Poliartrite reumatoide - sintomi e trattamento, complicanze

Che cosa è?artrite reumatoide - una forma comune di artrite patologia progressivamente procedendo dal gruppo costituito da malattie del tessuto connettivo immunogenici infiammatorie con grave componente distruttiva, una lesione primaria coinvolge articolazioni e organi interni. Secondo la classificazione internazionale delle malattie 10 a revisione( ICD-10) appartengono a artrite reumatoide artropatia infiammatoria.

Essa colpisce il piccolo( metacarpo, interfalangea e metatarso-falangea) articolazioni, ma può essere influenzata da e grandi. Accompagnata da una violazione della funzione motoria e comporta una disabilità.

cause di artrite reumatoide L'artrite reumatoide

- una malattia che si verifica di solito di età superiore ai 20 anni. Viene diagnosticato più spesso nelle donne. L'eziologia non è completamente installato. La ragione principale è un guasto del sistema immunitario, quali le cellule iniziano a percepire la cartilagine articolare e circondante la struttura fine, come un corpo estraneo. Come risultato

includono meccanismi protettivi dell'organismo, le cellule immunitarie attaccano il tessuto connettivo, distruggendo lentamente, causando gravi deformazione del sistema muscolo-scheletrico.teoria immunogenetici è considerato il più probabile.

Ci sono molti fattori che scatenano i processi di sviluppo della malattia:

• ipotermia;
• disturbi metabolici del corpo;
• nascosto infezione persistente;
• lesioni articolari;esposizione
• a sostanze tossiche;
• ormonale cambia il corpo;
• stress costante.artrite reumatoide

La maggior parte si verifica nelle persone con una predisposizione genetica.ruolo Launcher nello sviluppo della patologia può giocare: un'infezione cronica, allergie alimentari, sovraccarico fisico.

Segni e sintomi di artrite reumatoide

Aumentare la rigidità al mattino, gonfiore e leggero dolore in loro durante la guida - i primi sintomi di artrite reumatoide. A prima vista, essi sono innocui abbastanza, ma tutto finisce deformando articolazioni. Sono utilizzati prevalentemente le piccole articolazioni delle mani e dei piedi, il processo è simmetrica.

per malattie caratterizzate da andamento progressivo cronico con quasi nessun lampi. C'è una tendenza a recidivare. La membrana sinoviale è formata e cresce tessuto di granulazione che distrugge la cartilagine e osso dalle altre parti della comparsa di erosioni. Anche

articolazioni coinvolte nel processo e anche il tendine del muscolo. Sul dorso delle mani nel corso della atrofia muscolare massa malattia, sublussazioni verificano nelle articolazioni, causando le dita sono deviate verso l'esterno, formando una sorta di "tricheco fin" o "mano reumatoide."

La stessa cosa accade con il piede. La sconfitta di piccole articolazioni porta allo sviluppo di piedi piatti, dita e molotochkovidnoy deformazione deflessione fuori. Così si è formata "piede reumatoide."

Come risultato dello sviluppo di alterazioni sclerotiche compare l'anchilosi ossea. Cioè, il giunto diventa deformata e rigidità.Tra i possibili segni aspecifici emettere: sudorazione, abbassando la pressione sanguigna, debolezza generale, perdita di peso, mancanza di appetito.

Inoltre, i sintomi di artrite reumatoide includono:

1. costante aumento del dolore durante la notte, quando si cambia il tempo;formazione
2. di nodi densi in tessuti molli nei pressi del comune interessato;
3. alterazioni trofiche pelle sopra il punto dolente( arrossamento, perdita di capelli, unghie modifiche);
4. sconfitta piccoli vasi( vasculite reumatoide);
5. osteoporosi ossea;
6. locale aumento di temperatura;
7. Dolore alla colonna cervicale.

Molti pazienti hanno un fattore reumatoide nel sangue. Questa forma della malattia è chiamata poliartrite reumatoide sieropositiva. Il suo corso è più grave e meno favorevole nel piano prognostico.

I cambiamenti e le violazioni distruttive delle funzioni articolari sono più pronunciati, le contratture e le anchilosi sono più spesso osservate rispetto alla poliartrite sieronegativa. Diagnosi

Allo stato attuale, la diagnosi di poliartrite reumatoide si basa su metodi clinici, di laboratorio e strumentali. Un reumatologo dopo una storia e un esame può nominare una serie di studi: esame radiografico

• - il gold standard per la diagnosi dell'erosione;Risonanza magnetica per immagini( MRI)
• ;Esame ecografico
• ;Esame del sangue generale
• ;Test
• per anticorpi al peptide citrullinato ciclico;Analisi del sangue
• per la presenza di fattore reumatoide.

Poiché la malattia attacca piccole articolazioni, si raccomanda di sottoporsi a una radiografia di mani e piedi. In molti casi, il metodo consente di rilevare il danno articolare quando nel processo patologico vengono inseriti solo elementi ossei.

Circa due anni dopo i primi sintomi, i cambiamenti dell'erosione diventano evidenti sui raggi X.La radiografia tradizionale non può soddisfare pienamente i bisogni della medicina nel valutare i cambiamenti nell'apparato tendine-legamentoso e nei tessuti molli.

A questo proposito, il metodo più affidabile è la risonanza magnetica, che consente di identificare i cambiamenti infiammatori nelle prime fasi della malattia. Il metodo viene utilizzato per esaminare pazienti con sospetta reumatoide poliartrite come alternativa alla radiografia.

Valutare tessuti morbidi delle articolazioni, tessuto cartilaginoso, legamenti, tendini e fasci neurovascolari consente anche l'ecografia. Lo studio è facilmente accessibile, veloce ed economico. Permette di visualizzare la quantità minima di effusione nella cavità articolare, di dettagliare il grado di cambiamento nella membrana sinoviale e di condurre osservazioni dinamiche durante il trattamento.

Nell'artrite reumatoide, il processo infiammatorio attivo può essere confermato da un esame del sangue generale e biochimico. La malattia è caratterizzata da un aumento del numero di piastrine, una bassa quantità di albumina nel sangue, un alto tasso di sedimentazione eritrocitaria.

Come segno della malattia, può essere considerato un fattore reumatoide positivo, ma la sua presenza nel sangue non può essere l'unico criterio diagnostico.

Un test anticorpale per peptidi contenenti citrullina è considerato molto efficace per la diagnosi di poliartrite. L'apparizione nel flusso sanguigno di anticorpi anticipa la comparsa di segni di patologia per molti anni e consente di prevedere il suo andamento. Lo studio è prescritto da un terapeuta, traumatologo, ortopedico.

Trattamento della poliartrite reumatoide

Nella poliartrite reumatoide, il trattamento si basa sull'uso combinato di metodi di fisioterapia, riflessologia e omeopatia. La terapia è finalizzata a:

1. Eliminazione del processo infiammatorio;
2. Ridurre il dolore;
3. Ripristino del funzionamento degli organi interessati;
4. Correzione dei disturbi immunitari;
5. Aumento dell'aspettativa di vita;
6. Raggiungimento della remissione della malattia.

Nella prima fase del trattamento, il compito principale è razionalizzare il menu. Nella poliartrite reumatoide la nutrizione e la dieta dovrebbero essere riparatrici, a seconda della fase della malattia, del grado di coinvolgimento degli organi interni e della presenza di complicanze.

L'osservazione della dieta può ridurre l'infiammazione e correggere i disturbi metabolici. Durante il periodo di esacerbazione, è consigliabile ridurre la quantità di carboidrati facilmente digeribili( miele, zucchero, marmellata), per limitare l'assunzione di proteine, grassi animali e sale.

Non puoi mangiare cibi che espellono il calcio: acetosa, rabarbaro, spinaci. Il cibo dovrebbe essere cotto in forma bollita o al forno.

Alimenti dietetici esclude completamente bevande alcoliche, brodi di carne e pesce, sottaceti, marinate, spezie e condimenti.

Il trattamento con i farmaci è prescritto singolarmente. La base della terapia è l'immunosoppressione indotta da farmaci. Con farmaci immunosoppressori per trattare l'artrite reumatoide includono: farmaci antinfiammatori

• di base( metotrexate, leflunomide, sulfasalazina, idrossiclorochina, ciclosporina);
• Preparazioni biologiche( infliximab, rituximab, abatasept);
• Glucocorticosteroidi( prednisolone, desametasone).

Al secondo livello sono efficaci i farmaci non steroidei anti-infiammatori: nimesulide, diclofenac, ibuprofene meloxicam,.Per la terapia sintomatica locale, i preparati vengono utilizzati sotto forma di unguenti e gel.

Ai pazienti con una diagnosi accertata di poliartrite reumatoide deve essere prescritto un farmaco del gruppo di farmaci antinfiammatori di base, altri farmaci sono utilizzati secondo necessità.Il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un reumatologo, terapia a lungo termine, che implica il monitoraggio periodico dell'attività del decorso della malattia e la valutazione della risposta alla terapia.

Dalle tecniche di fisioterapia utilizzate elettrica, UFO in dosi eritema intorno al comune interessato, fanghi, bagni sulfurei, massaggi, magnetoterapia, terapia fisica.

Obiettivi della riabilitazione della fisioterapia: profilassi

• della successiva interruzione della funzione articolare;
• Miglioramento delle prestazioni del sistema muscolare;
• Ridurre il dolore;
• ha aumentato il metabolismo;
• Lotta all'atrofia muscolare;
• Miglioramento della circolazione sanguigna nelle articolazioni.

I metodi di fisioterapia sono utilizzati in vari stadi della malattia. Nella maggior parte dei casi, consentono di raggiungere un successo concreto nel trattamento dei sintomi della poliartrite reumatoide e non provocano effetti collaterali negativi.

Il sistema immunitario può essere ripreso utilizzando la riflessoterapia del computer. L'essenza del metodo consiste nell'azione di una corrente continua ultra-bassa su punti biologicamente attivi, che hanno una connessione con il cervello attraverso il sistema nervoso autonomo.

La riflessoterapia favorisce l'eliminazione più rapida delle condizioni spastiche, l'eliminazione del dolore e l'infiammazione.

In caso di poliartrite resistente al trattamento e gravi deformità, è indicato l'intervento chirurgico.

Complicazioni di artrite reumatoide L'artrite reumatoide

possono essere accompagnate da complicazioni secondarie - manifestazioni extra-articolari, che a volte vengono alla ribalta nel quadro generale della malattia.

Questo include: sierosi

• ( infiammazione nella pleura e pericardio);Glomerulonefrite diffusa
• ;Linfoadenopatia
• ;Pielonefrite
• ;Polmonite cronica
• ;Neuropatia periferica
• ;
• danno renale sotto forma di amiloidosi;
• sindrome di Sjogren secca;Distrofia miocardica
• .

Nell'artrite reumatoide disabilità avviene molto rapidamente, e varie complicazioni infettive con insufficienza renale grave, e spesso portano ad una fine fatale.

Per evitare complicazioni, è importante non perdere il tempo in cui è ancora possibile interrompere la deformità delle articolazioni e non ritardare il trattamento.