Penghancuran badan vitreous mata. Perawatan, apa itu?

Alasan terkait usia, patologi sistemik atau oftalmologis, kecenderungan turun-temurun menyebabkan pelanggaran sifat fisikokimia dan kepadatan badan vitreus penganalisa visual. Untuk menghilangkan kerusakan, intervensi bedah digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan dengan metode konservatif.

Pengertian penyakit

Struktur morfologi mengalami pengisi vitreous seperti gel, yang berfungsi sebagai lensa biologis alami dan dirancang untuk membiaskan radiasi cahaya.

Transformasi destruktif bermanifestasi secara klinis dalam wabah, opasitas mengambang, objek gelap dari berbagai bentuk di bidang pandang. Patologi umum terjadi pada pasien lanjut usia.

Pada usia muda, kerusakan vitreous body (DST) disebabkan oleh kerusakan mekanis pada organ visual, miopia progresif, dan faktor lainnya. Gangguan fungsional didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita.

Tidak ada perbedaan gender yang jelas. Perubahan destruktif pada lensa biologis mengubah bentuk organ dan meregangkan retina di belakangnya, yang mengarah pada pelepasan.

Bentuk penyakit ini disebut ZOST. Dokter mata tidak membuat perbedaan diagnostik dan terapeutik antara proses patologis karena kesamaan karakteristik patogenetik dan klinis.

Perubahan sklerotik menyebabkan gangguan struktural pada fibril - elemen filamen transparan khusus yang membentuk dasar zat gel lensa optik mata dan memberikan integritasnya.

Penghancuran tubuh vitreous (pengobatan dengan metode bedah mikro modern memungkinkan mengembalikan struktur alami organ dan fungsi visual) ditemukan pada 25% pasien di berusia 50-59 tahun.

Klasifikasi dan tahapan perkembangan

DST bisa penuh atau sebagian. Lebih sering, perubahan sklerotik mempengaruhi bagian tengah ruang dalam tubuh vitreous. Pada tahap awal perkembangan patologi visual, rongga terbentuk di pengisi koloid, diisi dengan cairan dan massa zat kolagen yang terkoagulasi.

Dengan perkembangan penyakit yang merusak, perubahan struktural diamati pada protein fibrilar yang membentuk dasar molekuler dari formasi filamen. Koagulasi zat tersebut menyebabkan peningkatan volume dan pertumbuhan bahan organik.

Akibatnya, massa agar-agar dicairkan, yang diisi dengan ruang antara elemen lensa dan membran retikuler. Lapisan film patologis dan untaian dari berbagai asal terbentuk.

Struktur seperti itu menempel pada fundus, memicu kerutannya dan menyebabkan pembentukan adhesi tipe sklerotik. Proses yang berkembang menyebabkan penurunan volume yang ditempati oleh tubuh vitreous, perubahan deformasi.

Pada tahap perkembangan DST berikutnya, ada ketegangan berlebihan dari bundel vitreoretinal yang melekat pada retina, yang mulai terkelupas. Menurut bentuknya, transformasi destruktif dalam tubuh vitreous diklasifikasikan menjadi filamen, granular dan kristal.

Dokter mata menyebut pemicu tipe pertama aterosklerosis sistemik atau miopia progresif. Penghancuran granular tubuh vitreous berkembang di bawah pengaruh peradangan pada lapisan retina penganalisa visual.

Fokus pembentuk dengan struktur morfologi yang berubah merusak zat koloid di sekitarnya. Bentuk DST yang jarang dalam praktik klinis adalah kristal. Struktur alami lensa biologis rusak oleh kolesterol dan deposit tirosin.

Tahap akhir dari perkembangan proses patologis adalah pengelupasan permukaan posterior tubuh vitreous dari bidang sagital bola mata.

Telah terjadi:

• kematian sel silia dan pigmen;
• penetrasi sel darah ke dalam zat seperti gel dari kapiler yang hancur;
• pengembaraan bebas partikel kapsul membran unit sitologi nekrotik;
• radang retina.

Penghancuran total meliputi seluruh ruang internal lensa organik. Jenis patologi parsial ditandai dengan lokalisasi perubahan sklerotik di segmen tengah tubuh vitreous atau di pinggiran.

Penyebab

Faktor etiologi CTD sangat banyak dan beragam.

Penyebab umum gangguan mata:

• Kerusakan mekanis. Perubahan struktural pada tubuh vitreous menyebabkan memar, trauma kranioserebral, luka tembus orbit.
• Proses inflamasi lokal. Alasan penghancuran tubuh vitreous ini termasuk korioretinitis, uveitis, keratitis.
• Diekspresikan miopia. Miopia dengan indikator optik setidaknya -6 dioptri mencirikan peregangan bola mata pada bidang sagital.
• Proses distrofi perifer ke dalam retina atau pecah.
• Diabetes. Patologi metabolisme endokrin tipe 1 dan 2, bentuk dekompensasi, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan kapiler. Eritrosit, leukosit dan elemen lain yang terbentuk menembus isi gel tubuh vitreous merusak struktur fibril.
• Gangguan kardiologis. DST sering berkembang dengan latar belakang takiaritmia atau bradikardia, stenosis arteri koroner.
• Gangguan hemodinamik. Pelanggaran suplai darah ke daerah serebral dan organ visual menyebabkan perubahan struktural pada tubuh vitreous.
• Intoksikasi sistemik. Penyebab umum DST adalah proses infeksi dan purulen-septik, toksoplasmosis.

Penghancuran tubuh vitreous, perawatan yang membutuhkan penggunaan metode radikal bedah mikro mata, berkembang di bawah pengaruh defisiensi vitamin akut, defisiensi mikronutrien kronis, asam amino defisit.

Pelanggaran semacam itu meningkatkan kerapuhan dinding pembuluh darah. Faktor etiologi adalah neoplasia intraokular yang bersifat jinak atau ganas. Lebih jarang, DST disebabkan oleh invasi parasit. Larva beberapa cacing mampu menembus ke dalam struktur tubuh vitreous melalui jalur hematologi atau limfatik.

Komplikasi

Konsekuensi dari transformasi morfologis yang bersifat destruktif dalam lensa organik penganalisa visual penuh dengan efek destruktif pada retina, yang menyebabkan pelepasan dan hilangnya fisiologis Kegunaan.

Kerusakan pada area pusat yang memfokuskan radiasi cahaya menyebabkan pecahnya makula, yang disebut sindrom traksi vitreomakular. Retakan patologis yang dihasilkan mengarah pada pembentukan edema kistik.

Kondisi ini secara signifikan mengurangi ketajaman visual. Dengan hilangnya persepsi optik pusat, kemampuan orientasi spasial dipertahankan. DST lengkap menyebabkan kebutaan.

Diagnostik

Tingkat keparahan dan spesifisitas gejala disfungsi oftalmik menyederhanakan penentuan penghancuran tubuh vitreous. Pertanyaan dan pemeriksaan fisik pasien dengan cepat memperjelas gambaran klinis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, mengatur stadium dan bentuk penyakit, serangkaian pemeriksaan perangkat keras ditentukan. Teknik instrumental standar untuk mendeteksi patologi oftalmik disajikan dalam tabel.

Teknologi perangkat keras	Tujuan dan esensi survei
Oftalmoskopi	Digunakan untuk mempelajari fundus, menilai transparansi media peka cahaya. Metode ini mendeteksi tanda-tanda perubahan sklerotik, anomali perkembangan bawaan atau didapat dari penganalisis optik. Teknologi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus inflamasi, area distrofi destruktif, kerusakan traumatis pada retina, badan vitreus, kepala saraf optik.
USG bola mata	Pemeriksaan ultrasonografi dimaksudkan untuk studi terperinci tentang struktur organ optik, keadaan jaringan pembuluh darah, serat otot, dan jaringan saraf. Termasuk dalam paket diagnostik standar untuk semua penyakit mata.
Biomikroskopi	Ini digunakan untuk studi intravital sel-sel kantung konjungtiva, ruang anterior penganalisa visual, dan elemen lensa. Dengan DST, perhatian difokuskan pada struktur tubuh vitreous, reticular, kornea dan iris.
Tomografi koherensi optik	Metode non-invasif untuk mempelajari keadaan struktural dan morfologis organ visual. Teknologi ini dimaksudkan untuk memeriksa jaringan retina dengan radiasi spektrum optik dekat.
Visometri	Teknologi perangkat keras digunakan untuk menentukan ketajaman visual maksimum dari objek yang jauh. Memungkinkan Anda untuk menetapkan tahap perubahan destruktif pada tubuh vitreous.

Selain itu, sesuai indikasi, pemeriksaan perimetri ditentukan, yang terdiri dari penentuan bidang pandang. Untuk mengukur tekanan intraokular, metode tonometri digunakan.

Penghancuran struktur internal dan membran luar tubuh vitreous, dipicu oleh penyebab vaskular-jantung atau hemodinamik, menyebabkan efek hipertensi. Diagnosis banding menggunakan tonometri diperlukan untuk memilih rejimen pengobatan yang memadai untuk disfungsi visual.

Dengan bentuk patologi parsial, membran batas tidak memiliki perubahan spesifik, yang ditentukan dengan metode oftalmoskopi. Untuk penghancuran total, pembentukan ruang berongga tunggal dengan fragmen fibril terkelupas adalah karakteristik, yang dideteksi dengan pemeriksaan biomikroskopi atau ultrasound.

