fase utama:

• intens;
• Berkepanjangan.

Tujuan dari tahap pertama adalah berhenti intensif proses inflamasi, mencegah degradasi lebih lanjut infiltrasi jaringan dan penyerapan eksudat, penghentian ekskresi basil tuberkulum diekskresikan ke lingkungan Rabu. Artinya, dokter berusaha untuk memastikan bahwa orang yang telah berhenti menjadi menular. Dibutuhkan, rata-rata, dari dua sampai enam bulan.

pengobatan jangka panjang tuberkulosis diarahkan untuk penyembuhan penuh fokus peradangan, jaringan parut dari jaringan yang rusak dan memulihkan sistem kekebalan tubuh pasien kuat. Tergantung pada sifat dan keparahan penyakit, terapi bisa bertahan hingga dua tahun, dan dalam kasus ini MDR TB - dan sampai tiga atau empat tahun sampai pemeriksaan X-ray tidak bisa membuktikan lengkap redaman penyakit.

terapi TB tambahan meliputi:

1. Vitamin B, asam glutamat dan ATP diperlukan untuk pencegahan neuropati perifer, dan efek yang tidak diinginkan lainnya dari SSP;
2. Imunostimulan (galavit, xymedon, glutoksim) membantu mycobacteria tubuh melawan tuberkulosis;
3. Methyluracilum, lidah buaya, glyunat, FIBS diberikan selama pengobatan tuberkulosis untuk mempercepat proses regenerasi sel;
4. Sorbents (acetylcysteine ​​dan reosorbilakt) ditugaskan pada saat pembatalan kemoterapi dalam kasus efek samping yang sangat parah. Setelah waktu istirahat singkat pengobatan masih harus memperbaharui;
5. Hepatoprotectors diperlukan untuk melindungi hati dari tindakan destruktif antibiotik, mereka diberikan pada tingkat yang konstan kontrol bilirubin dalam darah;
6. Glukokortikoid - jalan terakhir, karena mereka memiliki efek imunosupresif kuat. Tapi kadang-kadang mereka masih diresepkan untuk waktu yang singkat, tenggelam manifestasi terlalu keras dari proses inflamasi dengan tuberkulosis yang luas dan parah.

Dalam kasus lanjut mungkin memerlukan perawatan bedah tuberkulosis.

Cara makan?

Nutrisi untuk tuberkulosis paru yang ditujukan untuk memulihkan berat badan dan pengisian kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Komposisi diet untuk tuberkulosis termasuk kategori berikut produk.

• lemak sehat dianjurkan untuk keluar dari minyak zaitun, mentega dan minyak sayur.
• Karbohidrat yang terkandung dalam setiap produk (sereal, kacang-kacangan). Direkomendasikan madu, produk tepung. karbohidrat yang mudah dicerna ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran.
• Hal ini membutuhkan peningkatan jumlah protein karena pembusukan yang cepat. Preferensi mudah protein dicerna terkandung dalam produk susu, ikan, unggas, daging sapi dan telur. Daging harus dimasak, rebus, tapi tidak menggoreng.

Kalori makanan harus baru disiapkan dan disajikan. Diet ini terdiri dari 4 kali kekuasaan.

langkah-langkah pencegahan

Ini menyediakan untuk pencegahan tuberkulosis di tempat pertama, perlindungan terhadap kontaminasi bentuk aktif dari penyakit. Untuk ini tidak diinginkan untuk waktu yang lama untuk berada di jarak dekat dengan orang yang menderita TB aktif. Orang-orang yang berada di tempat-tempat di mana orang sakit, sebagai pencegahan TB harus memakai masker wajah pelindung dan mematuhi semua aturan kebersihan. Kita tidak bisa membiarkan transisi dari bentuk laten penyakit untuk aktif. Pencegahan TBC pada anak-anak memberikan perlindungan terhadap infeksi. Untuk tujuan ini, survei harus dilakukan secara teratur semua mereka yang bekerja di lembaga-lembaga anak-anak.

Pencegahan TBC pada anak-anak menyediakan untuk vaksinasi BCG wajib dan penyakit kemoprofilaksis. Selain itu, untuk mencegah tuberkulosis dilakukan pemutaran massa melalui fluoroskopi. Deteksi dini tanda-tanda TBC memungkinkan Anda untuk memulai perawatan pada tahap awal dan membuatnya seefisien mungkin.

Hal ini sama pentingnya untuk mengambil semua langkah-langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, gaya hidup sehat adalah penting, tepat dan teratur makanan, penghentian penuh merokok, obat-obatan, penyalahgunaan alkohol.