Trombolisis di infark miokard: indikasi untuk, kontraindikasi, bagaimana mereka menghabiskan

Trombolisis di Infark Miokard membantu memulihkan aliran darah ke otot jantung yang disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner. Digunakan selama obat prosedur melarutkan bekuan darah. efisiensi terapi mencapai 95% pada awal nya tepat waktu. Meskipun banyak kualitas positif, pengobatan tersebut memiliki kontraindikasi untuk mengidentifikasi siapa yang melakukan survei. Terapi dilakukan di departemen kardiologi.

indikasi untuk

Indikasi untuk trombolisis di infark miokard adalah:

• nekrosis akut periode jantung (6 jam setelah kejadian pertama serangan);
• lesi fokal kecil dari otot jantung, disertai dengan sakit parah dan munculnya Q-wave di EKG (dalam hal ini, trombolitik diberikan dalam waktu 12 jam setelah timbulnya fase akut infark);
• sangat terganggu denyut jantung;
• gangguan peredaran darah akut otot jantung.

kontraindikasi

kontraindikasi mutlak untuk administrasi trombolitik termasuk kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan risiko kehilangan darah:

• perdarahan aktif (r. h. gastrointestinal mengalami dalam beberapa kali);
insta story viewer
• kejengkelan ulkus lambung dan ulkus duodenum;
• kolitis nonspesifik akut;
• tajam, akut dan subakut tahap stroke hemoragik;
• operasi besar;
• awal pasca-natal periode;
• sebelumnya ditransfer perdarahan subarachnoid;
• cedera kepala berat.

Kontraindikasi relatif adalah:

• Diperkirakan diseksi arteri koroner;
• penyakit otak, tidak termasuk dalam daftar kontraindikasi absolut (ditransfer dalam 2 bulan terakhir, gangguan peredaran darah dari jaringan otak);
• Kepala trauma segar, dada, daerah perut dan panggul;
• perdarahan internal dalam sejarah;
• infark miokard multifokal disertai dengan cardiosclerosis jelas;
• penyakit maag kronis dalam pengampunan;
• sindrom hemorrhagic;
• Penyakit hati yang berat (sirosis, kanker, hepatitis);
• glomerulonefritis;
• Gangguan pembekuan (hemofilia dan penyakit lain dari sistem hematopoietik);
• keras, merespon buruk terhadap pengobatan hipertensi;
• lesi vaskular diabetes;
• dicurigai kehamilan;
• antikoagulan oral untuk waktu yang lama;
• tusuk ditransfer dalam wadah waktu terakhir;
• dilakukan selama 2 bulan terakhir dari koreksi penglihatan laser;
• pernapasan berkepanjangan;
• Reaksi alergi terhadap trombolitik sejarah;
• luka bakar yang luas.

Bagaimana untuk menghabiskan

Trombolisis di miokard dilakukan sebagai berikut:

1. Satu jam sebelum pasien ditempatkan dalam prosedur resusitasi. Ini host survei darurat ditujukan untuk menilai tanda-tanda vital.
2. Pilihan trombolitik. Penggunaan persiapan 1 generasi (fibrinolisin, dan streptokinase) dibenarkan hanya karena tidak adanya sarana yang lebih efisien. Mereka perlahan melarutkan bekuan darah, dari waktu ke waktu efektivitas trombolitik menurun terapi. Urokinase Alteplase dan berbeda dengan tindakan yang lebih cepat. Mereka tidak menyebabkan reaksi alergi, dan dapat diberikan bahkan setelah 6 jam setelah onset gejala.
3. Pengenalan trombolitik. obat yang disuntikkan ke dalam jet arteri. Mulai dosis tergantung pada beratnya oklusi dan status pasien pembuluh darah. Langkah trombolisis pertama berlangsung 3 jam, setelah itu hasil menetes obat. Dosis total alteplase tidak boleh melebihi 100 mg.

Dalam beberapa hari setelah prosedur dilarang untuk melaksanakan kateterisasi pembuluh besar dan menempatkan injeksi intramuskular. Kemanjuran pengobatan ditentukan oleh pemeriksaan X-ray dari pembuluh koroner. Prosedur ini membantu untuk menilai tingkat pembubaran bekuan darah, patensi arteri besar dan karakter darah.