Sacroileite: sintomi, il trattamento, la prognosi. Come trattare sacroileite

L'infiammazione delle articolazioni sacro-iliache si chiama sacroileite. Persona si sente dolore alla parte bassa della schiena. La malattia può essere un indipendente o un sintomo di qualche altra malattia. Questo giunto è inattivo. Sacrum - la spina dorsale penultima, al di sotto - il coccige. Alla nascita, le vertebre sacrali sono separate le une dalle altre, crescono insieme dopo 18 anni. Formare un solo osso. Si è un'anomalia congenita chiamata spina bifida, quando la fusione è incompleta.

malattia deriva può essere forma acuta o cronica, seguita da deformazione articolare o ankilozirovaniya (immobilità dovuta cucitura superfici articolari). Anchilosi in maggior parte dei casi si verifica in artrite reumatoide. Si deforma sacroileite caratterizzato dalla formazione di noduli ossee (osteofiti) ai bordi del giunto.

Di cosa si tratta?

Sacroileite - infiammazione del sacroiliaca. Emerge come una malattia indipendente o manifestazione di una malattia infettiva o autoimmuni. Più spesso unilaterale. doppia faccia

caratteristica di spondilite anchilosante e brucellosiRaramente visto in tubercolosi. Tra le ragioni: le lesioni della durata di sovraccarico articolare, anomalie congenite delle articolazioni, malattie infettive o sistemiche, i tumori.

cause di

I medici hanno deciso di assegnare due grandi gruppi di cause che provocano l'infiammazione.

Il primo malattie autoimmuni forma, che sono caratterizzati da infiammazione asimmetrica. Questo gruppo provoca isolato separatamente, come in queste articolazioni non può essere rilevato sintomi aggiuntivi. Con l'infiammazione può essere diagnosticata solo l'inizio di un processo di sistema.

Il secondo gruppo è composto da cause della malattia, che porta alla comparsa di un artrite convenzionale, così come altri processi patologici. Se il paziente è di mano destra, è generalmente sacroileite trova sul lato destro. Di conseguenza, i mancini mancini identificano sacroileite.

In questo gruppo, ha deciso di assegnare i seguenti motivi:

1. biomeccanica articolare non corretti;
2. Stato di gravidanza;
3. Malattia di natura infettiva;
4. L'osteoporosi viene diagnosticata nelle donne in fase post-menopausa;
5. Malformazioni dovute a complicazioni durante il parto;
6. condizione neoplastica che si sviluppa nel bacino, retroperitoneale e cavità pelvica;
7. Caratteristiche del lavoro connesso con la durata del soggiorno in posizione seduta, causando un indebolimento dell'anello pelvico.

classificazione

Sul meccanismo della malattia distinguere questi tipi di sacroileite:

1. malattie sacro-iliaca primaria - una malattia che è sorta all'interno della sacroiliaca e dei suoi legamenti e limitare le sue strutture. sacroileite primaria può essere precipitato come il caso di lesione traumatica (risultante infezione), e nelle lesioni tumorali di osso (ad esempio, quando un tumore direttamente alla colonna vertebrale).
2. sacroileite secondaria - ha una genesi più complicata in quanto sacroileite è solo un'indicazione della malattia di base. In gran parte, qui interpreta il ruolo di una componente allergica o immunitaria, in cui la malattia si verifica come risposta del corpo ad alcuni cambiamenti. Non il ruolo almeno nella comparsa di sacroileite secondaria giocare malattie reumatologiche, problemi provocando nel funzionamento di il sistema immunitario, causando il corpo inizia reagente contro le proprie fibre del tessuto connettivo dello scheletro assiale.

Nonostante il fatto che nella patogenesi della malattia sono stati progressi e gli scienziati significativi sono stati in grado di classificare sacroileite in due grandi categorie - primaria e secondaria - ancora nella pratica clinica non vengono spostati dalla malattia separazione usuale a seconda delle ragioni per le quali è direttamente chiamato.

I sintomi più comuni associati con tutti i tipi di malattie

La più importante sintomo caratteristico di tutti i tipi di sacroileite, è un dolore. Essa si verifica nella spina dorsale inferiore nella regione sacrale o lombare. Di solito si irradia in altre parti del corpo: il tendine di Achille, cosce, glutei. Si caratterizza per l'amplificazione al momento della pressatura e, dopo una lunga permanenza nella stessa posizione.

Altri sintomi di sacroileite sono possibili:

• irritabilità;
• aumento della temperatura corporea a 37,5;
• dolore in altre articolazioni;
• mancanza di energia;
• disturbo visivo (lacrimazione, sensibilità alla luce, e altri);
• ci possono essere disturbi del ritmo cardiaco e la respirazione.

Altri sintomi possono variare a seconda di fattori che hanno determinato lo sviluppo della malattia. Così, la clinica ciascuna delle seguenti forme della malattia:

1. sacroileite infettiva. Oltre al dolore, ci sono sintomi come febbre, ascessi si sviluppano nella zona muscolo gluteo. Inoltre, ci sono infettive - sintomi tossici che sono causati dal rilascio nel flusso sanguigno da microrganismi.
2. sacroileite reumatica. In questo caso, v'è dolore nella parte bassa della schiena, che è più forte la mattina e dopo un periodo di riposo. Se una persona è "in contrasto", il dolore scompare. Altri sintomi caratteristici sacroileite sono manifestazioni identiche della malattia sottostante: malessere, aumento la temperatura, l'osteoporosi, la perdita di altre articolazioni, tendini, come Achille e anca.
3. sacroileite traumatico. Oltre al dolore, c'è gonfiore nel sito di lesione, arrossamento della pelle, ecchimosi, ematoma. In alcuni casi, in particolare quando grande fattore di intensità impatto traumatico può verificarsi in violazione della ferita aperta dell'integrità della cute. Quindi non v'è sanguinamento, che crea le condizioni ideali per entrare nel corpo attraverso i patogeni flusso sanguigno.
4. Tubercolosi e Brucellosi sacroileite caratterizzato da subacuta con sintomi quali febbre, dolore che si verifica periodicamente e amplifica solo a certe circostanze. Ma si dà il caso che la tubercolosi o brucellosi sacroileite verifica più pronunciata: v'è una generale malessere, mal di testa, dolori alle articolazioni, aumento della sudorazione, brividi, e altri segni intossicazione.

Vale la pena notare che durante le fasi precoce e tardiva dei sintomi sacroileite varieranno, almeno nella sua intensità. Così, nelle fasi iniziali può essere sintomi non specifici, e per questo motivo, molti pazienti non attribuire alcun significato speciale. Circa 2 stadio della malattia si unisce la sindrome febbrile, febbre, diminuzione del peso corporeo. Al mattino e alla sera appare dolore moderato nella sezione lombare.

estensione della malattia

Distinguere tale grado di sviluppo della malattia:

1. Il primo grado è raramente caratterizzata caratteristiche luminose. A volte il paziente può disturbare dolori alla schiena, che irradia nel tendine di Achille;
2. Il secondo grado di malattia caratterizzata da dolore nella zona dei glutei e delle cosce. Il paziente sente taglio dolore alla schiena, che riduce la mobilità delle vertebre nella zona. Già in questa fase della malattia può portare a deformazioni della colonna vertebrale;
3. Il terzo stadio della malattia è caratterizzata dalle caratteristiche sacro anchilosi o ossa iliache. Vedere questi segni della malattia è possibile per mezzo di studi radiografici. Questa fase è caratterizzata dalla presenza di sciatica, crampi nei muscoli, così come i cambiamenti nella pressione sanguigna.

diagnostica

Affinché il medico di sottoporre il paziente da esaminare, oltre ai sintomi di cui sopra, dovrebbe essere confermata da infiammazione esami di routine.

Ad esempio, può essere identificato:

• Dati positivi per specifici microrganismi immunodiagnosi (nel caso di un agente patogeno specifico);
• leucocitosi nel sangue periferico;
• spostamento dei leucociti a sinistra, ai giovani o anche mielociti;
• aumento della velocità di eritrosedimentazione;
• ha espresso la reazione generale dell'organismo: febbre, intossicazione, edema dei tessuti molli, infiammazione generalizzata parlando - la cellulite in spazi intermuscolari del bacino;
• sconfitta distanza delle articolazioni, la presenza di eruzioni cutanee, dattilite, piastre sconfitta chiodo (ciò si verifica nella artrite psoriasica).

Il metodo più veloce e più informativo della diagnosi, come già accennato, è la radiografia del bacino con l'avvistamento, grosso sacro - iliache giunti in proiezione diretta con il sequestro obbligatorio di due gap congiunte in tutta la loro in tutto.

complicazioni

complicazione grave purulenta sacroileite è la formazione di scavare pus con una pausa nella regione gluteo, e in particolare nella cavità pelvica. In presenza di striature e palpazione rivelato formazione elastica dolorosa fluttuante con esame rettale. fori di penetrazione pus nel canale sacrale e vertebrale accompagnati da lesione del midollo spinale e sue membrane.

Il trattamento di diversi tipi di sacroileite

Trattamento sacroileite è principalmente conservativo. Lo schema generale della terapia farmacologica complesso è composto da:

• agenti anti-infiammatori non steroidei (nimesulide, diclofenac);
• antagonisti del fattore di necrosi tumorale (infliximab);
• ormoni (desametasone, metilprednisolone);
• antibiotici (streptomicina, claritromicina, ceftriaxone).

Quando la sindrome di dolore espresso rende blocco dell'introduzione punti trigger comuni nel muscolo (porzioni ipersensibilità) o del midollo lidocaina canale, Kenalog, diprospana.

I principali strumenti nell'eliminazione delle cause di agenti infiammatori specifici agiscono, effetti negativi sulla alcuni patogeni, farmaci per esempio, anti-infiammatori (tiacetazone, isoniazide) in tubercolare sacroileite.

Fisioterapia con sacroileite

Ad oggi, ci sono molti studi che confermano l'efficacia e benefici della fisioterapia con sacroileite. Questo è particolarmente importante quando la natura reumatica della malattia.

1. La radiazione infrarossa zona interessata. La radiazione infrarossa ha un effetto riscaldante e stimolante a livello locale. Come risultato di processi di guarigione accelerata, l'immunità è stimolato, il riassorbimento si verifica infiltrati e altri segni di infiammazione cronica.
2. La radiazione laser sulla colonna vertebrale e sulla zona del sacroiliaca. Sotto l'azione della radiazione laser attivato molecole sensibili speciali a tessuti ed organi che interagendo con le cellule circostanti alterare l'attività di reazioni metaboliche e aumentare il consumo ossigeno. Come risultato, la divisione cellulare è stimolata, attiva la produzione di glucosio e la lipolisi. Tutto questo aumenta la capacità di rigenerazione dei tessuti (recupero).
3. Fonoforesi farmaci anti-infiammatori e anestetici locali. Sotto è esaltata l'azione di vibrazioni ultrasoniche assorbimento di farmaci aumenta la superficie della loro distribuzione, il loro effetto terapeutico migliorato.
4. -Alta intensità pulsato terapia magnetica. Sotto l'influenza dei processi metabolici di cambiamento del campo magnetico tra le cellule, il metabolismo maggiore, accelerando la rimozione dei prodotti di decomposizione, che aiuta a ridurre la risposta infiammatoria.

Oltre a questi metodi di influenza da fattori fisici importanti è quello di svolgere gli esercizi corretti che in grado di affrontare in modo efficace con la mattina rigidità delle articolazioni, così come si permette di mantenere un'adeguata capacità operativa e comune arti.

prospettiva

Come regola generale, le cause infettive e trattamento tempestivo della sacroileite, contro l'immunità Outlook resta favorevole. In caso di violazione della biomeccanica comuni e affaticamento muscolare, un trattamento più lungo con lo sviluppo del processo asettico comprende massaggi e terapia fisica, e la fisioterapia.

Infine, il sacro-iliache patologia "reumatica" - sintomi, il trattamento, la prognosi dei quali indica il danno del tessuto connettivo - possono accadere per molti anni. Tutto dipenderà l'attività del processo autoimmune.

prevenzione

Sacroileite non appartiene alla categoria di eventi rari. Prima di tutto, è collegato con un sacco di professioni che una posizione di seduta. Quindi non trascurare le misure preventive, che permettono di evitare problemi di salute.

Di non sviluppare sacroileite, dovrebbe tempestivamente il trattamento di malattie infettive, rafforzare il sistema immunitario, a fare sport. Una posizione seduta sulla possibile necessità di diversificare e allenamento a piedi. Quando deve essere minimizzato presenza congiunta del paziente del carico su di esso.

Fare queste semplici raccomandazioni per evitare spiacevoli conseguenze e anche gravi, quali sacroileite nel senso di limitare la mobilità della colonna vertebrale fino alla regione lombo-sacrale fino a una perdita totale di opportunità il movimento.