infark miokard diikuti dengan mati off jaringan miokard. Karena proses yang terjadi dalam jaringan latar belakang kondisi patologis ini, komplikasi serangan jantung infark dapat terjadi dalam beberapa hari setelah timbulnya serangan, dan setelah beberapa bulan. Munculnya komplikasi gangguan akut memperburuk prognosis dan meningkatkan risiko kematian. Komplikasi yang paling umum timbul dalam kasus di mana pengobatan serangan jantung dimulai 1-2 hari setelah timbulnya gejala.
komplikasi awal
Ketika berbicara tentang komplikasi infark miokard, klasifikasi membagi semua pelanggaran yang mungkin, tergantung pada waktu terjadinya mereka pada:
- awal;
- kemudian;
- jauh.
Hal ini diyakini bahwa lebih banyak waktu telah berlalu sejak awal serangan, semakin sedikit risiko gangguan yang mengancam jiwa yang berhubungan dengan kerusakan jaringan miokard. Dengan demikian, komplikasi awal infark miokard adalah yang paling berbahaya. Mereka dapat terjadi pada hari-hari pertama setelah serangan itu. Komplikasi awal termasuk pelanggaran berat irama dan konduksi.
Selain itu, komplikasi yang berpotensi berbahaya termasuk kerusakan mekanik awal selama serangan jantung. Komplikasi awal kondisi patologis ini termasuk kasus perikarditis dan tromboemboli. Seringkali dalam beberapa minggu pertama setelah serangan itu, ada tanda-tanda gagal jantung akut dan syok kardiogenik. Komplikasi awal serangan jantung juga perdarahan gastrointestinal.
Gangguan irama jantung
Aritmia pertama di infark miokard dibagi menjadi kategori berikut:
- non-berbahaya bagi kehidupan;
- prognostically tidak menguntungkan;
- mengancam jiwa.
Untuk non-berbahaya bagi kehidupan aritmia jantung, hampir 100% diamati selama serangan jantung meliputi:
- sinus aritmia;
- takikardia (<110 / menit);
- bradikardia (denyut jantung> 50);
- ventrikel dan ekstrasistol atrium;
- migrasi alat pacu jantung;
- transient AV-blok derajat I.
Untuk kondisi prognostically tidak menguntungkan timbul dengan latar belakang kondisi patologis ini adalah:
- bradikardia (<50 / menit);
- sinus takikardia (denyut jantung> 110 / menit);
- irama idioventikulyarny;
- blok sinoauricular;
- fibrilasi atrium;
- derajat AV-blok II-III;
- supraventricular tachycardia paroksismal;
- sindrom sinus sakit.
Untuk aritmia yang mengancam jiwa termasuk fibrilasi ventrikel paroksismal. Bahaya yang ada detak jantung dan subnodalnaya lengkap AV-blok.
gagal jantung
gagal jantung akut - komplikasi umum dari kerusakan iskemik pada jaringan jantung. Derajat disfungsi dari nekrosis ventrikel kiri dan kanan tergantung pada ukuran daerah. Dalam kasus di mana daerah yang terkena dampak kecil dari infark, jaringan sehat yang tersisa dapat mengimbangi pekerjaan yang rusak. Namun, jika terkena sejumlah besar jaringan, ada kemerosotan dari output darah jantung.
Seringkali perkembangan komplikasi dari serangan jantung terjadi dengan latar belakang kerusakan nekrotik kurang dari ΒΌ massa ventrikel kiri. Selain itu, komplikasi seperti mungkin timbul terhadap diri layu jaringan otot papiler. Munculnya seperti pelanggaran dapat berkontribusi untuk aritmia berat yang mengganggu kemampuan jantung untuk berkontraksi secara normal. Keadaan ini ditunjukkan rales dan edema paru.
syok kardiogenik
syok kardiogenik berkembang di koroner penyakit arteri dan serangan jantung sering. Ini adalah fase terakhir dari pengembangan gagal jantung akut. Kondisi ini dapat terjadi ketika kematian lebih dari 40-50% dari jaringan miokard ketika bagian sehat yang tersisa tidak dapat membuat untuk pekerjaan sel-sel mati.
Kondisi ini ditandai oleh penurunan tajam dalam tekanan darah, yang menyebabkan gangguan mikrosirkulasi darah di seluruh organ vital dan menyebabkan terjadinya gagal organ multiple. Pasien sering kehilangan kesadaran dan jatuh ke dalam koma, karena otak dari kekurangan oksigen dan nutrisi menderita paling parah. Kemudian ia mulai mengganggu pengoperasian badan-badan lainnya.
komplikasi gastrointestinal
Kerusakan saluran pencernaan terhadap latar belakang dari serangan jantung adalah reaksi akut stres dan gangguan sistem saraf pusat karena kejenuhan lebih rendah dari kadar oksigen jaringan otak. Seringkali ada perkembangan pesat dari paresis, disertai dengan proses stagnan. Sering dengan latar belakang serangan jantung cepat mengembangkan borok pada dinding usus dan perut. Mungkin ada perdarahan masif.
Pengembangan komplikasi setelah serangan jantung dapat terjadi di menit-menit pertama serangan, dan setelah beberapa hari atau bahkan minggu. Dalam parah komplikasi ini dapat menyebabkan perforasi dinding lambung atau usus dan pengembangan peritonitis. Hampir 95% dari pasien yang baru saja mengalami serangan jantung, komplikasi ini menyebabkan kematian.
aneurisma akut
cedera iskemik miokard akut dapat menciptakan kondisi untuk peregangan dan tonjolan jaringan patologis pada dinding bilik atau ventrikel. Pembentukan cacat seperti menyebabkan penurunan output darah. Ini adalah pelanggaran keseimbangan upaya yang dilakukan oleh otot-otot jantung dan denyut jantung, yang dalam hal ini akan rendah.
Aneurisme dikaitkan dengan risiko tinggi laserasi. Selain itu, cacat seperti menciptakan kondisi untuk kejengkelan fungsi gagal jantung yang ada. Mungkin aritmia hadir dan manifestasi parah stagnasi darah di rongga terbentuk. Perkembangan aneurisma menciptakan kondisi untuk pembentukan trombus.
pecah miokard
Di antara konsekuensi berbahaya dari celah infark miokard dialokasikan di wilayah di mana parut fibrosa terbentuk tidak dapat menahan tekanan beban yang ada di dalam hati. dinding pecah dalam rumen, dalam kebanyakan kasus terjadi dalam 2 minggu pertama setelah serangan itu. Paling sering komplikasi ini terjadi pada wanita. Berkontribusi pada munculnya masalah dapat berolahraga setelah serangan itu.
dinding kesenjangan jantung mungkin eksternal dan internal. kesenjangan eksterior yang disertai dengan aliran darah ke perikardium dan menyebabkan pembentukan hemotamponade jantung. kesenjangan internal yang disertai dengan kerusakan pada otot papilaris atau septum interventrikular. Semua bentuk gagal jantung di sebagian besar kasus fatal tanpa intervensi bedah yang cepat.
tromboemboli
komplikasi infark miokard berhubungan dengan pembekuan darah terganggu, sering terjadi. Mempromosikan pembentukan gagal bekuan darah jantung, disertai dengan proses stagnan. Selain itu, penampilan bekuan darah dapat berkontribusi untuk meningkatkan ukuran aneurisma. Dengan latar belakang serangan jantung sering diamati memburuk kemacetan di ekstremitas bawah dan pengembangan tromboflebitis.
Pemisahan pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan risiko tinggi tromboemboli, yaitu migrasi trombus melalui pembuluh darah di paru-paru, ginjal, otak dan organ tubuh lainnya. Melalui pembuluh darah, pembekuan darah terjebak di tempat mereka kontraksi, menyumbat aliran darah. Hal ini menyebabkan wilayah besar jaringan mati untuk pencegahan masuk ke mereka nutrisi dan oksigen.
pericarditis
Pericarditis paling sering terjadi 3-4 hari setelah timbulnya serangan. Kondisi ini ditandai dengan proses patologis yang melibatkan lapisan luar dari jantung, yaitu perikardium. Perkembangan komplikasi ini setelah infark miokard pada pria terjadi jauh lebih sering daripada wanita. Namun, wanita sering perikarditis mengarah ke kematian yang cepat.
Ketika komplikasi ini adalah cepat hilangnya peradangan perikardium. Hal ini menyebabkan rasa sakit, diperburuk oleh gerakan apapun, batuk atau bernapas dalam-dalam.
komplikasi akhir
Awal dan akhir komplikasi dari infark miokard berbeda dalam jangka waktu di mana mereka terjadi setelah serangan itu. Untuk kemudian ditandai dengan munculnya gejala pertama dalam 2-3 minggu setelah dimulainya serangan itu. Komplikasi bisa menjadi penyebab kematian.
aneurisma kronis
Komplikasi ini serangan jantung sebagai aneurisma kronis terjadi pada sekitar 6-8 minggu setelah pembentukan bekas luka. Sebuah peregangan rumen bertahap bahkan setelah stabilisasi tekanan di dalam jantung. Dalam hal ini, aneurisma tidak berhenti tumbuh dalam ukuran, menyebabkan perkembangan gangguan ejeksi darah.
sindrom Dressler
Perkembangan komplikasi ini miokard diamati antara 2 dan 6 minggu setelah serangan itu. Kondisi ini terjadi karena penerimaan dalam jumlah besar ke dalam produk myocardiocytes peluruhan aliran darah. Zat-zat ini bertindak sebagai Autogenes yang memicu kerusakan sistem kekebalan tubuh dan perkembangan autoimunitas. Manifestasi pertama dari sindrom berfungsi demam. Di masa depan mungkin muncul pada gangguan autoimun seperti:
- radang selaput dada;
- perikarditis;
- vaskulitis;
- pneumonitis;
- eksim;
- glomerulonefritis;
- sinovitis, dll
Reaksi autoimun mempersulit proses pemulihan miokardium yang rusak dan memperburuk prognosis survival.
