Coordinazione alterata e vertigini. Cause in un adulto

L'atassia si manifesta con l'incoerenza della funzione motoria. Lo stato è mancanza di coordinazione, vertigini, che può essere causato da processi fisiologici e varie patologie. Circa il 20-30% della popolazione adulta mondiale si lamenta della condizione. Gli esperti hanno notato che i sintomi sono molto più comuni nelle donne e negli anziani.

Tipi di disturbi e manifestazioni della coordinazione

Una persona incline all'atassia è caratterizzata da goffaggine nei movimenti, perdita di coordinazione e squilibrio. Il sistema nervoso centrale è responsabile del coordinamento delle capacità motorie degli arti superiori e inferiori e di altre parti del corpo. In caso di malfunzionamenti nel suo funzionamento, si osservano disturbi nel sistema muscolo-scheletrico. La condizione si riferisce ai sintomi di vari processi, sia fisiologici che patologici.

I segni della malattia sono le seguenti condizioni:

• Cambio di andatura. Può diventare più ampio o i fianchi possono oscillare da un lato all'altro.
• Si osservano cadute quando si cammina.
• L'instabilità dell'andatura diventa permanente.
• Fare movimenti precisi è difficile.
• Ci sono casi in cui è difficile per un paziente portare alla bocca un cucchiaio o una tazza senza versarne il contenuto.
• Anomalie del linguaggio.
• Perdita del ritmo respiratorio.
• Vertigini sistematiche.
• A volte c'è vomito, nausea, mal di testa.

In ogni singolo caso, i sintomi sono vari, dipendono dalla forma del disturbo.

Fisiologicamente, i sintomi sono spiegati da lesioni del sistema nervoso centrale, vale a dire il cervelletto - il suo area che regola il coordinamento e la sequenza delle azioni, nonché il mantenimento dell'equilibrio corpo. Con il danno a quest'area, c'è una perdita di coerenza nel lavoro di diversi muscoli e articolazioni. Una persona smette di controllare la sua postura, la sua andatura diventa instabile, la larghezza del suo passo aumenta e le sue mani possono fare onde a zigzag.

Inoltre, altre condizioni possono essere osservate come fenomeni concomitanti:

• Dismetria. Il paziente non regola l'ampiezza dei suoi movimenti. Ad esempio, non è in grado di prendere un oggetto che giace sul tavolo: la mano si allunga o si avvicina.
• Disartria o disturbi del linguaggio. Come risultato della perdita di coordinazione, i muscoli che sintetizzano il discorso diventano più solidi, per questo la lingua perde la sua agilità e il discorso stesso è chiaro e forte. In questo caso, i movimenti dei muscoli vicino alla bocca sono più pronunciati.
• Il discorso cantato si manifesta con la monotonia, balbettando all'inizio di parole o sillabe.
• Il nistagmo è l'incapacità di concentrarsi e mantenere lo sguardo sull'oggetto di interesse, cioè i bulbi oculari sono in costante movimento. Si girano e camminano da un lato all'altro, quindi tornano alla loro posizione originale.
• Tremore (tremore) appare quando si tenta di eseguire movimenti mirati. Questo può accadere nel momento in cui una persona è attratta da qualche oggetto (intenzionale) o cerca di rimanere in una posizione.

Il tremore interattivo differisce dagli altri tipi nell'incapacità di eseguire movimenti mirati. I sintomi sono simili alla malattia di Parkinson, che si manifesta con tremori e rigidità muscolare. Inoltre, si perde la coordinazione e il controllo sui muscoli del viso, della lingua, delle braccia e delle gambe. Compaiono contrazioni muscolari dolorose e involontarie (distonia).

La perdita di coordinazione e le vertigini, che possono essere determinate dal test di Romberg, possono portare a cadute. Nelle forme gravi di patologia più pronunciate, una persona perde la capacità di camminare, raccogliere oggetti e mangiare in modo indipendente. Nelle forme più lievi si verifica una perdita di coordinazione tra gli arti superiori e inferiori, che si manifesta nell'incapacità di eseguire movimenti precisi.

