Juvenile arthritis - penyakit kompleks yang mengancam kecacatan

Juvenile arthritis sangat sering memprovokasi perkembangan gangguan yang kompleks dalam tubuh anak dan sering menyebabkan kecacatan anak.

paling berbahaya rheumatoid arthritis - penyakit yang cukup langka. Namun, dibutuhkan tempat pertama di patologi rematik anak-anak kelompok. Anak-anak dapat "mengatasi" penyakit, dan bisa mendapatkan sekelompok cacat.

Itu semua tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, jenis dan usia anak. Pada pertama tanda yuvenialnogo arthritis pada anak, orang tua harus yakin untuk berkonsultasi dengan dokter, untuk tidak menunda pergi ke rumah sakit. Isi

seperti berbahaya dan tak terduga "JRA»

Juvenile rheumatoid arthritis disingkat 'JRA' - adalah patologi autoimun, disertai dengan peradangan kronis dari sendi. Ini mempengaruhi tidak hanya jaringan ikat, tulang rawan dan tulang, tetapi juga organ-organ internal dalam beberapa kasus.penyakit terjadi sebelum usia 16 tahun.

Rheumatoid arthritis adalah karakter autoimun. Apa artinya ini?tubuh anak, untuk alasan yang tidak diketahui sampai saat ini, mulai merasakan sel sendiri sebagai asing.

Imunitas mengembangkan antibodi kompleks yang aktif memerangi "musuh."Artinya, tubuh secara perlahan mulai menghancurkan dirinya sendiri.antibodi

mempengaruhi sendi, menyebabkan peradangan. Dalam beberapa kasus, dengan cara yang sama mereka mengganggu fungsi dari organ-organ internal - jantung, ginjal, hati. Penyakit ini disertai dengan hilangnya sebagian atau total dari kemampuan fungsional dari sendi - ketidakmampuan untuk menekuk jari-jari atau kaki, tergantung pada lokalisasi peradangan.

Juvenile rheumatoid arthritis adalah untuk mengklasifikasikan jenis cedera, sifat patologi saat ini, peradangan lokalisasi dan jenis pembangunan. Klasifikasi

pelanggaran secara rinci

dua kelompok jenis lesi penyakit. Ini remaja arthritis sistemik dan sendi. Yang terakhir ini memiliki subkelompok nya.

Sistem Grup

sistemik remaja arthritis pada anak ditandai dengan peradangan tidak hanya di sendi, tetapi organ-organ internal. Jenis patologi adalah akumulasi berbahaya cairan serum, juga dikenal sebagai "serosa" di organ.

Ini terutama mempengaruhi jantung dan paru-paru. Meradang kelenjar getah bening, dan kadang-kadang mereka dapat dengan jelas diamati di bawah kulit - mereka menonjol di atas permukaan, tidak menyakitkan untuk palpasi.

artikular artikular jenis penyakit ini ditandai dengan lesi sendi saja. Tergantung pada jumlah daerah yang terkena jenis sendi dibagi menjadi:

1. Oligoarthritis berarti peradangan tidak lebih dari empat persendian. Selain itu, daerah yang meradang ditambahkan dengan selang waktu 6 bulan di .Penyakit ini dapat mempengaruhi anak-anak dari segala usia - dari tahun kehidupan. Pada oligoarthritis, sendi besar dan kecil, metatarsofalangeal dan interphalangeal terpengaruh. Penyakit jenis ini cukup berbahaya, karena bisa menyebabkan perlambatan pertumbuhan, kelainan tungkai dan kursi roda. Juga, untuk jenis gangguan ini ditandai dengan penurunan penglihatan - mengembangkan uveitis, dan selanjutnya - katarak. Sebagai aturan, visi dipulihkan pada tahap pertama pengobatan, namun dengan keadaan anak yang terbengkalai, anak bisa kehilangan pandangan yang tidak dapat ditarik kembali.
2. Dengan polyarthritis , ekstremitas atas dan bawah terpengaruh, jumlah sendi yang meradang lebih dari 5. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak perempuan. Bukan hanya tungkai, tapi juga leher dan rahangnya bisa terpengaruh. Patologi ditandai dengan pengobatan yang panjang dan kompleks, seringkali di rumah sakit.

Derajat aktivitas peradangan

Penyakit ini terbagi menjadi empat kelompok sesuai dengan tingkat aktivitas proses inflamasi. Kelompok tinggi, sedang, rendah dan remisi dibedakan. Dengan pengobatan yang berhasil dan diagnosis penyakit yang tepat waktu, penyakit tersebut memasuki tahap pengampunan.

Hal ini juga umum untuk membagi radang sendi remaja sesuai dengan tanda imunologis. Isolat jenis seropositif, dimana darah terdeteksi faktor reumatoid. Tipe seronegatif ditandai dengan tidak adanya penanda yang menunjukkan faktor rheumatoid.

Kategori pertama biasanya melewati lebih banyak daripada yang terakhir - seronegatif. Klasifikasi penyakit ini termasuk kelompok yang diidentifikasi oleh sifat patologi.

Penyakit akut dan subakut penyakit

Penyakit ini dapat bermanifestasi dengan berbagai cara.

Asma akut akut dan sangat menyakitkan

Systemic biasanya mengalami onset akut. Tampilan artikular patologi juga bisa memiliki jalur agresif.

Hal ini ditandai dengan:

• dengan suhu tubuh tinggi;Edema
• daerah yang terkena;
• kemerahan pada kulit.

Tidak hanya kelompok sendi besar tapi juga kecil yang meradang. Ada rasa sakit dalam gerakan dan istirahat. Seringkali ada ruam alergi. Penyakit akut jarang terjadi.

Subacute period

Onset subakut ditandai dengan tanda yang kurang jelas. Suhu tubuh tidak teramati. Lebih sering satu sendi besar terkena, lebih jarang dua atau tiga.

Daerah yang terkena bertambah dalam ukuran, membengkak, tapi tidak ada manifestasi yang menyakitkan. Anak-anak di bawah dua tahun sangat tidak bergerak atau berhenti berjalan sama sekali. Manifestasi yang cerah dari awal subrutin rheumatoid arthritis adalah kekakuan pagi pada anak. Setelah tidur, bayi sulit bergerak, kondisinya berlangsung sekitar satu jam atau lebih.

Ciri khas lain dari program subakut penyakit ini adalah uveitis - kekalahan koroid mata. Kemunduran penglihatan berkembang secara bertahap dan membutuhkan waktu enam bulan untuk menegakkan diagnosa yang akurat.

Gambaran penyakit ini sering menjadi ciri khas anak perempuan di bawah 10 tahun. Permulaan penyakit ini sering disertai oligoarthritis - subtipe dari JRA.

Pada manifestasi pertama dari penyakit ini atau perjalanan penyakit itu, Anda harus menghubungi rumah sakit dan memulai pemeriksaan.

Etiologi Pelanggaran

Penyebab rheumatoid arthritis remaja dianggap sebagai predisposisi genetik dan infeksi virus dan bakteri. Namun, ini hanya asumsi, dan bukan etiologi penyakit yang mapan.

Selama beberapa dekade, para ilmuwan telah mencoba memahami sifat penyakitnya, namun sia-sia. Diketahui bahwa lebih dari separuh pasien memiliki patologi rematik pada genus. Hal ini memberi alasan untuk menetapkan penyebab predisposisi genetik.

Ditemukan juga bahwa banyak pasien menderita infeksi virus dan bakteri, yang menyebabkan persendian mulai terpengaruh. Namun, tidak mungkin untuk membuktikan faktor-faktor ini.

Namun, etiologi penyakit ini dianggap hipersensitivitas terhadap faktor eksternal.

Gejala penyakit

Bergantung pada jenis patologi, berbagai kelompok gejala dibedakan. Jadi penampilan sendi JRA akan berbeda dalam simtomatologi dari sistemik.

Manifestasi arthritis juvenil artikular meliputi:

• kasih sayang pada semua kelompok sendi - pembengkakan dan pembengkakan diamati;
• "kehangatan" suhu gabungan - gabungan daerah yang terkena dampak;Kelembutan
• dalam gerakan dan istirahat;Kekakuan pagi di
• - harus berlangsung paling tidak setengah jam, jika tidak, gejala tersebut tidak termasuk dalam gambaran klinis;Tungkai
• tidak menekuk, subluxasi diamati;
• kehilangan fungsi sendi pada stadium akhir penyakit.

Tipe sistem JRA dan gejalanya lebih agresif. Penyakit ini telah menunjukkan gejala. Diantaranya adalah: suhu tubuh

• - sampai 40 ° C;Peradangan
• pada semua kelompok sendi - satu atau lebih mungkin akan terpengaruh;
• tampak bercirikan bintik-bintik coklat di dekat kuku;Gangguan
• dalam pekerjaan jantung - sesak napas, nyeri, aritmia, takikardia atau bradikardia;Kelenjar getah bening yang diperbesar
• ;
• uveitis;
• pembesaran hati, limpa.

Seiring dengan gejala umum JRA sistemik, ada dua sindrom - Masih dan Wisler-Fanconi. Yang pertama ditandai dengan munculnya ruam alergi, radang selaput serosa. Yang kedua memiliki tanda seperti bintik pada kulit, radang jaringan di jantung dan fibrosis paru. Kedua sindrom tersebut disertai gejala khas jenis penyakit sistemik.

Indikasi umum yang menjadi perhatian adalah pembengkakan sendi, pembengkakannya. Artinya, awalnya ada radang kronis kronik, kemudian didiagnosis dengan rheumatoid arthritis. Metode Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit ini pada tes darah untuk mengetahui indikator KLHS, faktor rheumatoid, ATSTSP - penanda penyakit.

Juga mengirim pasien ke EKG, sinar-X dan ultrasound. Selain pemeriksaan standar, dokter mengumpulkan anamnesis riwayat medis anak, orang tua dan kerabat dekat lainnya untuk identifikasi patologi rematik dalam genus. Dokter mata dan rheumatologist mungkin perlu diperiksa.

Hanya berdasarkan hasil analisis, gambar, dan kesimpulan yang dikumpulkan dari dokter lain, Anda dapat memberikan diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi jenis JRA.

Pendekatan terapeutik

Pengobatan obat pada arthritis remaja pada anak-anak mencakup penggunaan obat anti-inflamasi non steroid. Mereka dengan cepat dan efektif mengurangi rasa sakit, mengurangi pembengkakan sendi dan meningkatkan fungsinya.

Ini termasuk:

• Piroxicam;
• Diklofenak;
• Indomethacin;
• Ibuprofen;
• Naproxen, dll.

Obat-obatan diambil secara oral setelah makan jika terjadi terapi jangka panjang. Untuk efek analgesik yang cepat dan perlu, dokter meresepkan obat 30 menit sebelum makan.

Obat golongan ini tidak menghalangi proses perusakan bersama. Tindakan yang sama termasuk persiapan kelompok glukokortikoid. Ini termasuk: Prednisolon

• ;
• Methylprednisolone;
• Betamethasone;
• Triamcinolone.

Kelompok obat glukokortikoid digunakan untuk mencapai penekanan proses peradangan yang cepat. Dengan bantuan mereka, gejala menyakitkan berhenti. Obatnya cepat diekskresikan dari tubuh.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi dimana injeksi intraartikular tidak dapat dilakukan. Obat tidak berlaku untuk waktu yang lama - bisa ada komplikasi, efek samping. Terapi Imunosupresif

ditujukan pada proses pengrusakan bersama. Kelompok obat ini dirancang untuk penerimaan panjang tanpa gangguan. Obat ini diresepkan dari satu sampai tiga kali seminggu, tergantung pada toleransi tubuh.

Obat berikut dialokasikan:

• Methotrexate;
• Cyclosporin;
• Leflunomida.

Masing-masing diberi resep dengan hati-hati dan mempertimbangkan karakteristik tubuh, jenis penyakit dan tolerabilitas komponen obat.

Latihan dan diet

Selain perawatan medis, perlu memantau mobilitas anak. Anda tidak bisa melumpuhkan tubuh. Menunjukkan jalan-jalan, berenang, bersepeda dan kegiatan fisik lainnya yang tidak melibatkan gerakan mendadak.

Bergantung pada tingkat kerusakan sendi, koreksi ortopedi diterapkan - memakai aparatus khusus, korset, ban, langettes.

Karena penyakit ini dapat mempengaruhi bayi dengan penurunan berat badan dan dengan mengetik, diet diresepkan. Dokter menentukan daftarnya, tergantung pada karakteristik individu organisme.

Asupan makanan dengan kalsium, vitamin D dan protein sering diresepkan. Diet ini diresepkan dan sebagai pencegahan osteoporosis - konsekuensi dari JRA sistemik.

Pendekatan menyeluruh terhadap pengobatan akan menyelamatkan anak dari kecacatan dan komplikasi serius lainnya.

Prognosis dan komplikasi

Arthritis rheumatoid Juvenile, sebagai suatu peraturan, disembuhkan dan tidak menimbulkan konsekuensi bagi sistem muskuloskeletal. Seringkali anak-anak "mengatasi" penyakitnya.

Namun, stadium lanjut penyakit ini, yang memiliki sifat sistemik, tidak lewat tanpa bekas. Tidak hanya persendian, tapi juga organ lainnya yang terkena. Jarang, tapi jika penyakitnya diabaikan, akibatnya bisa fatal. Komplikasi

meliputi hilangnya penglihatan, gagal ginjal, osteoporosis, imobilisasi persendian. Karena osteoporosis, fraktur sering terjadi. Sayangnya, bentuk sistemik penyakit jarang lewat tanpa jejak.

Bagaimana cara mencegah perkembangan penyakit?

Untuk mencegah penyakit ini hanya bisa dikaitkan dengan pemantauan anak. Hal ini terutama berlaku untuk keluarga dimana patologi rematik tidak jarang terjadi.

Tidak mungkin untuk mencegah penyakit, karena penyebab kemunculannya tidak diketahui. Namun, deteksi tepat waktu tanda-tanda awal arthritis sudah akan memiliki sifat pencegahan sekunder.

Jangan menunda perjalanan ke dokter dan melakukan pengobatan sendiri. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi serius.