Basale pelle carcinoma. Il trattamento, recensioni, che tipo di malattia, foto di diverse fasi, unguenti, rimedi popolari, laser, la radioterapia

Il cancro è la lesione più comune della pelle con una abbastanza buona prognosi - carcinoma a cellule basali. trattamento del tumore può essere eseguita da chirurgia convenzionale o intervento minimamente invasivo con terapia laser, fototerapia, crioterapia, radioterapia e farmaci.

Tipologie e sintomi di carcinoma a cellule basali

carcinoma a cellule basali della pelle (trattamento dipende dallo stadio della malattia) di solito si sviluppa dopo i 40 anni, è singola e multipla (10-20%). Può colpire qualsiasi zona della pelle, ma più spesso si trova negli angoli degli occhi, aree temporali, il naso e le orecchie.

Caratterizzato da una crescita lenta, metastatizza raramente, differente bassa tendenza a germinare tessuti sottostanti. Può ripresentarsi.

In pratica Dermatooncology basaliomi classificazione comunemente utilizzati, allineato con i sintomi delle varie forme di tumori:

• Nodulare (nodo). Il più comune (60%). Rappresentata inizialmente rosato dimensione fascio fino a 0,5 cm in una forma a cupola. Per molti anni, si è appiattito, aumentando di diametro 1-3 cm o più. Ha una superficie liscia, attraverso la quale brillano vasodilatazione. A volte ricoperto di squame o ulcerate. Inoltre, ci sono pigmento (nero, marrone o blu) e cistica (un liscio cisti arrotondati) varietà di carcinoma basocellulare nodulare.
• Peptica. Formata inizialmente o quando ulcerazioni di altri tipi di neoplasie. Sembra un ulcera piatta. Può essere corrosivo o di moltiplicazione (infiltrazione). tumori roditori assomigliano depressione conica con un diametro di 0,5-1 cm, circondata da un cuscino denso, a volte coperto di sanguinosa crosta.
• Infiltrativa. Tali neoplasie sono una forma di ulcera, distinti in un gruppo separato a causa della elevato grado di aggressività e il rischio di effetti avversi. bazalioma infiltrativa rappresenta ulcera, che si estende attorno alla periferia o tessuti profondi raggiunge 5-10 cm o più, distrugge la cartilagine e dell'osso.

  

• Surface. 15% di basaliomi tutti i punti della faccia è raramente formata. Ha il corso più favorevole. Se vista piana è visibile placca arrotondata a diversi centimetri. Inizialmente, il tumore ha un colore rosato, poi diventa rosa marrone o scuro. Esprime rara. A volte identificato marrone, desquamazione, aree di atrofia, ipo- o iperpigmentazione.
• Sklerodermopodobnaya. Diagnosticato ha molto raramente un corso aggressivo. Si presenta come un solido targa gialla con bordi indistinti. L'area interessata può essere formata telangiectasia. Inizialmente neoplasia è sollevata sopra la pelle, con durata prolungata è formata nel centro di embossment cicatrice simile. Tumori immobile come saldato ai tessuti sottostanti. Nei casi più gravi ci possono essere ulcerazione.

Stadio di sviluppo del carcinoma a cellule basali

Le caratteristiche principali che sono considerati per determinare la fase di carcinoma a cellule basali sono di dimensioni e la posizione della neoplasia, la profondità di penetrazione nei tessuti sottostanti, metastasi ai linfonodi e distante autorità.

I sintomi negativi sono:

• La dimensione di oltre 5 cm.
• Posizione sul labbro o l'orecchio.
• fibra germinazione e tessuti più profondi.
• Germinazione nella zona del nervo.
• Il basso livello di differenziazione delle cellule, con conseguente loro intensa divisione e la proliferazione dei tumori.

In funzione di questi parametri isolati 5 fasi di patologia:

fase di carcinoma basocellulare	Caratteristiche del tumore primario	metastasi
Zero (Tis)	Ha chiari confini, non germinano tessuto circostante (carcinoma in situ)	non ci sono
Fase I (T1)	Neoplasie di diametro inferiore a 2 cm, in modo tale che almeno 2 dei sintomi negativi.	non ci sono
stadio II (T2)	focolare rilevato maggiore di 2 cm, o qualsiasi bazalioma diametro avente 2 o più sintomi negativi.	non ci sono
fase III (T3)	Invade l'osso (orbita, mandibola e osso temporale).	metastasi singoli possono essere rilevati con un diametro inferiore a 3 cm nel linfonodo sul lato interessato.
Stadio IV (T4)	Un tumore di qualsiasi dimensione con crescita o germinazione senza strutture circostanti.	metastasi singole determinate dimensioni superiori a 3 cm, più metastasi linfonodali o metastasi in organi distanti.

Cause di viso

Ragioni per la formazione del carcinoma a cellule basali sulla faccia non è ben definito. Sulla base di queste osservazioni, Gli esperti identificano i seguenti fattori di sviluppo possibile del tumore di partenza:

• eccessiva esposizione al sole. Eccesso effetto delle radiazioni ultraviolette in esposizione al sole concia o visitare.
• Pelle chiara. I e II (Celtic e scandinavi) fototipi di pelle.
• Il cancro della pelle nei parenti. La presenza di una predisposizione genetica allo sviluppo di alcuni tipi di tumori maligni.
• sindrome di Gorlin-Goltz. malattia congenita, che è il risultato di mutazioni, è caratterizzata da anomalie del sistema riproduttivo e ossa, la formazione di più (decine o centinaia) ed altri basaliomi maligni tumori.
• disturbi ereditari di pigmentazione. Xeroderma pigmentosa, albinismo e altre malattie con produzione di pigmento compromessa.
• immunosoppressione (Immunodepressi). La leucemia linfatica cronica, che ricevono farmaci immunosoppressori e citotossici.
• Lesioni e malattie della pelle. infiammazione cronica, lupus, psoriasi, ustioni, cicatrici, l'effetto delle radiazioni e raggi X sulla pelle.
• Contatto con sostanze cancerogene. L'uso di arsenico in acqua ed i suoi effetti sulla pelle potabile. Contatto con creosoto, asfalto, catrame, pece, prodotti di raffineria. Fumo.
• genere maschile. Gli uomini sono più propensi a lavorare all'aria aperta, di conseguenza - più spesso esposti a un'eccessiva esposizione al sole.

  

• Età. Come l'invecchiamento aumenta la probabilità di trasformazione maligna delle cellule accumulano effetti negativi della storia.

le possibili conseguenze

Bazalioma pelle (trattamento deve essere assegnato qualificati) in assenza o terapia inadeguata progredisce il suo scopo. Auto-guarigione non è possibile. Il tasso di crescita medio di circa 0,5 cm all'anno, varia a seconda del tipo e del livello di aggressività del tumore.

Tumori con diffusione crescita aggressiva per tessuti sottostanti, distruggendo osso, cartilagine, nervi, vasi sanguigni e varie strutture anatomiche, tra - bulbi oculari struttura del orecchio medio ed interno, il guscio e questione di cervello.

Possibili disturbi neurologici, perdita della vista o dell'udito. Gravi danni cerebrali e la vascolarizzazione dello sviluppo arrosive irto di sanguinamento fatale.

carcinoma a cellule basali tendono a ripetersi. Il tasso di recidiva è determinato dal tipo di tumore e il metodo di trattamento varia da 1% dopo asportazione chirurgica dei tumori primari al 40% dopo formazioni ricorrenti metodo remoto elettrochirurgia.

Fin dall'inizio della malattia prima di metastasi richiede circa 9 anni. L'aspettativa di vita dopo la formazione di metastasi di solito non più di 8 mesi.

Il metodo chirurgico di trattamento

Il trattamento chirurgico dei tumori sul viso è usato raramente, a causa della complessità di raggiungere buon risultato estetico, e un aumento della probabilità di recidiva nella posizione nella zona dell'orecchio, naso e le palpebre.

Indicativamente per escissione è considerata grande istruzione primaria singola o infiltrativa sklerodermopodobnuyu carcinoma a cellule basali, neoplasia recidiva. Controindicazioni considerati grave malattia somatica, la vecchiaia.

A seconda delle dimensioni del tumore e la complessità tecnica delle operazioni di intervento sono condotte in ambiente ospedaliero o ambulatoriale. Utilizzare l'anestesia generale o locale. Ci sono 2 modi di trattamento chirurgico del carcinoma a cellule basali sul viso - e al solito intervento chirurgico di rimozione micrografica di Mohs.

Il primo metodo è usato in forma non aggressiva di cancro della pelle, il secondo - durante aggressivo. Secondo la procedura standard il tumore è stato asportato, partendo 4-6 mm dal confine visibile. Nella fase finale delle indicazioni operare manipolazione plastica ricostruttiva - il difetto risultante viene spostato o sostituito con un innesto di pelle libera.

chirurgia Mohs riduce il rischio di recidiva, ma tecnicamente più complessa della chirurgia tradizionale. Il tumore visibile viene rimosso, viene applicato ad un'etichettatura diretta e ad un esame istologico urgente. strato di tessuto da studio strato, rilevamento di cellule maligne nei bordi facsimile delle loro posizione segnata sulla mappa, che si trasmette chirurghi.

Chirurghi tessuto ri-escisse e dirigono il nuovo campione per l'analisi istologica. Il ciclo si ripete fino a quando, fino a quando non è più rilevata cellule anormali nella regione. Se necessario, l'intervento di plastica completa.

carcinoma a cellule basali della pelle da trattare è stata effettuata da una resezione convenzionale ricorrerà a 36% secondo il metodo Mohs - 4,7%. Dopo la rimozione di tumori ricorrenti, la percentuale è del 18% e il 6%. In Russia, la tecnica di Mohs è usato raramente.

Rimozione di azoto liquido

Criodistruzione è uno dei metodi più comuni di rimozione basaliomi volto. Le indicazioni principali sono considerati carcinoma delle cellule basali singola e multipla in fase T1 disposto nella zona delle orecchie, zigomi, regioni temporali.

La procedura non è adatto all'uso nei tumori della localizzazione centrale (naso, triangolo nasolabial, pieghe nasolabiali), naturalmente aggressiva della malattia. Quando si rimuove neoplasie in fase T2 sopra e sostanzialmente aumenta il rischio di recidiva.

La linea di fondo è Criodistruzione tumori con azoto liquido congelamento. L'intervento è eseguito su base ambulatoriale e non richiede anestesia. Più spesso utilizzato metodo applicatore coinvolgono la distruzione del carcinoma basocellulare da tessuto congelamento ripetuto seguito da scongelamento.

tessuto danneggiato strappata per formare un orlo delicato. La probabilità di recidiva nei tumori primari del 4-7,5%, in recidivante - 13-22%.

fototerapia

La terapia fotodinamica è una relativamente recente usato nelle basaliomi trattamento. Come letture sono considerati tumori primari singole e multiple in fase T1-T3, incluse - localizzazione "scomodo" (Naso, contorno occhi, zona parotide) neoplasia recidiva, un alto rischio di complicazioni nell'applicazione dei metodi più invasivi rimozione.

La fototerapia è controindicata in ipotensione, insufficienza d'organo scompensata, disturbi nekorrigiruemyh di coagulazione del sangue.

Il metodo consiste nel carcinoma delle cellule basali laser irradiato localmente dopo somministrazione topica del farmaco, che aumenta la sensibilità delle cellule maligne di irradiazione laser. Tutti irradiazione è stato sottoposto a gonfiore con la cattura 0,7-1 cm tessuto sano adiacente.

Fototerapia inizia dopo 10-15 min. dopo la somministrazione della soluzione e ha continuato per 20-40 minuti. Il corso prevede due trattamenti con un intervallo di 3 giorni. Dopo 2-7 giorni di iniziare la formazione di necrosi. Ticchiolatura cadere dopo 1-2 mesi per formare un orlo basso profilo.

radioterapia

È possibile utilizzare la gamma-terapia a distanza, nei pressi di messa a fuoco a raggi X, la terapia di elettroni, contatti e metodi combinati.

L'indicazione principale è un singolo tumore nei pazienti di età superiore a 70 anni se ci sono controindicazioni ad altre terapie. A causa del rischio di sviluppare altri tumori nei pazienti più giovani radioterapia fascia di età usati con cautela.

Il trattamento con la radioterapia è ripetutamente irradiato pelle basale flusso di particelle carcinoma, distruggendo la struttura del DNA delle cellule tumorali. L'irradiazione può essere remota o contatto, nel primo caso i raggi guidati a distanza, in secondo - la lesione viene introdotto l'ago attraverso il quale flusso radiale agisce direttamente sul cancro le cellule.

Procedura ripetuta, effettuata in un ospedale, non è richiesta anestesia. Il carcinoma basocellulare primario dopo metodo applicazione ricorrono 1,2-6,9%, ricorrente - in 14-48% dei casi.

laser terapia

ablazione laser è una procedura basalioma a basso impatto adatto per i pazienti di età avanzata e nei pazienti con controindicazioni alla chirurgia.

Il metodo è applicabile per piccole lesioni superficiali e molteplici focolai, è l'opzione migliore quando si posiziona neoplasia in un luogo remoto. La procedura non è indicato in diametro neoplasia superiore a 2 cm, la sua posizione nella zona periorbitale, propensione alla formazione di cicatrici cheloidi.

Lazerolechenie su una base ambulatoriale utilizzando neodimio o un laser ad anidride carbonica, non richiede anestesia. Bazalii irradiato con flusso luminoso direzionale. Di conseguenza, l'area interessata è formata in una porzione limitata della crosta rivestita necrosi secca.

Dopo poche settimane la crosta cade sotto la superficie formata cicatrice. Il rischio di recidiva nei tumori primari variava 1,1-5,6%, con ricorrenti - 2,8-6,9%.

medicazione

Bazalioma pelle (farmaci di trattamento può essere locale e generale) con la terapia farmacologica ha 32-40% delle recidive. agenti topici utilizzati nella forma della superficie, l'incapacità ricorrente di utilizzare altri metodi di trattamento. Metodo controindicato nei sklerodermopodobnoy, e il carcinoma basocellulare nodulare forme infiltrative.

Nell'effettuare unguento farmacoterapia locale con citostatici (fluorouracile, ftorafurovuyu, prospidinovuyu e altri) applicata al tumore e circostanti pelle intatta 0,5 cm.

tessuto sano nelle vicinanze è protetta da una lubrificazione salitsilovo- pasta di zinco o zinco. Tumore vicino occlusiva benda. Dopo un giorno, il cambiamento benda. La durata del trattamento variava da 2 a 3 settimane.

La chemioterapia sistemica come metodo isolata di trattamento è inefficace. A volte la chemioterapia comune azione somministrato prima dell'intervento chirurgico o Criodistruzione per ridurre il diametro dei tumori.

L'elenco delle indicazioni per la chemioterapia comprende forma ulcerosa del carcinoma delle cellule basali, neoplasia ricorrenti e tasche multiple.

I medicinali non sono utilizzati in immunodeficienze e grave comorbidità. In genere, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Ci possono essere iniezione sottocutanea o intradermica nella zona interessata.

immunoterapia

Le indicazioni per l'uso di immunomodulatori sono rifiuto del paziente di tumori invasivi, piccole superficiale, nodulari e ulcerate, specialmente situato in una posizione in cui è difficile utilizzare altri metodi di trattamento (sulle palpebre, nella parte interna dell'orecchio), grande inoperabile neoplasie.

Farmaci vengono somministrati in un tessuto tumorale o circostante. Dopo diverse ore la temperatura aumenta, che diventa meno pronunciato con ogni nuova iniezione.

Il corso ha una durata di circa 3 settimane. Il trattamento ha ridotto il gonfiore e la formazione di scomparsa cicatrice. Dopo 8 settimane, valutare i risultati, ripetere il corso, se necessario. Il metodo può essere usato da solo o prima crioterapia.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari più popolari sono:

• Celidonia. Bazalii spalmato con fresco o fermentare per 8 giorni il succo di celidonia. Fabbricazione brodo in un rapporto di 1 h. l. acqua bollente 1 tazza, seguito da prendere 1/3 di tazza 3 volte al giorno.
• Tabacco. L'infuso ottenuto versando 50 grammi di tabacco bicchiere di vodka. Mezzi conservato in frigorifero per 2 settimane, ogni giorno è scosso. Poi filtro umidificato con un tovagliolo di infusione sterile viene applicata e fissata al tumore. Piegare il cambiamento entro 10 giorni.
• Carote. griglia di verdure e fare un impacco. Contemporaneamente prendere 1 bicchiere di succo di 2 volte al giorno.
• baffi d'oro. succo pianta viene usata come compressa, mettendo su un tampone di panno o. La medicazione viene mantenuta per 24 ore.
• Canfora. 10 g di canfora cristallino versa 500 ml di vodka, insistono fino a completa dissoluzione dei cristalli, agitando ogni giorno. Utilizzato per impacchi per 10 giorni, poi fare una pausa per 5 giorni.
• radiceghiera. La radice è a terra, mescolata con olio mucca in rapporto 1: 1 e applicato al tumore 2 volte al giorno. Per la fabbricazione di brodo 1 cucchiaio. l. ghiera radice grattugiata versa 500 ml di acqua bollente per 2 ore e prendere 1/3 di tazza 3 volte al giorno.
• Marsh lenticchia d'acqua. Utilizzato sotto forma di infusione. Panno inumidito e applicato al carcinoma delle cellule basali del 15-20 min. Fare la procedura al giorno per un mese. Quindi, ripetere il trattamento dopo una pausa di due settimane.
• Shilajit. 2 g Mumie mescolato con 500 ml di succo d'uva. La soluzione è stata riscaldata a 70 ° C in un bagno d'acqua, raffreddata e assunto per via orale 50 g digiuno per 10 giorni.
• Lievito. Diluire con acqua calda, la massa risultante viene applicata alla neoplasia al giorno per 2-3 ore.

La terapia del Popolo è un trattamento complementare per il carcinoma a cellule basali della pelle e non in grado di fornire una completa guarigione. Per prevenire lo sviluppo di complicanze utilizzati in consultazione con un medico.

Autore: Konev Elena

Registrazione di questo articolo: Vladimir il Grande

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