Duchesne-Erba Paralysis: Penyebab, Gejala dan Pengobatan Sindrom

Kelumpuhan Duchene-Erba

adalah kelumpuhan tangan yang terjadi sebagai akibat cedera atau trauma pada poros brakialis atas pleksus saraf.

Patologi semacam itu bisa terjadi pada bayi karena trauma kelahiran yang dihasilkan saat menarik kepala, anggota badan atau panggul janin. Patogenesis

Gangguan

Karena trauma, pecah, robek, ketegangan pada batang pleksus brakialis, dan kerusakan pada otot-otot tangga dengan kemungkinan pendarahan dapat terjadi. Setelah beberapa lama berada di bidang pleksus saraf kolom brakialis, bentuk parut, yang menyebabkan pemerasan pleksus berulang. Dalam hal ini, ketidakstabilan saraf berkembang, yang penuh dengan konsekuensi seperti pelanggaran sirkulasi darah dan pembentukan neurin di dalam bagasi.

Patologi ini adalah penyakit yang ditandai dengan tiga tahap:

• 1 tahap - periode akut, berlangsung hingga satu bulan sejak saat kelahiran;
• 2 tahap - masa rehabilitasi, berlangsung sampai satu tahun;
• Tahap 3 - acara residual, dimulai dengan anak berusia satu tahun.

Kelahiran kelumpuhan berasal namanya untuk menghormati ahli neuropatologi Jerman G. Duchene dan W. Erba pada akhir abad XIX.Mereka membuat penemuan yang menunjukkan bahwa selama manipulasi pada saat persalinan, otot bahu yang masuk dari segmen serviks ke-5 dan ke-6 dari sumsum tulang belakang terpengaruh, mengakibatkan perkembangan kelumpuhan bagian atas.

Patologi ini adalah jenis luka traumatis yang cukup umum yang bisa didapat bayi saat melahirkan. Frekuensi kasus terjadi pada sekitar 1-2 bayi baru lahir per 1000 orang.

Faktor yang memberatkan

Faktor risiko utama yang dapat memicu terjadinya kelainan ini adalah:

• Berat badan anak lebih besar dari 4 kg;Aktivitas kerja lemah
• , pelvis wanita yang sempit;
• sifat penyajian janin;
• persalinan lama yang parah, pada saat berbagai metode dan teknik pelengkap digunakan - penggunaan forsep khusus, pelepasan janin oleh kaki, pegangan, panggul.

Sebagai akibat dari tindakan tersebut, nervus aksilaris sering rusak, bercabang dari fascikel posterior, yang terletak di pleksus brakialis. Seiring dengan ini, gangguan fungsi saraf suprathinik juga bisa dideteksi.

Gambaran klinis

Patologi simtomatik akan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada serabut saraf dan gangguan konduksi pada impuls saraf.

Pada anak-anak dengan gangguan ini, manifestasi kelumpuhan terlihat jelas. Pertama-tama, akan ada kecemasan konstan yang terlihat karena rasa sakit akibat cedera yang terjadi. Juga di antara gejala utama dapat diidentifikasi: pengurangan

• dalam tonus otot;Ketidaklengkapan
• pegangan pada sendi siku;
• lengan yang rusak ternyata tidak alami;Napas
• lemah;
• tangan dari kontrak tangan yang terluka dengan ibu jari jempol;
• kulit di tangan bisa berubah pucat dan menjadi dingin;
• menekan tangan yang terluka ke tubuh;
• tidak ada respon terhadap rangsangan.

Terlepas dari kenyataan bahwa lengan yang rusak menjadi praktis tidak aktif, sendi tangan dan jari melakukan gerakan dengan intensitas rendah.

Tujuan dan metode diagnosis

Jika ada tanda-tanda patologi, konsultasi dengan ahli saraf dan ortopedi dilakukan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, spesialis mengumpulkan anamnesis dan memeriksa anggota badan yang terluka.

Untuk mendapatkan informasi tambahan yang diperlukan, prosedur diagnostik dilakukan:

Electroneuromyography

• ;
• rheovaseografi;MRI
• ;CT
• ;Sinar X
• ;Dinamika
• ;
• elektromiografi;
• ultrasound - pemeriksaan sendi bahu;
• ultrasound - pemeriksaan pada kolom vertebra servikal.

Gejala sindrom Duchesne-Erb sangat tidak ambigu, Dalam hal ini, perumusan diagnosis yang akurat tidak menimbulkan kesulitan. Namun dalam kasus ini, pemeriksaan lengkap hanya diperlukan untuk membuat prognosis paling akurat dalam perjalanan penyakit dan untuk memilih metode pengobatan yang paling efektif.

Bantuan medis

Pengobatan terhadap paresis Duchesne-Erba dilakukan secara bertahap dan dimulai segera dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Terapi akan dilakukan untuk waktu yang lama dengan menggunakan berbagai metode:

1. Pada bentuk akut patologi, dilakukan dengan cara imobilisasi lengan yang terluka dari dan sendi bahu dengan pengenaan ban. Terkadang, jika perpindahan struktur sendi bahu terdeteksi, imobilisasi bahu yang rusak dapat digunakan selama satu tahun penuh. Ban akan dilepas hanya untuk tujuan melakukan prosedur higienis dan terapeutik. Dalam kasus yang sangat parah, penggunaan ban bisa diresepkan bahkan untuk beberapa tahun.
2. Untuk mempertahankan tonus otot, terapi manual dan latihan fisik khusus diperlukan.
3. Jika bayi tidak menunjukkan perbaikan pada kinerja lengan, perawatan bedah mungkin diresepkan. Setelah ini, anak membutuhkan rehabilitasi yang panjang, yang menyiratkan adanya perjalanan terapi fisik khusus, terapi manual dan refleksi. Sangat sering pasien ditunjukkan akupunktur dan prosedur rangsangan listrik berotot.
4. Obat memainkan peran yang sangat penting dalam terapi. Dalam hal ini, kompleks vitamin dengan konsentrasi tinggi vitamin B diresepkan untuk digunakan. Analgesik, salisilat, promedol, dan amidopyrine juga diresepkan.
5. Jika terjadi infeksi, pengobatan antibiotik diresepkan. Selain itu, dalam beberapa kasus, penggunaan salep anestesi.

Pada kebanyakan kasus, pada anak-anak dengan patologi ini dengan perawatan yang memadai di tahun pertama kehidupan, pemulihan penuh fungsi motor terjadi. Dalam kasus ini, ahli menghilangkan diagnosis.

Namun, bahayanya adalah bahwa setelah beberapa tahun, kambuh penyakit bisa terjadi, misalnya pemendekan anggota badan yang rusak karena keterbelakangan akan dicatat. Dalam hal ini, kelanjutan perawatan sering dilakukan dengan operasi.

Jika perawatan bedah diperlukan untuk anak di bawah usia 3 tahun, artroskopi dilakukan. Metode ini merupakan operasi invasif minimal dan dilakukan dengan menggunakan serat optik. Operasi semacam itu dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh bayi dan, dengan program pemulihan yang dipilih dengan tepat, menghasilkan hasil yang sangat berhasil. Komplikasi

dan prognosis

Kebidanan palsy Duchenne-Erb bahkan dengan perawatan yang tepat dan rehabilitasi masih dapat memiliki konsekuensi tertentu, yang ditandai dengan gejala seperti:

1. Seiring waktu, anak-anak dapat mengembangkan shortening dan distrofi tangan.
2. Selain itu, pembusukan dari pisau terdeteksi, yang memanifestasikan dirinya dalam ukuran yang dikurangi dan lokasi asimetris.
3. Karena cedera, dan sebagai konsekuensinya - kerusakan serabut saraf pleksus brakialis sering ditemukan gejala skoliosis , yang terutama mempengaruhi tulang belakang leher dan dada.
4. Terlepas dari kenyataan bahwa lebih dari setengah dari kasus adalah mungkin untuk mencapai hasil yang positif, beberapa anak-anak mengembangkan berkurang kekuatan otot dalam kaitannya dengan tangan yang sehat.
5. Juga, dalam prakteknya ada kasus ketika kekalahan berat pleksus brakialis didampingi oleh penyempitan sedikit mata sisi anggota badan yang rusak. Namun, efek ini cukup cepat dengan terapi yang tepat dan tepat waktu.

Kelumpuhan Duchesne-Erba

adalah trauma yang sangat serius, dan untuk menghindari komplikasi serius, sangat penting untuk segera memulai terapi setelah onset pada bayi. Berkat ini seiring berjalannya waktu, fungsi lengan yang rusak dipulihkan, dan anak bisa hidup penuh.

Pencegahan terjadinya luka lahir ini adalah pengelolaan kehamilan dan persalinan yang tepat, pilihan metode penyampaian yang tepat, karena risiko cedera pada anak akan diminimalkan.