Peradangan pada sendi bahu. Gejala dan pengobatan obat tradisional dan obat-obatan pada orang dewasa

Peradangan pada sendi bahu dapat disebabkan oleh beberapa alasan, yang paling umum adalah trauma atau tangan tegangan lebih kronis tegak.

Dengan menentukan gejala karakteristik situs lesi (otot, tendon, saraf, kapsul atau kapsul sendi). Pengobatan konservatif dilakukan dengan penggunaan terapi lokal dan sistemik agen anti-inflamasi, dan fisik.

Penyebab dan gejala radang sendi bahu

Bahu radang sendi, gejala dan pengobatan dijelaskan dalam artikel ini dapat dibentuk sebagai patologi independen atau sebagai fitur yang menyertai penyakit lain.

Proses inflamasi terjadi di lokalisasi berikut:

• tendon jaringan dan tempat keterikatan mereka pada tulang (periosteal tendon, infraspinatus, subskapularis, bisep);
• tas sinovial, yang dirancang untuk memfasilitasi fungsi motorik dari otot dan tendon lebih tulang (bursitis);
• otot;
• kapsul (sebenarnya memikul bersama);
• serabut saraf.

Jika peradangan hanya mencakup sendi, maka patologi ini disebut arthritis, dan jika jaringan periarticular - periarthritis. Paling sering berkembang bentuk kedua pelanggaran.

Penyakit ini paling umum pada pasien usia kerja 35-65 tahun, sama sering terjadi pada pria dan wanita. Jika rasa sakit di sendi bahu pasien terus berlanjut selama lebih dari enam bulan, maka ini diperlakukan sebagai kondisi kronis. Prevalensi penyakit secara keseluruhan dalam struktur penyakit aparat lokomotor adalah sekitar 16%.

fitur khas lesi dari berbagai struktur anatomi di daerah bahu adalah sebagai berikut:

• sakit ketika mencoba untuk mengambil tangannya - peradangan pada tendon supraspinatus;
• kesulitan dalam penculikan anggota badan maksimum 180 ° - mengalahkan sendi acromioclavicular di bagian atas bahu;
• nyeri di tangan lembaga di belakang punggungnya - peradangan pada tendon dari otot subskapularis atau otot itu sendiri (dari belakang);
• kesulitan ketika mencoba untuk menyikat kepala, dengan memutar tangan luar, - peradangan pada tendon dari otot infraspinatus atau otot itu sendiri (dari payudara);
• rasa sakit dari segala macam gerakan - kekalahan kapsul sendi;
• nyeri pada terkait dengan gerakan tangan (peradangan saraf);
• ketidaknyamanan di bagian atas-depan bahu setelah mengangkat benda berat, bila ditekan alur intertuberkularis - peradangan pada tendon kepala panjang biseps.

Peradangan kapsul sendi dari sendi bahu

Di bagian atas bagian depan sendi bahu adalah tas subacromial.

inflamasi adalah yang paling sering disebabkan oleh alasan berikut:

• cedera bahu dengan sering angkat berat;
• penyakit menular;
• kerusakan pada dampak atau gerakan canggung orang yang terlibat dalam olahraga.

Dengan perkembangan peradangan dilepaskan dan akumulasi cairan - cairan, perembesan pembuluh darah ke dalam jaringan sekitarnya. Secara bertahap ditarik ke dalam tulang rawan sendi, osteoarthritis terbentuk.

Gejala tas subacromial adalah fitur berikut:

• edema (pembengkakan) dari jaringan;
• nyeri pada fleksi sendi bahu dan anggota tubuh penculikan yang timbul pada tingkat 60-90 ° karena kompresi jaringan tuberositas lebih besar lokal humerus;
• dengan lebih lengan angkat penurunan nyeri (bergerak tuberkulum);
• kembali ketidaknyamanan bawah lengan;
• penguatan nyeri ketika berbaring pada bagian yang sakit bahu (terutama pada malam hari);
• terjadinya nyeri minor pada palpasi dari permukaan depan bahu.

gejala yang sama terjadi pada peradangan pada otot supraspinatus. Sebuah fitur khas adalah kenyataan bahwa dalam kasus terakhir, lengan ayun dalam bentuk pendulum tidak disertai dengan rasa sakit.

Peradangan pada bahu kapsul sendi

Kekalahan kapsul sendi (s) adalah salah satu yang paling sulit untuk diagnosis dan pengobatan. Unsur anatomi ini memainkan peran penting dalam memastikan mobilitas tangan. Pada saat istirahat itu adalah struktur dua lapis, yang meremukkan saat mengangkat lengan.

Ketika kapsul proses berikut:

• penebalan dan adhesi dinding kapsul;
• kontraksi jaringan;
• menghaluskan keriput dan volvulus fisiologis;
• mengurangi volume bersama;
• pembentukan perlekatan pada kasus berat.

Sebuah fitur karakteristik dari kondisi ini adalah nyeri pada semua gerakan. Pelanggaran ini disebut sindrom dari "bahu beku."

Dalam patologi mengalokasikan 3 langkah:

1. nyeri inflamasi.
2. Stage "rigor mortis", ketika terbentuk proses fibrotik berkurang mobilitas bahu.
3. Stage "thawing", di mana pemulihan spontan dapat terjadi.

Alasan untuk pengembangan capsulitis, selain yang disebutkan di atas, adalah gangguan metabolik, diabetes, dan operasi.

Peradangan pada bahu saraf sendi

Radang sendi bahu, gejala dan pengobatan berhubungan dengan lokalisasi tertentu dari proses patologis, juga mungkin karena kerusakan pada pleksus saraf. Untuk pelanggaran seperti ditandai dengan sakit parah di tangan, termasuk saat istirahat. Pada saat yang sama membatasi mobilitas anggota badan atau kelumpuhan dapat terjadi.

Brachial neuritis - patologi langka, penyebab paling umum dari yang cedera.

Kondisi ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari dampak faktor-faktor berikut:

• tumor (kompresi serabut saraf luas neoplasma);
• efek samping setelah radioterapi;
• kelainan anatomi kongenital;
• diabetes;
• paparan zat beracun;
• penurunan pertahanan tubuh.

Seringkali dokter tidak dapat menentukan penyebab neuropati. Dalam hal ini kita berbicara tentang inflamasi idiopatik.

Faktor risiko meliputi seperti:

• olahraga kontak (tinju, gulat, armwrestling, basket, dan lain-lain);
• Mengendarai sepeda motor;
• Sindrom Horner (pleksus brakialis neuropati);
• Penyakit autoimun - sindrom Parsoneydzha-Turner.

patologi terakhir memiliki prevalensi sekitar 2 kasus per 100 ribu. per tahun.

Fitur-fiturnya adalah gejala berikut:

• nyeri akut pada tahap awal;
• melemahnya kekuatan otot di ekstremitas yang terkena;
• mati rasa, kelumpuhan.

faktor pemicu untuk pengembangan sindrom adalah infeksi, cedera, operasi, melaksanakan vaksinasi. Dalam kebanyakan kasus, penyembuhan terjadi secara spontan pada pasien, dan periode pemulihan berlangsung selama 3-4 tahun, tergantung pada tingkat keparahan penderitaan dan kondisi umum pasien.

Peradangan otot-otot sekitar sendi bahu

peradangan otot (tendonitis) - salah satu jenis yang paling umum dari lesi sendi bahu. Paling sering terjadi pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun, dalam kasus kerusakan sebagai akibat dari cedera tendon.

Gejala khas adalah sebagai berikut:

• Peradangan pada otot subscapularis. Pada tahap awal - nyeri ketika memiringkan tangan ke belakang. Selanjutnya, ada sakit parah dengan setiap gerakan dan saat istirahat. Ketidaknyamanan maksimum terlokalisasi pada permukaan belakang sendi, mereka dapat memberikan ke siku ke bawah.
• Peradangan pada otot supraspinatus. Rasa sakit semakin kuat ketika Anda mencoba untuk mengambil tangan atau menekuk nya di kisaran 60-120 °. Dalam situasi sehari-hari, seringkali ketika mencukur, menyikat, menggosok gigi. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa tendon otot ini dijepit tulang embel. Namun, dengan penculikan penuh rasa sakit anggota badan hilang. Pada beberapa pasien dengan peradangan pada tendon otot muncul berderak atau mengklik di sendi bahu. Mereka timbul dari pelanggaran tulang kepala geser dalam kapsul sendi.
• Radang otot infraspinatus Banyak pasien mungkin karena kerusakan bahkan pada beban rendah, misalnya, penculikan tangan tiba-tiba kembali. tendon yang sering cukup lemah karena kurangnya beban harian. Setelah pecah parsial atau lengkap muncul rasa sakit dari berbagai kekuatan ketika mencoba untuk mengubah bahu luar.
• Peradangan kecil otot melingkar. Ini jarang terjadi pada bentuk terisolasi, dan yang paling sering dikaitkan dengan tendinitis dari otot infraspinatus.

Peradangan pada tendon sendi bahu

Peradangan pada tendon sendi bahu dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• cedera (pecah);
• peradangan pada kapsul sendi dan jaringan di sekitarnya, karena yang ada gangguan tendon;
• beban konstan fisik pada posisi dengan tangan up (pertukangan, bengkel tukang kayu, plesteran dan bekerja lukisan);
• olahraga profesional - voli, bola tangan, tenis dan spesies lainnya.

Sebagai fitur karakteristik adalah sebagai berikut:

• rasa nyeri di bahunya;
• perasaan menyenangkan memiliki lokalisasi yang jelas (karakter difus);
• pembatasan mobilitas dalam sendi tungkai;
• nyeri maksimum terjadi ketika penculikan bahu pada 30-60 °.

diagnostik

Radang sendi bahu di tempat pertama untuk diklarifikasi untuk mengecualikan diagnosis ruptur tendon dan penilaian keparahan. gejala subyektif dan pengobatan lesi struktur anatomi yang berbeda serupa.

Prosedur berikut ini digunakan untuk diagnosis peradangan:

• sinar-X;
• computed tomography;
• USG;
• magnetic resonance imaging;
• KLA dan OAM untuk mengidentifikasi fitur-fitur umum dari proses inflamasi.

Pada tahap pertama evaluasi eksternal dari kondisi umum pasien, sifat nyeri dan keterbatasan mobilitas sendi. Dokter menghasilkan palpasi untuk menentukan morbiditas struktur tertentu, kemudian menghasilkan tes resistensi sesuai dengan tanda-tanda di atas kekalahan: penculikan bergandengan tangan untuk 90 °, pembentukan kepalanya.

Ada metode tambahan pengujian:

• sampel Nir. Ketika Anda memutar lengan bawah ke tangan, dan membungkuk pisau membuat dokter, mencoba untuk mencegah gerakan. Jika pasien mengalami nyeri terjadi, itu bersaksi untuk meremas tendon.
• Test "tangan insiden." Dilakukan untuk diagnosis diferensial dari tendon pecah selama trauma. tangan pasien ditarik pada 120 °, setelah itu harus independen menurunkannya. Jika Anda membawa ke 90 ° ada tajam sakit dan anggota tubuh jatuh, itu adalah tanda pecahnya tendon supraspinatus.
• Sebuah sampel dari "menyeberang".Lengan membungkuk di bahu 90 °, dan kemudian diumpankan ke sendi bahu yang berlawanan. Munculnya nyeri di daerah sendi acromioclavicular mungkin menunjukkan arthrosis nya.
• Tes untuk deteksi mencubit atau radang ujung saraf di tulang belakang leher. Untuk melakukan hal ini, tangan pasien ditempatkan pada kepala dan memintanya untuk meluruskan leher dan putar kepala ke sisi sakit. Penguatan ketidaknyamanan menunjukkan adanya radiculopathy.

terapi obat

Untuk pengobatan peradangan jaringan di bahu digunakan beberapa kelompok gabungan dari obat yang ditunjukkan pada tabel di bawah.

nama	Prinsip operasi	Dosis, mg per hari	Harga rata-rata, RR.
Obat anti-inflamasi tablet tindakan sistemik
Ketorol (ketorolac)	pengurangan peradangan, manajemen nyeri	10, nyeri saat menyatakan sindrom - hingga 40	50 (Tabel 20).
Naiz (Nimesulide)	100, 2 kali sehari	200 (Tabel 20).
Ksefokam	12	250 (Tabel 10).
meloxicam	7,5-15	100 (Tabel 20).
Motrin	500-1000	170 (Tabel 20).
berarti aksi lokal
nise gel	Anti-inflamasi, analgesik	3-4 kali sehari, dengan lapisan tipis	170 (tabung 20 g)
Nanoplast benteng Dorsaplast, patch	Anti-inflamasi, analgesik, relaksasi otot	Memperbaiki selama 12 jam setelah patch yang terpasang tidak lebih awal dari 6 jam.	200 (9x12 cm)
Ketorol gel	Anti-inflamasi, analgesik	3-4 kali sehari, tidak lebih awal dari setelah 4 jam, selama 10 hari	200 (30 g)
Dolon, gel	Anti-inflamasi, anti-inflamasi, analgesik	2-4 kali lapisan tipis ke daerah yang terkena, dalam waktu 1 minggu.	170 (30 g)
Fastum gel	Analgesik, anti-inflamasi, antiekssudativnoe	1-2 kali sehari, tidak lebih dari 2 minggu.	300 (50 g)
Voltaren Emulgel,	Anti-inflamasi, analgesik	Setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 minggu.	450 (50 g)
relaksan otot
Mydocalm	relaksasi otot, menghilangkan rasa sakit	50 mg, 2-3 kali sehari	350 (Tabel 30).
Tizanidine	2 mg, dengan peningkatan dalam 3-4 hari ke 2 mg; Dosis yang dipilih secara individual	170 (Tabel 30).
sirdalud	2 mg, 3 kali per hari	320 (Tabel 30).
glucosamine dan chondroitin sulfat formulasi
Teraflex Hondrokrem Forte Salep	Anti-inflamasi, analgesik, dekongestan; restorasi mobilitas sendi	2-3 kali sehari	350 (30 g)
Artelar	1 Tab., 2 kali sehari	750 (Tabel 60).

Pada fase akut, pasien harus tinggal di tempat tidur selama 2-3 hari. Ketika peradangan pada jaringan otot untuk menghindari gerakan yang menyebabkan rasa sakit selama 2-3 minggu.

Tingkat aktivitas fisik secara bertahap meningkat, tergantung pada tingkat keparahan cedera dan rekomendasi dokter. Ketika sakit parah meresepkan analgesik di tablet, suntikan anestesi, blok saraf. Ketika NSAID inefisiensi diberikan menjadi glukokortikosteroid bersama.

fisioterapi

Fisioterapi teknik pengobatan yang diterapkan sebagai berikut:

• Phonophoresis. Di wilayah sendi bahu diberikan formulasi dosis yang dijelaskan di atas. Hal ini dilakukan dengan aksi simultan USG, yang memungkinkan untuk efek terapeutik ditingkatkan. Lama pengobatan adalah rata-rata 15-20 menit, dan total durasi -. 10 prosedur.
• Elektroforesis. mekanisme umpan balik serupa dengan prosedur sebelumnya tapi bukannya USG diterapkan arus listrik.
• electroneurostimulation perkutan. Ini adalah salah satu jenis akupunktur. Arti dari prosedur ini adalah untuk merangsang sistem saraf menggunakan sinyal listrik lemah. Hasilnya adalah analgesik, efek relaksasi.
• cryotherapy atau terapi dingin. Untuk sendi yang terkena diterapkan refrigeran karena efek yang menurunkan kejang nyeri, peradangan, otot.
• Balneotherapy (Air). Pasien diresepkan konifer, mutiara, yodium-bromin, mandi terpentin. Durasi mandi adalah 10-15 menit dari prosedur -. 10-15.

resep tradisional untuk pengobatan radang sendi bahu

Radang sendi bahu, gejala dan pengobatan dibahas dalam artikel dapat dihilangkan juga dengan cara pengobatan tradisional. Dengan kekalahan kapsul dan kapsul sendi adalah yodium sangat baik dengan bawang putih. Yodium membantu mengurangi peradangan dan edema, serta pemulihan lebih cepat dari jaringan.

Ketika diterapkan pada kulit menyebabkan iritasi lokal, yang membantu untuk mengurangi rasa sakit. Yodium memperluas dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, yang menguntungkan mempengaruhi pemulihan suplai darah dan menghilangkan stagnasi selama inflamasi. Bawang putih memiliki tindakan bakterisida.

Untuk persiapan komposisi berdasarkan dua komponen ini harus dihancurkan 3-4 siung bawang putih, untuk menggeser mereka dalam mangkuk kaca gelap. Ada juga 3 tuangkan yodium botol 10 ml sehingga dapat benar-benar menutup bawang putih.

Komposisi ini bersikeras untuk minggu di tempat gelap. Yodium jaringan diterapkan pada sendi yang terkena tidak lebih dari 3 kali seminggu. Resep ini tidak dapat digunakan jika Anda yodium hipersensitif atau tiroid peningkatan aktivitas.

Ketika peradangan pada kapsul sendi juga membantu kompres kubis. Dari daun dibuang pembuluh darah tebal dan mencegah mereka sehingga mereka memberi jus. Daun diterapkan pada sendi yang terkena dan dijamin dengan balutan dan kemudian dibungkus dengan syal wol yang hangat. Kubis harus diganti setiap 4 jam, dan durasi pengobatan total 1 minggu.

Ketika peradangan pada otot dan tendon menerapkan kompres akar burdock. 2 sdm. l bahan baku dipecah dituangkan 1 liter air dan panas mendidih selama 5 sampai tomyat min. Kaldu bersikeras 15 menit., Setelah itu bubur diterapkan pada otot yang terkena. Top juga diperlukan untuk melindungi tempat ini syal wol.

Sebagai sarana sistemik digunakan propolis. Untuk mempersiapkan komposisi terapi, 15 g propolis dicampur dengan 100 gram mentega. pasta ini dikonsumsi selama 1 jam. l. 3 kali sehari sebelum makan.

latihan terapi

Periode pemulihan setelah penghapusan sakit, pasien adalah latihan terapi. Its perilaku dalam fase akut dapat menyebabkan kerusakan pada sendi.

Pertimbangkan set berikut latihan (setelah perjanjian sebelumnya dengan dokter Anda):

1. Duduk di kursi dengan punggung lurus. Tangan diletakkan di atas meja atau di lututnya, tangannya bersantai di sendi bahu. Menaikkan dan menurunkan siku 2-3 cm tanpa membuat gerakan tiba-tiba.
2. Dalam posisi yang sama, memutar bahu Anda ke depan dan ke belakang.
3. Berdiri, kaki selebar bahu untuk ditempatkan di. Tangan tikungan di siku dan melampirkan kuas untuk bahu. Dengan tangannya yang lain menyentuh siku mengangkat dan sedikit tarik ke bawah. Kemudian kembali ke posisi awal.
4. Dalam posisi yang sama untuk membangun tangan kanannya di bahu kiri dan tangan kiri di bahu kanan, "merangkul" diri. Angkat siku. Ulangi 4 kali untuk kembali ke posisi awal.
5. Tangan berkumpul di tangan di belakang punggung. Saring mereka, berusaha untuk membawa tulang belikat bersama-sama.
6. Bersantai tangan Anda, goyang mereka di sepanjang tubuh.

Semua latihan dilakukan dalam 3-10 pendekatan, beban meningkat secara bertahap.

Ketika Anda perlu operasi?

Radang sendi bahu, gejala dan pengobatan yang tergantung pada lokasi Proses patologis membutuhkan intervensi bedah dalam kasus berikut:

• cedera parah (keseleo, patah tulang, tendon pecah);
• jika berlarut-larut peradangan yang mengarah ke arthrosis, lesi destruktif jaringan artikular, tulang rawan;
• pada deformasi permukaan artikular;
• nekrosis dan peradangan purulen.

Penolakan operasi bisa mengarah pada fakta bahwa otot yang rusak, saraf dan tendon tidak akan dapat mengembalikan fungsinya, dan proses purulen masuk ke gangren tungkai.

komplikasi yang mungkin dari radang sendi bahu

Jika tidak diobati, penyakit ini terjadi komplikasi berikut:

• atrofi otot meradang kronis;
• arthrosis bersama;
• pembatasan parsial atau total mobilitas anggota badan;
• kelumpuhan tangan dengan kecacatan.

Jika self-administrasi media anti-sistemik atau lokal tidak memiliki efek yang diinginkan selama 7-14 hari, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter.

Peradangan pada sendi bahu memerlukan pemeriksaan fisik dan instrumental. Gejala dan pengobatan lesi dari berbagai struktur anatomi memiliki banyak kesamaan.

Dalam kasus yang parah memerlukan operasi. Masa pemulihan dianjurkan untuk melakukan terapi fisik dan melakukan satu set latihan terapi untuk memulihkan kesehatan sendi.

Pendaftaran artikel: mila Friedan

Video tentang pengobatan nyeri bahu

Elena Malysheva akan berbicara tentang apa yang harus dilakukan ketika rasa sakit di bahunya: