Hepatitis A: Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Hepatitis A (infeksi hepatitis, penyakit Botkin) adalah suatu penyakit yang terjadi dengan hati dan sistem empedu dan disebabkan oleh virus. Hal ini ditularkan melalui kontak-rumah tangga.

Paling sering, virus hepatitis A didiagnosis pada anak-anak: 60% kasus penyakit.

The penyakit yang ditandai oleh musim, wabah virus yang diamati pada musim gugur dan musim dingin. Perlu dicatat bahwa terutama menderita hepatitis A populasi negara-negara berkembang.

Selain itu, patologi dijelaskan adalah umum di daerah dengan iklim yang panas, sehingga para wisatawan menghantam jalan negara-negara Asia, Mesir, Turki dan "tempat hangat" lainnya harus berhati-hati dan hati-hati mengacu pada ketaatan aturan kebersihan.

jenis

bentuk yang dikenal virus hepatitis A:

• ikterik;
• dikenakan dengan penyakit kuning;
• anicteric.

Secara terpisah dialokasikan subklinis (tanpa gejala) bentuk, yang didiagnosis hanya berdasarkan hasil laboratorium.

Perjalanan penyakit bisa akut, berlarut-larut, subakut dan kronis (sangat jarang). infeksi hepatitis B akut pada keparahan manifestasi klinis dapat mudah, sedang dan berat.

alasan

Agen penyebab penyakit adalah virus hepatitis A, yang termasuk keluarga picornavirus. Hal ini sangat stabil di lingkungan, akan disimpan di pada 4 selama beberapa bulan^tentangDan terus selama beberapa tahun di -20^tentangS. Membunuh virus hanya setelah lima menit mendidih.

Sumber infeksi menjadi orang sakit, tidak peduli apa wujudnya penyakit: ikterik atau anicteric. Yang paling berbahaya adalah pasien pada akhir masa inkubasi dan untuk langkah preicteric. Dengan munculnya virus penyakit kuning dalam darah tidak dapat dideteksi, dan risiko infeksi berkurang sebanyak mungkin.

Cara utama infeksi:

• nutrisi (makanan);
• hubungi-rumah tangga;
• air.

Beberapa dokter berpendapat bahwa virus dapat ditularkan melalui tetesan udara, tapi bukti yang cukup dari pandangan ini tidak masalah. Oleh karena itu hepatitis A disebut infeksi sebagai usus.

Anda bisa mendapatkan hepatitis A dalam penggunaan:

• makanan disiapkan untuk orang yang terinfeksi;
• buah-buahan dan sayuran, yang dicuci dan air yang terkontaminasi direbus;
• Makanan yang dimasak orang yang tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi atau merawat anak yang sakit;
• seafood mentah, yang menangkap agen diproduksi di terinfeksi dengan air hepatitis A (tidak dihilangkan dan air limbah);
• serta melalui kontak homoseksual dengan orang sakit.

risiko untuk infeksi hepatitis A:

• rumah tangga orang pasien dengan hepatitis A;
• orang yang memiliki kontak seksual dengan pasien;
• Orang, terutama anak-anak, yang tinggal di daerah dengan prevalensi tinggi hepatitis A;
• laki-laki gay;
• karyawan TK, lembaga kekuasaan publik dan pasokan air;
• Anak-anak yang menghadiri prasekolah;
• pecandu.

Gejala hepatitis A

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung 2-3 minggu rata-rata, maksimum 50 hari dan minimal 7.

Tanda bentuk anicteric dan bentuk dengan penyakit kuning terhapus

Pada anak-anak, hepatitis A biasanya terjadi tanpa sakit kuning atau dengan gambar dirusak penyakit kuning.

Kesulitan dalam diagnosis bentuk ini adalah bahwa kenaikan suhu sejenak diamati selama 2-3 hari pertama, maka berkurang atau (jarang) masih kelas rendah.

Fitur utama dan penting pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali). Hati melakukan di 2-3 cm dari bawah batas kosta selama palpasi kepekaannya. Dalam sebagian kecil pasien dengan pembesaran limpa teraba.

Mungkin gelap sementara urin.

Kebanyakan pasien mengeluh:

• kehilangan nafsu makan;
• mual;
• kelemahan;
• menyeret nyeri di kuadran epigastrium dan kanan;
• nyeri sendi;
• di saluran napas atas fenomena catarrhal terdeteksi.

bentuk ikterik

Jika hepatitis A bersifat akut, yang secara klinis baik didiagnosis dengan panggung:

• preicteric;
• tinggi dari penyakit (jaundice);
• pemulihan (recovery).

Tahap Preicteric biasanya kurang dari 7 hari pada anak-anak yang lebih pendek hingga 4-5 hari untuk orang dewasa - 7-8 hari.

Tergantung pada apakah sindrom adalah lazim dalam periode preicteric membedakan variannya:

• asthenovegetative (kelemahan, kelelahan, kelesuan, malaise);
• dispepsia (mual, kurang nafsu makan, mungkin muntah, nyeri pada kuadran kanan atas);
• radang selaput lendir hidung infeksi saluran pernapasan (rhinitis, nyeri di tenggorokan dan kemerahan dari mukosa, batuk, peningkatan suhu 39-40 derajat);
• lozhnorevmatichesky (nyeri sendi);
• campuran.

Tahap ikterik ditandai dengan menguning kulit dan sklera, yang meningkat pertama dan kemudian menurun. Manifestasi ini mendeteksi baik sakit atau teman-teman atau kerabat.

Tanda-tanda keracunan tidak meningkat, Anda mungkin mengalami gatal-gatal. Pasien terus mengganggu berat dan sakit di kuadran atas, ada perubahan warna tinja dan penggelapan urin. Hati dan limpa membesar.

Pada periode pemulihan dari gejala klinis penyakit secara bertahap diratakan. Muncul nafsu makan, hati kembali ke ukuran aslinya, mencerahkan urine, warna feses yang normal.

diagnostik

Diagnosis hepatitis A yang diperlukan dalam tahap preicteric: banyak gejala yang mirip dengan SARS dan gastroenteritis akut, atau setelah timbulnya ikterus: hepatitis A untuk membedakan dari lainnya hepatitis, Cholangitis, empedu stasis dan cholelithiasis.

Untuk diagnosis penyakit yang penting:

• riwayat kesehatan;
• memperjelas situasi epidemiologi dan kemungkinan kontak dengan penderita hepatitis A;
• konfirmasi kenaikan hati dan limpa;
• ketersediaan keluhan ringan feses dan urin gelap.

Dari metode laboratorium yang digunakan:

• penentuan aktivitas AST dan ALT, Aldolase, timol;
• holding ELISA atau PHA untuk mendeteksi antibodi spesifik kelas imunoglobulin M (ANTI-HAV IgM);
• hitung darah lengkap (peningkatan limfosit dan monosit di Mengurangi jumlah leukosit dan ESR);
• Tes darah biokimia (kenaikan bilirubin, Pengurangan dari total protein);
• urinalisis;
• Studi pembekuan darah, indeks protrombin tertentu;
• USG hati.

Pengobatan hepatitis A

Pengobatan hepatitis A bergerak dalam menular dokter penyakit. Semua pasien wajib dirawat di departemen infeksi atau rumah sakit.

* Pelajari lebih lanjut tentang standar perawatan (2012) Dalam sebuah rumah sakit di anak-anak dan orang dewasa.

perawatan medis khusus biasanya diberikan: istirahat diperlukan untuk peningkatan suplai darah dari hati dan organ lainnya, tenang dan lembut diet.

Makanan yang Anda ingin mengecualikan:

• lemak hewani;
• goreng, pedas, asin dan merokok produk;
• membatasi asupan lemak nabati;
• konsumsi minuman beralkohol dilarang.

Dalam kasus sedang dan berat:

• digunakan infus intravena (glukosa solusi reopoligljukin, larutan Ringer, gemodez) untuk detoksifikasi;
• menunjukkan asupan antioksidan (vitamin E, A, PP, C), metabolisme dan persiapan enzimatik (Riboxinum, Essentiale-forte);
• dianjurkan untuk mengambil chelators (Polyphepanum, enterosgel) dan air alkali yang kaya.

Baca lebih lanjut tentang diet untuk hepatitis A >>>

Konsekuensi dan prospek

Virus hepatitis A jarang menyebabkan komplikasi.

Beberapa pasien dapat meningkatkan masa pemulihan, dalam hal ini mereka menerima perawatan restoratif dan multivitamin.

kronisitas proses ini sangat langka. Setelah penyakit ini kadang-kadang terjadi diskenezii saluran empedu, kolesistitis. Jarang mengembangkan kolangitis dan pankreatitis. Kadang-kadang setelah hepatitis A memanifestasikan Penyakit Gilbert.

Cuaca yang menguntungkan.