Perawatan penghancuran tubuh vitreous

Metode khusus untuk menghilangkan perubahan sklerotik dalam struktur penganalisa visual belum dikembangkan. Kompleks tindakan terapeutik menggabungkan intervensi bedah dengan penggunaan obat-obatan.

Taktik terapeutik dipilih berdasarkan gambaran klinis yang diamati, tingkat perubahan struktural dalam pengisi gel koloid dari tubuh vitreous. Tindakan terapeutik ditujukan untuk mengembalikan bentuk alami retina dan lensa alami untuk meningkatkan fungsi optik.

Efek obat

Koreksi tahap awal perubahan destruktif memungkinkan metode terapi konservatif yang menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Penting untuk mengubah gaya hidup dan pola makan, mengamati rezim tidur dan bangun. Sebagai bagian dari terapi obat, preparat lokal diresepkan yang mengandung kalium iodida, yang memiliki sifat menyerap.

Antioksidan digunakan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah di pembuluh mata dan kapiler. Vinpocetine dan Cinnarizine diambil secara oral. Yang pertama termasuk dalam kategori farmakologis korektor sirkulasi serebral.

Cinnarizine adalah penghambat saluran kalsium selektif. Angioprotektor sistemik digunakan sebagai bagian dari terapi obat kompleks pada tahap awal patologi atau CTD parsial.

Obat kombinasi diresepkan untuk meningkatkan proses metabolisme dan reaksi metabolisme. Terapi obat umum difokuskan pada penekanan gejala atau memiliki signifikansi etiotropik, mempengaruhi penyebab perubahan destruktif pada tubuh vitreous dan retina.

Bedah mikro mata

Dengan transformasi sklerotik yang jelas dan dalam dalam lensa biologis alami, intervensi bedah menggunakan teknologi vitreolisis digunakan. Teknik ini memberikan penggilingan yang ditargetkan dari fragmen kolagen besar.

Penghancuran total dianggap sebagai indikasi untuk vitrektomi. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi sistemik. Elemen vitreous dihilangkan dengan teknik bedah mikro, diikuti dengan penyumbatan dengan silikon. Pemulihan fungsi optik membutuhkan waktu 2-3 bulan.

Tetes

Tidak mungkin untuk menghilangkan patologi dengan obat-obatan semacam itu. Tetes mata diresepkan secara eksklusif sebagai bagian dari terapi simtomatik kompleks atau digunakan untuk mempercepat pemulihan pasca operasi.

Bergantung pada faktor etiologi, jenis larutan tetes berbasis air atau berbasis minyak yang digunakan berikut ini:

• Anti infeksi. Kelompok farmasi ini termasuk Albucid, Uniflox, Tsipromed. Tetes mata seperti itu menekan mikroflora bakteri, mengurangi dampak infeksi parasit.
• Anti alergi. Dalam pengobatan kompleks perubahan destruktif pada tubuh vitreous, dipicu oleh anafilaksis sistemik, meresepkan obat dari kelompok farmasi penghambat reseptor histamin, zat antara, glukokortikosteroid. Tetes ini termasuk Lekrolin dan Allergodil.
• Antiinflamasi. Obat-obatan semacam itu digunakan untuk menekan reaksi inflamasi aseptik dan cedera traumatis yang menyebabkan penghancuran tubuh vitreous. Analgesik non-narkotika dan obat-obatan non-steroid digunakan.
• Regenerasi. Efektif untuk kerusakan pada kornea atau badan vitreous dari berbagai asal. Tetes regenerasi diresepkan untuk mempercepat pemulihan pasca operasi.
• Pelembab. Kategori ini termasuk tetes air mata buatan. Persiapan semacam itu jenuh dengan asam hialuronat. Tetes yang paling terkenal dan banyak digunakan dengan sifat pelembab dalam praktik mata adalah Hilo-Komod.

Penghancuran tubuh vitreous, (pengobatan dengan larutan steril hanya mungkin dilakukan pada tahap awal dengan perubahan sklerotik yang tidak signifikan) membutuhkan terapi yang kompleks dan sistemik dampak.

vitamin

Obat-obatan tersebut digunakan untuk tujuan profilaksis, dalam rangka terapi pemeliharaan atau rehabilitasi. Dengan perubahan kecil yang merusak, kompleks vitamin-mineral dapat meningkatkan penglihatan, mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Komposisi obat-obatan tersebut termasuk antosianin, karotenoid, dan zat aktif fisiologis lainnya. Yang pertama mencegah perkembangan neoplasma tumor dan memiliki berbagai efek biologis.

Di antara khasiat antisianin yang terbukti bermanfaat adalah:

• antispasmodik;
• adaptogenik;
• merangsang reaksi metabolisme;
• antibakteri ringan;
• dekongestan;
• antihistamin.

Karotenoid adalah kelas pigmen tumbuhan alami. Mereka disintesis oleh alga dan beberapa mikroorganisme. Dalam komposisi sediaan vitamin, senyawa tersebut diperlukan untuk meningkatkan kekebalan lokal, mencegah penghancuran membran sel, dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Kombinasi zat aktif fisiologis kelompok A, B, E mengurangi kelelahan mata, menormalkan fungsi penganalisa visual. Untuk pencegahan perubahan destruktif pada tubuh vitreous, Vitrum Vision diresepkan, jenuh dengan asam askorbat, tembaga dan seng oksida.

Ocuwaite Lutein Forte secara efektif mengkompensasi kekurangan vitamin.

Kompleks ini berfungsi sebagai sumber:

• karotenoid;
• asam askorbat, yang dikenal karena sifat anti-inflamasi dan antibakterinya;
• tokoferol;
• seng;
• selena.

Vitamin kompleks melindungi penganalisa visual dari pengaruh eksternal negatif, meningkatkan hemodinamik okular, dan memperkuat dinding pembuluh darah. Pasien lanjut usia dengan diagnosis DST "Ocuwaite Lutein Forte" diresepkan untuk memperlambat perubahan terkait usia.

Perawatan fisioterapi

Senam mata khusus dalam kombinasi dengan prosedur pijat mata digunakan untuk sementara penangguhan perkembangan proses destruktif, perpindahan fragmen kolagen dari bagian tengah lensa fokus ke keliling.

Metode fisioterapi Bates, Zhdanov dan Norbekov efektif. Yang pertama mengembangkan teknologi palming - latihan untuk mengendurkan otot-otot mata.

Algoritma eksekusi:

1. Duduk di meja dengan penekanan pada siku Anda.
2. Tutupi rongga mata rapat-rapat dengan telapak tangan selama 5-10 menit.
3. Gerakkan bola mata ke arah yang berbeda tanpa menggerakkan tangan Anda.
4. Lakukan beberapa gerakan melingkar dengan bola mata.

Penghancuran tubuh vitreous (perawatan fisioterapi dilarang dengan ablasi retina) tidak dapat dihilangkan dengan latihan senam. Metode tersebut digunakan secara eksklusif untuk tujuan pencegahan dengan persetujuan dokter mata.

Prosedur pemijatan melibatkan meremas kelopak mata dan sudut rongga mata dengan lembut dengan jari-jari Anda. Teknik ini meningkatkan kondisi kulit zona periorbital dan memiliki efek pelembab dengan merangsang kelenjar lakrimal, tetapi tidak dapat mempengaruhi perubahan destruktif pada vitreous tubuh.

Pengobatan tradisional

Resep-resep yang tidak konvensional hanya memiliki kepentingan sekunder. Pengobatan alternatif tidak dapat berfungsi sebagai alternatif terapi obat atau pembedahan.

Metode tersebut hanya dapat digunakan setelah pemeriksaan lengkap dan konsultasi dengan dokter mata. Resep tradisional tidak dapat menghilangkan perubahan destruktif pada tubuh vitreous dan menekan gejala klinis.

Namun, obat herbal dapat meningkatkan efek terapeutik dari sediaan farmasi, meredakan ketegangan mata, kejang pembuluh darah dan otot.

Saat menggunakan DST:

• solusi berangsur-angsur mata berbasis madu;
• tingtur lidah buaya;
• propolis;
• cengkeh;
• minum cairan dengan chamomile obat.

Dianjurkan untuk mengubur mata dengan ekstrak herbal atau rebusan tidak lebih dari 2-3 kali sehari. Kompres khusus digunakan berdasarkan bintang muda - bunga dari keluarga anyelir.

Ramalan cuaca

Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, perubahan destruktif pada tubuh vitreous dapat dihentikan. Prognosis perjalanan penyakit tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan perubahan sklerotik pada lensa biologis alami.

Situasi ini dapat ditingkatkan secara signifikan dengan mempertahankan gaya hidup sehat, mengubah pola makan, dan menghentikan kebiasaan buruk. Pasien dengan CTD disarankan untuk menjalani pemeriksaan oftalmologis secara teratur untuk memantau dinamika gangguan optik.

Prognosis yang menguntungkan dipastikan dengan operasi bedah mikro menggunakan laser YAG dan penggunaan konstan dalam terapi pemeliharaan obat berdasarkan L-lisin aescinat, yang meningkatkan sirkulasi darah di kapiler visual organ.

Untuk memperlambat penghancuran pengisi vitreous seperti gel, disarankan untuk memijat zona periorbital dan kelopak mata setiap hari. Efektivitas pengobatan dan prognosis yang menguntungkan meningkatkan penggunaan makanan yang diperkaya, penolakan makanan jenuh dengan lemak hewani.

Video tentang penghancuran tubuh vitreous

Penghancuran tubuh vitreous. "Lalat" di depan mata: