Wanita Hyperestrogenia. Gejala dan pengobatan, relatif, absolut

Hyperestrogenia pada wanita dapat disebabkan oleh alasan fisiologis (kehamilan, persalinan dan nifas) dan patologis. gejala yang umum untuk penyakit lain, sehingga diagnosis hanya mungkin melalui tes laboratorium.

strategi pengobatan tergantung pada faktor utama yang menyebabkan penyimpangan. Untuk beberapa pasien cukup untuk menetapkan tanggal pengobatan dan memperbaiki pola makan. Pada kasus yang parah, meresepkan hormon.

Pengaruh estrogen pada tubuh wanita

Estrogen adalah hormon seks utamaMelalui yang terbentuk fenotipe wanita - kombinasi fitur, khas untuk lantai ini. Dalam sejumlah kecil dan mereka pada pria. sekresi hormon terjadi terutama pada folikel ovarium dan metabolisme mereka terdiri dari reaksi enzim kompleks.

Jumlah terbesar reseptor yang sensitif terhadap estrogen hormon dalam organ genital (uterus, vagina), payudara, uretra, hati, hipotalamus, dan hipofisis. Mereka juga dalam jaringan sistem saraf dan otot jantung pada dinding pembuluh darah, usus besar, selaput lendir.

Oleh karena itu, pelanggaran konsentrasi estrogen mempengaruhi hampir semua organ dan sistem. Para ahli telah mengidentifikasi lebih dari seratus fungsi yang dilakukan oleh hormon ini.

Yang utama adalah:

• stimulasi rahim, vagina dan karakteristik seksual sekunder (payudara, tubuh berbulu tipe perempuan, kulit mewarnai di puting);
• Peraturan menutup bagian-bagian ujung tulang panjang dan pertumbuhan hormon kalsitonin mempertahankan produksi, yang menjamin metabolisme kalsium-fosfor yang benar;
• penolakan endometrium tepat waktu, menjaga keajegan dari siklus menstruasi dan pembentukan folikel.

wanita Hyperestrogenia yang gejalanya tidak spesifik, sehingga proses patologis berikut:

• berlebihan uterus pembelahan sel dan kelenjar susu;
• regenerasi jaringan lendir rahim;
• penindasan susu di payudara;
• gangguan sintesis tulang (proses degradasi resorpsi plot lama setelah itu terjadi untuk menggantikan mereka dengan struktur baru);
• peningkatan produksi protein yang mempromosikan pembekuan darah dan pembentukan trombus;
• meningkatkan konsentrasi tiroksin (hormon dari kelenjar tiroid), tembaga dan besi dalam plasma darah;
• natrium dan retensi air dalam jaringan.

Alasan untuk peningkatan produksi estrogen

proses biologis yang berhubungan dengan metabolisme estrogen, sangat rentan dan melanggar dengan predisposisi genetik, dan di bawah pengaruh kondisi lingkungan yang merugikan.

Alasan paling umum untuk meningkatkan tingkat hormon wanita adalah sebagai berikut:

• tumor jinak di tumor kelenjar pituitari di situs lain, yang menghasilkan estrogen;
• gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis;
• penyakit tiroid;
• penyakit pencernaan;
• obesitas;
• penyakit organ genital (fibroid rahim, adenomiosis);
• obat-obatan hormonal.

Penyakit pada sistem pencernaan

Selama proses metabolisme yang berhubungan dengan sulfat estrogen, yang dalam jumlah besar yang terkandung dalam ruang antar, dan bereaksi dengan asam glukuronat, yang merupakan produk oksidasi glukosa. Senyawa ini berasal melalui hati ke empedu saluran, dan kemudian, bersama-sama dengan empedu, tiba di usus.

Proses kerusakan penyerapan dan ekskresi hasil dalam akumulasi hormon dalam tubuh wanita. Hyperestrogenia sering terlihat pada pasien yang menderita pelanggaran mikroflora dalam saluran pencernaan. Proses ekskresi normal perubahan hormon juga dalam kasus diet tidak cukup serat.

Flora usus menghasilkan enzim yang memberikan kontribusi untuk penghancuran asam glukuronat dengan senyawa estrogen. Akibatnya, hormon mungkin lagi menembus ke dalam tubuh melalui dinding saluran pencernaan. Serat menyerap estrogen dan membantu ekskresi mereka.

penelitian medis menunjukkan bahwa wanita yang lebih memilih diet vegetarian, tingkat estrogen dalam darah rendah. Untuk mengikat hormon untuk senyawa aman dan eliminasi berikutnya mereka dari tubuh sebagai vitamin yang diperlukan, terutama B, dan asam folat.

hipertiroidisme

Tiroid dan iodinasi diproduksi agen aktif adalah salah satu elemen kunci seluruh sistem endokrin. Ketidakseimbangan tubuh ini menyebabkan gangguan struktur tergantung hormon dan "kerja" dari estrogen pada tingkat sel.

peningkatan terus-menerus dalam tingkat hormon tiroid menyebabkan giperestrogeniey, yang mengembangkan sesuai dengan mekanisme sebagai berikut:

1. Dalam jaringan perifer (kulit, jaringan lemak) diaktifkan oleh enzim aromatase, yang terlibat dalam metabolisme estron dan estradiol.
2. Kelenjar adrenal adalah peningkatan produksi hormon seks.
3. Hormon tiroid mempromosikan peningkatan jumlah steroid yang mengikat globulin, yang bertanggung jawab untuk transportasi ke jaringan dan aktivitas androgen penurunan estradiol.
4. Pelanggaran proses metabolisme yang mengarah ke obesitas, yang pada gilirannya merangsang sintesis tambahan estradiol.

tumor hormon aktif

wanita Hyperestrogenia, gejala yang tercantum di bawah ini, bisa juga disebabkan oleh tumor estrogenprodutsiruyuschimi ovarium atau kelenjar adrenal. Alasan ini kurang umum dan paling sering terjadi pada anak-anak dan laki-laki. Dalam kasus terakhir, gejala yang paling mencolok adalah ginekomastia - pembesaran payudara diamati pada 98% pasien.

Pada wanita, diagnosis tumor ini sulit sebagai fitur utama - peningkatan feminisasi - sulit untuk menentukan. tumor Estrogenprodutsiruyuschie juga bisa menghasilkan hormon lainnya - inhibin dan progesteron, dan oleh karena itu timbul sebagai tanda gipermenstrualny dan hypomenstrual (berlimpah bulanan atau ketidakhadiran mereka masing-masing).

sindrom diencephalic

Sindrom diencephalic dikaitkan dengan kerusakan fungsi siklik dari sistem hipotalamus-hipofisis, yang merupakan dasar dari kemampuan reproduksi perempuan. Penyimpangan ini ditampilkan dalam bentuk sejumlah patologi endokrin dan karakter pertukaran.

Proses ini berlangsung dengan mekanisme sebagai berikut:

1. disfungsi hipotalamus menyebabkan gangguan kelenjar pituitari.
2. Memburuknya produksi siklis gonadotropin hormon, yang mengendalikan operasi kelenjar seks.
3. Mengganggu proses pematangan folikel dalam ovarium. Mereka tidak mencapai kematangan penuh dan rilis jangka panjang estrogen.
4. hormon lagi pengaruh mempromosikan pengembangan proses patologis membagi sel di endometrium dan komplikasi lainnya.

Sindrom diencephalic dikaitkan dengan beberapa penyebab:

• stres fisik atau emosional, kurang tidur kronis;
• penyakit bakteri atau virus yang menyebabkan radang otak dan meninges tersebut;
• Kepala trauma;
• penyakit radang dan infeksi dari nasofaring (sinusitis, tonsilitis);
• puasa atau kurangnya berkepanjangan vitamin dalam makanan.

obat hormonal

Hyperestrogenia juga terjadi pada pasien yang menerima obat hormonal. Estrogen merupakan bagian dari kontrasepsi oral, obat-obatan untuk pengobatan penyakit endometrium penghapusan patologi endometrium dalam persiapan untuk kehamilan dan fungsi hormonal hilang ovarium. Kebanyakan kontrasepsi oral kombinasi termasuk etinil estradiol dan estradiol valerat.

Senyawa terakhir ini digunakan sebelumnya dalam pengobatan untuk pengobatan hipoestrogenisme. Penggunaan jangka panjang obat hormonal menyebabkan akumulasi hormon dalam tubuh wanita. Peraturan siklus menstruasi saat menggunakan kontrasepsi tergantung pada dosis estrogen dalam struktur mereka.

kegemukan

wanita Hyperestrogenia, gejala yang awalnya memiliki hampir tidak ada manifest, sering terjadi pada pasien kelebihan berat badan. Hal ini disebabkan fakta bahwa jaringan lemak mengandung sejumlah besar enzim aromatase. Bahan ini mempromosikan konversi steroid ke dalam estrogen.

Bagi para pria alasan yang sama menderita obesitas, menjadi fitur feminin dari gambar. Selain itu, peningkatan aktivitas hormonal dari jaringan adiposa menghambat produksi hormon gonadotropin-releasing di kelenjar hipofisis.

modus yang salah hari

Kurang tidur, aktivitas fisik yang intensif yang berlebihan dan stres adalah salah satu penyebab pelanggaran metabolisme hormon. Faktor-faktor ini berkontribusi terhadap akumulasi dalam tubuh wanita radikal bebas, yang memiliki dampak negatif pada sistem endokrin pada tingkat sel. Kekurangan vitamin B dan asam folat memperburuk metabolisme hormon pelanggaran.

Dengan tidak adanya estrogen stres oksidatif diubah menjadi senyawa aktif, yang kemudian output melalui usus. Radikal bebas menyebabkan gangguan estrogen metilasi reaksi kimia.

makanan

diet tidak seimbang dan tidak cukup asupan vitamin, asam lemak dan zat antioksidan mempengaruhi hyperestrogenia pembangunan secara tidak langsung. Dengan demikian, penyalahgunaan hidangan pedas dapat menyebabkan iritasi kronis dari mukosa usus, yang mencegah penyerapan zat, terlibat dalam metabolisme estrogen, dan karbohidrat dalam jumlah besar - obesitas dan peningkatan produksi hormon di perifer jaringan.

Selanjutnya vitamin kelompok B dan PP, sangat penting adalah asam askorbat. Vitamin C seseorang hanya menerima dari luar, bersama dengan makanan. defisiensi yang menyebabkan penurunan kapasitas antioksidan tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan sindrom ovarium sclerocystic.

Pada penyakit rusak konversi estradiol ini untuk estriol kurang aktif, sebagai akibat dari yang ada hyperestrogenia.

Berkepanjangan kelaparan dan kurangnya unsur makanan juga melanggar metabolisme hormon. Alasan untuk ini adalah fakta bahwa banyak mineral yang co-faktor, yaitu, mengambil bagian dalam reaksi kimia hormon seks perempuan.

penyebab lain

Ada alasan lain yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini:

• Kurangnya aktivitas fisik yang cukup. beban moderat merangsang penonaktifan dan detoksifikasi estrogen.
• penyakit penyerta, memburuknya sistem endokrin.
• kerentanan genetik untuk gangguan metabolisme estrogen. Ada sekitar 10 gen, yang enzim encode detoksifikasi hormon seks.
• Mengambil beberapa obat non-hormonal (barbiturat, hipoglikemik, dan agen anti-anti-ulkus). Pengaruh mereka terkait dengan aktivasi sitokrom enzim yang mengubah estrone di metabolit yang aman.

faktor risiko

Dengan hyperestrogenia faktor risiko meliputi:

• Merokok. aksinya ada dua: itu memprovokasi stres oksidatif, dan berkurangnya aktivitas enzim yang berkontribusi terhadap transformasi hormon seks dalam senyawa aktif.
• penyalahgunaan alkohol.
• Paparan zat beracunlogam berat, phthalates, pestisida. Mereka dapat tertelan bersama dengan makanan atau udara yang dihirup. senyawa berbahaya ini memblokir normal konversi cara estrogen, dan memberikan kontribusi pada akumulasi metabolit dalam jaringan. Phthalates digunakan secara luas dalam industri dan ditemukan dalam produk plastik, barang-barang plastik - Film kemasan, kantong plastik, serta cat dan pernis.
• Makan makanan yang mengandung hormon. Hal ini terjadi paling sering ketika memasak hidangan daging. produsen pertanian tidak adil menggunakan hormon untuk meningkatkan berat badan hewan.

Bentuk dan gejala hyperestrogenia

Dalam pengobatan, diisolasi 2 bentuk penyakit:

• absolutDi mana ada peningkatan produksi estrogen;
• relatifKetika kadar hormon ini meningkat dengan mengurangi proporsi androgen. Tipe ini lebih sering terjadi pada pasien laki-laki.

wanita Hyperestrogenia pada tahap awal tidak dapat memanifestasikan dirinya. Hal ini disebabkan fakta bahwa tubuh orang yang sehat memiliki kemampuan kompensasi besar. Gejala penyakit pada tahap ini hanya dapat dideteksi oleh penelitian laboratorium khusus.

Durasi periode kompensasi tergantung pada kondisi umum dan faktor-faktor yang tercantum di atas.

Selanjutnya ada fitur seperti:

• pendarahan bulanan deras disertai morbiditas berat;
• fluktuasi berat badan, panggilan cepat nya, meskipun latihan dan diet;
• nyeri dada selama haid, munculnya segel di kelenjar susu;
• mood swings, lekas marah.

Pada wanita sebelum menopause, serta anak perempuan di usia remaja sering memiliki anovulasi pendarahan setelah penundaan bulanan dari beberapa hari sampai beberapa minggu.

pemeriksaan ginekologi mengungkapkan gejala tambahan:

• mukosa genital adalah merah terang;
• Gejala "murid" - peningkatan bukaan saluran serviks uterus, dan terlihat seperti murid;
• helai panjang lendir dalam darah menstruasi;
• tidak ada perubahan anatomis pada organ kelamin perempuan, yang bisa menunjukkan patologi lainnya.

Di hadapan estrogenprodutsiruyuschih tumor pasien perubahan berikut dapat dicatat:

• meningkatkan warna kulit, lebih "muda" penampilan;
• kendurnya payudara permanen;
• peningkatan hasrat seksual.

Komplikasi dan konsekuensi

wanita Hyperestrogenia, gejala dan penyebab yang dijelaskan di atas, dapat menyebabkan konsekuensi negatif berikut:

• endometriosis;
• perdarahan uterus berlimpah, anemia kekurangan zat besi;
• payudara;
• trombosis dan komplikasinya;
• infertilitas;
• fibroid rahim;
• polip endometrium, terjadinya tumor ganas di dalamnya.

Mekanisme proses ini didasarkan pada kenyataan bahwa estrogen merangsang pembelahan sel yang berlebihan dalam jaringan. Hal ini juga memberikan kontribusi untuk perkembangan infeksi human papillomavirus pada serviks.

diagnosis hyperestrogenia

Sejak hyperestrogenia adalah penyakit multifaktorial, adalah untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit ini memerlukan diagnosis komprehensif. Pada tahap pertama, penentuan laboratorium kadar estradiol, estriol, estrone, dan hormon lainnya dalam serum darah. Pagar biomaterial diproduksi di fase folikuler dan luteal dari siklus menstruasi.

Kehadiran tingginya kadar hormon di salah satu studi ini menunjukkan hasil yang positif. Jika diagnosis tidak dikonfirmasi indikator hyperestrogenia biokimia darah, kemudian diperiksa metabolisme estrogen. tingkat tinggi 16-hydroxyestrone dan homosistein dalam darah menunjukkan adanya patologi.

Survei ini dilakukan dari tanggal 19 sampai hari ke-25 dari siklus menstruasi.

Untuk mengidentifikasi adenoma hipofisis dilakukan radiografi Turki otak pelana dan EEG, MRI, dan REG. Untuk menentukan lokalisasi tumor lainnya USG diterapkan, hysterosalpingography, histeroskopi. Menurut kesaksian dapat ditunjuk konsultasi dengan pencernaan, ahli saraf, psikiater dan hematologi.

diagnosis

Diagnosis penyakit ini dilakukan untuk menentukan akar penyebab proses - kehadiran atau faktor neoplasma sekunder yang menyebabkan terganggunya keseimbangan hormon.

Jika hyperestrogenia terjadi dengan latar belakang perdarahan uterus, kemudian mengecualikan patologi lain yang mungkin:

• tumor jinak dan ganas dari alat kelamin internal,
• trauma;
• endometriosis;
• fibroid rahim;
• untuk mengakhiri kehamilan, atau sisa-sisa sel telur setelah aborsi;
• Patologi darah, hati dan sistem kardiovaskular.

pengobatan hyperestrogenia

hyperestrogenia pengobatan tradisional adalah penggunaan obat hormonal.

Sebagai alternatif untuk terapi tersebut menggunakan metode kompleks lain:

• Berhenti merokok.
• Mengubah diet Anda, pengobatan patologi terkait dari saluran pencernaan.
• terapi vitamin. Vitamin tidak hanya meningkatkan transmisi sinyal hormon steroid, tetapi juga membantu mengurangi stres oksidatif. Untuk tujuan ini mengambil persiapan mono atau kompleks yang mengandung asam folat, vitamin B6, B2, B12, magnesium. Sebagai kofaktor transformasi kimia estrogen juga diperlukan tembaga, seng, selenium, dan zat besi.
• BAA Menerima isi isoflavon kedelai, asam lemak omega-3, indole-3-carbinol. Senyawa ini berkontribusi untuk normalisasi penghapusan mengikat dan estrogen dari tubuh wanita.
• Penggunaan obat-obatan yang mengurangi aktivitas enzim aromatase (Anastrasol, Arimidex dan lain-lain).
• Normalisasi rezim kerja dan istirahat, olahraga ringan.

Pengobatan patologi pada saluran pencernaan

Tergantung pada diagnosis didirikan pada saluran pencernaan, dokter mungkin meresepkan obat berikut kelompok:

• melanggar mikroflora usus: bakteriofag (setelah penentuan agen infeksius), antibiotik (doxycycline, amoksisilin, neomycin, Ftalazol, Ciprofloxacin, furazolidone, dll); antijamur (nistatin, dll); probiotik dan prebiotik (Enterol, atsilakt, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsipol, Lineks dan lain-lain);
• kekurangan enzimatik: Pancreatin, Kreon, Mezim Forte;
• sembelit: serat. Terutama efisien menyerap serat estrogen rami dan kedelai.

terapi diet

Wanita dengan giperestrogeniey dianjurkan untuk memasukkan dalam diet makanan berikut:

• sayuran dari Cruciferae (berbagai jenis kubis, selada, artichoke), mengandung sejumlah besar indole-3-carbinol;
• teh hijau, tomat, semangka, jeruk, kunyit, anggur merah, yang mengandung zat antioksidan;
• jeruk, bawang putih, peterseli, bayam (mengandung flavonoid, mengurangi aktivitas enzim sitokrom);
• biji-bijian (gandum, beras), kacang-kacangan dan biji-bijian;
• buah (buah jeruk, apel, ceri).

Salah satu kondisi yang penting untuk metabolisme hormon yang tepat adalah dengan mengkonsumsi makanan berprotein, karena berfungsi sebagai "pemasok" dari kelompok metil yang mengikat estrogen untuk penghapusan mereka. diet harus kaya akan vitamin dan mengandung sayuran yang cukup kaya serat.

progestin

Untuk melakukan terapi hormon pada wanita dengan hyperestrogenia menggunakan obat-obatan yang tercantum dalam tabel di bawah ini.

Nama obat, bentuk rilis	Zat aktif, terutama tindakan	Harga rata-rata, RR.
tablet Duphaston	Dydrogesterone, tidak memiliki aktivitas estrogenik atau androgenik	500
solusi progesteron / m atau di / dalam	Progesteron menghambat produksi hormon di kelenjar pituitari	940
kapsul Danol	Danazol, sebuah androgen sintetik, menekan produksi hormon hipofisis di	4000 (100 kapsul 100 mg)
tablet tamoxifen	Tamoxifen, antiestrogen, diblokir reseptor	150
kapsul Utrozhestan	progesteron micronized	400
Rigevidon, tablet	Etinil estradiol, levonorgestrel, menghambat sekresi hormon hipofisis	250
tablet Mikroginon	340

Obat diberikan pada fase kedua dari siklus menstruasi, selama 3-6 bulan.

obat tradisional resep

Dalam pengobatan tradisional untuk pengobatan gangguan hormonal menggunakan phytoestrogen, yang mungkin baik meningkatkan atau menurunkan tingkat hormon seks wanita.

Zat ini ditemukan pada tanaman seperti:

• kacang-kacangan;
• semanggi merah;
• Licorice (akar);
• lentil;
• anggur (biji dan kulit);
• hop;
• cohosh hitam;
• rami (benih);
• ubi liar dan lain-lain.

Berikut adalah beberapa resep untuk pengobatan penyakit ini:

• Cocktail fitoestrogen. Bahan: 2 sdm. l. biji rami 1 jam. l. biji wijen, 2 cangkir air, 2 jam. l. spirulina 2 jam. l. digiling poppy seed 2 jam. l. biji chia, 1 jam. l. minyak kelapa, 1 buah pisang. blender mencampur biji rami, wijen dan air untuk mendapatkan massa yang homogen. Kemudian tambahkan sisa bahan dan aduk lagi. Minum koktail setiap hari sebelum makan.
• 2 sdm. l linden bunga dan sebanyak biji rami tuangkan 2 sdm. air mendidih dan bersikeras dalam termos. Minum sebagai teh beberapa kali sehari. Madu dapat ditambahkan untuk rasa lebih menyenangkan.
• 2 sdm. l. marjoram tuangkan 1 sdm. air mendidih, tiriskan. Minum ½ st. pagi dan sore hari setelah makan.
• 1 bohlam bawang merah dan 2-3 siung bawang putih, tuangkan 1 sdm. susu dan didihkan sampai lunak. Dingin, saring, tambahkan 1 sdm. l. madu. Ambil 3 kali sehari selama 1 st. l.

pandangan

Pada hyperestrogenia tahap awal jika tidak ada komplikasi, prognosis - menguntungkan. Penghapusan faktor lingkungan yang negatif dan pengobatan yang tepat dapat sepenuhnya mengembalikan fungsi tubuh.

Dengan kontak yang terlalu lama tingkat tinggi estrogen meningkatkan risiko proses proliferasi ganas. Hasil dari penyakit dalam hal ini tergantung pada stadium tumor dan keadaan umum organisme. Hyperestrogenia umum pada wanita kurang dari defisit hormon seks.

Namun, penyakit ini dapat mengakibatkan komplikasi serius. Gejala subjektif mudah bingung dengan kondisi lain, sehingga untuk akurat diagnosis dan menentukan penyebabnya harus berkonsultasi dengan dokter, tes darah untuk mendeteksi tingkat hormon. Untuk mencegah wanita hyperestrogenia harus menghindari faktor-faktor risiko yang tercantum di atas.

Video berguna perempuan hyperestrogenia, gejala dan perawatan

Gejala tingkat estrogen yang tinggi:

Pengaruh estrogen pada kesehatan perempuan: