Tuba fallopi HSG. Ulasan siapa yang hamil, persiapan, konsekuensi setelah prosedur

Histerosalpingografi mengevaluasi bentuk rahim dan memeriksa apakah saluran tuba terbuka. HCV juga digunakan untuk menyelidiki risiko keguguran karena masalah pada rahim. Banyak pasien yang lulus tes mengalami kejang ringan. Tetapi dilihat dari ulasannya, ketakutan akan rasa sakit yang akan datang jauh lebih kuat daripada ketidaknyamanan yang mereka alami selama penelitian.

Indikasi

Setelah ovulasi, sel telur bergerak ke saluran tuba, bertemu dengan sperma, di mana pembuahan dilakukan. Telur yang telah dibuahi kemudian terus bergerak melalui saluran tuba hingga mencapai rahim dan ditanamkan ke dalam lapisannya.

Saat dia maju, dia seharusnya tidak menemui hambatan di area tuba falopi. Histerosalpingogram biasanya ditawarkan kepada pasien yang mengalami kesulitan untuk hamil. Dalam hal ini, keterbukaan saluran tuba, kebenaran bentuk rahim dinilai. Tes ini memastikan bahwa rongga tidak terpengaruh oleh fibroid, polip, atau jaringan parut.

GHA tuba falopi (lebih baik mempelajari ulasan prosedur sebelum memulai tes) adalah pemantauan sinar-X terhadap rahim dan saluran tuba, yang digunakan terutama dalam studi infertilitas.

Indikasi lain untuk HCV termasuk penilaian perempuan:

• dengan riwayat keguguran berulang;
• pascaoperasi, ketika ligasi atau pembalikan tuba falopi dilakukan;
• sebelum miomektomi.

Pengujian memungkinkan Anda untuk menyelidiki penyebab keguguran berulang yang disebabkan oleh masalah rahim bawaan atau didapat, seperti:

• miom;
• polip endometrium (rahim);
• adhesi;
• masalah bawaan (kelainan rahim);
• tumor.

Histerosalpingogram (HSG) dilakukan pada wanita yang tidak memiliki riwayat cedera atau infeksi pada organ panggul

Kontraindikasi

GST memungkinkan Anda untuk melihat hanya bagian dalam rahim dan saluran tuba. Untuk mengidentifikasi masalah dengan ovarium, dinding rahim dan struktur lain dari panggul kecil, MRI atau ultrasound ditentukan, dan GST tidak dapat mengevaluasi masalah infertilitas karena jumlah sperma yang rendah atau abnormal atau ketidakmampuan untuk menanamkan sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim.

GHA memiliki kontraindikasi:

• Kehamilan.
• Penyakit radang panggul akut.
• Dilatasi dan kuretase baru-baru ini, aborsi, atau pengujian setelah menstruasi.
• Sensitivitas kontras.

Kemungkinan komplikasi

Terkadang beberapa komplikasi muncul selama tes, dua yang paling umum adalah:

1. Berdarah. Pasien harus menyadari bahwa dia mungkin mengalami bercak ringan setelah prosedur, biasanya berlangsung lama kurang dari 24 jam, terutama jika balon kateter mengiritasi saluran endoserviks atau tertarik untuk menarik uterus.
2. Infeksi. Penggunaan instrumen steril hanya meminimalkan risiko kontaminasi. Pasien disarankan untuk memantau perkembangan demam atau keputihan yang berbau busuk selama 2-4 hari setelah prosedur.

Ada sejumlah efek samping dari pengujian:

• Pasien biasanya mengalami kram ketika balon kateter dipompa di saluran endoserviks atau ketika rahim sangat distensi dengan media kontras yang dipompa. Kejang sering terjadi dengan obstruksi tuba falopi. Mereka biasanya ringan, sementara, dan ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan wanita.
• Beberapa pasien mungkin mengalami rasa sakit yang parah yang menyebabkan penghentian prematur dari prosedur atau, dalam kasus yang jarang terjadi, terhadap reaksi vasovagal (pingsan, sebagai respons tubuh terhadap fisik dan emosional tegangan lebih)
• Ada kemungkinan reaksi terhadap bahan kontras, tetapi reaksi seperti itu sangat jarang terjadi pada media kontras non-ionik osmolaritas rendah yang tersedia saat ini.
• Perforasi rahim atau saluran tuba adalah komplikasi lain yang sangat jarang terjadi.
• Terakhir, ada kemungkinan paparan radiasi pada awal kehamilan yang tidak terduga. Waktu pemeriksaan yang tepat dan hasil tes kehamilan negatif dalam keadaan yang meragukan harus meminimalkan potensi risiko ini.

Pelatihan

Tuba fallopi GHA (ulasan prosedur membuktikan keefektifan dan keamanan relatif) tidak memerlukan persiapan khusus awal pasien. Prosedur ini dilakukan saat terjaga dan tidak memerlukan anestesi umum. Tidak perlu berpuasa sehari sebelum atau di malam hari.

Beberapa dokter meresepkan antibiotik untuk mengurangi risiko infeksi. Karena pasien mungkin mengalami kejang selama pemeriksaan, wanita disarankan untuk mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid 1 jam sebelum prosedur.

Pemeriksaan dijadwalkan selama 7-12 hari dari siklus menstruasi (hari 1 adalah hari pertama perdarahan menstruasi). Selama fase proliferasi ini, endometrium tipis, yang memfasilitasi interpretasi gambar dan juga memastikan bahwa tidak ada kehamilan. Pasien harus diinstruksikan untuk tidak melakukan hubungan seksual dari akhir perdarahan menstruasi sampai hari penelitian untuk menghindari kemungkinan kehamilan.

Pemeriksaan sebelum prosedur:

Analisis umum darah dan urin.
Kimia darah.
Apusan untuk kebersihan vagina.
Tingkat serum manusia -chorionic gonadotropin dinilai	Jika pasien memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur atau kemungkinan akan hamil.
laju sedimentasi eritrosit (ESR)	Untuk memeriksa infeksi panggul aktif yang menyebabkan ESR meningkat.
Kultur negatif untuk gonore dan klamidia	Pada pasien dengan penyakit inflamasi yang menyertai (misalnya artritis, sarkoidosis, penyakit vaskular kolagen), yang dapat menyebabkan peningkatan LED.

Keputusan tentang penggunaan antibiotik profilaksis pada pasien dengan riwayat penyakit radang panggul dibuat oleh dokter yang merawat. Biasanya tidak diperlukan pengobatan antibiotik profilaksis sebelumnya pada pasien dengan kondisi medis riwayat: radang sendi, sarkoidosis, penyakit pembuluh darah kolagen), yang dapat menyebabkan peningkatan LED.

Prosedur langkah demi langkah

Fluoroskopi menggunakan sinar X-ray terus menerus atau berdenyut untuk membuat urutan gambar yang diproyeksikan ke layar fluorescent atau monitor televisi.

Saat menggunakan tes dengan bahan kontras yang dengan jelas mendefinisikan area yang diinginkan, membuatnya menjadi gelap (atau secara elektronik) mengubah kontras gambar menjadi putih), teknik sinar-X khusus ini memungkinkan dokter untuk melihat persendian atau organ dalam pergerakan. Gambar diam juga direkam dan disimpan secara elektronik di komputer.

Sebagian besar gambar sinar-X adalah file digital yang disimpan secara elektronik. Gambar-gambar yang disimpan ini sudah tersedia untuk diagnosis dan pengobatan penyakit.

GST atau fluoroskopi, yang mengubah sinar-X menjadi gambar video, digunakan untuk memantau dan memandu prosedur pemeriksaan saluran tuba. Video dibuat oleh mesin sinar-X dan detektor yang digantung di atas meja tempat pasien berbaring. Survei dilakukan secara rawat jalan dan, menurut wanita, lebih baik melakukannya di bawah bimbingan spesialis yang kompeten.

Peralatan yang biasa digunakan untuk pemeriksaan ini terdiri dari meja sinar-X, satu atau dua tabung sinar-X, dan monitor televisi yang terletak di ruang pemeriksaan.

• Pasien ditempatkan dengan punggung di atas meja fluoroskopi dalam posisi untuk litotomi atau litotomi yang dimodifikasi (meletakkan kaki di atas atau sejajar dengan paha).
• Perineum dirawat dengan larutan povidone-iodine dan pemeriksaan ginekologi dua tangan dilakukan.
• Spekulum kemudian dimasukkan ke dalam vagina.
• Serviks dilokalisasi dan dibersihkan dengan larutan povidone-iodine.
• Kateter ditempatkan di saluran serviks.
• Balon mengembang penuh (atau sejauh yang dapat ditoleransi pasien, karena manuver ini dapat menyebabkan kejang).
• Sebuah penanda logam ditempatkan di satu sisi panggul untuk menunjukkan sisi kanan atau kiri pasien.
• Sebelum media kontras disuntikkan, radiografi Pramuka (gambar digital) panggul dengan kateter di tempatnya diambil.
• Bahan kontras yang larut dalam air kemudian perlahan-lahan ditanamkan melalui kateter dan gambar fluoroskopik diperoleh.
• Gambar pertama diambil selama pengisian awal rahim dan digunakan untuk menilai setiap cacat atau anomali kontur.
• Gambar kedua diperoleh dengan rahim buncit penuh. Pada tahap ini, bentuk rahim paling baik dinilai, meskipun cacat pengisian kecil mungkin tersembunyi ketika rahim menjadi gelap.
• Gambar ketiga diambil untuk menunjukkan dan mengevaluasi saluran tuba.
• Gambar keempat menunjukkan tumpahan intraperitoneal bebas dari agen kontras.
• Di akhir prosedur, dokter melepas kateter dan mempersilakan pasien untuk duduk.

  

Sinar-x spot tambahan dapat digunakan untuk mendokumentasikan setiap kelainan yang diamati. Jika perlu, Anda bisa mendapatkan pemandangan tuba falopi pada sudut atau perpindahan struktur yang ditumpangkan. X-ray biasanya dilakukan pada akhir studi kempis untuk menilai segmen bawah rahim, jika balon telah menghalangi area ini setelah penempatan awal atau pindah ke area ini selama riset.

Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar 30 menit.

Prosedur perawatan setelah

Selama proses X-ray, kejang ringan dapat terjadi. Pereda nyeri yang diminum sebelum prosedur sering membantu mengatasi kram. Jika GST dilakukan dengan anestesi lokal, maka setelah prosedur wanita tersebut mungkin mengalami sedikit pusing dan mual.

Setelah tes, wanita tersebut dapat melanjutkan aktivitas normalnya. Beberapa dokter menyarankan untuk menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari setelah pemeriksaan.

Meskipun kram ringan adalah normal, jika ketidaknyamanan memburuk pada hari-hari berikutnya atau suhu naik, Anda harus mengunjungi dokter. Ada risiko infeksi yang jarang terjadi setelah GST. Rasa sakit yang semakin parah bisa menjadi tanda infeksi.

Efisiensi

Saluran tuba GHA (ulasan ahli jelas positif) membantu dokter memeriksa 2 faktor penting:

• Apakah saluran tuba terbuka? Jika saluran telur tersumbat, sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma dan pembuahan tidak mungkin terjadi. Dalam hal ini, ada beberapa kemungkinan penyebab dan pengobatan yang tepat.
• Apakah bentuk rahim normal? Pada beberapa wanita dengan keguguran berulang, penyebabnya adalah rahim yang tidak teratur. Tes mungkin menunjukkan fibroid atau polip yang mengganggu implantasi atau pertumbuhan embrio. Beberapa kelainan rahim diobati dengan pembedahan.

Jika rontgen menunjukkan bentuk rahim yang normal, dan pewarna yang disuntikkan mengalir bebas dari ujung tuba falopi, maka hasil tes dianggap normal. Namun, ini tidak selalu berarti bahwa seorang wanita memiliki kesuburan normal. Penyebab hormonal infertilitas tidak akan ditemukan. Tidak semua masalah kesuburan rahim dapat divisualisasikan dengan GST.

Selain itu, endometriosis tidak dapat didiagnosis dengan HST. Hanya laparoskopi eksplorasi yang dapat menyingkirkan atau mendiagnosis endometriosis.

Jika pewarna menunjukkan rahim yang tidak teratur atau tidak mengalir dengan bebas dari saluran tuba, ini menunjukkan adanya masalah di area ini. Terkadang pewarna tidak melewati rahim ke dalam tabung. Penyumbatan mungkin terletak persis di mana tuba falopi dan rahim bertemu. Dalam hal ini, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan, termasuk laparoskopi diagnostik atau histeroskopi.

GST dapat mendeteksi kelainan pada rahim atau saluran tuba yang mengganggu kesuburan. Karena penyakit saluran telur, seperti perlengketan atau jaringan parut, menyebabkan sekitar 20% kasus infertilitas, HSG harus dilakukan pada tahap awal pemeriksaan kesuburan.

Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan peningkatan angka kehamilan pada pasien yang menjalani HSH normal. Ini mungkin hanya karena ketika kontras disuntikkan ke daerah melalui kateter, aliran pewarna kadang-kadang menggantikan apa pun yang menghalangi saluran tuba, seperti lesi endometriosis.

Seringkali dokter menyarankan pasien yang akan memulai perawatan kesuburan dengan clomid atau hCG (gonadotropin), dapatkan GST terlebih dahulu, terutama jika dia memiliki riwayat endometriosis atau masalah lain dengan pipa.

Sebelum ovulasi dipicu, dokter harus melihat aliran terbuka yang baik, dinamis, yang disebut patensi tuba. Pemeriksaan dapat membantu dalam proses diagnostik, tetapi langkah pertama untuk membuat diagnosis yang akurat adalah menjadwalkan konsultasi dengan spesialis kesuburan.

Keuntungan dan kerugian

Tuba fallopi GHA (ulasan menunjukkan kegunaan dan kandungan informasi dari prosedur ini) memiliki banyak aspek positif:

• Prosedur ini minimal invasif dengan komplikasi yang jarang terjadi.
• Memberikan informasi berharga tentang masalah kehamilan atau melahirkan janin.
• Saluran tuba yang berpotensi tersumbat terbuka, memungkinkan kehamilan di masa depan.
• Setelah pemeriksaan sinar-X, tidak ada radiasi yang tersisa di tubuh pasien.
• Sinar-X biasanya tidak memiliki efek samping dalam kisaran diagnostik khas untuk tes ini.

Selalu ada kemungkinan kecil terkena kanker karena paparan radiasi yang berlebihan. Namun, manfaat dari diagnosis yang akurat jauh lebih besar daripada risikonya.

• Dosis efektif radiasi untuk prosedur ini bervariasi.
• Sistem sinar-X modern telah mengendalikan sinar-X dan teknik pengendalian dosis untuk meminimalkan radiasi palsu (hamburan). Ini memastikan bahwa bagian tubuh pasien yang tidak divisualisasikan menerima paparan radiasi minimal.
• Selalu beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi panggul, kondisi peradangan, atau PMS yang tidak diobati. Ini akan membantu menjaga infeksi agar tidak memburuk.
• Wanita harus selalu memberi tahu dokter atau ahli radiologi mereka jika mereka kemungkinan besar akan hamil.

Mana

Biaya rata-rata histerosalpingografi (harga prosedur GHA itu sendiri) adalah 4.600 rubel.

Di mana prosedur dapat dilakukan:

Wilayah	Kota	Klinik	Harga
kota federal	Moskow	Invitro	8 ribu. menggosok.
Ibu dan anak	12 ribu. menggosok.
Klinik Terbaik	12 ribu 500 rubel.
DENGAN. Petersburg	Medika	6 ribu 500 rubel.
Pusat Keluarga Berencana dan Reproduksi	4 ribu 800 rubel.
Distrik Federal Barat Laut	Vologda	Vita	3 ribu 300 rubel.
Rumah sakit departemen di stasiun. Kereta Api Rusia Vologda	1 ribu 200 rubel
Distrik Federal Selatan	Volgograd	Demeter	3 ribu. menggosok.
Obat mujarab	3 ribu. 650 RUB
Distrik Federal Siberia	Novosibirsk	Avicenna	5 ribu. gosok 100
Distrik Federal Ural	Ekaterinburg	Kesehatan 365	5 ribu. gosok 400
Tyumen	Klinik mereka. E. M. Niginsky	1 ribu. gosok 200
Distrik Federal Volga	Ufa	Rumah sakit klinis departemen di stasiun Ufa	gosok 500
Distrik Federal Kaukasia Utara	Makhachkala	Pusat Kedokteran Teknologi Tinggi dinamai I.Sh. Ismailova	2 ribu. menggosok.

Prosedur ini juga tersedia di kota-kota regional besar lainnya di basis berbagai klinik, rumah sakit, dan pusat kesehatan keluarga berencana. Ketika memilih lokasi untuk penelitian, seseorang harus dipandu oleh pusat diagnostik terkenal di kota, dan tidak pergi ke rumah sakit ginekologi pertama, di mana mereka menawarkan penelitian semacam itu.

HTS adalah alat yang berharga untuk menilai kondisi rahim dan saluran tuba. Ini adalah salah satu prosedur penting bagi seorang wanita, dan meskipun, menurut ulasan pasien, itu tidak selalu menyenangkan, Anda tidak perlu takut akan hal itu.

Video tentang GHA

GHA sakit atau tidak: