Edema paru, infark miokard: prognosis, pengobatan, penyebab, gejala

edema paru, infark miokard - komplikasi yang paling parah. Dalam hal ini, terganggu fungsi pernafasan. Seperti kondisi patologis, efek bisa berbeda dari kesulitan dalam masa pemulihan sebelum kematian.Pelanggaran jenis ini berkembang infark miokard sering. Hal ini penting untuk tepat waktu mendeteksi tanda-tanda dan membantu.

alasan

Dengan latar belakang serangan jantung edema paru berkembang sebagai akibat dari berbagai gangguan sistem kardiovaskular:

• pengurangan lumen arteri koroner yang terjadi akibat perubahan mendadak dari stenosis aterosklerosis atau struktur dinding pembuluh darah;
• disfungsi diastolik, ventrikel memompa darah kurang intensif.

Penyebab degradasi jaringan miokard adalah kekakuan meningkat. Akibatnya, ventrikel santai tidak sepenuhnya, mengarah ke pengembangan dari stagnasi dalam kapiler paru, meningkatkan tekanan hidrostatik di dalamnya. Akibatnya, getah bening memasuki ruang interstitial paru-paru. Hal ini akan mengurangi jumlah oksigen dalam sel, yang mengarah ke gangguan fungsi pernafasan.

Kemungkinan penyebab kaku jaringan ventrikel:

• infark miokard;
• iskemia;
• hipertensi kronis;
• hypertrophic cardiomyopathy.

Faktor utama yang berkontribusi terhadap ventrikel kerusakan ketika penyakit ini adalah perubahan dalam sel-sel otot. Dengan latar belakang serangan jantung mengembangkan proses nekrotik. Akibatnya, beberapa sel menjadi disfungsional, mati. Ini memberikan kontribusi untuk kondisi patologis ini disebabkan oleh iskemia, dimana defisiensi ditandai glikogen dan sejumlah elemen, tetapi kandungan kalsium, air, natrium dan lipid, sebaliknya, meningkat.

gejala

Tanda-tanda pertama dari edema paru kardiogenik untuk memperhatikan tepat waktu untuk perubahan kondisi pasien:

• nyeri di dada, sering - dengan lokalisasi hati;
• meningkat pesat kelemahan di seluruh tubuh;
• irama jantung berubah tiba-tiba: meningkat dengan nilai-nilai batas (180-200 bpm);
• meningkatkan tekanan, karena lumen pembuluh menyempit, pengembangan stagnasi;
• pasien dalam posisi horizontal, mengalami kesulitan bernafas;
• rales muncul: kering secara bertahap bergerak di basah, yang berkontribusi pada munculnya batuk disertai dahak;
• dyspnea (lebih diucapkan selama inhalasi);
• meningkatkan intensitas berkeringat;
• sianosis dari bagian-bagian individu dari kulit, membran mukosa.

Setelah beberapa waktu, suhu tubuh meningkat. Tidak mencapai nilai kritis, dalam kebanyakan kasus tidak melebihi tingkat + 38 ° C Suhu akan naik dalam beberapa jam setelah tanda-tanda pertama dari edema paru kardiogenik, dan setelah 1 hari. Jika waktu tidak membantu, lesi sel paru-paru meningkat. Sebagai hasil dari pelanggaran fungsi alveoli dapat menyebabkan mati lemas.

pertolongan pertama dan pengobatan

Sampai kedatangan darurat bantuan medis harus melakukan sejumlah manipulasi yang dapat menyelamatkan kehidupan di edema paru miokard:

1. Anda perlu mengubah postur tubuh: pasien diletakkan pada permukaan horizontal tidak dapat direkomendasikan untuk membantu dia mengambil posisi setengah duduk.
2. tablet nitrogliserin sublingual untuk menempatkan (1-2 pcs.). Hal ini harus dilakukan setiap 10-15 menit sebelum kedatangan ambulans.
3. Untuk mengurangi risiko pasien pembentukan gumpalan harus mengambil aspirin dengan dosis minimal 150 mg, batas atas dari jumlah yang direkomendasikan oleh alat - 160 mg. Selain itu, obat harus dikunyah, yang akan mempercepat perubahan positif.

bantuan medis yang berkualitas dimulai dengan nitrogliserin intravena (membuat pipet). konsentrasi larutan yang cukup - 1%. Tingkat pengenalan zat ke dalam tubuh - 20 mikrogram per menit. Untuk menghilangkan shock, rasa sakit dan mengurangi denyut jantung, kombinasi Digidrobenzperidol + fentanil atau analog daripadanya.

Menormalkan pasien dengan edema paru-paru memungkinkan oksigen dilembabkan. Hal ini disampaikan ke dalam tubuh dengan cara yang berbeda: dengan intubasi menggunakan masker atau kanula hidung. Untuk mengurangi intensitas Foaming disebabkan oleh mengisi transudat alveoli digunakan agen Antifomsilan atau oksigen dipasok melalui kasa alkohol dibasahi. Untuk menormalkan tekanan yang dibutuhkan untuk membuang kelebihan cairan dari tubuh. Merekomendasikan diuretik. Mereka memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah cairan yang beredar.

Mencegah sengatan untuk membantu persiapan merangsang kontraksi otot-otot jantung, menormalkan sirkulasi darah. Obat lain yang bisa digunakan:

• antikoagulan dengan properti antiagregatsionnym;
• ganglioplegic;
• obat yang mencegah perkembangan aritmia;
• beta-blocker;
• agen glucocorticosteroid;
• angiotensin-converting enzyme.

diagnostik

Diagnosis awal mungkin dokter, ambulans, itu sudah cukup dari gambaran klinis. Untuk menentukan sifat yang tepat dari keadaan patologis dari stetoskop yang digunakan (diperkirakan denyut jantung), EKG dilakukan. Di rumah sakit kondisi digunakan metode diagnostik perangkat keras:

• USG jantung, paru-paru;
• X-ray (digunakan untuk menilai kondisi paru-paru).

infark miokard dilakukan analisis biokimia darah. Hal ini memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan kematian sel. Tentukan seri kuantitatif komponen indikator: leukosit, trombosit, laju endap darah, dll protein spesifik.

intervensi operasi

perawatan medis dalam hal ini adalah dengan memaksa kapal ekspansi yang mengalami stenosis. Metode balon angioplasty. Di masa depan, balon adalah dihapus, tetapi meningkatkan risiko re-penyempitan lumen pembuluh darah. Untuk menghindari hal ini, mengatur stent. Jenis prostesis diposisikan dalam kapal yang terkena. Akibatnya, menghilangkan risiko penyempitan lumen.

metode tradisional

ukuran terapi tersebut harus digunakan hanya dalam tahap pemulihan setelah infark miokard. Ambil pengobatan rumah hanya diizinkan pada saran dokter. Periode pemulihan dapat diambil kaldu jelatang, motherwort, rawa cudweed, Melilotus officinalis, buah hawthorn, Elecampane root. Efek positif menyediakan jus wortel, campuran madu dan kacang-kacangan. Dengan demikian tentu terapi obat massal harus dilakukan.

langkah-langkah pencegahan

Hal ini diperlukan untuk berolahraga secara teratur. Hal ini penting untuk mengontrol berat badan. Dengan peningkatan berat badan dianjurkan diet seimbang. Saya harus berhenti merokok dan alkohol. Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan rutin dari pasien. deteksi tepat waktu penyakit jantung, paru-paru atau penyakit ginjal dapat membantu mencegah pelanggaran kerja miokard.

Konsekuensi dan prospek

Edema paru kardiogenik adalah risiko kematian. Komplikasi lain:

• syok;
• cardio, dikembangkan pada latar belakang infark miokard;
• dengan peradangan fokus dalam struktur membran jantung;
• infark paru;
• kardioembolik jenis stroke.

Prediksi ini tidak positif dalam edema paru, karena risiko tinggi kematian (30%). The berhasil ditemukan sebelumnya tanda-tanda infark miokard, Semakin sedikit kemungkinan komplikasi.