Le cause fisiologiche sistemiche possono essere inverosimili. Ad esempio, potrebbe essere un'illusione di rotazione o oscillazione senza motivo esterno. La vera vertigine si chiama sistemica. Appaiono all'improvviso, spesso accompagnate da nausea, a volte vomito e un'andatura traballante. In tali casi, la persona malata può descrivere con precisione i sintomi di cui si lamenta.

Le vertigini non sistemiche hanno l'aspetto di un'illusione, che si manifesta con una camminata instabile, una sensazione di squilibrio e paura di cadere. In tali casi, il paziente non può descrivere con precisione i suoi sintomi o identificare i reclami.

L'atassia è una perdita di coordinazione, l'acquisizione di un'andatura instabile. In questo caso diventa necessario aggrapparsi a mobili, pareti o altro supporto quando si cammina. Quando si diagnostica una condizione, il tono muscolare può essere ridotto.

Le forme più gravi della malattia sono quelle causate da fattori ereditari.

Tra questi, si possono distinguere le seguenti malattie:

• Atassia di Friedreich è una patologia ereditaria. Gli scienziati hanno identificato un gene recessivo (la malattia si manifesta quando il paziente ne eredita 2 copie da ciascun genitore), responsabile della deviazione. La patologia è una malattia progressiva che si manifesta tra i 5 ei 15 anni. È accompagnato da sintomi:

1. l'andatura perde stabilità;
2. i movimenti degli arti superiori e inferiori diventano incontrollabili, scoordinati;
3. il discorso diventa indistinto e difficile da capire.

Una grande percentuale di bambini che soffrono della malattia nasce con il piede torto intrinseco, la curvatura della colonna vertebrale (scoliosi). Queste persone non sono in grado di sentire le vibrazioni. Non hanno idea della posizione delle braccia, delle gambe e del corpo nello spazio.

I loro riflessi scompaiono. A volte si osservano anomalie mentali. La malattia cardiaca concomitante spesso si sviluppa e progredisce nel tempo. Di solito, all'età di 20 anni, i pazienti sono confinati su una sedia a rotelle. Vivono non più di 50 anni e muoiono di insufficienza cardiaca o aritmie.

• Atassia spinocerebellare tÈ anche ereditato, ma a differenza della specie precedente, il gene mutato è dominante, cioè durante la trasmissione è sufficiente ottenere una copia da un genitore. La patologia ha molte varietà. La forma più comune è la malattia di Machado Joseph. La patologia progredisce rapidamente ed è fatale. Non c'è cura per lei. I sintomi si manifestano con i seguenti sintomi:

1. perdita di sensibilità;
2. debolezza muscolare;
3. sindrome delle gambe agitate;
4. perdita di coordinazione ed equilibrio;
5. problemi con il linguaggio e movimenti oculari involontari.

Cause di scarsa coordinazione e vertigini

La coordinazione alterata e le vertigini, le cui cause possono essere di diversa natura, sono state studiate a lungo.

Gli scienziati sono riusciti a ricavare le seguenti statistiche di frequenza rilevamento di patologie:

• 50% sono difetti nell'orecchio interno;
• 5% - patologie neurologiche;
• 5% - ipertensione ed effetti collaterali dei farmaci utilizzati;
• 15% - disturbi mentali;
• nel 25% dei pazienti rimane una causa sconosciuta.

Tra tutti i fattori della comparsa di disturbi dell'equilibrio, vertigini, solo il 2-3% appartiene a malattie che rappresentano una minaccia per la salute e la vita umana.

La coordinazione dei movimenti e la funzione dell'equilibrio dipendono dal lavoro coordinato di varie strutture del sistema nervoso, e vale a dire il cervelletto, le vie, l'apparato vestibolare, la corteccia cerebrale e i recettori (propriocezione).

Vie che attuano il contatto del cervelletto con il resto del sistema nervoso centrale sistemi, così come con le fibre muscolari, in caso di lesione, possono contribuire alla coordinazione alterata movimenti.

L'apparato vestibolare è un analizzatore responsabile dell'equilibrio e della conservazione della posizione del corpo, dell'orientamento nello spazio e controlla anche il tono muscolare. I suoi recettori si trovano nell'orecchio interno (labirinto). Da lì, gli impulsi vanno al sistema nervoso centrale e agli analizzatori visivi.

La propriocezione è una perdita di autocoscienza, disorientamento della collocazione del proprio corpo rispetto allo spazio. Il senso muscolo-scheletrico funziona a spese dei recettori che si trovano nelle parti corrispondenti del sistema muscolo-scheletrico. Da loro, l'impulso entra nel sistema nervoso centrale.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'atassia, che includono i seguenti svantaggi:

• deformità congenita del cervello;
• violazione di vasi arteriosi nel sistema nervoso centrale;
• neoplasie;
• ridotta funzione tiroidea;
• deviazioni nell'equilibrio ormonale;
• patologie ereditarie;
• sovradosaggio di alcuni farmaci (anticonvulsivanti, sonniferi) o sostanze tossiche;
• mancanza di cianocobalamina (B12).

Cause fisiologiche

La coordinazione alterata e le vertigini (le cause delle condizioni sono spesso fisiologiche) non dovrebbero sempre essere motivo di preoccupazione. Sono spiegati dal verificarsi di sensazioni sotto l'influenza dei movimenti, che compaiono durante le manipolazioni motorie o dopo la loro cessazione. Un esempio della comparsa di tali sentimenti è la paura dell'altezza.

L'elenco delle cause fisiologiche include i seguenti processi:

• menopausa;
• deterioramento del corpo nel tempo;
• diminuzione della glicemia;
• mal di mare;
• aumento del livello di rumore;
• entrare nell'orecchio di un oggetto estraneo;
• intasamento del condotto uditivo con secrezione delle ghiandole sebacee (zolfo).

Le cause naturali dell'atassia non dovrebbero essere allarmanti. È necessario prestare particolare attenzione ai sintomi che vengono diagnosticati per la prima volta nella vita e non possono essere attribuiti a processi naturali fisiologici. Un bisogno urgente di rispondere alle condizioni quando compaiono altri sintomi di accompagnamento. Questo è soprattutto un forte mal di testa, perdita di sensibilità agli arti, paralisi di una parte del corpo.

Cause patologiche

L'elenco delle cause patologiche include condizioni:

• infiammazione della parte esterna, media o interna del condotto uditivo;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• disturbi nei vasi cerebrali con una carenza di circolazione cerebrale;
• tumori del nervo responsabile della trasmissione degli impulsi;
• sclerosi multipla;
• epilessia;
• attacchi di forte mal di testa;
• danno cerebrale;
• umore depressivo, attacchi di panico;
• Malattie autoimmuni;
• cali di pressione sanguigna.

La coordinazione alterata e le vertigini (a volte cause patologiche) possono essere classificate in base alla natura della malattia. Nella tabella sono riassunte le tipologie con le motivazioni e la descrizione dello stato.

Visualizzazione	Causa	Descrizione
Sensibile	Polineuropatia, sclerosi multipla, tumori del midollo spinale, carenza di vitamina B12.	La condizione è caratterizzata dal fatto che una persona si muove, alzando le gambe in alto e quando le abbassi, quindi con grande forza sembra timbrare ogni passo. Si osserva perdita di equilibrio quando si chiudono gli occhi, c'è anche un deficit di sensibilità. Tali pazienti camminano con cautela, come se controllassero ogni movimento.
Vestibolare	Disturbi nel dipartimento responsabile del mantenimento dell'equilibrio.	Vertigini, nausea e vomito sono possibili segni della malattia. Con i cambiamenti di posizione e inclinazione della testa o del corpo, i sintomi aumentano.
cerebellare	Ictus, trauma cranico, tumori, sclerosi multipla, intossicazione corporea.	La condizione è caratterizzata da una mancanza di coordinazione nei movimenti ad occhi chiusi e in stanze buie. Tuttavia, le capacità motorie non sono interessate quando gli occhi sono aperti. C'è la possibilità di cadute. Il centro parlato è sconvolto: può apparire un discorso lento e confuso. C'è un deterioramento nella reazione e nella scrittura.
sughero	Disturbi della funzione della corteccia nella parte anteriore del cervello.	I sintomi della malattia sono l'instabilità quando si cammina durante i turni, all'inizio. Si manifesta la sindrome delle "gambe aggrovigliate", sono possibili anche deviazioni nella posizione "in piedi". I pazienti hanno spesso disturbi mentali sotto forma di allucinazioni uditive. C'è una perdita del riflesso di presa, l'impossibilità di assumere una posizione "seduta".
Psicogeno (isterico)	Disordini mentali.	La condizione è caratterizzata dalla perdita della capacità di camminare in linea retta. Si manifesta nell'"andatura di un pattinatore", "intrecciando trecce" o nell'andatura come "su trampoli". Le proprietà distintive del tipo di atassia sono l'assenza di patologie organiche nel sistema nervoso centrale.

Chi contattare

Neurologi o neuropatologi sono coinvolti nel trattamento della patologia.

La diagnostica consiste nell'eseguire i seguenti passaggi:

1. Consultazione con uno specialista.
2. Ricerca sull'hardware.
3. Analisi genetica dei disturbi della coordinazione del movimento.

Alla consultazione, il neurologo prima di tutto raccoglie una storia familiare, cioè conduce un sondaggio lo stato di salute del parente più prossimo, chiede al paziente se ci sono simili sintomi. Sulla base dei risultati della conversazione, il medico può trarre conclusioni preliminari sui motivi che causano la condizione. Nel caso in cui vengano identificati parenti con disturbi simili, al paziente viene assegnata un'analisi genetica.

Successivamente, il medico esegue test neurologici e test funzionali. L'insieme di esercizi può includere il test di Romberg, la camminata sincronizzata. Grazie ai risultati di test e campioni, lo specialista ottiene un quadro più dettagliato dei sintomi.

Vertigini e mancanza di coordinamento sono causati da diversi motivi, pertanto la diagnosi non viene eseguita senza la diagnostica hardware, che può includere:

• scansione TC;
• risonanza magnetica del cervello;
• elettroencefalografia (EEG);
• scansione duplex dei vasi cerebrali.

Se c'è il sospetto di cause neurologiche di patologia, vengono effettuati esami appropriati, che aiutano a stabilire l'esistenza di sintomi oggettivi che indicano un danno al sistema nervoso centrale sistemi. Se vengono rilevati tali segni di danno, il paziente viene indirizzato all'imaging cerebrale, ovvero alla TC o alla risonanza magnetica. Tali studi sono in grado di rilevare patologie vascolari, sclerosi multipla, conseguenze di traumi e neoplasie dei nervi. Se c'è il sospetto di atassia, che è spesso l'unico segno di vertigini, viene eseguito uno studio elettroencefalografico.

Gli studi clinici possono includere un esame emocromocitometrico completo, biochimica e un test per le anomalie genetiche.

Sulla base dei risultati della ricerca, il neuropatologo può inviare un rinvio al paziente per la consultazione con un otorinolaringoiatra o un neurochirurgo (se necessario). Quindi, quando vengono rilevate patologie vestibolari, è necessario un esame da parte di un ORL, che mostrerà possibili cambiamenti nell'orecchio esterno, interno o medio.

Se c'è l'opportunità di rimuovere la causa della condizione, gli esperti prescrivono la terapia appropriata. In alcuni casi, la coordinazione motoria viene persa con un consumo eccessivo di alcol o alte dosi di farmaci. Il problema si risolve rimuovendo l'intossicazione del corpo. I tumori cerebrali sono trattati con la chirurgia. L'ipotiroidismo è controllato correggendo il funzionamento della ghiandola tiroidea. Anche la carenza di vitamina B12 è curabile. Le malattie ereditarie genetiche non possono essere curate. Qui, i medici prescrivono solo una terapia sintomatica.

In tutti i casi e per qualsiasi ragione per la condizione, i pazienti si sottopongono a terapia fisica e terapia occupazionale. Gli esercizi di fisioterapia possono migliorare l'equilibrio, la postura e la coordinazione dei movimenti attraverso l'esercizio. Nella terapia occupazionale, gli specialisti fanno riferimento a dispositivi che possono aiutare a camminare, mangiare e prendersi cura di sé. Per correggere i disturbi del linguaggio, i logopedisti vengono in soccorso.

Quando compaiono disturbi della coordinazione e vertigini, è necessario scoprire la causa delle condizioni. Nella maggior parte dei casi, si riferisce a processi fisiologici naturali. E solo in un piccolo numero di persone, la causa è di natura patologica, che richiede un trattamento.

Video sulle cause delle vertigini

Come determinare la causa delle vertigini: