Neutrofil. norma darah pada anak-anak dengan usia. Tabel tersegmentasi, menusuk, naik, turun. Apa artinya ini, alasan yang membuat

Isi normal neutrofil dalam hapusan darah merupakan indikator penting dari kesehatan orang dewasa dan anak-anak tergantung pada usia.

Jenis neutrofil dan fungsi mereka

Dalam darah manusia, di samping hemoglobin berwarna sel darah merah (sel darah merah) yang beredar beberapa jenis sel "putih" - sel darah putih. "Darah putih" bertanggung jawab untuk reaksi pertahanan tubuh dan pembentukan peradangan. Rasio kuantitatif dari berbagai jenis leukosit dalam darah disebut leukosit dan merupakan subyek dari diagnostik direncanakan dan mendesak.

Di antara leukosit dalam darah yang paling banyak granulosit neutrofil (neutrofil, neut) - sel kecil dengan isi granular (pelet), responsif terhadap warna lab di kedua (basa) pewarna asam dan basa. Kemampuan untuk memahami kedua jenis pigmen, sel-sel ini dan mendapat namanya.

Manusia adalah terus-menerus kontak dengan sejumlah besar mata tak terlihat mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, protozoa), padat mengisi tidak hanya semua ruang sekitarnya - udara, permukaan benda, makanan - tetapi juga tubuh sendiri.

Sebagai contoh, ini:

• penutup luar;
• mulut;
• saluran pernapasan atas;
• saluran pencernaan;
• saluran akhir alat kelamin.

Setelah di tubuh atau permanen yang ada di dalamnya, mikroflora sedang mencoba untuk menggunakan ruang dan sumber daya untuk hidup, makan dan reproduksi, yang dapat menyebabkan keracunan, melemahnya dan kematian Tuan rumah. Untuk menghindari hal ini, dalam darah dan jaringan makhluk yang lebih tinggi terus beroperasi sistem perlindungan yang kompleks - sistem kekebalan tubuh - disajikan oleh leukosit dan antibodi.

Untuk setiap, pemantauan kedua dari semua sistem dan organ dan penghancuran agen-agen asing, sebagai tindakan utama untuk menghapuskan menembus infeksi dan induksi peradangan bertanggung jawab neutrofil. Berkat karya ini "sistem respon pertama" tidak imunitas spesifik seseorang dapat bertahan hidup tanpa menunjukkan tanda-tanda invasi mikroorganisme dan bahkan tidak melihat perjuangan ini.

Dengan penurunan neutrofil di kolam darah perubahan berikut terjadi:

• organisme sering mengalami radang akut dan infeksi, pilek, lesi jamur;
  
• Infeksi akut biasanya berlarut-larut dan hroniziruyutsya;
• Dokter sering mulai mendiagnosa peradangan kronis, sinusitis, stomatitis, pneumonia, lecet, bisul usus.

Dalam bentuk parah dari neutrofil immunodeficiency manusia hanya bisa hidup dalam ruang steril terisolasi.

Fungsi neutrofil:

1. Mikrofagotsitoz - akuisisi agen eksternal menengah. Neutrofil mampu mengenali muka patogen penuh oleh aliran darah dan dalam jaringan menangkap dan menghancurkan (atau mengacaukan). 1 sel neutrophilic mampu menyerap hingga 30 unit bakteri.
2. kemotaksis. Dengan menyerap dan menghancurkan patogen, neutrofil mati, melepaskan ke dalam faktor-faktor lingkungan yang menarik neutrofil baru merangsang proses pembentukan neutrofil sumsum tulang dan outlet darah neutrofil yang belum matang dari cadangan sumsum tulang, yang tercermin dalam peningkatan jumlah bentuk muda rumus leukosit neutrofil ( "shift kiri ").
3. induksi inflamasi. Dialokasikan enzim bakterisida neutrofil mati menyebabkan kematian sel-sel yang terinfeksi dan jaringan dan pendidikan faktor inflamasi (sitokin) yang menjalankan pertahanan sekunder dan menarik neutrofil ke lokasi baru peradangan. Kematian neutrofil dan sel-sel jaringan yang terinfeksi, serta partikel patogen tewas membentuk nanah, kehijauan warna yang dijelaskan oleh kehadiran neutrofil dalam heme myeloperoxidase berwarna - bakterisida kuat.
4. Pembentukan perangkap DNA ekstraseluler (netoz). Neutrofil darah diprogram secara berkala mati, melemparkan ke dalam ruang ekstraseluler dari "jaringan" dari untai DNA nuklirnya, yang dilengkapi dengan faktor deteksi dan penghancuran merambah ke daerah ini patogen. Jika Anda membuat jebakan tidak nuklir dan DNA mitokondria, neutrofil tetap layak. Kadang-kadang perangkap DNA ini menjadi sumber aktivitas patologis dari sistem kekebalan tubuh, menyebabkan kondisi autoimun (rheumatoid arthritis, lupus, trombosis, dan lain-lain).
   
5. antigen aktivasi. Dengan demikian, neutrofil memainkan peran utama dalam nonspesifik primer (Bereaksi untuk apapun, termasuk rangsangan alien yang sebelumnya tidak diketahui) kekebalan akut infeksi. Neutrofil aktif terutama terhadap bakteri dan jamur, virus lemah aktif, dan hampir tidak berpartisipasi dalam pertahanan terhadap parasit hewan. Antitumor, dan reaksi alergi tertentu, serta memerangi infeksi kronis pada neutrofil tidak signifikan.

Tergantung pada tingkat kematangan (dan kemampuan untuk melakukan fungsi pelindung) diidentifikasi sejumlah spesies (tahap perkembangan) neutrofil.

Dewasa neutrofil sumsum tulang:

1. myeloblast - dasar (stem) sel granulosit masa depan yang berasal dari sumsum tulang umum untuk seluruh sel-sel sistem induk peredaran darah. Biasanya, sel-sel ini harus hadir hanya dalam sumsum tulang - organ pembentuk darah terutama manusia. Munculnya ledakan dalam darah menunjukkan leukemia - proses keganasan dalam darah (hingga 2% di kronis dan sampai 5% pada Stroke).
2. promyelocytes - tahap pematangan myeloblast dari inti, sitoplasma yang masih dalam masa pertumbuhan, tetapi sudah berisi butiran dengan enzim bakterisida dasar.
3. mielosit neutrofil - neutrofil nenek moyang, dibedakan dari dua bentuk lain dari granulosit (eosinofil dan basofil). Periode membagi dan membentuk prekursor untuk metamyelocytes tahap berlangsung sekitar 4 hari.
4. metamyelocytes neutrofil (muda) - tersembuhkan dibedakan dan dewasa neutrofil. Waktu pemeraman biasanya sekitar 5 hari.

Promyelocytes, mielosit dan metamyelocytes dibedakan dengan inti besar berbentuk dan belum dewasa sitoplasma, yang berisi beberapa butiran dengan bekerja dengan enzim dan kompleks dan mampu berkinerja fungsi perlindungan. Sel-sel muda dapat keluar darah dalam jumlah tidak lebih dari 1% dari total fraksi leukosit dalam formula leukosit.

Dalam kasus meningkatkan tingkat 3-5% menunjukkan salah satu negara yang mungkin berikut:

• leukemia kronis (dan tumor mieloproliferatif lainnya); sebagai penyakit berlangsung jumlah neutrofil muda mencapai 10-25%;
  
• menjalar ke sumsum tulang ganas tumor ginjal, payudara atau kanker prostat;
• sepsis;
• parah bakteri, jamur atau infeksi virus pada tahap selanjutnya atau eksaserbasi infeksi kronis; proses infeksi asimtomatik pada anak-anak;
• kehamilan;
• keracunan yang parah setiap alam (menular, alkohol, garam-garam dari logam berat dan spesies lainnya);
• iradiasi (termasuk dengan terapi radiasi);
• kemoterapi;
• kehilangan darah yang luas;
• keracunan atau intoleransi overdosis dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (anelgetiki; imunomodulator, dll);
• tenaga fisik yang berlebihan atau emosional;
• koma, shock;
• menggeser lingkungan asam-basa.

Dewasa neutrofil darah perifer:

1. neutrofil Band (Pada jargon dokter - "tongkat") - betis pematangan terbentuk dengan inti dalam bentuk melengkung silinder (tongkat) keluar sumsum tulang ke dalam kolam darah. Sel-sel ini sudah dalam sitoplasma dari saham yang mendasarinya spesies reaktif, tetapi secara aktif melawan infeksi, melaksanakan fagositosis dan infiltrasi ke jaringan belum bisa. Pada awal infeksi jumlah "tongkat" meningkat secara dramatis dalam darah, sedangkan menipisnya sumsum kolam renang sel induk tulang - berkurang.
2. neutrofil tersegmentasi ( "Segmen") - lengkap, sepenuhnya terbentuk dan matang granulosit neutrofil ke inti, drag ke dalam segmen yang dapat melakukan semua fungsinya. Setelah beberapa jam sirkulasi bebas dalam aliran darah dari neutrofil matang melekat pada dinding bagian dalam kapal dekat dinding membentuk kolam - kelompok relatif terhadap sel-sel tetap, yang, jika perlu, dapat dengan cepat melepaskan diri dari endotelium dan bermigrasi ke dalam fokus peradangan atau cedera.

neutrofil darah internal yang bergerak dari aliran darah ke permukaan dinding kolam renang dan kembali ditunjuk "redistribusi" dan menyebabkan apa yang disebut pergeseran leukosit redistribusi yang fisiologis norma perwujudan, tetapi mungkin menjadi penyebab salah tafsir tes darah.

redistribusi neutrofil terjadi tidak hanya ketika mendeteksi infeksi atau peradangan, tetapi dengan penurunan tajam suhu luar menengah (terutama setelah beralih dari dingin untuk menghangatkan lingkungan) dalam waktu 2 jam setelah konsumsi, setelah fisik atau emosional beban.

Dengan usia, ada kecenderungan untuk meningkatkan kolam dinding.

Memiliki darah untuk sekitar 6 hari, neutrofil matang menyusup di ruang antar jaringan, di mana dalam ketiadaan kehidupan patogen dari sekitar 2 hari, dan kemudian Program mati dan diserap oleh jenis lain dari sel darah putih - monosit.

Jika neutrofil mendeteksi dan menghilangkan partikel asing, masa pakai baterai berkurang. neutrofil Segmented - unit kerja dasar kekebalan tidak spesifik, karena jenis sel ini adalah dasar leukosit semua usia orang.

Neutrofil dalam formula leukosit

Neutrofil (anak normal dengan usia berkurang selama tahun pertama kehidupan dan meningkat hingga dewasa) yang paling menunjukkan leukosit (leukogram). Leukogram - rasio jenis sel darah "putih" dalam tubuh, yang dibuat dengan menghitung masing-masing jenis sel di bidang terlihat smear darah di bawah mikroskop.

Jenis neutrofil di leukogram diatur sesuai dengan tingkat kematangan dari kiri ke kanan. Ketika jumlah sel band atau penampilan prekursor (metamyelocytes, mielosit, promyelocytes dan ledakan lebih) berbicara tentang "Pergeseran Kiri", pada nilai-nilai yang lebih rendah dari "batang" atau deteksi sejumlah besar neutrofil tersegmentasi untuk jumlah segmen 5 - yang "geser benar. "

Setiap pelanggaran ini menunjukkan penyimpangan dari keadaan normal kesehatan atau patologi yang signifikan.

parameter leukosit dinyatakan dalam unit berikut:

1. absolut (Jumlah sel / partikel).
2. Relatif. Dinyatakan sebagai persentase%.

Absolute memiliki nilai yang identik dalam satuan SI:

• (Number) / L (Contoh norma pada orang dewasa - 4,4 miliar);
• (Number) * 10⁹/ L - sel darah liter (4,4);
• sel / L - sel darah liter (4400000000);
• D / L - gram per liter darah (4,4);
• Gchast / l - atau gram per liter partikel dalam darah (4,4).

Yang diukur dalam satuan pengukuran konvensional:

• (Number) * 10³/ L (1000 / l) - sel di mikroliter yang (ul) darah (4,4);
• (Number) * 10³/мм³(1000 / mm³) - sel per milimeter kubik darah (4,4);
• k / l - mikroliter sel (4,4);
• A / mm³ - sel per milimeter kubik (4,4);
• sel / - sel di mikroliter (4400);
• sel / mm³ - sel per milimeter kubik (4400).

Norma di neutrofil darah pada anak-anak dengan usia: table

Dalam darah orang dewasa (lebih dari 13 tahun) dianggap ketersediaan normal semua jenis sel darah putih dalam jumlah 4 - 10 * 10⁹/ Liter darah, termasuk neutrofil - 48-80% (1,8-6,5 x 10⁹/л).

Sebagai contoh:

1. neutrofil muda (prekursor) harus terjadi dalam jumlah tidak lebih dari 1-3%.
2. Stab - 1 sampai 6%.
3. Pangsa tersisa (45-72%) menempati neutrofil tersegmentasi. Dominasi neutrofil tersegmentasi lebih darah 'putih' sel lain berbicara tentang keadaan "normal" imunitas - kesiapan tubuh untuk Infeksi potensi invasi, tidak adanya data tentang infeksi saat ini atau baru-baru ini (dalam waktu 2 minggu) dan inflamasi negara.

Neutrofil (anak normal dengan usia disajikan pada Tabel) menunjukkan hubungan lain antara pertumbuhan manusia. Anak-anak sampai 12 tahun adalah pembentukan sistem kekebalan tubuh dan "pelatihan" konstan respon kekebalan pada penyakit menular; sementara ada gambar lain dari leukogram normal.

Bayi dilahirkan dengan neutrofil tinggi, "dewasa" nilai tersegmentasi dalam darah, yang meningkatkan sampai akhir hari pertama kehidupan, dan kemudian turun tajam.

Fenomena ini bertepatan dengan dinamika limfosit berlawanan (rendah nilai kenaikan-penurunan) Fenomena telah disebut "tumpang tindih pertama" (persimpangan kurva pada grafik berlangsung pada 3-5 hari hidup). Pada usia 5-15 hari sel indikator tersegmentasi rendah (menurun perlahan-lahan), dan kemudian mulai cepat (dalam waktu satu bulan), dan kemudian secara bertahap meningkat.

Sekitar 5-7 tahun, situasi fisiologis alami di neutrofil rendah menghubungkan lebih dekat dengan norma orang dewasa ( "kedua tumpang tindih", mencerminkan penurunan simultan dalam jumlah limfosit, dan menusuk sel).

Pada saat ini, dokter anak dan orang tua melaporkan penurunan frekuensi pilek dan keracunan makanan - manifestasi klinis yang paling menonjol dari sistem kekebalan tubuh. Kemudian neutrofil matang angka terus tumbuh dan mencapai nilai-nilai orang dewasa dengan 12-14 tahun.

Umur neutrofil standar leukogram anak:

usia	neutrofil Band,%	neutrofil tersegmentasi,%
hari pertama	1-5	50-70
1-5 hari	1-5	35-55
5-15 hari	1-4	25-45
15 hari - 1 bulan	1-5	15-30
1-12 bulan	1-5	20-35
1 - 6 tahun	1-4	35-55
7-10 tahun	1-4	40-60
11-15	1-4	40-75

Cara menentukan tingkat neutrofil: analisis dan studi

Semua granulosit granular diselidiki dalam tiga cara:

• dengan analisis darah klinis;
• dalam analisis biokimia darah;
• sumsum biopsi tulang.

hitung darah lengkap

Dalam kebanyakan situasi klinis dijadwalkan dan cukup untuk diagnosis analisis darah umum, yang diambil dari jari. Karena "putih" sel dapat merespon dengan cepat terhadap fluktuasi kondisi fisiologis normal tubuh pergeseran redistributif dan sumsum tulang - perubahan dalam tingkat pembentukan darah, kebutuhan untuk mematuhi aturan-aturan tertentu persiapan untuk donor darah.

Mereka adalah sebagai berikut:

1. kelaparan. Sebelum pengumpulan darah harus menahan diri dari makan dan minuman selama 6 jam (bayi menyusui - 2 jam). Makanan meningkatkan kerja sel induk dan pelepasan kolam renang sumsum tulang, serta merangsang aktivasi "tidur" parietal neutrofil untuk kemungkinan invasi agen patogen dan racun dengan makanan.
2. diet. Dalam hanya beberapa hari sebelum pengiriman KLA harus dikeluarkan dari diet: lemak; akut; makanan kaleng; mungkin - makanan dengan suplemen gizi. Semua makanan ini menyebabkan ketegangan pada sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan (terutama alkohol-based) juga dapat menyebabkan perubahan parah di leukogram individu standar.
   
3. istirahat fisik. Intens stres otot (pekerjaan fisik, olahraga, permainan outdoor) peningkatan: sintesis neutrofil baru di sumsum tulang; menyebabkan pelepasan ke dalam darah bentuk muda dari sel; menyebabkan pembekuan darah; menyebabkan peningkatan aliran darah, pengupasan mural kolam renang dalam arus utama; mungkin, sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap munculnya melompat neutrophilic dalam darah produk pembusukan yang berbahaya, yang diamati dalam amplifikasi kerja otot, terutama pada orang yang tidak terlatih.
4. Stabilitas keadaan emosi. Akut stres, emosi, ketakutan, kegembiraan dan kesedihan, acara tiba-tiba dan berita disertai dengan lonjakan adrenalin dan kortisol yang, seperti dalam beban otot neytrofilopoez merangsang dan mempromosikan distorsi hasil penelitian.
5. rezim suhu yang sama. Sementara fluktuasi leukosit keseimbangan penyebab perubahan mendadak dalam suhu lingkungan lingkungan, seperti pindah dari kamar yang terlalu panas di dingin atau dari udara - panas jalan; mandi air panas atau shower; berpakaian di kamar yang sejuk; bayi perekutyvanie. Semua ini juga dapat tercermin dalam leukogram. Untuk menyelaraskan nilai-nilai yang diperlukan untuk melaksanakan dalam mode homogen selama sekitar 15 menit.
6. Tidak ada kerusakan kulit. "Meremajakan" rumus leukosit dan dapat menutupi proses infeksi-inflamasi tersembunyi dalam tubuh: luka bakar; pemotongan; luka; goresan; memar; operasi; prosedur gigi; eksim dan dermatitis.
7. Menjaga jeda setelah vaksinasi dan transfusi darah. Tergantung pada jenis masa tunggu panjang vaksin dapat dari 1 sampai 4 minggu.
8. periode pramenstruasi dan tengah siklus gadis dapat menyebabkan tidak hanya mengubah nilai-nilai neutrofil matang, tetapi juga penampilan bentuk muda. Untuk keandalan hasil KLA lebih baik tidak menyumbangkan darah satu minggu sebelum menstruasi dan 4-5 hari setelah selesai mereka, serta, jika mungkin, untuk menentukan siklus yang tepat - 2 hari selama ovulasi.
   
9. Paruh kedua kehamilan dan persalinan menyebabkan "pergeseran kiri" hingga mielosit dan ledakan. Selama subur fungsi hematopoietik disempurnakan sumsum tulang dan produksi semua jenis sel darah putih dalam menanggapi penampilan embrio dan awal kehamilan dan persalinan - keadaan stres tubuh, menyebabkan perubahan dalam aktivitas kekebalan tubuh sistem. Namun, tingkat bentuk dewasa bahkan dalam kasus ini tidak melebihi 3% dan proporsi penguatan menusuk - 6%. Tentu dipertimbangkan untuk meningkatkan jumlah sel-sel tersegmentasi.

analisis biokimia darah

Neutrofil (jika tingkat anak-anak di atas usia memiliki deviasi yang kuat) memerlukan pemeriksaan lebih dekat. BAC digunakan untuk memperbaiki dan memperluas data analisis yang lebih umum sampel darah tetap menjaga penyimpangan gigih dan terutama - tajam "shift kiri".

Hal persiapan untuk LHC mirip dengan rekomendasi sebelum menyerahkan KLA. Darah untuk analisis biokimia diambil dari vena.

Biopsi sumsum tulang

Biopsi diperlukan dengan leukogram geser mantap cukup besar, terutama ke kiri.

itu juga diperlukan lebih dari norma-norma bentuk muda lebih dari 5%, saat dalam sejarah tidak ada indikasi:

• sulit bagi setiap penyakit menular;
• intoksikasi;
• paparan;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu;
• kehilangan darah;
• koma berkepanjangan;
• stres kronis;
• asidosis dan alkalosis, yang disebabkan oleh gangguan akut atau kronis dari organ-organ internal dan metabolisme.

Peningkatan neutrofil muda di atas 10% biasanya menunjukkan patologi ganas hematologi (gangguan mieloproliferatif), dan pengurangan di bawah normal - sekitar kromosom sintesis gangguan sel darah, memperjelas etiologi dan panggung yang membantu myelogram dan analisis sitogenetik dari biopsi tulang otak.

faktor tambahan kontribusi terhadap kebutuhan untuk prosedur tersebut adalah:

• kehadiran erythrokaryocytes darah - ledakan sel darah merah;
• Fraksi trombosit di atas 450 * 10⁹/ L (trombositosis);
• tingginya kandungan eosinofil (lebih dari 5%) - dari jenis lain dari sel granul "putih" darah;
• peningkatan jumlah basofil (jenis ketiga dari granulosit) lebih dari 1%;
• rendahnya nilai neutrofil alkali fosfatase;
• manifestasi klinis gangguan mieloproliferatif (penurunan berat badan, kelelahan, perdarahan dan trombosis, kesadaran terganggu, nyeri pada persendian).

Biopsi diberikan setelah analisis pakar tertimbang data dan sejarah dan KLA dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap pengaturan dengan anestesi lokal (kadang-kadang dengan sedasi).

Bahan pagar lokalisasi:

• dewasa bahan diambil dari tulang dada;
• Anak-anak sering menghabiskan biopsi tulang panggul;
• pada bayi lebih mudah untuk melaksanakan manipulasi pada tumit, tibialis atau femoralis.

prosedur ini relatif aman dan tidak menyakitkan, berlangsung sekitar 3 menit, membutuhkan persiapan yang cermat dan pengobatan reduktif.

kelainan

neutrofil norma pada anak-anak dapat sedikit berbeda dengan usia. Mengubah nilai-nilai normal mereka di mutlak (dalam hal numerik) atau relatif (persentase) istilah menunjukkan kondisi umum peningkatan atau pengurangan mereka. WBC lebih informatif diperpanjang dengan ada atau tidak adanya perubahan dari pematangan sel skala.

Ketika neutrofil meningkat

Leukositosis (neutrophilia, neutrofil) diamati dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Infeksi akut bakteri, jamur, protozoa atau alam; infeksi yang disebabkan oleh virus tertentu. Sebagian besar agen tidak berhubungan dengan virus, yang mengarah ke lonjakan neutrofil kolam darah pada awal penyakit. Selanjutnya fungsi utama mengendalikan hasil berbahaya bagi limfosit dan neutrofil berkurang. Jika hasil yang sukses dari agen penyebab hancur, dan rasio jumlah sel darah putih kembali normal.
2. Kronis dan akut kondisi peradangan: rheumatoid arthritis; tiroiditis; dermatitis; peritonitis; pankreatitis; peradangan purulen.
   
3. tumor ganas dari sistem peredaran darah, atau metastasis ke sumsum tulang dari organ lain.
4. Serangan jantung (nekrosis iskemik) infark, ginjal, paru-paru dan organ lainnya.
5. Pasca operasi periode, melahirkan, luka bakar atau cedera. Hari pertama pemulihan setelah prosedur bedah yang disertai dengan neutrofil alami, ketika sistem kekebalan tubuh memancarkan sel darah cadangan dalam menanggapi cedera, dan parietal kolam renang bermigrasi ke situs intervensi. Menyimpan tingkat tinggi di masa mendatang tidak diinginkan, sebagaimana dibuktikan oleh aksesi infeksi.
6. Endogen (metabolik) intoksikasi: diabetes; untuk kehamilan eklampsia; nekrosis sel-sel hati; uremia.
7. Fisiologis (sementara dan tidak serius) negara: stres; stres fisik dan emosional; perubahan suhu; nyeri; tengah dan akhir dari siklus menstruasi; paruh kedua kehamilan.
8. Gigitan binatang berbisa dan keracunan eksogen lainnya: memimpin; merkuri; insektisida; ethylene glycol.
9. Minum obat tertentu: kortikosteroid; asetilkolin; berarti atas dasar heparin; glikosida jantung.
   
10. kehilangan darah akut.

Tentu saja normal dari gangguan ini adalah peningkatan sebagian besar tidak berubah bentuk tersegmentasi dan cahaya "meninggalkan shift" dengan meningkatkan pangsa neutrofil Band, yang diamati dalam perjuangan sukses organisme dengan infeksi akut berbahaya dan radang.

kondisi septic supuratif menguntungkan disertai dengan peningkatan sel band dan metamyelocytes penampilan.

Setelah menipisnya kuman putih (bookmark sel induk darah putih dalam sumsum tulang), yang terjadi ketika berlama-lama menular dan penyakit septik dengan berat, di leukogram terdeteksi neutrofil bahkan lebih muda langkah (sampai ledakan) dan menghilang eosinofil.

"Peremajaan" formula (shift kiri) mungkin menunjukkan proses ganas di sumsum tulang. Penghambatan fungsi sumsum tulang hematopoietik sebagai intoksikasi endogen, infeksi berat dan berkepanjangan ditandai dengan munculnya degeneratif (dimodifikasi) dari bentuk tersegmentasi pada konten yang lebih tinggi sel menusuk.

Pengurangan saham mereka, diikuti dengan "shift kanan" dengan kehancuran inti neutrofil tersegmentasi dapat menunjukkan:

• ginjal dan hati;
• pemulihan setelah (transfusi darah) transfusi;
• jumlah anemia ganas;
  
• Beberapa mutasi langka neutrofil orang sehat yang tidak memanifestasikan secara klinis dan tidak mempengaruhi kesehatan.

gejala

Jika neutrophilia bermanifestasi gejala klinis, biasanya tanda-tanda penyakit yang disebabkan leukogram negara ini.

Secara umum, nilai-nilai yang lebih tinggi dari granulosit neutrofil konsisten dengan fenomena seperti:

• kelemahan umum;
• demam;
• pusing; penglihatan kabur dan kesadaran;
• nyeri otot;
• pingsan;
• distrofi.

obat

Jika neutrophilia menyebabkan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh untuk invasi agen infeksius, metode kekerasan untuk mengurangi jumlah neutrofil tidak diperlukan.

Pengobatan dalam hal ini adalah:

• penyebab korektif neytrotsitoza - diberikan antibiotik, obat cacing, obat antivirus atau antijamur;
• antihistamin;
• obat anti-inflamasi.

Keganasan membutuhkan perawatan yang tepat.

Biasanya itu adalah:

• terapi hormon;
• radiasi dan kemoterapi;
• sumsum tulang transplantasi;
• transfusi.

Pengaruh neytrotsitozov berat (diamati, misalnya, pada tumor), seperti cerebral peredaran darah, dan lainnya priapism anak-anak, membutuhkan berdampak langsung pada jumlah neutrofil darah. Untuk mengurangi giperneytrotsitozov digunakan sitostatika, terapi antikoagulan, leykotsitoferez.

efek

Dalam kebanyakan kasus, prognosis yang menguntungkan bagi neutrophilia: setelah selesainya suatu peradangan infeksi, dan kadang-kadang pada tahap akhir dari jumlah neutrofil berkurang secara mandiri.

Jika leukositosis yang disebabkan oleh gangguan parah sistem hematopoietik, kelebihan sel granul diendapkan pada dinding dalam pembuluh darah dan dapat menyebabkan penyumbatan kapiler kecil.

Neutrofil kurang dari normal

Neutrofil (norma pada anak di atas usia tidak boleh lebih rendah dari rata-rata) dapat menunjukkan tingkat yang sangat rendah. Neutropenia (neutrofil leukopenia, agranulositosis) - pengurangan jumlah normal neutrofil di leukogram, yang diamati dalam berbagai proses.

Sebagai contoh:

1. Kebanyakan infeksi virus: influenza; cacar; campak; rubella; polio; hepatitis; Herpes tipe 6 dan 7). Neutrofil tidak khusus dalam memerangi agen virus dan tiba tubuh semacam ini patogen dibunuh dengan sangat cepat.
2. Beberapa infeksi bakteri yang sangat mematikan dalam kursus kronis; brucellosis; tifus; paratifoid; TBC; di immunodeficiency - infeksi kronis streptokokus dan stafilokokus, sepsis.
3. Sejumlah penyakit yang disebabkan oleh protozoa (malaria, toksoplasmosis).
4. infeksi berat jamur.
5. suhu tubuh tinggi (lebih dari 38 ° C).
   
6. Status setelah infeksi. deplesi cadangan neutrofil di sumsum tulang dan granulosit di kolam darah dan jaringan alami untuk periode ini dan bukan merupakan tanda peringatan, tetapi menunjukkan melemahnya sistem kekebalan tubuh dan peningkatan risiko berulang infeksi.
7. penyakit radiasi, terapi radiasi.
8. anemia aplastik - gangguan bawaan atau diperoleh dari hematopoiesis di sumsum tulang.
9. Keracunan oleh benzena, pewarna anilin, dan zat-zat tertentu lainnya.
10. Avitaminoses: B12 (sianokobalamin); B9 (asam folat); B1 (tiamin); tembaga; besi.
11. leukemia akut dan sindrom myelodysplastic lainnya.
12. shock anafilaksis.
13. penyakit rematik.
14. neutropenia penggunaan jangka panjang obat-induced: beberapa antibiotik; sulfonamid; sitostatika; obat antiinflamasi nonsteroid (analgesik dan spasmolytics); obat antiepilepsi; agen terhadap hipertiroidisme; obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes; obat obat cacing.

gejala

Fitur utama, yang memungkinkan dokter untuk mencurigai neutropenia, - infeksi pernafasan sering (lebih dari 8 kali per tahun).

Dengan perkembangan anak didiagnosis sebuah proses defisit kronis:

• radang amandel;
• tonsilitis;
  
• infeksi telinga; lesi kulit berjerawat.

Gejala lainnya adalah:

• splenomegali;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• kelemahan umum.

Pada anak-anak dengan kekurangan yang sangat parah neutrofil (kurang dari 0,5 * 10⁹/ L) selama pertemuan dengan perwakilan dari tubuh mikroflora patogen, dan bahkan sendiri atau mengaktifkan "tidur" dari virus (misalnya, virus herpes, atau CMV) dapat mengembangkan demam neutropenia (febrile neutropenia) - kondisi berbahaya dengan berbeda dan berkembang pesat gejala.

Mereka adalah sebagai berikut:

• penurunan tajam dalam kesehatan dan penampilan kelemahan;
• suhu tubuh naik di atas 38 ° C selama selang waktu setengah jam untuk beberapa jam;
• menggigil dan gemetar;
• "Menuangkan" keringat;
• peningkatan denyut jantung;
  
• penurunan tajam dalam tekanan darah, hingga pingsan.

obat

pengobatan neutropenia adalah untuk membangun layak dan menghilangkan faktor penyakit.

Terapi umumnya melibatkan:

• terapi antibiotik;
• hormon;
• agen sitostatik;
• imunoglobulin (di autoimun dan febrile neutropenia).

efek

neutropenia kronik, ringan sampai tingkat keparahan sedang sering dimanifestasikan oleh infeksi bakteri dan jamur berulang.

Parah kekurangan mengarah pada kondisi yang mengancam jiwa di mana tubuh tidak dapat mengatasi bahkan dengan patogen virulensi rendah tanpa kortikosteroid kuat dan berbahaya, antibiotik, koloni merangsang faktor, dan intervensi bedah pada tulang otak.

Pencegahan perubahan tingkat neutrofil

Tindakan preventif yang bertujuan menstabilkan tingkat neutrofil darah, sama seperti prinsip-prinsip umum untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan dilakukan dalam periode remisi dari infeksi kronis penyakit.

Sebagai contoh:

• asupan vitamin dan mineral kompleks;
• olahraga teratur sedang atau pelatihan atletik di bawah pengawasan pelatih berkualitas dan diawasi imunologi atau hematologi;
  
• pengerasan;
• nutrisi;
• menghindari tempat-tempat ramai selama epidemi musiman pilek;
• aturan kebersihan.

Untuk melindungi anak dari penyakit berat mungkin dan mendeteksi kelainan di negara bagian kesehatannya, orang tua tidak harus mengabaikan metode diagnostik seperti sederhana dan informatif, seperti hitung darah lengkap.

Setelah menerima anak leukogram, dokter yang akan mengevaluasi konten neutrofil, membandingkan mereka dengan usia standar, akan menjadi gambaran klinis dalam kasus ketidakpatuhan akan maju untuk mengambil diperlukan langkah-langkah.

Penulis artikel: lyubov_a

Pendaftaran artikel: Lozinski Oleg

Video neutrofil normal pada anak-anak

Apa neutrofil, dan yang mereka bertanggung jawab: