tahap infark miokard berbeda dalam gejala mereka. Mengetahui karakteristik seseorang akan dapat mengambil tindakan tepat waktu yang tidak hanya akan membantu mencegah komplikasi, tetapi juga untuk menyelamatkan hidup pasien.
jenis
Klasifikasi infark miokard dibuat tergantung pada lesi dari ukuran jaringan otot jantung. Dokter membedakan infark fokus besar dan kecil. Dan yang terakhir 20% dari jumlah total kasus.
berbagai Melkoochagovogo berbahaya karena tidak adanya perawatan yang tepat dengan mudah menjadi bentuk macrofocal. Sebagai praktek menunjukkan, ini adalah 1/3 dari pasien.
Jenis utama dari serangan jantung, tergantung pada kedalaman nekrosis jaringan otot jantung:
- transmural (sering macrofocal);
- instrumalny (nekrosis diamati hanya dalam ketebalan miokardium);
- subepicardial (proses patologis yang mempengaruhi wilayah bantalan untuk epikardium yang);
- subendokard (terjadi pada abutment untuk endocardium).
melkoochagovyj subendocardial
Mengingat jenis infark miokard, harus dimulai dengan subendokardinalnogo melkoochagovogo. Hal ini dibedakan dari varietas lain dari beberapa hal:
- lumen kapal ditutupi secara penuh;
- workarounds mengalir bahkan zona kerusakan;
- ada penyumbatan cabang arteri kecil yang menyediakan nutrisi dari otot jantung.
Ketika aneurisma miokard fokus kecil tidak terjadi, tidak ada risiko serangan jantung. komplikasi kurang umum seperti gagal jantung, tromboemboli, atau fibrilasi ventrikel.
melkoochagovyj instrumalny
Melkoochagovyj instrumalny miokard berarti bahwa lesi nekrotik disimpan di lapisan dalam dari otot jantung. Jenis lain dari serangan jantung yang lebih baik terlihat pada elektrokardiogram. Tapi instrumalnom gigi patologis mungkin hilang.
Di situlah letak bahaya utamanya. Terutama yang di wilayah pedalaman kerusakan miokard dapat menutupi area yang luas. Membutuhkan diagnosis lebih lanjut.
transmural macrofocal
Mengingat jenis serangan jantung, banyak ahli mencatat, bahwa bentuk lesi transmural mengarah ke jumlah terbesar kematian.
Nekrosis mempengaruhi semua lapisan miokardium, dan daerah yang rusak cukup besar. Visi EKG perubahan QS gigi.
netransmuralny macrofocal
Klasifikasi infark miokard atas daerah yang terkena dampak dan memungkinkan Anda untuk memilih jenis ini. Namanya menunjukkan bahwa nekrosis non-invasif, yaitu hanya mempengaruhi permukaan.
semacam ini jelas terlihat pada EKG, itu tidak membuat penyakit kurang berbahaya karena sering menyebabkan kematian.
Tahapan dan langkah-langkah
Semua bentuk infark miokard melalui periode pembangunan. Mereka yang ditandai dengan gejala yang berbeda.
Membedakan tahapan sebagai berikut infark miokard:
- Preinfarction periode (atau tahap prodromal). percepatan khas dan intensifikasi serangan angina. Panjang periode ini mungkin berbeda - dari beberapa jam sampai hari, kadang-kadang sampai 30 hari.
- stadium akut. Hal ini terus dari waktu iskemia sebelum muncul nekrosis. Pada tahap ini, hal-hal yang bergerak cepat. Hal ini dapat bertahan hingga 2 jam, tapi kadang-kadang dibutuhkan hanya 20 menit.
- Tahap akut. Hal ini diukur dari saat nekrosis ke miomalyatsii. Yang terakhir adalah melting enzimatik otot jantung mati. Ini berlangsung dari 2 hari sampai 2 minggu.
- Subakut (langkah ini juga disebut sebagai saat ini atau jaringan parut). Proses pembentukan bekas luka, jaringan nekrotik diganti dengan granulasi.
- fase pasca-infark. Ditandai dengan selesainya pembentukan bekas luka. Pada saat ini, miokardium secara bertahap beradaptasi dengan kondisi baru operasinya.
perbedaan meja mungkin terlihat seperti ini:
| syarat-syarat | tajam | tajam |
| Tanda-tanda di EKG | Gigi terbentuk patologis Q atau kompleks QS, tetapi hanya sampai rusak. EKG dapat dilihat cabang T. negatif | Dibentuk Q gelombang atau QS kompleks, dan itu sudah nekrosis. Koroner gelombang T negatif. |
| Ketika mulai dari timbulnya gejala | Dari beberapa menit sampai beberapa jam. | Dari beberapa jam sampai beberapa hari. |
| Berapa lama | Jam. | Hari. |
| syarat-syarat | Saat ini (jaringan parut) | infark miokard |
| Tanda-tanda di EKG | Ada gigi Q atau QS kompleks, yang merupakan rumen a. Pada saat yang sama, T-gelombang merapikan atau sedikit positif. | Ketik karakteristik gelombang T iskemia. |
| Ketika mulai dari timbulnya gejala | Hari. | Dari beberapa bulan sampai beberapa tahun. |
| Berapa lama | Bulan, dalam beberapa kasus - tahun. | Beberapa tahun. |
Dalam setiap kasus, dokter dapat mengklasifikasikan penyakit dan diagnosis.
Predinfarktnaya
Tahap miokard infark prodromal paling mudah untuk menyembuhkan tetapi sulit untuk mengidentifikasi. Tidak selalu sabar pada saat yang sama mengalami sakit parah. Dia tidak pergi ke dokter, tidak lulus EKG, dan tidak mungkin untuk memahami apakah ketidaknyamanan yang terkait dengan penyakit jantung atau penyakit tulang belakang. Lebih-lebih karena ada bentuk-bentuk atipikal serangan jantung yang sakit adalah bahu, punggung, rahang.
Tapi dengan adanya proses patologis di jantung ada perasaan cemas, takut, sesak napas - ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya.
tajam
Dalam kebanyakan kasus, pada tahap ini dari serangan jantung dan menyebabkan pasien ke ambulans. Pasien memiliki serangan nyeri yang terjadi pada gelombang, dapat berlangsung dari satu jam untuk beberapa jam dan tidak selalu dipotong obat-obatan.
Ada sesak napas, penurunan tekanan darah. Kadang-kadang selama periode ini dikembangkan asma jantung.
Sebelum kunjungan medis untuk pasien diperlukan untuk memastikan istirahat total. Dari persiapan memberikan Nitrogliserin (tetapi tidak lebih dari 3 tablet) dan Aspirin. Pengobatan paling sering dilakukan di unit perawatan intensif.
Semua jenis serangan jantung terjadi pada fase akut dari nyeri, tapi tentu saja atipikal mungkin gejala tambahan.
akut
Jika kita mempertimbangkan tahap infark dalam bahaya akut terhadap kesehatan masih tinggi, meskipun rasa sakit menghilang. Pada beberapa orang, sebagai akibat dari proses nekrosis dan peradangan perifocal dari kenaikan suhu tubuh, dapat berkembang menjadi demam, yang akan bertahan hingga 10 hari, dan kadang-kadang lebih lama.
Semua jenis infark miokard melewati tahap akut. perbedaan - hanya dalam keparahan gejala, termasuk hipotensi dan tanda-tanda gagal jantung.
subakut
Nyeri pada langkah ini tidak ada, menjadi kurang jelas aritmia jantung menghilang murmur sistolik, tekanan normal dan suhu. Namun demikian, dalam tahap subakut juga perlu bantuan medis.
dokter harus mencegah pembentukan bekuan darah. Pengobatan standar masih dilakukan di rumah sakit. Selain itu, Anda perlu untuk menormalkan keseimbangan asam dan basa. Dibutuhkan gaya hidup koreksi, termasuk nutrisi yang tepat, karena kebutuhan untuk menghapus semua makanan diet pedas dan berlemak.
Diperlukan untuk bekerja dengan terapis untuk menghilangkan stres. Setelah itu, masa rehabilitasi, yang dapat berlangsung selama sekitar enam bulan.
pasca infark
Tahap terpanjang. Meskipun manifestasi klinis yang hilang, tetapi mengabaikan tindakan kuratif dan preventif tidak bisa.
Pada tahap ini, mengambil nitrat, beta-blocker, statin, antagonis Kalium, yaitu adalah obat yang diresepkan oleh dokter. Mungkin spesialis juga merekomendasikan vitamin kompleks dan alat-alat seperti Plavix atau aspirin (kadang-kadang bahkan mengambil bersama-sama).
Pada tahap ini, hal itu menunjukkan diet dan olahraga khusus terapi. Pasien harus menyerah kebiasaan buruk (merokok dan minum minuman beralkohol).
