Penulis - Chuklin Olga, dokter umum, internis. Pengalaman kerja sejak tahun 2003.
tonsilitis kronis diwujudkan peradangan berkepanjangan di jaringan amandel.
alasan
Pada manusia, tonsil palatina adalah bagian dari cincin faring limfoid, mereka berpartisipasi dalam respon kekebalan tubuh dengan konsumsi berbagai patogen.
Ketika infeksi mendapat di selaput lendir amandel, mereka meluncurkan serangkaian reaksi kekebalan tubuh, hasil akhir dari yang untuk menghancurkan bakteri berbahaya. Tetapi jika serangan infeksi berkepanjangan, sering, amigdala tidak dapat menangani beban. Di dalamnya ada adalah akumulasi dari bakteri, membentuk fokus dari peradangan kronis.
Alasan untuk pembentukan tonsilitis kronis dapat:
- kehadiran fokus infeksi kronis dalam tubuh - sinusitis, rhinitis, otitis, tumbuh-tumbuh adenoide, karies gigi, stomatitis, Faringitis;
- sering berulang infeksi pernafasan;
- kehadiran deviasi septum;
- immunodeficiency primer dan diperoleh;
- nedolechennaya angina.
Penyebab tonsilitis kronis pada kebanyakan kasus, streptokokus, stafilokokus, jarang, klamidia, mikoplasma.
Ini memberikan kontribusi untuk perkembangan penyakit:
- sering hipotermia;
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok;
- gizi buruk.
jenis
Diterima menyediakan dua bentuk tonsilitis kronis:
- kompensasi;
- dekompensasi.
Untuk bentuk kompensasi dicirikan oleh fakta bahwa pasien hanya memiliki perubahan lokal di amandel. Fungsi utama dari amandel yang belum menderita.
Untuk bentuk dekompensasi ditandai dengan kenyataan bahwa pasien, selain gejala lokal muncul dan gejala umum. Hal ini disebabkan perkembangan keracunan akibat racun yang dihasilkan oleh bakteri. Mengembangkan komplikasi - amandel tidak lagi melakukan fungsi keamanan dasar tubuh.
Manifestasi dari tonsilitis kronis
tonsilitis kronis terjadi dengan periode remisi dan periode kambuh.
Selama remisi, pasien dapat memiliki gejala berikut:
- ketidaknyamanan di tenggorokan;
- sensasi benjolan di tenggorokan;
- nyeri kecil di pagi hari;
- halitosis;
- kemacetan pada amandel;
- akumulasi kecil nanah kekosongan.
Juga, selain tanda-tanda tonsilitis, dapat komorbiditas dan gejala - faringitis kronis, rhinitis, radang dlm selaput lendir.
Dengan perkembangan bentuk dekompensasi muncul gejala seperti:
- kelelahan;
- malaise umum;
- sakit kepala;
- subfebrilitet panjang (suhu terus dekat 37 derajat).
Selain itu, tanda-tanda dapat bergabung komplikasi.
Komplikasi yang paling umum dari bentuk dekompensasi dari tonsilitis kronis adalah abses peritonsillar.
Ini dimulai sebagai sakit tenggorokan, tetapi kemudian pasien tidak bisa menelan sama sekali, dan membuka mulut Anda. Ada edema jaringan diucapkan faring. Pasien membutuhkan bantuan medis yang mendesak dan rawat inap.
Memprovokasi kejengkelan tonsilitis kronis mungkin hipotermia, infeksi virus pernapasan akut, penggunaan minuman dingin atau makanan.
Dengan perkembangan eksaserbasi tonsilitis kronis mengembangkan gejala angina (tonsilitis akut):
- peningkatan tajam dalam suhu tubuh untuk demam digit (39-40 derajat);
- rasa sakit di tenggorokan;
- meningkat kelenjar getah bening regional;
- Abses tonsil muncul plak;
- Hal ini juga dapat folikel purulen di selaput lendir amandel.
diagnostik
Jika tanda-tanda penyakit harus berkonsultasi dengan dokter audiolog.
Dokter akan melakukan riwayat medis menyeluruh dan melakukan pemeriksaan lengkap pasien.
Pada pemeriksaan tenggorokan (pharyngoscope) adalah tanda-tanda khas tonsilitis kronis:
- jaringan tonsil melonggarkan;
- Ada kantong segel (jaringan parut);
- valikoobraznoe menebal lengkungan tepi palatine;
- hyperemia kecil tepi lengkungan palatine;
- kehadiran colokan caseous;
- dengan tekanan pada amandel Lacunas dapat berdiri nanah kental;
- selama proses panjang dapat perlengketan, jaringan parut pada amandel.
smear diperlukan diambil dengan tonsil dan pencucian dari mukosa rongga mulut. Penelitian membantu mengidentifikasi agen penyebab dan pilih antimikroba yang diinginkan ..
Secara umum, analisis darah dapat hadir tanda-tanda peradangan (peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan laju endap darah - ESR).
Pengobatan tonsilitis kronis
Ketika merawat bentuk kompensasi dan tidak adanya komplikasi dilakukan pengobatan konservatif.
Jika pasien menunjukkan tanda-tanda dekompensasi dari tonsilitis kronis dan mengembangkan komplikasi yang mungkin memerlukan operasi.
Yang pertama adalah mengambil langkah-langkah untuk memperkuat pertahanan tubuh - nutrisi yang tepat, mengurangi kebiasaan buruk.
Di hadapan penyakit penyerta, yang juga merupakan sumber infeksi DC, mereka harus menyembuhkan:
- penyesuaian wajib rongga mulut - pengobatan penyakit inflamasi (karies, stomatitis);
- pengobatan sinusitis, faringitis, rhinitis.
Metode berikut digunakan untuk pengobatan konservatif tonsilitis kronis:
- Lavage amandel. Selama prosedur menghapus isi kesenjangan, dan kemudian diobati dengan solusi antiseptik amandel.
- Pelumasan amandel lendir obat. Untuk melaksanakan prosedur ini paling umum digunakan Chlorophillipt, solusi Lugol, Propolis.
- Berkumur dengan solusi Miramistin, chlorhexidine, furatsilina, rebusan herbal.
- Irigasi semprotan tenggorokan dan aerosol - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.
Ini beredar sebagai fisioterapi:
- iradiasi ultraviolet;
- Terapi magnetik;
- obat elektroforesis;
- pengobatan USG.
Terapi dengan obat antibakteri ditampilkan dalam pengembangan akut, komplikasi. Hal ini dilakukan secara ketat pada resep. Pengobatan sendiri dengan antibiotik dapat memperburuk kondisi pasien.
antibiotik digunakan dengan spektrum yang luas dari tindakan:
- augmentin;
- amoxiclav;
- Flemoksin Soljutab;
- azitromisin;
- Hemomitsin;
- Supraks;
- Zinnat.
Pengobatan obat meningkatkan kekebalan dilakukan setelah konsultasi imunologi tersebut.
Pembedahan dilakukan di hadapan indikasi yang ketat:
- eksaserbasi lebih dari tiga kali dalam setahun;
- komplikasi tonsilitis kronis;
- setelah kegagalan pengobatan konservatif.
operasi amandel
Tonsilektomi dilakukan dengan menggunakan laser atau pisau bedah.
laser
Metode ini lebih disukai. Dalam melaksanakan laser mungkin menghilangkan amandel tidak sepenuhnya, tetapi hanya daerah yang terkena.
Juga, laser tidak menimbulkan rasa sakit dan memakan waktu sekitar 30 menit.
Membawa tonsilektomi laser dapat dilakukan tanpa rawat inap pasien.
Membayar pisau bedah tonsilektomi
Sebuah penghapusan pisau bedah tonsil lebih traumatis, selama operasi ada kehilangan darah, durasi sekitar 1,5-2 jam. Rawat inap diperlukan.
Kontraindikasi pengobatan bedah adalah:
- TB aktif;
- diabetes;
- penyakit infeksi virus akut;
- kehamilan;
- gagal ginjal;
- penyakit kardiovaskular;
- hemofilia;
- menstruasi.
komplikasi tonsilitis
Dapat mengembangkan komplikasi berikut tonsilitis kronis:
- Abses peritonsillar;
- abses leher;
- bronkitis;
- rematik;
- arthritis;
- cacat jantung;
- endokarditis;
- miokarditis;
- glomerulonefritis
Hindari perkembangan komplikasi yang mungkin, jika pengobatan awal tonsilitis kronis.
pencegahan
Pencegahan tonsilitis kronis termasuk kepatuhan dengan langkah-langkah ini:
- mempertahankan gaya hidup sehat;
- menghindari kebiasaan berbahaya;
- diet seimbang;
- menghindari hipotermia;
- tepat waktu dan lengkap prolechivanie penyakit inflamasi akut.
