Leishmaniasis: pengobatan, gejala pada manusia

Ikhtisar

Sebagian besar perwakilan dari Leishmania genus-kelompok dalam kaitannya dengan epidemi dianggap berbahaya bagi manusia. Mereka mampu parasit di dalam struktur sel berbagai organ dan jaringan. Untuk transmisi lengkap dari agen penyebab siklus hidupnya harus konsisten mengubah dua operator. Pada tahap pertama dari Leishmania akan memiliki flagela. Selama ini dia dalam tubuh arthropoda. Pergi ke bentuk dewasa dari patogen dapat bezzhgutikovuyu hanya dalam tubuh manusia. Dalam hal ini, nyamuk akan berfungsi sebagai pembawa pasif.

Namun, tidak semua zoonosis leishmaniasis parah, yang merupakan reservoir alami bagi mereka untuk menjadi hewan. Mengungkapkan dua spesies patogen yang murni infeksi anthroponotic (hanya pada manusia mereka). zoonosis ini ditandai wilayah distribusi cukup sempit.

Morbiditas terutama direkam di benua Afrika dan di Amerika Selatan. Hal ini disebabkan fakta bahwa reservoir utama dari patogen hanya dapat spesies dibatasi, dan vektor nyamuk. Gejala dan pengobatan leishmaniasis pada manusia dapat bervariasi tergantung pada karakteristik fisiologis organisme.

alasan

• Kehadiran agen penyebab penyakit menular, yang termasuk genus menyalahi protozoa Leishmania.
• Kehadiran fokus alami patogen. Mereka adalah habitat terbatas hewan yang telah diberikan patologi menular, dan vektor - nyamuk.
• Orang yang sakit atau hewan menjadi epidemiologis berbahaya bagi orang lain untuk waktu yang lama. jangka waktu terbatas waktu ini, temuan Leishmania dalam aliran darah dan integumen kulit pasien, yaitu benar-benar selama semua tahap leishmaniasis.
• epidemi kurang berbahaya dalam hal pasien dengan kursus visceral dari proses infeksi, karena dalam hal ini setidaknya Leishmania tersedia untuk serangga penghisap darah.
• Infeksi terjadi pada gigitan nyamuk pasien manusia atau hewan. Ketika disuntikkan ke dalam saluran usus dari infeksi patogen serangga dari bentuk amastigotnoy menjadi promastigotnuyu. Seminggu setelah menjadi nyamuk yang terinfeksi menjadi menular untuk rentan tubuh manusia atau hewan dan tetap begitu sepanjang hidupnya.
• Di daerah endemik, infeksi dicatat dan kasus infeksi manusia dalam perawatan kesehatan, misalnya, sebagai akibat dari transfusi darah.
• Setelah penyakit menghasilkan imunitas, bagaimanapun, adalah ketat spesies. Artinya, infeksi seperti itu dapat kembali mengembangkan setelah infeksi oleh anggota lain dari genus Leishmania pada manusia.

Sebagai infeksi berkembang?

• Ketika bentuk promastigotnaya gigitan serangga yang terinfeksi agen menembus kulit manusia mana di ditransformasikan bezzhgutikovuyu bentuk (amastigote).
• Di tempat pengenalan Leishmania dibentuk dengan karakteristik proses inflamasi penyakit dalam bentuk papula granuloma. Jika mengembangkan bentuk visceral infeksi, jerawat menghilang secara bertahap, dan ketika bentuk kulit penghancuran kulit terus. Pada titik ini ulkus terbentuk, yang setelah pemulihan sembuh dengan pembentukan bekas luka.
• Dari getah bening tumor primer agen penyebab disimpan dalam kelenjar getah bening regional, yang memicu perkembangan limfangitis.
• Pada kulit pada periode yang sama membentuk karakteristik infeksi ini "seri leyshmaniomy". Mereka sekunder granulasi fokus di sekitar "pintu masuk" dari infeksi.
  
• Ketika bentuk mukokutan leyshmaniomy proses patologis terbentuk dan pada membran mukosa saluran udara, yang akhirnya dapat menyebabkan perubahan yang merusak dalam jaringan lunak dan tulang rawan badan-badan ini.
• Dengan perkembangan bentuk visceral leishmaniasis mempengaruhi organ internal pasien, sehingga sulit untuk menyembuhkan. Leishmaniasis disertai dengan gangguan sistem kekebalan tubuh karena aksi imunosupresif patogen. Hal ini diwujudkan dengan demam dan keracunan akut. Mengembangkan berbagai gangguan morfologi organ internal, menyebabkan disfungsi mereka.
• Menanggapi penetrasi leishmaniasis patogen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi spesifik, tapi mereka hampir tidak mampu memenuhi fungsi pelindung sebagai Leishmania yang sel-sel di mana mereka dilindungi parasit.
• Setelah infeksi masa lalu dalam kekebalan pasien untuk Leishmaniasis terbentuk. Namun, secara ketat spesies. Akibatnya, agen penyebab infeksi sekunder, tetapi dari jenis yang berbeda dari Leishmania, sangat mungkin.

klasifikasi

klasifikasi standar untuk infeksi sana. Namun, berdasarkan manifestasi gejala Kebanyakan penulis mengidentifikasi dua klinis utama:

• Bentuk kulit, yang ditandai dengan lesi primer dari integumen pasien.
• Pada penyakit visceral proses infeksi meliputi organ-organ yang sakit.

Tergantung dari situs utama infeksi penyebaran epidemiologi memancarkan:

• penyakit zoonosis, dimana reservoir utama adalah hewan yang sakit;
• jika sumber infeksi adalah seseorang, kemudian berbicara tentang infeksi anthroponotic.

Gejala-gejala leishmaniasis pada manusia

Tergantung pada perjalanan klinis gejala terdeteksi infeksi leyshmanioznoy dibagi menjadi bentuk visceral dan kulit.

leishmaniasis visceral ditandai dengan gejala berikut:

• Masa inkubasi formulir ini cukup lama dan bisa bertahan hingga enam bulan.
• Hal ini ditandai dengan peningkatan bertahap manifestasi gejala. Bentuk akut jarang terjadi.
• Tanda-tanda pertama - tumbuh gejala keracunan akut dengan demam. Namun, kemungkinan jangka pendek remisi.
• Bila dilihat dalam periode ini menunjukkan peningkatan pada kelenjar getah bening regional, yang tidak disertai algiyami.
• Pec dan limpa secara signifikan meningkat. Pada palpasi mereka ketat tetapi tidak menyakitkan. Hal ini rusak dan berfungsi dari badan-badan ini. Oleh karena itu, identifikasi ascites atau hipertensi portal dengan leishmaniasis tidak biasa.
• Hal ini dapat mendeteksi gejala sistem saraf pusat dan, khususnya, sumsum tulang belakang.
• Mulai fase terminal ditandai dengan munculnya daerah pigmentasi gelap pada kulit, gejala cachexia dan sindrom edematous-asites.

leishmaniasis kulit memiliki masa inkubasi yang singkat, yang berlangsung rata-rata sampai tiga minggu.

Ada beberapa bentuk klinis, yang memiliki nuansa gejala mereka, tetapi mereka ditandai dengan leyshmaniomy utama yang terbentuk pada gigitan terinfeksi patogen serangga. Dari tonjolan terbentuk setelah borok gigitan dibentuk dengan debit sero-purulen. Menyembuhkan bekas luka.

diagnostik

• Kehadiran manifestasi gejala dari proses penyakit.
• konfirmasi epidemiologi dari kemungkinan infeksi, yaitu, pasien harus, atau berasal dari daerah endemik untuk leishmaniasis.
• Pemeriksaan bakteriologis debit dari Leishmania primer atau sekunder dialokasikan kultur murni dari patogen.
• Ketika bahan alami mikroskop dari ulserasi dan pewarnaan tertentu juga memungkinkan untuk menentukan adanya Leishmania.
• Jika perlu, dapat dikenakan mikrobiologi penyelidikan belang-belang cairan serebrospinal atau bahan yang dikumpulkan oleh biopsi hati dan limpa.
  
• Untuk diagnosis cepat dapat digunakan tes serologi.

pengobatan leishmaniasis

• Pasien dirawat di rumah sakit, dan harus sesuai dengan istirahat.
• Untuk mencegah perkembangan bentuk-bentuk peradangan mukosa memberikan perawatan menyeluruh dari rongga mulut.
• Terapi utama menjadi Miltefosine (Impavido), yang ditugaskan untuk hampir semua bentuk infeksi.
• Ketika bentuk visceral leishmaniasis dapat ditugaskan obat antimon.
• Kemoterapi glyukantimom atau amfoterisin B.
• pengobatan antibiotik hanya berguna ketika bergabung infeksi sekunder. Leishmaniasis patogen itu sendiri cepat resisten terhadap metode seperti pengobatan menjadi.
• operasi dapat dilakukan jika diperlukan.

Pengobatan leishmaniasis pada manusia, biasanya selalu berakhir dengan sukses.

pencegahan

• Penghancuran metode yang berbeda vektor agen infeksi.
• orang lokal yang tinggal di daerah endemis, dan orang-orang mengunjungi wilayah ini, merekomendasikan penggunaan peralatan pelindung dan repellents.
• Pasien harus tepat waktu terdeteksi dan diobati.

pandangan

• Dengan diagnosis dan pengobatan yang diperlukan hampir semua pasien sembuh.
• Pada infeksi yang parah, dan penggunaan kematian obat kemoterapi tidak melebihi 25%.
• Dengan tidak adanya terapi yang memadai hingga 90% dari pasien meninggal.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter