infark transmural - penyakit di mana nekrosis miokard terjadi. proses destruktif yang mempengaruhi semua lapisan - rata-rata otot jantung, endokardium dan epikardium.
penyebab
Penyebab utama dari infark miokard akut (sebagai dokter menyebutnya akut infark miokard) Apakah gangguan peredaran darah dari organ atau bagian daripadanya. Ketika sel-sel tidak mendapatkan cukup oksigen dan nutrisi, mereka mulai mati (nekrosis terjadi). bentuk transmural terjadi untuk alasan yang sama, yaitu, karena aterosklerosis pembuluh darah dan sebagai konsekuensi dari kekurangan oksigen.
Mengisolasi 3 mekanisme patofisiologi:
- Ada pecahnya plak aterosklerosis. Dalam kebanyakan kasus ini adalah karena peningkatan tajam dalam aktivitas sistem saraf simpatik, seperti peningkatan tekanan darah.
- Di tempat plak utuh atau pecah mengembangkan trombosis (selama amplifikasi agregasi platelet).
- Vasokonstriksi, yaitu situs pembatasan atau arteri di mana plak atau dari pembuluh koroner (disebut bentuk umum).
Setelah pecahnya plak dapat terjadi perdarahan langsung ke dalamnya. Versi ini peristiwa dianggap menguntungkan karena akan menyebabkan terjadinya stroke iskemik dan perkembangan bertahap dari penyakit, tetapi bukan serangan jantung.
Dalam keadaan yang tidak menguntungkan membentuk trombus yang blok arteri, dan bila ada sirkulasi darah tidak mencukupi dimulai nekrosis jaringan.
Faktor risiko meliputi:
- usia - penyakit orang yang rentan berusia di atas 45 tahun;
- predisposisi genetik;
- gaya hidup;
- stres kronis;
- diet yang salah yang meliputi terlalu banyak lemak, yang mengarah ke peningkatan kolesterol jahat.
Peran negatif yang dimainkan oleh kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
gambaran klinis dan diagnostik
Tahap miokard transmural pembangunan dapat diringkas sebagai berikut:
- periode prodromal (kadang-kadang dapat dihilangkan, tapi rata-rata berlangsung hingga 30 hari). Pada saat ini pasien pertama pertemuan dengan nyeri dada (baik setelah stres dan saat istirahat).
- Periode akut. Itu berlangsung sekitar 2 jam dan diakhiri oleh sakit parah, yang dapat dicirikan sebagai belati.
- Periode akut. Ini berlangsung hingga 10 hari dari awal infark miokard. Sebagian ulangi gejala fase sebelumnya.
- periode subakut (awalnya 10 hari dan berlangsung sampai 1-2 bulan). Nyeri hadir secara bertahap mulai proses pemulihan.
- jaringan parut periode. Ini berlangsung dari 2-3 bulan sampai enam bulan, kadang-kadang selesai hanya beberapa tahun kemudian.
infark miokard transmural akut dapat bermanifestasi gejala yang berbeda tergantung pada beratnya penyakit. Ketika mengamati fenomena berikut:
- takikardia, yaitu, palpitasi sering menyakitkan;
- perasaan hati tenggelam;
- nyeri yang tajam di sisi kiri tubuh (mereka terjadi di dada, tetapi bisa diberikan di lengan, bahu, telinga dan sisi kiri rahang bawah);
- asma, di manifestasinya menyerupai asma.
Sakit adalah gelombang-seperti alam, serangan itu berlangsung dari beberapa jam untuk sehari. Pasien pucat kulit dan selaput lendir. Jika Anda mengalami gejala tersebut dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Dalam rangka untuk memberikan diagnosa yang tepat, spesialis harus melakukan survei - melakukan elektrokardiogram. EKG memberikan gambaran yang menegaskan nekrosis jaringan akibat distribusi yang tidak tepat potensi listrik dalam survei. Tes darah akan membantu Anda memahami beberapa daerah yang terkena terbesar yang bersangkutan.
pengobatan
Pengobatan melibatkan pelanggaran:
- nyeri;
- tindakan yang bertujuan pemulihan aliran darah;
- penurunan permintaan dari otot jantung oksigen;
- pembatasan ukuran porsi nekrotik;
- langkah-langkah pencegahan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi.
Pengobatan dapat berupa konservatif atau bedah.
persiapan
Untuk menghilangkan serangan nyeri, berbagai obat-obatan, r. H. Morfin, yang diberikan secara intravena dalam porsi dibagi setiap 5-15 menit dengan mengencerkan dengan garam fisiologis.
Sejak miokard sering disertai dengan kecemasan dan ketakutan irasional, pasien diberi obat penenang (ì). Untuk menghilangkan bekuan di pembuluh darah dan normalisasi digunakan obat-obatan seperti heparin, Fibrinolizin et al.
Dengan aritmia pertempuran berarti seperti nitrat (nitrogliserin) dan beta-blocker (atenolol).
operasi
teknik bedah termasuk pilihan seperti operasi bypass koroner dan operasi intravaskular. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang penciptaan jalur buatan yang memungkinkan Anda untuk memotong arteri aterosklerosis. Dalam kedua - pada balon angioplastyDi mana tipe khusus dari kateter diadakan di tempat penyempitan arteri, meningkat di bawah tekanan dan mengembalikan lumen kapal.
Memilih metode dokter tergantung pada status kesehatan pasien dan faktor lainnya.
metode tradisional
Folk obat untuk pengobatan serangan jantung tidak berlaku, karena tidak ada decoctions dan infus tidak dapat menghapus penyebab penyakit. Metode ini baik hanya pada tahap perkembangan aterosklerosis ketika mereka dapat memperlambat pembentukan plak, atau bahkan membalikkan itu.
Dalam kasus tersebut, kami merekomendasikan obat berikut:
- Infus bunga hawthorn. 5 g baku sayur tuangkan 1 cangkir air mendidih, ditutup dengan tutup, dipanaskan dalam bak air selama 15 menit. Kemudian didinginkan sampai suhu kamar, filter dan minum setengah gelas dua kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
- Infus pisang. 1 sendok makan kering baku tuangkan 1 cangkir air direbus selama 10 menit, disaring dan minum di teguk siang hari.
sarana tersebut dapat digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem kardiovaskular.
pencegahan
Tidak ada tindakan pencegahan tidak menjamin bahwa seseorang akan mampu menghindari serangan jantung, tetapi mereka mengurangi risiko penyakit. Ini termasuk:
- kepatuhan dengan diet rendah kolesterol dengan mengurangi lemak (mereka tidak bisa sepenuhnya dikesampingkan);
- pengurangan konsumsi garam, yang membantu mengurangi risiko hipertensi;
- olahraga ringan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi kelebihan berat badan.
Selain itu, dianjurkan untuk menghindari stres berat dan peningkatan aktivitas fisik.
