Pecahnya meniskus lutut. Gejala dan Pengobatan

Robekan meniskus adalah umum penyakit sendi lutut, di mana kerusakan pada ligamen dan bagian lain dari sendi artikular terjadi, disertai dengan rasa sakit yang parah di daerah yang terkena dan komplikasi lain dari sistem muskuloskeletal.

Gejala biasanya muncul tiba-tiba setelah cedera, mengganggu gaya hidup pasien yang biasa, dan dapat menyebabkan imobilitas. Manifestasi klinis pada pasien yang berbeda mungkin berbeda tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Klasifikasi trauma

Kondisi patologis dapat berlanjut dalam bentuk yang berbeda, tetapi para ahli membedakan beberapa varietas yang berbeda dalam karakteristik perjalanan, gejala dan adanya risiko komplikasi. Menisci adalah lempeng tulang rawan yang berada di antara kepala tulang. Saat pelat ini rusak, gejala patologi muncul.

Istirahat tajam

Kondisi akut disebut ketika gejala secara signifikan memperburuk kondisi pasien, memicu komplikasi. Pasien melaporkan rasa sakit yang parah, ketidakmampuan untuk bergerak, dan beberapa manifestasi lainnya.

Gangguan akut dianggap cukup umum di antara pasien, terutama pada atlet profesional.

Subakut

Pecahnya meniskus sendi lutut (gejala gangguan dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien) dalam bentuk subakut sering terjadi. Kondisi ini cenderung tidak mengakibatkan hilangnya mobilitas total, tetapi juga disertai dengan rasa sakit yang parah. Pengobatan penyakit ini agak lebih sederhana daripada ketika bentuk akut terdeteksi.

traumatis

Bentuk traumatis dari kondisi patologis dianggap yang paling umum. Ini berkembang sebagai akibat dari cedera pada sendi lutut.

Kondisinya bisa akut, tidak hanya disertai rasa sakit, tetapi juga dengan manifestasi sistemik yang menyertainya.

Bersifat merosot

Pada jenis lesi degeneratif, ruptur terjadi sebagai akibat dari perjalanan penyakit degeneratif-distrofik yang panjang. Ini menyebabkan penipisan meniskus secara bertahap.

Akibatnya, pecahnya pelat terjadi, memicu gangguan pada fungsi sendi artikular dan seluruh sistem muskuloskeletal.

Tahapan dan derajat

Kondisi patologis biasanya berlangsung dalam beberapa tahap, yang masing-masing disertai dengan manifestasi klinis yang berbeda.

Awal

Pada tahap ini, gejala penyakit akut atau subakut pertama muncul pada pasien, tetapi kondisi umum sedikit terganggu.

Pasien tidak memiliki gangguan sistemik yang dapat memperburuk kesejahteraan dan memicu komplikasi. Dalam beberapa kasus, pasien tidak mengunjungi dokter, mereka menggunakan obat apa pun di rumah untuk memperbaiki kondisinya.

Progresif

Pada tahap progresif, simtomatologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, secara bertahap memburuk dan menyebabkan gangguan sistemik.

Rasa sakit pada tahap ini menjadi tak tertahankan, sehingga pasien beralih ke spesialis yang meresepkan perawatan yang tepat.

Diluncurkan

Pecahnya meniskus sendi lutut (gejala gangguan tidak selalu menyebabkan hilangnya mobilitas) dalam bentuk yang diabaikan diamati tanpa adanya pengobatan pada tahap awal dan progresif.

Kondisi pasien sangat serius, ada tanda-tanda peradangan, komplikasi dari jaringan lunak. Pada tahap ini, perawatannya rumit dan panjang, seringkali mobilitas sendi benar-benar hilang.

Gejala dan Tanda

Kondisi patologis disertai dengan berbagai gejala yang memengaruhi tidak hanya anggota tubuh yang terkena, tetapi juga kerja organ dalam. Di antara tanda-tanda eksternal, seseorang dapat membedakan pembengkakan di daerah yang terkena, munculnya hematoma, dan deformasi sendi artikular. Tergantung pada penyebab ruptur dan adanya kelainan yang menyertai pada pasien, gejala eksternal mungkin berbeda.

Manifestasi patologi lainnya memperburuk kondisi pasien:

• Nyeri di daerah yang terkena yang meningkat dengan gerakan. Tingkat keparahan nyeri tergantung pada tingkat kerusakan jaringan. Dengan ruptur total, simtomatologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, yang memperburuk kondisi umum.
• Peningkatan suhu tubuh diamati ketika proses inflamasi bergabung. Beberapa berbicara tentang sedikit peningkatan indikator, yang lain mencatat demam yang berkepanjangan.
• Penyebaran edema ke jaringan lunak yang terletak di daerah sendi lutut. Dalam hal ini, anggota tubuh yang terkena secara visual sangat berbeda dari yang sehat, edema terlihat dengan mata telanjang.
• Gangguan tidur berhubungan dengan nyeri hebat.
• Kelemahan, kelelahan dan penurunan kinerja adalah hal biasa. Mobilitas pasien terbatas, yang menyebabkan kelemahan otot, gangguan proses metabolisme pada jaringan lunak.
• Kurang nafsu makan dengan latar belakang sakit parah dan demam.
• Iritabilitas, mengantuk. Gejala serupa dicatat dengan rasa sakit yang berkepanjangan, serta tidak adanya pengobatan setelah cedera.

Cukup sering, pasien mengembangkan tanda-tanda peradangan bernanah ketika proses patologis berlangsung lama. Akibatnya, gangguan sistemik diperparah, kemungkinan penambahan kelainan dari jantung dan sistem saraf.

Penyebab

Ruptur meniskus dianggap sebagai patologi sendi lutut yang cukup umum, dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai alasan, dan gejalanya sangat tergantung pada faktor predisposisi.

Alasan paling umum adalah:

• Peregangan otot dan ligamen di area sendi artikular. Akibatnya, tekanan pada sendi meningkat, yang dapat memicu kerusakan pada meniskus.
• Cedera sendi, yang disertai dengan kerusakan jaringan lain.
• Kehadiran patologi kronis sendi artikular pada pasien. Misalnya, dengan radang sendi, risiko cedera meningkat secara signifikan.
• Bursitis akut. Patologi adalah peradangan pada kapsul sendi, memprovokasi lesi meniskus, diikuti oleh rupturnya dengan tekanan minimal.
• Mendiagnosis asam urat. Dengan penyakit ini, deformasi sendi artikular terjadi, yang secara signifikan meningkatkan risiko pecahnya meniskus di bawah tekanan.
• Perubahan degeneratif-distrofik pada sendi artikular, di mana terjadi penghancuran jaringan tulang rawan secara bertahap.
• Aktivitas profesional, disertai dengan peningkatan tekanan pada sendi artikular. Pada saat yang sama, beban pada meniskus meningkat, dan penyimpangan yang menyertainya berkembang.
• Fraktur tulang ekstremitas bawah. Cedera ini sering disertai dengan kerusakan meniskus.
• Patologi bawaan dari perkembangan sendi artikular, di mana gerakan ceroboh dapat memicu pecahnya meniskus.

Kelebihan berat badan meningkatkan risiko cedera, yang berhubungan dengan peningkatan stres pada sendi. Bahkan cedera ringan dapat memicu patologi.

Diagnostik

Munculnya gejala penyakit dianggap sebagai alasan untuk kunjungan segera ke dokter, yang akan menentukan tingkat keparahan gejala dan metode pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu. Beberapa metode informatif digunakan untuk diagnosis, karena rasa sakit dapat mengindikasikan pecahnya ligamen, kantong artikular, atau kerusakan lainnya.

metode	Keunikan	Biaya dan tempat
Pemeriksaan umum dan pertanyaan pasien	Tahap diagnosis pertama dan penting, di mana dokter mendengarkan keluhan pasien tentang ciri-ciri rasa sakit, serta waktu dan keadaan terjadinya. Setelah itu, ia memeriksa daerah yang terkena, menentukan dengan beberapa tanda bahwa itu adalah meniskus yang rusak.	Ini dilakukan di setiap klinik secara gratis.
Tes darah	Saat menghubungi dokter, pasien harus mengambil darah dari vena untuk menentukan parameter umum dan biokimia. Berdasarkan data ini, ada atau tidak adanya proses inflamasi, komplikasi dari organ lain ditentukan.	Itu dilakukan di klinik pemerintah. Di lembaga swasta, biayanya sekitar 500-600 rubel.
USG sendi	Diagnostik sering dilakukan, memungkinkan Anda untuk menilai kondisi kapsul sendi dan jaringan di sekitarnya. Metodenya informatif dan efektif.	Ini dilakukan di klinik yang memiliki peralatan yang sesuai, biayanya 700-800 rubel.
sinar-X	Metode diagnostik tambahan dan efektif, di mana kondisi sendi artikular yang terkena dinilai menggunakan sinar-X.	Biasanya dilakukan secara gratis di klinik pemerintah.
MRI	Metode diagnostik yang paling informatif dan efektif, di mana, dengan bantuan alat khusus, jaringan sendi dipelajari, tingkat keparahan kerusakan ditentukan.	Metode ini digunakan di klinik yang memiliki peralatan. Harganya 1500-2500 rubel.

Saat mendiagnosis, spesialis memberikan perhatian khusus pada gejala yang menyertai kekalahan meniskus. Misalnya, gejala Landau mengkonfirmasi patologi. Pasien diminta untuk duduk dan menyilangkan kakinya ditekuk pada sendi lutut, yaitu, duduk "dalam bahasa Turki". Ketika rasa sakit yang terlokalisasi muncul, mereka berbicara tentang keterlibatan meniskus dalam prosesnya.

Gejala Steiman juga menegaskan adanya lesi meniskus, jika positif. Untuk ini, pasien diminta untuk menggerakkan kaki bagian bawah dalam posisi duduk dan dengan kaki ditekuk di sendi lutut. Dengan munculnya rasa sakit yang parah saat bergerak, mereka berbicara tentang kekalahan meniskus.

Metode yang paling informatif dianggap sebagai pencitraan resonansi magnetik. Ini membantu untuk melihat gambaran lengkap kerusakan dan menilai kondisi jaringan di sekitarnya. Tetapi hanya studi komprehensif yang memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat.

Metode pengobatan

Meniskus lutut yang pecah (gejala cedera tidak selalu muncul setelah cedera) dapat diobati dengan berbagai metode. Terapi konservatif biasanya dilengkapi dengan metode lain yang meningkatkan efisiensi dan mengurangi risiko komplikasi.

Obat-obatan

Pengobatan dengan obat sistemik dan beberapa obat lokal dianggap efektif pada tahap awal penyakit dan tanpa adanya komplikasi yang parah. Terapi dalam hal ini bersifat simtomatik, yaitu ditujukan untuk menghilangkan satu atau lain manifestasi.

Obat yang paling efektif:

• Diklofenak memiliki sifat analgesik yang nyata, membantu memperbaiki kondisi dengan cukup cepat setelah cedera atau pecah karena alasan lain. Obat ini meredakan peradangan, mencegah penyebarannya ke area kulit yang luas. Durasi kursus adalah 5 hari. Setiap hari, pasien disuntik dengan larutan secara intramuskular, 3 ml.

  

• Ketorol diminum dalam bentuk tablet, 1 buah 2-3 kali sehari, tergantung beratnya nyeri. Obat ini tidak hanya menghilangkan rasa sakit akut, tetapi juga mencegah perkembangan proses inflamasi di daerah yang terkena. Durasi kursus tidak melebihi 5 hari, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi dari saluran pencernaan.
• Meloksikam mengacu pada obat non-hormonal dengan efisiensi tinggi. Obat ini memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik, dengan cepat memperbaiki kondisi, mencegah insomnia dengan latar belakang rasa sakit yang parah. Solusinya disuntikkan secara intramuskular pada 1,5 ml per hari, dan durasi kursus adalah 3-5 hari.
• Naklofen dapat diberikan secara intramuskular 3 ml per hari. Alat yang juga tergolong obat anti inflamasi non steroid, efektif. Durasi pengobatan dengan larutan tidak melebihi 5 hari. Terkadang tarif harian dibagi 2 kali, diberikan pada pagi dan sore hari.
• Dexalgin diperbolehkan untuk disuntikkan secara intravena atau intramuskular, 2 ml per hari. Sebelum infus intravena, perlu untuk mengencerkan dalam 20 ml natrium klorida 0,9%. Durasi pengobatan dengan agen adalah 3-6 hari. Obat ini memiliki sifat analgesik yang nyata.
• Ibuprofen mengurangi suhu tubuh jika naik dengan latar belakang rasa sakit dan peradangan yang parah. Tablet diminum 1 buah 2-3 kali sehari. Biasanya, disarankan untuk meminumnya hanya ketika suhu naik, tetapi durasi maksimum kursus untuk pengurangan tidak melebihi 5 hari.
• Glukosamin memiliki sifat kondroprotektif, yaitu membantu memulihkan jaringan tulang rawan sendi. Itu tidak diambil pada tahap akut, tetapi setelah menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan gejala peradangan, obatnya membantu mempercepat pemulihan. Obat ini diminum dalam dosis 250-500 mg 2-3 kali sehari. Durasi perawatan disesuaikan secara individual, tergantung pada kondisi sendi artikular.
• Alflutop mengacu pada agen kondroprotektif yang berasal dari alam. Digunakan untuk kerusakan ringan sampai sedang. Solusinya diberikan secara intramuskular, 1 ml per hari. Durasi kursus standar adalah 25-30 hari.
• Diprospan mengacu pada agen gabungan yang kuat. Ini digunakan selama 2-4 hari untuk meredakan peradangan dan rasa sakit yang parah. Dosis tunggal tidak melebihi 1 ampul, diberikan 1 kali per hari. Kadang-kadang cukup untuk memberikan 1 dosis untuk mendapatkan efek yang nyata.

Obat lain mungkin diresepkan tergantung pada gejala yang menyertainya. Rejimen terapi dan dosis ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Obat tradisional

Resep obat tradisional tidak membantu menyembuhkan penyakit, tetapi dalam beberapa kasus dapat meringankan kondisi umum pasien dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Pasien dapat menggunakan tincture dan kompres untuk meredakan pembengkakan.

Tingtur propolis memiliki sifat analgesik dan anti-inflamasi ringan. Dapat digunakan untuk menggosok daerah yang terkena 2 kali sehari. Sangat mudah untuk menyiapkan obatnya. Penting untuk menempatkan 20 g propolis segar dalam wadah kaca dan menuangkan 100 ml vodka atau alkohol. Produk harus diinfuskan selama 2 minggu di tempat gelap. Setelah itu, tingtur dapat digunakan untuk menggosok daerah yang terkena. Durasi kursus adalah dari 5 hingga 10 hari.

Kompres daun kubis dengan madu juga dianggap sebagai cara yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan pembengkakan. Penting untuk mengambil daun kol besar, kocok sedikit sampai jus muncul, sebarkan sedikit madu dan oleskan ke sendi yang terkena semalaman. Perlu untuk mengulangi manipulasi selama 7-10 hari berturut-turut.

Jangan mengharapkan efek yang cepat dan nyata dari penggunaan pengobatan rumahan. Dalam kebanyakan kasus, mereka agak meredakan gejala, tetapi tidak membantu mempercepat pemulihan. Obat apa pun memiliki kontraindikasi sendiri dan dapat memicu reaksi negatif.

Intervensi bedah

Pecahnya meniskus lutut (gejala patologi dapat membatasi mobilitas pasien) dirawat secara operasi dalam kasus ketika metode lain tidak membawa hasil yang nyata, dan patologi memprovokasi komplikasi.

Tergantung pada penyebab lesi, tingkat keparahannya, berbagai metode intervensi bedah dapat digunakan:

• Pengangkatan meniskus sebagian atau seluruhnya diperlukan jika terjadi kerusakan parah dan ketidakmampuan untuk memulihkan jaringan. Saat ini, intervensi seperti itu jarang dilakukan, karena sangat traumatis, dan tingkat keberhasilan operasi tidak melebihi 65%. Manipulasi dilakukan di bawah anestesi, diikuti dengan periode rehabilitasi yang panjang dan komplikasi sering berkembang.
• Pemulihan meniskus yang terkena dilakukan lebih sering, dianggap kurang traumatis dan membantu menjaga fungsi sendi setelah rehabilitasi pasien. Biasanya, intervensi dilakukan pada pasien muda. Untuk operasi, penahan khusus dipilih, sehingga kerusakan jaringan minimal. Masa pemulihan setelah intervensi semacam itu singkat, dalam kebanyakan kasus, teknik ini tidak menyebabkan komplikasi serius.
• Mengganti meniskus dengan implan diperlukan jika restorasi jaringan tidak memungkinkan. Metode ini cukup rumit dan mahal, melibatkan ekstraksi lengkap jaringan yang terkena dengan penggantian selanjutnya dengan implan. Rehabilitasi setelah manipulasi memakan waktu lama, tetapi jika implementasi berhasil, mobilitas di sendi dapat dipulihkan sepenuhnya.

Dalam setiap kasus, dokter secara individual memilih metode yang paling tepat.

Fisioterapi

Selama masa rehabilitasi, pasien harus menjalani fisioterapi untuk memulihkan sepenuhnya tidak hanya jaringan sendi, tetapi juga otot-otot anggota badan.

Terapi UHF melibatkan pemaparan ke daerah yang terkena dengan radiasi khusus dengan intensitas yang bervariasi. Untuk kursus penuh, 10 sesi 15 menit akan diperlukan, yang dilakukan dengan interval 2 hari.

Elektroforesis juga meningkatkan kesehatan jaringan. Prosedur ini melibatkan pemaparan ke area yang terkena dengan impuls listrik. Seringkali selama manipulasi, obat penghilang rasa sakit digunakan, partikel yang, menggunakan gelombang listrik, langsung menuju fokus peradangan. Kursus ini terdiri dari 10-15 sesi, masing-masing 20 menit. Prosedur dilakukan dalam 2-3 hari.

Terapi fisik membantu memulihkan tonus otot dan mencegah malnutrisi pada serat otot. Program ini dibuat secara individual untuk setiap pasien. Spesialis memperhitungkan usia pasien, tingkat keparahan patologi. Pada tahap awal, latihan berlangsung tidak lebih dari 10 menit, tetapi secara bertahap durasinya dapat ditingkatkan tanpa adanya rasa sakit.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Dengan tidak adanya terapi, komplikasi selalu berkembang.

Yang paling umum adalah:

• Perkembangan proses inflamasi yang parah pada sendi artikular.
• Penyebaran peradangan ke jaringan lain, memicu penurunan kondisi umum.
• Gangguan sistemik yang berkembang dengan latar belakang rasa sakit dan peradangan yang parah.
• Keterbatasan mobilitas sendi.
• Hilangnya total kemampuan untuk melenturkan dan memperpanjang ekstremitas.
• Atrofi jaringan ekstremitas akibat gangguan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan.

Untuk mencegah komplikasi, disarankan ketika gejala pertama pelanggaran muncul, segera berkonsultasi dengan dokter.

Ruptur meniskus dianggap sebagai gangguan lutut yang cukup umum. Patologi terjadi pada pasien dari berbagai usia, gejalanya dapat secara signifikan memperburuk kualitas hidup. Penyakit ini membutuhkan perawatan kompleks yang benar.

Video robekan meniskus

Perawatan robekan meniskus: