Hidrosalping: gejala, pengobatan tanpa operasi

Salah satu konsekuensi dari peradangan uterus, khususnya, tabung adalah hydrosalpinx. Menurut statistik, patologi ini hadir dalam 10-30% dari wanita yang sedang merencanakan kehamilan, namun tidak terjadi, karena fakta bahwa hydrosalpinx makmur mencegah konsepsi.

Namun, dengan perawatan yang tepat waktu yang memadai dapat lama ditunggu-tunggu kehamilan, jadi jangan mencoba untuk menyingkirkan penyakit dengan beralih ke pengobatan sendiri. Pendekatan ini hanya akan memperburuk proses penyakit dan menunda timbulnya momen yang ditunggu-tunggu dari konsepsi, dan dalam kasus yang sangat parah, dan kehamilan tidak dapat terjadi.

Apa itu?

Hidrosalping (dari bahasa Yunani kuno. ǔδωρ - «air" dan σάλπιγξ - «pipa") - sebuah satu atau dua sisi ekstensi sakular tuba fallopi diisi dengan transparan serous cairan non-terinfeksi (transudat) dibentuk pada latar belakang peradangan akibat menyolder ampullar departemen masterbatch pipa.

Struktur dan fungsi fisiologis tuba fallopi

Hal ini juga disebut saluran telur. Hal ini berongga, dengan lebar 1 lumen mm, pembentukan pasangan panjang anatomi sekitar 10-12 cm., Menghubungkan bagian bawah rongga rahim dengan panggul. Salah satu saluran telur lubang terbuka ke rongga rahim. Ujung distal dari ujung pada ovarium dan terdiri dari pembukaan kedua, berbatasan fimbriae (fimbriae).

Dinding saluran telur terdiri dari tiga lapisan - serosa, otot dan mukosa. Serosa mencakup saluran telur luar, otot - terdiri dari dua lapisan multiarah serat otot polos yang menyediakan saluran telur motilitas (pengurangan) dalam arah dari ovarium ke rahim. Bentuk mukosa lipatan longitudinal dan merupakan lapisan sel silinder dengan vili epitel bersilia. Terletak di antara sel-sel epitel sel kelenjar mensekresi lendir di lumen tabung. Lendir ini menyediakan lingkungan internal yang konstan dari tabung, memberikan kontribusi untuk pelestarian aktivitas sperma, telur dan kelangsungan hidup embrio pada tahap awal pembentukannya.

Dalam ovulasi ovum ditangkap fimbriae dan selanjutnya, sebagai akibat dari getaran dan gerakan peristaltik villus bersilia epitel pindah ke dalam rongga rahim. Lendir yang dikeluarkan oleh sel-sel kelenjar, juga diberi makan secara bebas ke dalam rongga rahim.

Dengan demikian, fungsi fisiologis saluran tuba adalah:

1. Ovum penangkapan oleh fimbriae ketika muncul dari folikel ke dalam rongga perut (ovulasi).
2. Memastikan memindahkan telur dan sperma dari tanduk pengiriman (sudut) dari rahim ke telur.
3. Menyediakan aktivitas sel seksual, persiapan mereka, dan untuk menggabungkan dan menciptakan kondisi untuk pembuahan.
4. Pindah embrio ke dalam rahim dengan cara peristaltik, dan peningkatan aktivitas epitel silia.
5. Memastikan pengembangan embrio sebelum implantasi telur yang dibuahi di dalam rahim.

Mekanisme pembangunan penyakit

Malfungsi dari saluran tuba timbul akibat peradangan, seperti latar belakang atau salpingitis salpingoophoritis. Akibatnya, itu mulai tumbuh dan membentuk bekas luka jaringan ikat dan perlengketan. Peradangan dan adhesi jaringan saluran telur menangkap semua lapisan, dengan berbagai tingkat keparahan.

Die vili bersilia epitel dan lapisan otot berhenti untuk menurunkan (menghilang peristaltik). Dalam lumen perlekatan tuba fallopi tumbuh yang melanggar permeabilitas, dan corong tabung fimbriae tetap bersama-sama. Ketika adhesi menutup kedua bukaan saluran telur, untuk membentuk ruang tertutup dimulai lendir, keras, karena peradangan yang diproduksi oleh kelenjar dalam lapisan dalam dari epitel pipa. Akibatnya, tabung mengembang, membentuk hydrosalpinx atau saktosalpinks. Ketika nanah isi tabung seromucous piosalpinks terbentuk.

Dalam beberapa situasi (tidak lengkap solder fimbriae) dibentuk "katup hydrosalpinx" yang secara periodik istirahat karena tekanan akumulasi cairan. Tekanan terjadi dengan perubahan tajam posisi tubuh, tegang, dalam proses hysterosalpingography. Jadi transudat mengalir ke baskom kecil. Mengosongkan saluran telur ketika "gerbang-hydrosalpinx" terjadi secara rutin. Izlivshayasya cairan inflamasi mempromosikan pembentukan adhesi di panggul - dihasilkan lingkaran setan yang mendukung keberadaan gidrosalpinksa.

alasan gidrosalpinksa

Pembentukan hydrosalpinx terjadi karena penutupan sekunder (ampullar) departemen saluran telur, hal itu terjadi dalam menanggapi respon menular-inflamasi lokal. agen infeksi menembus ke dalam lumen tuba falopi sebagai jalur uplink, hilir dari organ-organ sistem reproduksi (Serviks, uterus, vagina) dan turun jalan, yaitu melalui aliran darah dari usus buntu, usus besar, amandel, ginjal, kandung kemih gelembung. Peradangan dapat aseptik, terjadi adanya penyakit ginekologi.

Gidrosalpinksa terbentuk karena alasan seperti:

• membawa kontrasepsi intrauterine;
• diagnostik menggores rongga rahim dan aborsi;
• sering pendinginan (aktivasi mikroflora patogen dalam kekebalan melemahnya);
• oophoritis, tabung ovarium (Andechs, oophoritis, salpingitis);
• Perubahan promiscuous dan sering mitra (infeksi seksual: gonokokus, trichomonas, Ureaplasma, klamidia);
• endometritis (radang rahim);
• perakitan mioma dibuang di wilayah inlet saluran telur ke rahim;
• adenomiosis;
• saluran telur merusak selama laparoskopi dengan terjadinya radang aseptik;
• infantilisme seksual (berkerut, panjang, tabung tipis);
• endometriosis eksternal (aseptik menyebabkan peradangan dan pembentukan adhesi di daerah panggul);
• peradangan pada leher rahim dan kanker serviks;
• dysbiosis vagina dan vaginitis panjang.

Faktor predisposisi yang meningkatkan risiko hydrosalpinx:

• stres emosional, stres;
• mengabaikan aturan kebersihan intim pribadi;
• penyakit endokrin: penyakit tiroid, diabetes (gangguan kemampuan pertahanan tubuh).

Perlu dicatat bahwa tidak selalu diperlakukan dan ditransfer Andechs atau penampilan akhir salpingitis dari hydrosalpinx. Di hadapan sistem kekebalan yang kuat, serta pengobatan tepat waktu memadai peradangan pada tuba fallopi menghilang tanpa konsekuensi.

klasifikasi

Membedakan hydrosalpinx:

kidal	Proses patologis hanya mempengaruhi tuba falopi yang tepat.
sinistral	Proses patologis hanya mempengaruhi tuba falopi kiri.
dua arah	mempengaruhi baik tabung. Lebih sering daripada tidak menyelesaikan infertilitas (ketidakmampuan untuk hamil sendiri) berkembang dalam bentuk patologi.
sederhana	memproses satu rongga yang dibatasi tuba falopi.
folikel	proses di mana rongga dibentuk dibentuk oleh perlengketan pertumbuhan berlebih, lumen tuba fallopi membagi menjadi beberapa ruang.
berventilasi	akumulasi cairan di dalam pipa, karena elastisitas dan tekanan internal istirahat perlengketan di rongga rahim, dan kemudian secara lahiriah melalui vagina.

gejala

Sangat sering, pada awal hydrosalpinx berjalan sekali tanpa gejala. Wanita kebanyakan prihatin tentang gejala penyakit primer, terhadap mana ia berasal. Dalam perkembangan penyakit ini secara bertahap mulai menunjukkan tanda-tanda yang berbeda dari patologi yang mendasari, yang intensitas meningkat. Mereka membuat waspada dan lari ke dokter untuk menentukan penyebab keprihatinan.

Namun seringkali terjadi bahwa seorang wanita untuk waktu yang lama berusaha untuk tidak memperhatikan ketidaknyamanan, menulis off segala sesuatu di PMS, overload fisik, ovulasi, dan sebagainya, sehingga memperburuk negara. Apa saja gejala penyakit?

1. Omelan nyeri mengomel di daerah pinggang dari berbagai intensitas.
2. Menggambar nyeri di perut, yang kadang-kadang mereda dan akan dilanjutkan lagi (memiliki intensitas terbesar pada sisi yang terkena).
3. ketidakteraturan menstruasi.
4. Kenaikan suhu tubuh untuk subfebrile (tidak lebih dari 37,5 ° C).
5. Malaise (lemah, pusing, dll).
6. Perasaan kenyang di perut, yang lebih intensif di sisi pipa yang terkena dampak.
7. usaha yang gagal untuk hamil anak.
8. Dari saluran genital. Ketika setiap jenis isolasi diperkuat gidrosalpinksa lebih putih (yang sangat karakteristik dari adanya peradangan). Juga, mungkin ada periodik keputihan berair (khas untuk jenis katup patologi), dimana semua gejala sementara mereda sebelum mengisi berikutnya dari tabung rahim cair.

diagnostik

Mendiagnosis penyakit sebelum kami dilakukan dalam beberapa tahap. Diantaranya adalah sebagai berikut:

1. AS. Ultrasonografi mendeteksi antara ovarium dan uterus pembentukan cairan.
2. pemeriksaan ginekologi. Dalam hal ini adalah mungkin untuk menentukan antara ovarium dan uterus-ketat formasi elastis bulat telur atau bentuk bola, yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit atau maloboleznennym.
3. Laparoskopi. Seperti dalam sejumlah penyakit lainnya, metode ini tidak hanya diagnostik tetapi juga terapi di alam.
4. Hysterosalpingography. Karakter pola X-ray mungkin sifat yang sama obstruksi tuba. Dalam kasus zat kontras brushless saktosalpinksom mengisi tabung mendefinisikan kemiripannya dengan berkerut "sosis."

kemungkinan komplikasi

gidrosalpinksa komplikasi dapat mencakup:

• ektopik (kehamilan tuba);
• keguguran;
• nanah gidrosalpinksa (piosalpinks);
• adhesi dalam rongga panggul;
• infertilitas;
• dalam kasus IVF - inefisiensi prosedur, aborsi spontan terjadi kehamilan;
• pecahnya tuba falopi.

pengobatan gidrosalpinksa

Perlakukan hydrosalpinx tanpa operasi hampir mustahil. Program pengobatan meliputi dua tahap.

Langkah pertama adalah:

• menentukan sifat cacat struktural dalam pipa yang terkena dampak (salah satu atau kedua);
• mengidentifikasi sumber infeksi dan menentukan obat antimikroba yang tepat untuk memperbaiki itu.
• mengidentifikasi perubahan menular dan inflamasi yang terkait dari vagina, rahim dan leher rahim;
• melihat seberapa jauh menyebar proses inflamasi, jika ada bukti peradangan di ovarium atau rongga panggul;
• dishormonal tersedia untuk mendiagnosis gangguan tersebut.

Kompleks tindakan terapeutik dalam terapi langkah gidrosalpinksa pertama mencakup antibakteri, terapi anti-inflamasi dan terapi fisik. Dalam kebanyakan kasus, tahap pertama adalah pengobatan persiapan, dan setelah operasi dilakukan untuk menghilangkan gidrosalpinksa laparoskopi.

Kadang-kadang pasien tentang perawatan hydrosalpinx mencoba tanpa operasi sendiri, menggunakan agen antibakteri yang dipilih secara acak, atau menggunakan resep obat tradisional. Praktek ini tidak membawa penggunaan yang tepat atau mengarah ke pemulihan imajiner bila gejala penyakit lulus, tapi proses kronis terus maju, dan dapat menyebabkan pecahnya tuba falopi.

Tahap berikutnya dari perawatan tidak hanya melibatkan penghapusan gidrosalpinksa itu sendiri, tetapi juga untuk mengembalikan patensi tuba falopi. Dengan kedua tugas berhasil berupaya laparoskopi.

operasi laparoskopi untuk menghilangkan gidrosalpinksa adalah pengobatan yang paling efektif infertilitas, serta Ini adalah metode diagnostik yang paling handal yang memungkinkan dokter untuk melihat perubahan yang terjadi di alam a. Sebelum operasi hati-hati memeriksa area pipa, menilai tingkat peradangan dan tingkat kerusakan. Berdasarkan apa yang dilihatnya, dokter akan menentukan pendekatan bedah lebih lanjut.

Sebagai aturan, esensi dari operasi ini adalah untuk menghapus hydrosalpinx, perlengketan diseksi dan pemulihan lumen tuba falopi. Jika pipa tidak dapat dikembalikan, itu harus dihapus.

Bagaimana prognosis untuk kehamilan setelah operasi laparoskopi untuk penyakit ini?

Ketika berkurang tabung lintas dan menghapus gidrosalpinksa hamil secara alami dan subur terjadi dalam 60 - 75%, dan kemungkinan terjadinya kehamilan ektopik dari 5%. Dalam hal efisiensi removal IVF tabung adalah 30 - 35%.

Apakah saya harus mematuhi beberapa pembatasan untuk penyakit ini?

Ya, pasti. Pertama, Anda harus menghindari aktivitas fisik (getaran, tegang, perubahan tajam dalam posisi tubuh: jatuh, membungkuk, melompat). Kedua, untuk menghindari aktivitas yang berlebihan selama hubungan seksual, yang meningkatkan rasa sakit. Selain itu, tidak merekomendasikan berjemur dan solarium, serta mengunjungi sauna dan menerima kolam air panas, yang dapat memprovokasi eksaserbasi proses inflamasi.

Hal ini tidak diinginkan untuk berenang di kolam renang dan terbuka air serta hipotermia lokal juga memprovokasi eksaserbasi. Hal ini dilarang untuk minum alkohol, termasuk minuman beralkohol, yang menekan sistem kekebalan tubuh.