bentuk perut infark miokard disebut penyakit kardiovaskular yang ditandai dengan gangguan sirkulasi akut otot jantung dan melanjutkan dengan presentasi klinis atipikal. Dengan sifat penyakit ini menyerupai patologi dari sistem pencernaan. Gejala utama - sakit perut.
penyebab
infark perut yang disebabkan oleh faktor eksternal dan internal. Pelanggaran suplai darah dan kematian sel dapat memicu:
- Kekalahan koroner (coronary) jantung plak aterosklerotik. patologi ini sering berkembang pada latar belakang darah tinggi low-density lipoprotein. Lipid yang diendapkan pada dinding arteri mengeras dan tumbuh dalam ukuran. Plak dapat memblokir lumen pembuluh, menghalangi aliran darah.
- Merokok. kerusakan pembuluh darah dan mempromosikan perkembangan aterosklerosis.
- Obesitas.
- Hipertensi.
- Kehadiran angina.
- Konsumsi alkohol secara teratur untuk waktu yang lama.
- gangguan endokrin (diabetes).
- Kesalahan dalam diet (prevalensi dalam diet makanan berlemak dan makanan yang kaya karbohidrat sederhana).
- penyakit inflamasi (arteritis).
- Penyumbatan arteri koroner oleh trombus atau embolus.
- Anomali pembuluh yang memberi makan jantung.
- Stres.
- aktivitas fisik (kurang berolahraga).
gejala
Ketika bentuk perut infark miokard, gejala non-spesifik. Fitur yang membedakan utama - kurangnya rasa sakit menyatakan belakang tulang dada, yang merupakan karakteristik untuk bentuk umum dari penyakit ini. Untuk itu penyakit jantung ditandai dengan fitur berikut:
- Pain. Dia merasa di daerah epigastrium atau kuadran kanan atas. Rasa sakit intens, itu berlangsung lebih lama dari 30 menit, tajam, menekan, membakar, atau menusuk. sindrom nyeri tidak berhubungan dengan makanan (seperti gastritis, pankreatitis, kolesistitis dan ulkus peptikum) dan menghilang setelah menelan nitrat. Bisa disertai dengan nyeri posterior miokard dinding otot jantung.
- Kelembutan pada palpasi perut.
- Mual.
- Muntah.
- otot perut tegangan.
- Berkeringat.
- Kepucatan kulit.
- kelemahan yang parah.
- gairah psiko-emosional.
- Sesak napas.
- Perasaan takut.
- Peningkatan tekanan darah. Diamati dalam fase akut miokard. Secara bertahap, tekanan turun.
- Palpitasi.
- suhu tubuh meningkat. Mungkin dalam periode akut penyakit. Demam sering berlangsung 3-5 hari atau lebih. Alasan untuk meningkatkan suhu yang nekrosis dan peradangan.
- Pusing.
- Sakit kepala dan pusing. Adalah hasil dari kelainan jantung dan hipoksia otak.
Tanda-tanda umum dari bentuk perut dari miokard yang kembung dan sendawa. Gejala secara bertahap melemah. Hal ini paling kuat dinyatakan dalam 2 jam pertama dari awal serangan, yang sesuai dengan periode infark miokard akut.
diagnosis
Jika Anda menduga serangan jantung perlu mengecualikan penyakit berikut:
- Maag. fitur khas adalah nyeri yang kuat di daerah epigastrium, tanda-tanda perdarahan internal (Drop tekanan darah, muntah dan tinja berdarah). Nyeri saat ulkus peptikum terjadi segera setelah konsumsi, dan dengan kekalahan 12 ulkus duodenum - 2-3 jam setelah makan. rasa sakit mungkin pada perut kosong dan pada malam hari.
- peradangan akut dari kandung empedu (kolesistitis). Jika merasakan sakit di kuadran kanan atas dekat hati dan menjalar ke punggung dan bahu pisau. Serangan itu dapat menyebabkan asupan alkohol, kesalahan dalam diet dan stres. Muntah empedu mungkin ada, yang tidak khas untuk serangan jantung. Dalam pembentukan batu ada penyakit kuning dan air seni berwarna gelap diamati.
- pankreatitis akut. Nyeri ketika dirasakan di epigastrium, kiri kuadran atas atau di sekitar pinggang. Pankreatitis dapat menyebabkan asupan makanan berlemak dan alkohol.
- Usus buntu.
- Gastritis. Ketika rasa sakit giperatsidnom gastritis terjadi pada perut kosong, pada malam hari atau setelah kesalahan dalam diet. sindrom nyeri berkurang atau menghilang saat mengambil antasid (Fosfalyugel) dan blocker pompa proton (omez).
Untuk menempatkan diagnosis yang benar akan membutuhkan:
- USG (dilakukan untuk menyingkirkan patologi dari rongga perut);
- FEGDS;
- elektrokardiografi (di miokard mungkin T gigi negatif, perubahan QRS kompleks dan patologis gigi Q);
- USG;
- tes darah umum dan biokimia (peningkatan CPK, mioglobin, LDH, ESR, troponin, AST dan ALT);
- urinalisis;
- koagulasi;
- lipidogram;
- scintigraphy;
- pemeriksaan fisik (palpasi perut, paru-paru dan auskultasi jantung kebisingan);
- analisis tinja (pengecualian pankreatitis).
pengobatan
infark miokard pengobatan (bentuk perut) dimulai segera setelah diagnosis. Terapi bertujuan untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokard, pemulihan permeabilitas pembuluh darah, penghapusan faktor risiko, nyeri dan pencegahan komplikasi. Pasien dirawat di rumah sakit dengan serangan jantung.
metode terapi
Aspek utama terapi adalah:
- pada obat-obatan.
- melegakan pernafasan.
- resusitasi cardiopulmonary. Ini diperlukan karena ketiadaan kesadaran, gagal jantung dan pernapasan.
- Defibrilasi. Dilakukan selama serangan jantung.
- Menghapus nyeri.
- Bedah.
- Kepatuhan terhadap diet ketat. Dalam aterosklerosis dikeluarkan dari menu makanan berlemak dan makanan, permen, mayones, acar, produk merokok dan alkohol.
- kegiatan rehabilitasi (senam, pijat, fisioterapi).
obat
Ketika perut (abdominal) infark miokard berlaku:
- analgesik narkotik (fentanyl).
- Neuroleptik (droperidol).
- Nitrat. Mereka perlu diberikan secara intravena.
- Beta-blocker (metoprolol obat-obatan berbasis, bisoprolol dan atenolol). Tampil di peningkatan tekanan darah dan kelainan irama jantung.
- Statin. Diresepkan untuk serangan jantung pada latar belakang dislipidemia dan aterosklerosis.
- Trombolitik (streptokinase).
- ACE inhibitor (Captopril, Enap).
- calcium channel blockers (verapamil).
- obat antiaritmia (lidokain, amiodaron).
- Persiapan kalium (Panangin) dan magnesium. Panangin ditunjuk setelah menderita serangan jantung.
- agen antiplatelet dan antikoagulan.
operasi
Dalam kasus yang parah bentuk perut dari miokard memerlukan instalasi struktur logam (stent) ke dalam lumen arteri koroner atau operasi bypass. Dalam pembentukan aneurisma memerlukan eksisi mereka. Dalam kasus pelanggaran berat denyut jantung manusia diatur alat pacu jantung.
pencegahan penyakit
Pencegahan varian perut infark miokard berkurang untuk berhenti merokok dan alkohol, membatasi lemak dalam menu dan makanan manis, pengobatan tepat waktu aterosklerosis dan trombosis, normalisasi berat badan, penghapusan stres dan menstabilkan darah tekanan.
