Nyeri di leher dan belakang kepala. Penyebab dan pengobatan

Sakit leher dan tengkuk memiliki penyebab yang berbeda.: dari kelelahan dan kelelahan, hingga penyakit otak. Mustahil untuk membedakan penyakit serius dari terlalu banyak bekerja sendiri. Bahkan jika rasa sakitnya hilang, tetapi terjadi lebih dari sekali seminggu, Anda perlu melakukan MRI kepala dan leher. Ini adalah satu-satunya cara untuk menegakkan diagnosis yang akurat hanya dengan satu pemeriksaan.

Penyebab sementara rasa sakit di bagian belakang kepala dan leher

Nyeri leher yang menjalar ke belakang kepala sering terjadi karena ketegangan otot setelah dalam posisi duduk, ketika kepala agak dimiringkan dalam waktu yang lama. Sindrom kelelahan sering berkembang pada pekerja kantoran, tenaga penjualan, dan pengemudi, karena orang-orang dalam profesi ini terpaksa menghabiskan seluruh jam kerja mereka di posisi yang sama.

Kelelahan otot menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan penyebaran rasa sakit ke pelipis, dahi, dan bola mata.

Rasa sakit juga sering terjadi dengan latar belakang tekanan mental yang tinggi:

• menekankan;
• kecemasan;
• depresi.

Orang yang stres mungkin juga merasa mual dan pusing.

Stres mental berdampak negatif pada sistem kardiovaskular. Keadaan stres memaksa seseorang untuk mengambil postur tubuh yang tidak nyaman, ketika seseorang secara tidak sadar mencoba menutup diri dari lingkungan, menjadi tidak terlihat. Dalam hal ini, ia mulai membungkuk, mengangkat bahunya, seolah-olah menarik lehernya. Tindakan seperti itu hanya memperburuk ketegangan otot leher. Seiring waktu, sindrom nyeri kronis berkembang dan hanya sedikit yang bisa keluar dari keadaan stres terus-menerus tanpa obat.

Jika, dengan latar belakang ketegangan pada otot leher, seseorang memiliki penyakit tulang belakang, ada kemungkinan besar saraf terjepit karena kompresi akarnya. Akibatnya, rasa sakit menjadi lebih kuat, dapat bertahan dari 2-3 hari hingga 1-2 minggu.

Untuk bersantai, Anda perlu mengikuti kursus mingguan minum obat penenang, menghubungkan latihan leher ringan, melalui 2-3 sesi pijat. Jika rasa sakitnya tidak konstan, Anda bisa mandi air hangat untuk meredakan ketegangan.

Penyebab nyeri yang berhubungan dengan penyakit tulang belakang

Rasa sakit yang tidak hilang dalam waktu lama dapat muncul di bagian belakang kepala dan leher dengan penyakit tulang belakang apa pun. Seringkali, ketidaknyamanan muncul karena kompresi ujung saraf yang berjalan di sepanjang tulang belakang. Penyakit punggung sering berkembang bersama, atau satu patologi menjadi penyebab perkembangan yang lain: karena kelengkungan tulang belakang atau osteochondrosis, neuralgia dimulai, hernia terbentuk.

Penyebab utama rasa sakit:

• Osteochondrosis. Penyakit ini ditandai dengan rusaknya tulang belakang yang menopang leher. Selain rasa sakit di bagian belakang kepala, rasa tidak nyaman di pelipis juga bisa dirasakan. Penyakit ini sering disertai dengan kebisingan atau dering di telinga, masalah pada fungsi alat vestibular, dan mual.
• Neuralgia oksipital. Patologi berkembang sebagai konsekuensi dari masalah lain dengan tulang belakang. Ujung saraf bisa menjadi meradang karena paparan dingin, angin. Orang tersebut mengalami rasa sakit yang menusuk di leher, mempengaruhi daerah oksipital, dengan setiap gerakan kepala. Dengan relaksasi total dan pembekuan dalam satu posisi, rasa sakitnya mereda, gejala lain tidak berkembang.
• Spondilosis. Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan berlebih dari jaringan tulang pada tulang belakang. Jika pertumbuhan terbentuk di leher, seseorang merasakan sakit yang tumpul saat menggerakkan kepalanya dan saat istirahat. Dengan stres, rasa sakit meningkat. Pertumbuhan menekan pembuluh darah, yang mengarah pada perkembangan penyakit pada sistem peredaran darah.

Sindrom vertebrobasilar dapat menjadi konsekuensi dari osteochondrosis tulang belakang leher. Selain rasa sakit di daerah serviks-oksipital, itu menyebabkan tinitus, munculnya "kerudung" di depan mata dan penglihatan ganda. Dengan eksaserbasi kondisi, mual dan muntah terjadi, cegukan mungkin terjadi.

Kulit menjadi pucat, ada pelanggaran persepsi suara, koordinasi terganggu. Gejala diagnostik patologi adalah jatuh tiba-tiba dan imobilitas seseorang yang sadar. Ini bisa terjadi saat memutar atau tiba-tiba melemparkan kepala ke belakang.

Sindrom nyeri persisten, yang diperburuk saat istirahat, dapat mengindikasikan lesi vertebra dengan metastasis. Kondisi ini disertai dengan demam, kehilangan kekuatan secara umum, peningkatan keringat. Saat menekan proses spinosus, rasa sakit lokal terjadi.

Seorang ahli saraf berurusan dengan pengobatan patologi tulang belakang.

Penyakit pembuluh darah

Nyeri di leher dan belakang kepala, yang penyebabnya terletak pada gangguan sirkulasi darah, dapat menyebabkan penyakit:

• Hipertensi. Tekanan darah tinggi selalu menyebabkan sakit kepala dan ketegangan otot di dasar tengkorak. Kondisi ini dapat disertai dengan penglihatan ganda dan pusing.
• krampembuluh. Kondisi ini menyebabkan denyutan di bagian belakang kepala, yang memancarkan rasa sakit ke pelipis dan bagian belakang kepala. Saat leher bergerak, ketidaknyamanan meningkat.
• Tekanan intrakranial tinggi. Selain nyeri tekan yang parah, hipertensi menyebabkan hilangnya kekuatan, mual dan pusing. Jika tekanan tidak diturunkan tepat waktu, halusinasi dan kejang dapat terjadi.
• Pukulan. Dengan penyumbatan oleh plak atau pecahnya pembuluh darah otak, serangan nyeri kepala dan leher akut berkembang. Kelumpuhan parsial mungkin terjadi. Seseorang kehilangan kemampuan untuk membedakan antara ruang di sekitarnya, pidatonya menjadi tidak jelas.

  

Masing-masing penyebab memerlukan pengobatan segera setelah perkembangan kondisi.

Penyakit Otak

Nyeri di leher dan belakang kepala, yang penyebabnya belum diketahui setelah pemeriksaan tulang belakang, dapat disebabkan oleh penyakit otak:

• Gegar otak akibat memar, jatuh. Rasa sakit terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial karena pembentukan hematoma internal.
• Neoplasma. Tumor menekan jaringan di sekitarnya, yang dapat menyebabkan rasa sakit di bagian belakang kepala dan leher jika formasi terletak di area ini.

Seorang ahli saraf dapat menyingkirkan penyakit otak. Untuk diagnosis, gunakan metode MRI atau CT, lakukan angiografi pembuluh darah.

Disfungsi sendi faset

Sendi facet adalah tempat artikulasi proses artikular vertebra. Struktur tulang yang membentuknya ditutupi dengan jaringan tulang rawan, dan sendi itu sendiri ditutup oleh kantong sinovial kecil, yang berisi cairan sendi.

Kekalahan struktur sendi facet adalah salah satu penyebab nyeri yang paling umum, yang menyumbang sekitar 80% dari semua kasus perawatan pasien dengan nyeri di leher dan tengkuk. Penipisan jaringan tulang rawan disertai dengan pembentukan pertumbuhan tulang - osteofit. Mereka mempersempit lumen lubang di antara tulang belakang, memeras ujung saraf.

Patologi disertai dengan rasa sakit yang tumpul, tetapi berkepanjangan. Sindrom ini semakin memburuk dari hari ke hari. Nyeri dapat terjadi segera setelah tidur jika seseorang telah berbaring dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama, di atas bantal yang tinggi, tidur tengkurap. Saat bergerak, rasa sakitnya meningkat, menyebar ke telinga, pelipis, bahu.

Alasan lain

Nyeri di bagian belakang kepala dan leher dari belakang dapat memicu penyakit yang secara tidak langsung terkait dengan lokalisasi sensasi yang tidak menyenangkan:

Sistem yang terpengaruh	Penyebab
Penyakit organ THT	Angina, faringitis, peradangan pada nasofaring dan saluran pendengaran.
Penyakit gigi	Karies yang dalam, pertumbuhan gigi bungsu yang tidak normal, penyakit periodontal.
Patologi organ penglihatan	Katarak, skleritis, konjungtivitis.

Seringkali, kombinasi rasa sakit di leher dan belakang kepala merupakan manifestasi dari migrain. Hingga 75% pasien dengan serangan migrain adalah yang pertama menyadari perkembangan nyeri leher. Hal ini menyebabkan kesalahpahaman umum bahwa ketidaknyamanan leher adalah penyebab sakit kepala. Faktanya, kebalikannya adalah benar.

Nyeri di leher dan belakang kepala, yang penyebabnya adalah kekalahan tubuh oleh penyakit menular, jarang berkembang. Tetapi kemungkinan penyebaran spondilitis nonspesifik atau tuberkulosis, abses epidural tidak dikecualikan.

Artritis reumatoid juga dapat menjadi kemungkinan penyebab nyeri di daerah serviks-oksipital. Sindrom nyeri dapat menyebar ke dahi dan rongga mata. Rasa sakit menjadi lebih buruk saat memutar dan memiringkan kepala, kulit di leher dan bahu kehilangan sensitivitas.

Diagnosis faktor sekunder penyebab nyeri dilakukan oleh dokter umum setelah kemungkinan penyebab lain disingkirkan oleh spesialis yang sangat terspesialisasi.

Diferensiasi penyebab paling umum berdasarkan sifat nyeri

Nyeri di leher dan belakang kepala, yang penyebabnya bukan penyakit spesifik dan langka, dapat menunjukkan faktor mana yang menyebabkan perkembangannya:

Hipertensi	Sindrom nyeri hanya meningkat seiring waktu, rasa sakitnya berdenyut dan konstan, ada perasaan meledak di kepala.
Penyakit pembuluh darah	Masalah vaskular disertai dengan nyeri berdenyut. Serangan dimulai dari bagian belakang kepala, secara bertahap menyebar pertama ke ubun-ubun kepala, lalu ke dahi.
Ketegangan saraf	Rasa sakitnya bisa dari intensitas yang berbeda, hilang dengan sendirinya setelah 5-6 jam. Munculnya ketidaknyamanan selalu didahului oleh situasi stres.
Terlalu banyak pekerjaan	Rasa sakit terjadi setelah pekerjaan mental atau fisik yang berkepanjangan, ketika seseorang berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama. Rasa sakitnya tumpul, berkepanjangan.
Spondilosis	Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang berkepanjangan dan sering persisten di leher dan belakang kepala. Dalam kasus lanjut, menyebar ke mata dan telinga.
Neuralgia oksipital	Kondisi ini ditandai dengan nyeri berulang di bagian belakang kepala dan leher. Ini menyebar ke daerah temporal, ke telinga. Sensasinya meningkat saat batuk dan bersin, memutar leher.
Migrain	Kondisi ini menyebabkan nyeri berdenyut di daerah mahkota, tengkuk. Sindrom ini mempengaruhi satu setengah dari kepala.

Diagnosis banding dengan metode instrumental dan laboratorium

Untuk membuat diagnosis, Anda memerlukan hasil minimal 2 pemeriksaan. Diagnostik komprehensif membantu membedakan patologi dengan gejala serupa. Studi perangkat keras penting, karena gambaran klinis migrain serviks sederhana juga dapat diberikan oleh trombosis arteri vertebralis, tumor otak, dan stroke.

Teknik diagnostik membantu menentukan penyebab nyeri di leher dan belakang kepala:

• kontrol tekanan dinamis;
• elektroensefalogram;
• MRI (kadang-kadang digantikan oleh CT) kepala dan leher;
• prosedur USG;
• analisis keadaan fundus.

Untuk mendeteksi migrain serviks, MRI otak dengan rekonstruksi vaskular, ultrasound arteri dilakukan. Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada kondisi arteri vertebralis.

X-ray tulang belakang leher dan sendi kepala informatif, segmen C0 \ C1, C1 \ 2 dipertimbangkan. Jika penyakit otak dikonfirmasi, ahli bedah saraf akan melakukan pemeriksaan mendalam setelah diagnosis awal.

Untuk menentukan proses infeksi dan inflamasi yang sering menyertai penyakit pada organ THT, tes darah ditentukan:

• analisis umum;
• uji protein C-reaktif;
• kimia darah.

Jika hasil diagnostik laboratorium dipertanyakan, urinalisis diindikasikan.

Metode pengobatan

Secara kondisional, perawatan dibagi menjadi konservatif dan bedah. Metode ini dipilih secara individual berdasarkan diagnosis. Metode konservatif meliputi terapi obat dan non-obat.

Perawatan non-obat melibatkan penggunaan teknik:

• senam perbaikan, yang mengembalikan keseimbangan otot yang benar, membantu mengendurkan otot-otot yang tegang;
• perawatan ortopedi (memakai korset dan kerah leher);
• terapi manual;
• fisioterapi;
• traksi tulang belakang dan pijat.

Perawatan obat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, meredakan ketegangan otot secara sistemik, menekan proses inflamasi dan degeneratif.

Sebagai bagian dari terapi obat, berikut ini dapat digunakan:

• blokade dengan anestesi lokal;
• injeksi atau gosokan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID);
• mengambil relaksan otot yang mengurangi tonus otot rangka.

Perawatan bedah digunakan untuk menekan ujung saraf dan sumsum tulang belakang. Indikasinya bisa berupa gangguan sensorik dan gerakan, kelumpuhan anggota tubuh bagian atas.

Metode terapi alternatif yang menggantikan operasi mungkin frekuensi tinggi denervasi sendi facet dan penguapan laser dari herniasi diskus, yang dilakukan secara perkutan metode. Ini adalah metode terapi bedah saraf invasif minimal.

Fisioterapi untuk stres

Perawatan cocok jika rasa sakit disebabkan oleh kelelahan atau sesak pada otot leher. Dengan cara lain, kondisi ini disebut sindrom myofascial. Pijat leher dan bahu dengan studi mendalam tentang titik pemicu membantu menghilangkan kejang.

Terapi fisik mencakup beberapa teknik yang dapat dikombinasikan:

• magnetoterapi;
• elektroforesis;
• terapi laser;
• ablasi radiofrekuensi oksiput (metode ini didasarkan pada paparan arus frekuensi).

Sangat membantu untuk melengkapi perawatan dengan peregangan leher 15 menit setiap hari.

Tanpa pengobatan, rasa sakit biasanya hilang dengan sendirinya setelah 2-3 hari. Jika sindrom myofascial berlanjut, penggunaan relaksan otot dapat diterima. Ini adalah obat resep, jadi Anda perlu menemui dokter Anda untuk membuat janji.

Dalam bentuk sindrom yang parah, blokade terapeutik dilakukan. Pasien diberikan suntikan di lokasi trigger point. Suntikan berisi analgesik dan obat-obatan yang mengembalikan tulang rawan dan jaringan otot.

Dengan osteochondrosis tulang belakang leher

Osteochondrosis adalah definisi kolektif dari sekelompok penyakit yang menyebabkan proses degeneratif dan distrofi pada jaringan tulang tulang belakang. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi kondisinya dapat dikurangi dan remisi dapat dicapai.

Untuk menghilangkan rasa sakit dalam pengobatan, gunakan:

• Terapi latihan (meregangkan dan memperkuat otot leher, menstabilkan tulang belakang bagian atas);
• penghilang rasa sakit (Pentalgin, Ketorolac);
• dana lokal dari kelompok NSAID (Ibuprofen, Diklofenak);
• memakai kerah leher selama 1 jam sehari.

Jika serangan nyeri baru saja dimulai, Anda dapat mengoleskan botol air panas dengan es ke leher Anda selama 15-20 menit. Setelah setengah jam, Anda perlu mengoleskan bantal pemanas hangat ke tempat yang sama. Ini akan membantu mencegah perkembangan rasa sakit lebih lanjut. Metode ini bekerja pada 80% kasus.

1-2 hari setelah eksaserbasi osteochondrosis, Anda perlu mengamati rejimen istirahat. Anda tidak bisa melakukan gerakan tiba-tiba, aktivitas fisik harus dihindari.

Untuk mengidentifikasi penyebab nyeri di leher dan belakang kepala, diperlukan diagnosis yang komprehensif. Semua patologi, kecuali kerusakan sendi dan saraf terjepit, dapat diobati secara mandiri dengan melakukan latihan terapi ringan. Jika pemanasan tidak membantu, dan rasa sakit berlanjut selama lebih dari 2 hari, Anda perlu menjalani pemeriksaan.

Video Sakit Leher

Malysheva tentang sakit leher: