Infark ginjal: apa itu, gejala, pengobatan, iskemik, penyebab, jenis dan tahap

Miokard ginjal iskemik - patologi nefrologi langka yang disebabkan oleh penyumbatan arteri otoritas dengan kematian jaringan lebih lanjut dan perkembangan gagal ginjal. Gambaran klinis ditentukan oleh volume jaringan nekrotik. bentuk ringan tidak menunjukkan gejala. Untuk mendeteksi miokard menggunakan perangkat keras dan laboratorium metode diagnostik. Pengobatan dalam banyak kasus dilakukan dengan cara konservatif.

alasan

Pengembangan miokard ischemia dan ginjal membantu:

1. Endokarditis. Peradangan pada dinding atrium atau tas jantung sering dipersulit oleh pembentukan mural trombus. Gumpalan berkala melepaskan diri dan mulai beredar dalam sirkulasi sistemik. Ketika penyumbatan lumen arteri ginjal terjadi nekrosis.
2. Penyakit jantung dan aritmia. denyut jantung tidak teratur memberikan kontribusi untuk stagnasi darah di ventrikel, karena itu bentuk gumpalan. Seperti mekanisme pembentukan trombus diamati ketika prolaps katup
3. Aterosklerosis. Munculnya deposito aterosklerotik di aorta dan arteri koroner dianggap sebagai salah satu penyebab nekrosis jaringan ginjal. kelainan darah dapat berhubungan dengan pertumbuhan plak aterosklerosis atau thrombus pada permukaan deposisi penampilan. Aterosklerosis menyebabkan penebalan dinding arteri ginjal, yang juga menyebabkan iskemia berat.
   insta story viewer
4. peradangan fokal arteri. patologi ini asal tidak diketahui dengan keterlibatan pembuluh ginjal menyebabkan serangan jantung.
5. Bedah. eksekusi yang tidak tepat operasi pada organ urogenital menyebabkan vasokonstriksi dan pengembangan iskemia ginjal akut.
6. Kecanduan. Serangan jantung terjadi pada pengguna narkoba suntikan yang menggunakan obat-obatan opioid dan efedrin. Bila menggunakan jarum suntik yang tidak steril mengembangkan endokarditis infektif dengan munculnya banyak gumpalan darah kecil.
7. DIC. infark multifokal berkembang dalam koagulasi intravaskular difus.

Jenis dan langkah

Berikut jenis serangan jantung:

1. Iskemik. Miokard dikembangkan di daerah, yang didukung oleh satu divisi dari sistem vaskular. zona nekrosis belum menyatakan struktur, kain menjadi kuning pucat. daerah yang terkena dibatasi dari parenkim yang sehat. Pucat adalah karena spasme daerah yang tepat. kondisi yang mengancam jiwa ini yang membutuhkan perawatan segera.
2. Urat. Didiagnosis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Hal ini terkait dengan pembentukan sejumlah besar batu asam urat. Penyakit ini dapat disembuhkan secara spontan, oleh karena itu, tidak memerlukan terapi khusus.
3. Dengue (vena). Karena tumpang tindih vena mengalirkan darah dari daerah yang terkena menjadi tidak mungkin. lesi menjadi gelap. Bentuk serangan jantung jarang didiagnosis.

Proses patologis berkembang dalam dua tahap:

1. Tahap awal. Dalam nekrosis korteks ginjal muncul sebagian jaringan berbentuk segitiga. Gejala-gejala pada tahap ini adalah ringan, sehingga sulit untuk mendiagnosa.
2. Kemudian tahap. Jaringan organ mengembangkan perubahan ireversibel. Pada tahap ini, ada penurunan dalam ukuran ginjal. organ parenkim atrophies. Lapisan Ginjal otak digantikan oleh jaringan ikat.

Gejala dan gambaran klinis

Ketika serangan jantung gejala ginjal adalah sebagai berikut:

1. sindrom nyeri. Pada tahap awal, fitur ini adalah dua arah di alam dan tingkat keparahan ringan. Pada stadium akhir dari lokalisasi nyeri berpindah ke sisi organ yang terkena. Intensitas ketidaknyamanan sebanding dengan tingkat keparahan kolik ginjal. Hapus rasa sakit hanya mungkin dengan bantuan obat penghilang rasa sakit yang kuat.
2. Hematuria. Tingkat keparahan gejala tergantung pada volume jaringan yang sakit. Dalam bentuk yang lebih ringan dari miokard terdeteksi dalam urin sejumlah kecil sel darah merah. Pada penyakit yang parah urin menjadi warna merah cerah, yang berhubungan dengan munculnya sejumlah besar darah dalam urin. Sering mengembangkan perdarahan ginjal berat.
3. kolik ginjal. Terkait dengan peternakan trombus atau jaringan yang mati melalui ureter atau uretra. Nyeri yang berbeda karakter pemotongan dan intensitas tinggi.
4. insufisiensi ginjal. Sementara mempertahankan fungsi keparahan ginjal kedua dari gejalanya ringan. Dengan tubuh nekrosis diamati luas keracunan sehat, yang memberikan kontribusi untuk retensi urin, penampilan amonia dan bau dari mulut pasien.
5. Tanda-tanda keracunan. suhu tubuh pasien naik ke 38... 39ºS muncul muntah dan demam. Dengan kekalahan kedua ginjal terkena hipertensi.
6. Gejala-gejala penyakit utama. Ini termasuk rasa sakit di hati, aritmia, sianosis kulit, peningkatan tekanan darah, sesak napas.

Untuk diagnosis penyakit dengan menggunakan prosedur berikut:

1. Awal konsultasi nephrologist. Dokter menarik perhatian keluhan yang ada dari pasien mengungkapkan tanda-tanda lahiriah patologi. Dalam analisis sejarah medis mengungkapkan hematologi kronis dan penyakit kardiovaskular yang dapat menyebabkan infark ginjal.
2. Darah dan tes urine. urin selalu menemukan sel-sel darah merah dan protein. Dalam melaksanakan analisis biokimia urin terdeteksi peningkatan jumlah dehidrogenase laktat. Dalam kebanyakan kasus, mendeteksi perubahan kecil dalam tingkat sel darah putih. Memperburuk pembekuan darah.
3. teknik hardware. Ketika ginjal serangan jantung ditunjuk ultrasound arteri ginjal, yang bertujuan untuk menilai kinerja dari suplai darah ke sistem ekskresi. Pemilihan kontras angiografi. Prosedur ini membantu untuk mendeteksi daerah yang terkena tanpa menyerap zat kontras. Magnetic Resonance Imaging pemodelan tiga dimensi dari sistem vaskular ginjal.
4. teknik endoskopi. Cystography digunakan untuk mengidentifikasi penyakit penyerta. Menggunakan prosedur mengkonfirmasi atau mengecualikan kerusakan dinding kandung kemih, yang mengarah ke pengembangan perdarahan.

Metode pengobatan

Skema obat untuk mengobati penyakit meliputi:

1. Analgesik. Untuk menghilangkan intensitas nyeri menggunakan analgesik opioid yang berasal dari morfin.
2. Trombolitik (streptokinase). Obat terlarut pembekuan, memulihkan patensi. Obat ini digunakan dalam pertama tahap miokard. Setelah munculnya darah dalam urin tidak bisa masuk substansi.
3. Haemostatik (Dicynonum). Mereka digunakan dalam perdarahan ginjal berat.
4. Antikoagulan (heparin). Menghilangkan pembekuan darah yang abnormal. Dosis yang dipilih secara individual.
5. agen antiplatelet (aspirin). Akan tidak berlaku pada infark miokard akut. Mereka mulai memasuki 14 hari setelah penghapusan hematuria.

infark ginjal luas diperlakukan pembedahan. Operasi ini bertujuan untuk pemulihan aliran darah ginjal. Akhir deteksi penyakit ini dilakukan pengangkatan ginjal. Prosedur terapi tambahan termasuk hemodialisis, ditujukan untuk penghapusan racun dari tubuh.

Prediksi dan pencegahan

Dalam bentuk ringan dari penyakit fungsi sistem ekskresi tidak dilanggar, ramalan dinilai sebagai yang menguntungkan. Dengan nekrosis luas mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa - gagal ginjal akut, perdarahan masif. Sementara mempertahankan efek memprovokasi faktor adalah menyajikan risiko kekambuhan serangan jantung.