Disfagia - pelanggaran menelan, disebabkan oleh sifat neurogenik dan fisiologis

tentang masalah seperti disfagia( kesulitan menelan), mengatakan kapan masalahnya adalah konsumsi makanan tidak hanya padat, tetapi juga cair.

Jika tiba-tiba untuk beberapa alasan, ia telah menjadi sulit untuk menelan, kecemasan dapat menyebabkan tidak hanya gangguan telah muncul, tetapi juga sensasi yang menyertai nya: dyspnea, mual, vertigo atau tanpa itu. Dan kemudian segera menjadi tidak sepele seperti kesegaran yang meragukan dari udara yang dihembuskan.

Harus diingat bahwa menelan bukan hanya proses pengangkutan makanan melalui kerongkongan. Ini juga merupakan ritual pemijatan dengan koma makanan yang berdekatan erat dengan trakea dan kumpulan vaskular-neural yang kuat.

menelan tidak hanya dapat meningkatkan tumor esofagus atau hernia temboknya - divertikulum, tetapi juga tekanan yang diberikan dari luar, dan alasan lainnya. Tapi selain basis

sifat mekanik eksis dan neurogenik menyebabkan disfagia, sering disebut sebagai biasa "dalam sistem saraf."

tentang menyakitkan "koma di tenggorokan»

Siapapunsetidaknya sekali saya mengalami keadaan yang sangat kuat dari rasa takut, ketika tajam kering di mulut, tenggorokan, dan jika dikompresi sama sekali "berhenti", sehingga sulit untuk menelan, tidak hanya, tetapi juga untuk bernapas.

Ini bekerja sebagai mekanisme perlindungan: mata melihat bahaya, dan otak memerintahkan: berhenti, membeku! Dan benar-benar

tenggorokan diperketat, tidak membiarkan fenomena mengancam di dalam tubuh - beban refleks mendorong otot-otot organ-organ yang terletak di leher.

Dan ini bukan hanya tenggorokan pernafasan, esofagus juga lewat di sini. Dan ototnya juga menurun dengan perintah dari atas. Selain

begitu cepat lewat saat ada tes stres kronis ketika "saraf sepotong tidak akan masuk ke tenggorokan."Tapi, meski lama, tapi seiring berjalannya waktu.

menyatakan "benjolan di tenggorokan", "dicegat tenggorokan" dapat terjadi atas dasar alasan yang murni neurologis, bila ada waktu yang lama atau baru saja muncul penyakit sistem saraf, mengakibatkan pelanggaran menelan, yang dianggap sebagai perasaan yang tersedak makanan atau dengan minum.

Patologi neurologis yang mengarah pada pengembangan sindrom disfagia meliputi kondisi akut dan penyakit yang menyebabkan perubahan sistem saraf secara bertahap dan terus menerus.

Kategori pertama mencakup penyakit berikut:

• stroke;Botulisme
• ;
• meningitis;
• ensefalitis.

Yang kedua meliputi:

• Penyakit Parkinson;Sindrom Guillain-Barre
• ;
• myasthenia gravis;
• Multiple Sclerosis. Penyakit

Parkinson hampir selalu memprovokasi kesulitan dalam menelan

makanan Ada patologi lain, tetapi kontribusi mereka terhadap pengembangan disfagia berat kurang.

Tampaknya hubungan umum antara botulisme dan penyakit Parkinson adalah antara makanan kaleng berkualitas buruk dan kelemahan pikun? Dan antara alasan lain juga? Prinsip aktif untuk semua keadaan yang tidak seperti ini adalah racun. Jika

botulism toksin terpengaruh akut otak bereproduksi tanpa akses udara dari mikroorganisme, ketika insufisiensi sirkulasi serebral( pada usia berapa pun) terbentuk produk teroksidasi metabolisme dalam jaringan otak. Bertindak jauh lebih lambat, tapi tak pelak lagi seperti racun mikroba.

Hal yang sama terjadi dalam kecelakaan otak akut - stroke, dan dalam semua kasus yang disebutkan di atas, sehingga baik pembengkakan akut otak atau gangguan dari konduksi struktur medulla oblongata, bertanggung jawab untuk bernapas dan menelan.

Klasifikasi dan gejala

Gejala disfagia tidak hanya disebabkan oleh memprovokasi penyebabnya, tetapi juga tergantung pada sejauh mana dan kedalaman perkembangannya - keterlibatan dalam proses otot-otot tertentu kerongkongan dan daerah sekitarnya.

Oleh karena itu, disfagia diklasifikasikan, terbagi menjadi:

• orofaringeal;
• bersifat esofagus;
• cryopharyngeal;
• tidak terkait dengan aktivitas otot kerongkongan.

pertama( orofaringeal) tingkat - luas orofaring dari mana sulit untuk menelan sepotong untuk pindah ke kerongkongan akibat apakah patologi otot-otot zona, gangguan regulasi saraf nya, atau perubahan yang terjadi dalam struktur peripharyngeal.

Disfagia esofagus( esofagus murni) dapat memiliki 3 tingkat:

• atas;Rata-rata
• ;
• lebih rendah.

Hal ini disebabkan oleh atau mekanis sulit untuk menyeberang kerongkongan, tidak berhubungan dengan aktivitas otot atau gangguan operasi terakhir yang disebabkan oleh satu atau alasan lain. Obstruksi mekanis bisa berupa tumor, bekas luka dari luka bakar esofagus dan faktor-faktor serupa. Disfungsi

juga dapat menyebabkan keracunan dengan racun mikroba, dan neurosis vegetatif atau penyebab lainnya. Dalam kasus disfungsi dari otot melingkar dari sfingter esofagus inkoordinasi atas untuk mengatakan tingkat cricopharyngeal atau ketiadaan koordinasi cricopharyngeal.

Kelompok alasan terakhir adalah meremas esofagus dari luar, seperti dalam kasus penjepitan aneurisma aorta dan varian serupa lainnya.

Bergantung pada tingkat keparahan situasi, 4 derajat disfagia dijelaskan:

• pertama - makanan padat tidak ditelan;
• kedua - jika tidak mampu menelan makanan padat, makanan dalam keadaan puree( semi cair dan lunak) melewati esofagus dengan bebas;
• - esofagus ketiga dilewatkan secara eksklusif untuk cairan;
• keempat - menelan sama sekali tidak dapat diraih, sulit menelan bahkan air liur.

disfagia setiap etiologi diwujudkan dalam ketidakmungkinan menelan makanan( menelan tidak lulus pada tenggorokan dan kembali mulut).Entah menelan dilakukan, tapi itu menyebabkan perasaan "penindasan", menghentikan koma di salah satu tingkat tenggorokan.

Sensasi ekstrem adalah nyeri akut di tengah sternum, sebanding dengan jantung. Kesulitan

menelan, sebagai gejala dari kondisi neurosis

, juga disebut disfagia sebagai fungsional adalah gejala dari sifat beragam neurosis.

Kelompok risiko mencakup kedua jenis kelamin, namun dengan kejadian yang lebih tinggi pada wanita dan batas usia 40 tahun untuk pria, yang keadaannya sulit ditelan sangat jarang terjadi.

Disfagia syaraf pediatrik membuat Anda sadar akan keberadaan Anda pada masa bayi dan anak usia dini, muntah atau regurgitasi, kecemasan dengan gangguan tidur dan nafsu makan.

Anak-anak yang telah mencapai usia anak-anak sekolah dibedakan oleh iritabilitas dan agresi yang tak dapat dijelaskan, tertutup, digantikan oleh kesenangan yang disengaja dan tegang. Gejala

mulai disfagia saraf di segmen ini hidup bisa menjadi perjalanan toleran dalam transportasi, menyebabkan mual dan muntah( seperti mabuk), ramping( terlepas dari memadai atau bahkan nafsu makan meningkat) angka, kecenderungan untuk mengalahkan infeksi akut dan carrier kronis tubuh dari roto patogendan mikroflora nasofaring.

Pada orang dewasa yang neurotik, kesulitan menelan muncul sebagai respons terhadap kondisi kehidupan yang membingungkan dan menakutkan( baik domestik maupun industri).Dimulai dengan poporhivaniya dengan rasa "berhenti bernapas", "ketidakmampuan untuk bernapas," negara adalah rasa takut akan kematian oleh sesak napas, yang mengalir langsung ke dalam serangan panik.

Fitur gangguan di kenaikan

masa kanak-kanak ke disfagicheskogo gangguan pada anak-anak dapat menjadi bawaan dan diperoleh selama kehidupan patologi: sistem

• saraf;
• tulang belakang;Faring
• ;
• langsung ke kerongkongan.

mungkin merupakan gejala dari athetosis, palsy, Bechterew sindrom-Rossolimo, penyakit Arnold Chiari otak atau kelainan pada kerongkongan, faring, spina bifida.

Bayi dengan kecacatan yang dicurigai dapat diidentifikasi dengan perilaku berikut selama menyusui:

• posisi kepala dan leher tidak alami;
• adalah kesulitan yang jelas dalam menelan saat mengisap atau mengambil susu formula, mengisap dengan berhenti lama untuk menelan;
• menolak untuk terus mengisap, meski jumlah wajar yang tidak wajar diterima, jauh dari norma;
• batuk atau henti bernafas dengan muka merah;
• meludah keluar dari lubang hidung.

Fitur ini dapat terjadi selama dan setelah penyiraman, dengan tingkat keparahan gejala yang kurang atau sama.

disfagia Seorang anak yang lebih tua dapat menyebabkan sering pneumonia atau bronkitis, pengembangan asma( tanpa adanya penyakit pada kerabat), akan menyebabkan kemerahan pada wajah selama dan setelah makan.

metode diagnostik Sejak penyebab disfagia mungkin berbagai kondisi selain mempertimbangkan data objektif akun diagnosis komprehensif berarti melaksanakan studi berikut:

• esophageal fluoroscopy dengan kontras barium;EFEKTIF
• ;
• ultrasound kelenjar tiroid.

Jika perlu, pemindaian MRI otak dilakukan.

Dalam proses diagnostik, partisipasi dokter THT sangat diperlukan.

Perawatan medis

Prinsip pengobatan secara langsung bergantung pada penyebab gangguan menelan. Dalam pembentukan surround kehadiran

, yang mengarah ke mekanik kerusakan kemajuan( tumor, bekas luka divertikulum kerongkongan), membuat operasi eksisi mereka.

Penyakit faring dari sifat menular dan inflamasi ditangani dengan penggunaan kompleks obat dan teknik yang tepat, sementara disfagia fungsional( saraf) memerlukan perawatan oleh ahli saraf, psikoterapis( psikoterapis).Ketika

disfagia, esofagitis refluks karena pengobatan dilakukan persiapan dari omeprazole dan kelas Domperidone.

tentang konsekuensi dan pencegahan

Dalam keadaan darurat Anda membutuhkan perawatan medis darurat atau juga mengadakan rumah sakit darurat. Medicaid datang ke langkah-langkah untuk membebaskan saluran udara dari terjebak dalam makanan mereka dan pemulihan patensi esofagus dengan selai di dalamnya food koma,

Jika Anda mengabaikan penyebab yang menyebabkan disfagia dalam kehidupan sehari-hari, akibatnya bisa sangat sedih: perforasi divertikulum, yang menyebabkan mediastinitis, kesenjanganaortic aneurysm, mampu menyebabkan kematian dalam beberapa menit, sebuah pelan memudar dari kanker kerongkongan.

Oleh karena itu, kebutuhan untuk mencegah patologi yang mengarah pada kondisi yang dijelaskan. Hal ini dilakukan melalui pengamatan klinis oleh dokter: dokter anak, onkologi, dokter THT, ahli neuropatologi dan spesialis lainnya.

Yang tak kalah pentingnya adalah penampilan oleh orang tua pasien muda dan pasien dewasa dari resep dokter mengenai diet, rejimen dan kepatuhan terhadap peraturan untuk minum obat yang diresepkan.