Dekubitus - penghancuran jaringan lunak (jaringan subkutan kulit, dinding mukosa dari organ berongga atau darah kapal dan al.), yang timbul akibat gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh berkepanjangan terus menerus mekanik tekanan.
Mereka lokalisasi - daerah tulang yang menonjol: siku, pantat, tumit, pergelangan kaki, sacrum, tulang belakang.
Tekanan luka terjadi di bawah pengaruh tekanan, tanpa memberikan kontribusi untuk pengembangan gangguan kondisi umum (misalnya, ada jika pengecoran tidak berhasil) atau berkembang pada latar belakang pelanggaran berat nutrisi jaringan, sering dengan cedera tulang belakang yang parah otak.
penyebab
Ada 3 alasan yang paling penting yang menimbulkan luka tekanan:
- Tekanan pada tempat-tempat yang paling sering lokalisasi berat badan diperpanjang atau anggota badan
- Pasukan gesekan ketika bergerak pasien pada lembar.
- Inkontinensia urin karena kelembaban atau keringat meningkatkan gesekan antara dua permukaan.
Di bawah kondisi apa muncul?
- Imobilitas (misalnya, stroke).
- Malnutrisi dan berat badan rendah.
- inkontinensia tinja.
- inkontinensia urin.
- patah tulang (terutama pinggul).
- Defisiensi vitamin C.
- tekanan darah rendah.
- Umur-terkait perubahan kulit: meningkat kepekaan terhadap rasa sakit, penipisan kulit, penurunan kekebalan.
- penyakit menular.
- Anemia.
- penyakit pembuluh darah.
- gula diabetes.
- tumor ganas.
- penyakit serebrovaskular (misalnya, stroke).
- kulit kering.
- Edemas.
Gejala ulkus tekanan secara bertahap
Tekanan luka diklasifikasikan menurut 4 tahap, sesuai dengan gejala.
Tahap I: kulit kemerahan tanpa blanching, daerah yang terkena hangat saat disentuh, menyakitkan.
Langkah II: pelanggaran integritas kulit, kehadiran gelembung untuk melepaskan, kemerahan pada kulit adalah peningkatan lebih jelas di daerah yang terkena, pembengkakan suhu.
Tahap III: pembentukan ulkus dengan dilepas (ulkus meluas kulit tidak lebih), luka di bawah kerak.
Tahap IV: ulserasi diterapkan otot atau tulang, kerusakan jaringan sekitarnya (kerusakan terlihat tidak mencerminkan nekrosis daerah yang benar).
pengobatan
- pengobatan lokal ulkus tekanan membentuk daerah toilet menyeluruh termasuk kulit dimodifikasi. Toilet menghasilkan garam hidrogen peroksida. Setelah menyeluruh pengeringan lemari dilakukan permukaannya dan pengolahan berarti di integritas tak terputus dari kulit, meningkatkan sirkulasi lokal (aktovegin, Solcoseryl).
- diet kalori tinggi dengan kandungan protein yang tinggi, suplementasi seng sulfat, vitamin A dan C, zat besi.
- Aktivitas fisik - gerakan ke kisaran maksimum yang dapat dicapai untuk pasien atau latihan aktif jika mereka mungkin.
- Terapi pemeliharaan: asam askorbat 500 mg 2 kali sehari.
- salep antijamur pada kesaksian: miconazole, clotrimazole.
- antibakteri topikal: silver sulfadiazine, natrium sulfadiazin, klindamisin, gentamisin, kloramfenikol.
- deterjen enzimatik secara lokal: kolagenase, tripsin, plasmin DNase, papain, iruksol.
- operasi radikal dalam dan kompleks luka baring: penutup myocutaneous overlay, transplantasi kulit.
Periode rata-rata rawat inap dalam pengobatan luka baring - 46 hari. Dengan perawatan medis yang baik dari pasien dengan luka tekanan di 79% membaik, 40% benar-benar sembuh.
Pencegahan luka baring
pencegahan dasar terhadap luka baring meliputi:
- Menghidupkan pasien di tempat tidur setiap 2 jam. Ini benar-benar dapat mencegah pembentukan ulkus tekanan.
- Penggunaan dana yang bertujuan untuk mengurangi kekuatan tekanan, serta memastikan kontinuitas (ban plastik, khusus tempat tidur dan kasur, bantal dan bantalan, yang diisi dengan busa, air, gel, udara atau kombinasi dari bahan-bahan tersebut). Diskontinuitas berhasil faktor tekanan disediakan dengan tekanan disesuaikan dan sistem getaran yang mengurangi tekanan pada kulit.