infark usus - gangguan sirkulasi akut pada dinding usus yang bersifat lokal, yang mengarah ke nekrosis. Hal ini lebih umum pada pasien usia lanjut, dalam 60% kasus pada wanita setelah 70 tahun. Prakiraan untuk pemulihan tidak menguntungkan karena diagnosis sulit. Dalam kebanyakan kasus, faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya penyakit - penyakit jantung.
alasan
Faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan patologi:
- Trombotik. Pembentukan trombus occluding arteri yang paling sering, setidaknya - vena mesenterika menimbulkan penyakit, salah satu tanda bahwa adalah peningkatan pembekuan darah: pertumbuhan abnormal dari sumsum tulang, kejengkelan pankreatitis, jantung kegagalan.
- Emboli. Muncul saat memasuki kapal dalam mesenterium aliran darah fragmen jaringan adiposa, parasit (misalnya, echinococci), bekuan terbentuk di jaringan tubuh lainnya.
- Oklusi. Penyakit ini berkembang di latar belakang: fibrilasi atrium, jantung dan aneurisma aorta, gangguan perdarahan, dehidrasi, sepsis, luka alam yang berbeda dan kesehatan intoleransi obat-obatan.
Oleh sebab-sebab trombotik nekrosis dari dinding usus termasuk tumor dan cedera organ, pengobatan obat hormonal, termasuk penerimaan OK. Ia telah mengemukakan bahwa oklusi vaskular mesenterika menyebabkan tidak benar disampaikan oleh injeksi intravena (paparan di sirkulasi udara). Emboli terjadi di bawah tekanan, masukkan setidaknya 15 meter kubik. cm dari udara. Sengaja itu bisa dilakukan.
Hanya dengan mengetahui terlebih dahulu apa usus infark, dan apa yang mungkin untuk mencegah kejadian tersebut. Karena pelanggaran sirkulasi mesenterika (mesenterika vaskular oklusi) berkembang pesat nekrosis usus, menyebabkan peritonitis.
simtomatologi
Kondisi memburuk secara bertahap. Dengan perkembangan penyakit muncul nyeri perut ringan, kelemahan, lesu, suhu naik ke subfebrile. Gejala tambahan dalam tahap kompensasi - tekanan darah meningkat, buang air besar gangguan dan fragmen darah dalam tinja. Diagnosis sulit karena pada tanda-tanda pertama dapat mendeteksi kelainan hanya melalui tes laboratorium.
Pada langkah berikutnya (subcompensation) simtomatologi diperkuat. Jaringan usus mungkin tidak menerima nutrisi dan oksigen, nyeri digantikan oleh nyeri tajam, meningkatkan perut kembung. otot overstrained, dapat menyebabkan "abdomen akut" - itu menjadi sulit untuk palpasi. Mual. perubahan patologis yang timbul pada tahap ini adalah ireversibel.
Dekompensasi fungsi organ yang rusak, ada nekrosis. Jika bantuan tidak diberikan selama 6 jam, untuk menyelamatkan hidup yang mustahil. Ada peritonitis, infeksi menembus ke dalam rongga perut dan mulai pembusukan jaringan.
Gambaran klinis ditandai sebagai kompensasi untuk iskemia. perubahan patologis reversibel, tubuh mencoba untuk mengkompensasi gangguan suplai darah di satu situs, meningkatkan aliran darah ke yang lain. Pada tahap ini adalah mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan analisis umum darah dan darah tinja okultisme mungkin prosedur diagnostik tujuan - laparoskopi atau laparotomi, di mana dihapus setelah terbentuk thrombi. Jika penyakit ini terdeteksi dini, prognosis untuk pemulihan menguntungkan.
pengobatan
metode konservatif memungkinkan untuk menangguhkan kemajuan penyakit dan komplikasinya, mempersiapkan pasien untuk operasi. penggunaan fibrinolitik - urokinase, streptokinase dan sejenisnya, solusi untuk menghilangkan keracunan - elektrolit, antispasmodik untuk meningkatkan aliran darah. Untuk mencegah infeksi antibiotik meresepkan.
Tetapi bahkan dengan deteksi dini proses patologis tanpa biaya operasi dalam kasus yang jarang. Jika pengobatan dimulai pada tahap kompensasi dihapus emboli atau trombus dari pembuluh mesenterika. Selama operasi atau subcompensation dekompensasi reseksi - menghapus bagian dari usus. daerah yang luas Kena Cukai, atau memulihkan aliran darah di pembuluh mustahil.
Jenis operasi:
- embolektomi - menarik emboli;
- thrombectomy - trombus dipotong bersama-sama dengan kapal rusak;
- reseksi - dilakukan dalam nekrosis, menghapus loop usus.
Untuk menangkap peritonitis, selama penanganan rongga peritoneum dicuci dengan agen antiseptik dan membangun drainase.
rehabilitasi jangka panjang. Ketika eksisi luas usus mungkin diperlukan nutrisi parenteral seumur hidup.
tindakan pencegahan tertentu dikembangkan. Untuk mengurangi risiko pengembangan serangan usus jantung dianjurkan untuk selalu memantau pembekuan darah, untuk menghindari cedera perut, segera mencari bantuan medis jika penurunan penyakit jantung, pembuluh darah, dan eksaserbasi kronis pankreatitis.
